求助网友关于医疗问题 : 因打球把跟腱打断了,医生说因有血栓不能手术要拖到一月后看看如何再商量如何治疗。我现在是着急又忧心。加拿大医疗系统拖沓,我该怎么争取权益呢?

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回国现在做手术也要排队。我12月回国做个小手术,排期到二月了,还好跟主刀大夫说了下情况,第二周给我加台做了。国内医生真的好辛苦,周五做手术到晚上十点,周六全是加台的手术做一天。周休一日,技术和态度都非常好,我出院前还让我加了他的病人的微信群,说有问题随时微信问他。
 
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回国现在做手术也要排队。我12月回国做个小手术,排期到二月了,还好跟主刀大夫说了下情况,第二周给我加台做了。国内医生真的好辛苦,周五做手术到晚上十点,周六全是加台的手术做一天。周休一日,技术和态度都非常好,我出院前还让我加了他的病人的微信群,说有问题随时微信问他。

医生还给病人建群,微信服务,这工作量真是要佩服了。
 
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没看懂, 血栓? 哪里血栓. 不同部位有不同的后果。 最好把你的所有情况发给上来才有讨论的意义. 跟键可能影响质量. 但血栓有时会致命. 不相信这个医生可以找不同医生,walking clinic. 也可以把材料发给国内朋友请中国医生看看。你都不知道医生有没有做错,谈什么争取权益呢?
 
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"几次ultrasound最后一次照跟腱有上移的迹象"。 如果楼主在受伤之后做了石膏固定,在1月内做手术不会有问题。我看他的医生的处理意见是正确的。

如果是在48小时内做的固定,他有可能适合保守治疗(不做手术)。我估计医院已经给楼主做了石膏固定(保守治疗)。

关键: 要立即停止運動,禁止走路。把棍棒綁在腳背,將腳固定在伸直位,到医院石膏固定。

说如果不及时手术到时很难接上跟腱,那是没有将腿固定的情况。

一旦懷疑有跟腱斷裂,要立即停止運動,禁止走路。此舉亦能避免不完全跟腱斷裂變成完全斷裂。可以把棍棒綁在腳背,將腳固定在伸直位,這樣跟腱所受應力最小,避免進一步損傷。

http://www.twwiki.com/wiki/跟腱斷裂

跟腱斷裂 -急救

1、制動。一旦懷疑有跟腱斷裂,要立即停止運動,禁止走路。此舉亦能避免不完全跟腱斷裂變成完全斷裂。
2、固定。可以把棍棒綁在腳背,將腳固定在伸直位,這樣跟腱所受應力最小,避免進一步損傷。
3、冷敷。用冰袋冷敷患處,使局部毛細血管收縮,減少炎症介質的釋放與組織液的滲出,可以明顯地減輕疼痛與腫脹。
4、進診。儘快將患者送往醫院,注意千萬不要讓患者走著去醫院。


跟腱斷裂 -治療

保守治療和手術治療均有提倡者,但任何一種方法都不能保證不發生併發症,諸如再斷裂、跖屈力弱、踝關節僵硬、傷口癒合不良(常需數月)以及深靜脈血栓。

保守治療:

所有在48h內就診的患者,建議採用這種治療方法。尤其適用於年老體弱或麻醉風險高的患者。治療目的是跖屈位固定患足,使跟腱斷端靠近,一直保持到肌腱癒合。長腿石膏固定膝關節於屈曲約45°、踝關節於稍跖屈位。4周后更換為小腿石膏,仍保持踝關節輕度跖屈。再固定4周後去除石膏,允許負重行走,開始進行改善步態和小腿肌力的理療。鞋內後跟墊高可用於減輕跟腱背屈應力。保守治療者跟腱再斷裂的發生率最高。
其他的保守治療措施有:用功能支具保持足呈45°跖屈,並應用長期複雜的理療措施。

手術治療:

診斷或開始治療延誤1周或以上者,手術治療可以獲得最滿意的結果。對年輕運動員患者也提倡行手術治療。取中線內側2cm縱切口顯露跟腱,處理軟組織時要特別小心,建議用全麻、俯卧位並在止血帶下手術。當足被跖屈後會發現肌腱斷端靠攏在一起,維持該體位進行縫合。可吸收、不可吸收縫線或Bunndl抽出縫線都可以用來縫合,這些方法都被提倡,也都有效。但由於切口裂開的原因,更提倡使用可吸收縫線。如果跟腱損傷嚴重,可加用闊筋膜修補。關閉傷口后,用屈膝屈踝長腿石膏固定。3周后拆除皮膚縫線。維持踝關節更接近中立位,小腿石膏再固定3周。對傷口有滲出者,按外科常規耐心處理。只有極少數需要肌腱移植。

據報道,經皮微創手術也可取得良好效果,這種手術是在皮膚上戳幾個小口,然後用中空的縫針引導縫線完成縫合。除不能目視縫合外,該術式缺點還包括不能修整肌腱斷端,也不能仔細對合肌腱斷端。
 
最后编辑: 2017-04-22
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我婆婆去年二月份带孩子去滑冰把肩膀肌腱摔断了,看了专科医生,做了无数的人检查,等了14个月才做的手术,说是手术室不够用,无语了,但医生也说如果自费的话可以马上安排,自费的话大概要一万多还是两万记不得了。她上个星期做的手术,打的钉子进去,三颗可以融合,还有一颗一辈子就在那儿了。
 
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我婆婆去年二月份带孩子去滑冰把肩膀肌腱摔断了,看了专科医生,做了无数的人检查,等了14个月才做的手术,说是手术室不够用,无语了,但医生也说如果自费的话可以马上安排,自费的话大概要一万多还是两万记不得了。她上个星期做的手术,打的钉子进去,三颗可以融合,还有一颗一辈子就在那儿了。

中老年人滑冰滑雪,咋想的?
 
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没看懂, 血栓? 哪里血栓. 不同部位有不同的后果。 最好把你的所有情况发给上来才有讨论的意义. 跟键可能影响质量. 但血栓有时会致命. 不相信这个医生可以找不同医生,walking clinic. 也可以把材料发给国内朋友请中国医生看看。你都不知道医生有没有做错,谈什么争取权益呢?
已经给国内的医生看了建议马上做手术。这里的医生啥也不说,你说的对我们还真不知道这里医生的处理是否正确所以才焦虑,还没地方可以咨询。
 
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已经给国内的医生看了建议马上做手术。这里的医生啥也不说,你说的对我们还真不知道这里医生的处理是否正确所以才焦虑,还没地方可以咨询。

这种情况下真的应该跟国内医生联系。大前年伤了膝盖,夜里疼的都没法入睡。当时不便回国,愣是等了一个多月才做上MRT。可是结果竟然显示完全正常。后来又等了两个多月去看了最著这名的骨科医生。专家说你的MRT报告显示正常,我也无能为力,又把我推回到家庭医生,继续吃止疼药。最后我从医院要求了一份光碟,用快递寄 回国内,家人去了北医三院,说是有问题。我才辞了工作回国。重新做了MRT,显示半月板三度损伤,很严重了。对这里的就医,我简直气的无语。也真不敢再相信这里的医疗水平了。
 

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