主动脉夹层破裂

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中科院一位妊娠员工,因为主动脉夹层破裂,不幸病逝于北医三院,这事在国内闹得沸沸扬扬。就在前一阵,加拿大也有一位华裔青年也因此病最终不幸病逝。病逝前曾数次去医院检查,虽然疼痛越来越重,但始终未被诊断出来,死后解剖才确定死因,实在很遗憾。看来这个病真的是难症啊。
 
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这个病非常凶险,一旦破裂,患者几分钟就可能死于失血性休克或急性心包填塞。国内外统计资料表明,如果未经治疗,急性主动脉夹层患者约有33%会在24小时死亡;50%在48小时内死亡;80%在一周内死亡,其中约75%是死于主动脉破裂;1年后,仅有10%得以存活。
 
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这个病非常凶险,一旦破裂,患者几分钟就可能死于失血性休克或急性心包填塞。国内外统计资料表明,如果未经治疗,急性主动脉夹层患者约有33%会在24小时死亡;50%在48小时内死亡;80%在一周内死亡,其中约75%是死于主动脉破裂;1年后,仅有10%得以存活。

怎么诊断呢
 
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怎么诊断呢
上世纪80年代,美国女排著名的主攻手海曼,就是因为主动脉夹层破裂,猝死在比赛场上。

主动脉夹层是如何引起的?

高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征(一种遗传性主动脉病变,大动脉中层弹力纤维发育不全,易破裂),是引起主动脉夹层的主要原因。其中,高血压最为典型,80%—90%的主动脉夹层患者合并有高血压,并且发病时一般已有多年的高血压病史。

妊娠是另外一个高发因素,据研究报道,在40岁前发病的女性中,50%发生于妊娠后3个月内或产褥期早期。血容量、心排出量增加及血压升高可能是其危险因素,但尚未被证实。

而北医三院事件中的死者,高血压和妊娠两个高危因素全部具备。

主动脉夹层发病有何征兆?

通常,主动脉夹层发病突然,而之前并无征兆,患者会感到撕裂般的剧痛。高达96%的患者会有突发、急起、剧烈、持续而且是不能耐受的疼痛。

主动脉夹层导致的疼痛还具有放射性,通常放射到背、腹、下肢


另外,约有一半或1/3的患者出现休克、虚脱与血压变化。患者发病后脸色苍白、出大汗、皮肤湿冷、气促、脉速、脉弱或消失等,但血压可能增高、也可能降低,它们均提示不同的病情。
 
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这个病非常凶险,一旦破裂,患者几分钟就可能死于失血性休克或急性心包填塞。国内外统计资料表明,如果未经治疗,急性主动脉夹层患者约有33%会在24小时死亡;50%在48小时内死亡;80%在一周内死亡,其中约75%是死于主动脉破裂;1年后,仅有10%得以存活。
我一同学爱人是心外科主任,曾5天内接连诊治3例,手术一做就是一夜甚至一整天。
 
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国内患者家属很厉害的。以前患者是孙子。现在反转了。

大多地区华人也有过产妇肺栓塞死亡,家属就是投诉,好像没有任何结果
你看那个同样原因去世的年轻人,整整一周,医生都没有查出病因,法官也没有怪医生。
 

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