漫谈中加两国的医疗

本帖由 鱼头思密达23 天前 发布。版面名称:多伦多

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  1. 鱼头思密达

    鱼头思密达 园友

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    首先声明,漫谈就是漫无目的的谈。

    对这个话题感兴趣是因为我以前在国内的医疗相关媒体有过工作经历,在此间和村医、县级医院、三甲医院以及药厂都有过一些接触,加国的医疗制度我接触不多,所以漫谈过程中加国部分不对的地方还请各位及时指出。

    先说说我对加国的医疗制度的印象,一是免费,二是慢悠悠的效率。几乎所有人都认为医疗就应该免费,可是免费和效率简直就是天敌。世界上没有免费的午餐,在所有免费的公共服务面前,背后都藏有一套庞大的官僚体系在运转。而任何事物一旦进入这个官僚体系就会用这个系统的特有的效率开始运行。有人说中国的官僚体系效率高,动员能力强,我想说那是针对权利的特事特办而言。具体到普通民众而言,中国的效率之低我也是有过经历,扯远了。


    说中国的医疗体制问题时,我们不可回避的一个现实是中国人多,所以必然会产生不同的医疗体制,所以我今天不想说谁好谁坏,只是想写出来作个现实的对比。

    坛子里经常会有人说回国看病效率高,通过微信、APP、114预约迅速就能看上医生,缺点就是贵,其实你只要不怕花钱,哪儿都有好医生。有人说我有社保,费用不用担心。我觉得那是因为你没得过大病,很多没经历过大病的人都不知道,以为有社保就万事大吉,我简单罗列一下国内社保的所谓报销

    中国社会基本医疗保险保障范围:

    门诊:每自然年1800元起付线,2万元上限。(不同省份根据经济状况还不一样,2万元算是高的)报销比例:社会医院费用70%,社区医院费用90%。我说的是每年,第二年1月清零继续1800起付。

    住院:每年1300元起付线(第二次开始650元起付线)报销比例:1300元~10万部分报销85%~97%(不同级别医院,不同医疗费用报销比例不同);10万~30万部分报销70%。看上去这个比例蛮不错,可是有很多药物和检查手段不在医保报销范围之内

    注:社会基本医疗属报销性质:详见社保医药报销目录

    社保医药报销目录:

    甲类药品:全部计入报销范围(药效一般,费用低的药品)也就是所谓的国家医保目录的药物

    乙类药品:90%计入报销范围(药效较好,费用稍高的药品)

    丙类药品:不计入报销范围(药效极好,费用很高的药品)

    此外还有收费的检查、特殊器械的使用等等,各种自费项目五花八门眼花缭乱,这也就是为何有了医保得了大病还要倾家荡产的原因。

    那有人说为何不把那些好药都放进医保目录里呢?医保部门会问你,钱从哪儿来呢?

    全世界大约有20000余种药物,在中国中药制剂约5000多种,西药制剂约4000多种,哪些该入医保哪些不该入,除了考验企业的公关能力,还要考验医保的支付能力。虽然我们的社保缴费占收入的比例名列世界前茅(北京一个月到手5000块工资的人,企业实际支付了近6400元,这1400元包含了养老、疾病、失业、工伤四险。这里还不含住房公积金),但挡不住衙门里养的的人太多,据说光一个离休老干部群体每年就耗掉了将近一半的卫生经费,剩下的依次为公务员和所谓的事业单位再就是屁民们。

    说完中国的医保报销,再说加国的,列为看官去加国医院的自费项目有多少呢?我没经历过,我一个患乳腺癌的朋友回答是零。

    要说中加两国在医疗上有个共同点的话,那就是都缺医生,加国缺医生导致漫长的排队,中国缺医生导致大医院挂号黄牛当道,小医院门可罗雀。当然两国民众都有办法解决这个问题,加国多出钱就能解决,中国嘛多出钱或者找权利解决,这是建立在有支付能力和活动能力基础上的。对于没有支付能力的呢?加国可以排队,中国只能期待生命的原力觉醒自我修复。


    关于疾病修自我复顺便插一句,我一个蒙城的朋友得了股沟炎,疼痛难忍去了医院,给了一些简单的小药告之检查需要等两月才能约上,朋友回家等了两周自己好了。所以加国的小病只能靠忍,靠原力觉醒自我修复。这一点在中国就好办多了,到处可以买药自我药疗,也可以去大医院排队解决。不过我在医学媒体混日子的时候,医学专业的同事说人类疾病大约有有4五千种,可以通过药物治疗的不超过250种,多数疾病都是身体自我修复,也就是免疫能力,当然有些药物会提高修复速度。所以在加国好山好水好锻炼的话,得病概率应该会比中国低。

    我本人是不赞同加国的这种全免费的医疗体制,我觉得去医院还是应该自己掏一点银子,哪怕5%的比例,要让民众有成本概念,这样也许有可能减少一些排队提高一些效率。

    至于中国嘛,只要做一件事就能改观很多,那就是平权,要做到医生不分体制内外,医院不分体制内外,解放医生生产力,让医生的价值由市场定价而不是发改委定价,相信会比现在好很多。

    关于这个话题,我们可以一直漫谈下去,前提是不许人身攻击,五毛五分的扣帽子。

    最后插播硬广告,有没有谁了解加国科研仪器市场的,我想在加国从事此行当的生意,希望能有人不吝赐教。
     
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  2. Carc

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    家园难得的好文
     
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  3. ROOTS

    ROOTS 活跃园友

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    回头好好看看, 难得的好贴
     
    ROOTS, 通过 家园移动版发帖, 23 天前
    #3
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  4. Sault

