上世纪80年代,美国女排著名的主攻手海曼,就是因为主动脉夹层破裂,猝死在比赛场上。
主动脉夹层是如何引起的?
高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征(一种遗传性主动脉病变,大动脉中层弹力纤维发育不全,易破裂),是引起主动脉夹层的主要原因。其中,高血压最为典型,80%—90%的主动脉夹层患者合并有高血压,并且发病时一般已有多年的高血压病史。
妊娠是另外一个高发因素,据研究报道,在40岁前发病的女性中,50%发生于妊娠后3个月内或产褥期早期。血容量、心排出量增加及血压升高可能是其危险因素,但尚未被证实。
而北医三院事件中的死者,高血压和妊娠两个高危因素全部具备。
主动脉夹层发病有何征兆?
通常,主动脉夹层发病突然,而之前并无征兆,患者会感到撕裂般的剧痛。高达96%的患者会有突发、急起、剧烈、持续而且是不能耐受的疼痛。
主动脉夹层导致的疼痛还具有放射性,通常放射到背、腹、下肢。
另外,约有一半或1/3的患者出现休克、虚脱与血压变化。患者发病后脸色苍白、出大汗、皮肤湿冷、气促、脉速、脉弱或消失等,但血压可能增高、也可能降低,它们均提示不同的病情。