    Sault 活跃园友

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    中国人普遍迷信医生和药物的作用。
     
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  5. 加拿大松鼠

    加拿大松鼠 活跃园友

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    一般人要提高医疗保健教育。不能什么都让医院来做。

    要例行体检,每年普通的一次,隔几年,比较专项的也要体检。
    要警惕自己家族的遗传病,每年定期体检。

    普通的感冒发烧,自己去药房买药就行,不懂的,问问药剂师。
    严重点的,去家庭医生,或者walk in,医生会给建议和处方,以及检查。
    再严重才是去专科医生。
    十分紧急的意外伤害,叫救护车。
     
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  6. lhysjtu

    lhysjtu 园友

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    我觉得加拿大可以适当收一些诊费,这样能减少排队,让真正有病的人早点看上
     
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  7. Sault

    Sault 活跃园友

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    普通的感冒发烧,什么药都不需要就会好,
    感冒药对感冒没有任何治疗作用,
    但是大部分人吃感冒药之后感觉会好一点。
     
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  8. 海带

    海带 园友

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    有病没钱,看不上病,政府不要给骂死。
    平等,就是要平等,所有穷人富人一律平等
     
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  9. dongm_136

    dongm_136 园友

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    亲身经历, 加拿大医疗好, 有大病确实好, 速度也不慢。 现在非常感激, 心甘情愿多交税。
     
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  10. verasong

    verasong 活跃园友

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    支持楼主说的平权,不是医生平权而是病人平权。凭什么老干部高级公务员可以享受区别待遇?国内公务员免费医疗产生的浪费只能用造孽俩字来形容。
     
    verasong, 通过 家园移动版发帖, 23 天前
    #10
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  11. daoma

    daoma 园友

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    加拿大看牙、看眼睛、看脚等都不免费,费用非常贵,效果还不一定好。看耳朵看手我不清楚。普通小毛病,如咳嗽,如果没发展到肺炎,医生会让你回家,不会给任何治疗。
     
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  12. Carc

    Carc 知名园友

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    眼睛和脚为啥不免费?被归到非必要治疗了?
     
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  13. Carc

    Carc 知名园友

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    大病方面,两个极端的例子我身边都有,有个尿毒症的,经常洗肾,政府全包,非常感恩。

    还有个被庸医误诊肺癌的,全家鸡飞狗跳几个月,后来又找了两个医生,才发现不是。关键很多项检查都是慢悠悠的给你安排,每个中间间隔好几周到几个月不等。可想而知,知道自己可能得癌,还得慢悠悠等检查日期的人心情如何,他们一家从此恨死这里的医疗系统,去买了重疾保险(可以保去美国医疗费用的那种)。
     
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  14. 家园总书记

    家园总书记 园友

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    思密达应该谈谈韩国医疗啊
     
  15. daoma

    daoma 园友

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    做核磁要等5个月,可能会被安排到半夜2,3点。
     
  16. ycubic

    ycubic 园友

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    为什么我在加拿大和中国的医疗体验都很好?
     
    ycubic, 通过 家园移动版发帖, 23 天前
    #16
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  17. waren

    waren 幕色,和风,水墨

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    熟人告诉我,她认识的2个本地人,就是因为加拿大医疗的效率,诊断结果出来时已是晚期。
    据说,很多本地人受不了排队,去古巴自费做手术。古巴医生,很多是在英国培养出来的,水平不错。
     
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  18. 鱼头思密达

    鱼头思密达 园友

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    是的,中共的权利系统如肿瘤一样,疯狂吞噬国人的财富
     
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  19. honghong5864

    honghong5864 园友

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    我在蒙特利尔,我没有家庭医生。
    这里是这样,有病如果你到诊所,见的是全科医生,一般病他就给你打发了,看了几次(胃疼,心脏不舒服等等)都在全科医生那里就给了点药。
    后来发现有可以付费的地方,去了两处。第一处,交费150加,成为会员。然后看病比较快,一般预约2天左右可以看上,全科,专科医生都有。开药,开检查单,不再收费。
    第二处,在市中心。先交85,成为会员。预约时间很快可以见到全科医生,然后全科医生解决不了的,或者他认为你需要做专业的检查,他给预约专科医生,见这个全科医生需要交费,每次150加左右,见专科医生那次查心脏,没收费,但是检查单开了如果你去医院预约基本要等3--6个月,也可以到收费的地方做检查,一般大点的诊所附带收费的检查室,那次花钱背了一 24小时监测 250加,(还有一次做了一肝脏B超120加),心脏彩超在医院做的没收费等了3个月(如果付费做一周就可以做,收费350加)。
    我5月份见的全科医生,然后给我预约了9月份再看一次。结果9月份再去的时候,24小时监测的报告有了,心脏彩超报告丢了,,而且是我9月份复查的时候医生才忙着找我的检查报告,此前没像传说中所说的,“医生很快会见到你的检查报告,有事他们会给你打电话”
    加拿大西人的医生基本不知道中医,,,,,
    在加拿大呆了一段时间,体会最好自己懂点医术,得病了自己先知道个大概其,,,,
     
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  20. j0n6dj2y2w

    j0n6dj2y2w 知名园友

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    加拿大看家庭医生和特约门诊都不错,不需要托关系找后门,在国内看病住院受太多气了。现在一遇到圣体有情况就上网查查,然后预约 family doctor 或直接去 walk-in ,听了医生的话进行调理养护。
     
    j0n6dj2y2w, 通过 家园移动版发帖, 23 天前
    #20
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