首先声明,漫谈就是漫无目的的谈。
对这个话题感兴趣是因为我以前在国内的医疗相关媒体有过工作经历,在此间和村医、县级医院、三甲医院以及药厂都有过一些接触,加国的医疗制度我接触不多,所以漫谈过程中加国部分不对的地方还请各位及时指出。
先说说我对加国的医疗制度的印象,一是免费,二是慢悠悠的效率。几乎所有人都认为医疗就应该免费,可是免费和效率简直就是天敌。世界上没有免费的午餐,在所有免费的公共服务面前,背后都藏有一套庞大的官僚体系在运转。而任何事物一旦进入这个官僚体系就会用这个系统的特有的效率开始运行。有人说中国的官僚体系效率高,动员能力强,我想说那是针对权利的特事特办而言。具体到普通民众而言,中国的效率之低我也是有过经历,扯远了。
说中国的医疗体制问题时,我们不可回避的一个现实是中国人多,所以必然会产生不同的医疗体制,所以我今天不想说谁好谁坏,只是想写出来作个现实的对比。
坛子里经常会有人说回国看病效率高,通过微信、APP、114预约迅速就能看上医生,缺点就是贵,其实你只要不怕花钱,哪儿都有好医生。有人说我有社保,费用不用担心。我觉得那是因为你没得过大病,很多没经历过大病的人都不知道,以为有社保就万事大吉,我简单罗列一下国内社保的所谓报销
中国社会基本医疗保险保障范围:
门诊:每自然年1800元起付线,2万元上限。(不同省份根据经济状况还不一样,2万元算是高的)报销比例:社会医院费用70%,社区医院费用90%。我说的是每年,第二年1月清零继续1800起付。
住院:每年1300元起付线(第二次开始650元起付线)报销比例:1300元~10万部分报销85%~97%(不同级别医院,不同医疗费用报销比例不同);10万~30万部分报销70%。看上去这个比例蛮不错,可是有很多药物和检查手段不在医保报销范围之内
注:社会基本医疗属报销性质:详见社保医药报销目录
社保医药报销目录:
甲类药品:全部计入报销范围(药效一般,费用低的药品)也就是所谓的国家医保目录的药物
乙类药品:90%计入报销范围(药效较好,费用稍高的药品)
丙类药品:不计入报销范围(药效极好,费用很高的药品)
此外还有收费的检查、特殊器械的使用等等,各种自费项目五花八门眼花缭乱,这也就是为何有了医保得了大病还要倾家荡产的原因。
那有人说为何不把那些好药都放进医保目录里呢?医保部门会问你,钱从哪儿来呢?
全世界大约有20000余种药物,在中国中药制剂约5000多种,西药制剂约4000多种,哪些该入医保哪些不该入,除了考验企业的公关能力,还要考验医保的支付能力。虽然我们的社保缴费占收入的比例名列世界前茅(北京一个月到手5000块工资的人,企业实际支付了近6400元,这1400元包含了养老、疾病、失业、工伤四险。这里还不含住房公积金),但挡不住衙门里养的的人太多,据说光一个离休老干部群体每年就耗掉了将近一半的卫生经费,剩下的依次为公务员和所谓的事业单位再就是屁民们。
说完中国的医保报销,再说加国的,列为看官去加国医院的自费项目有多少呢?我没经历过,我一个患乳腺癌的朋友回答是零。
要说中加两国在医疗上有个共同点的话,那就是都缺医生,加国缺医生导致漫长的排队,中国缺医生导致大医院挂号黄牛当道,小医院门可罗雀。当然两国民众都有办法解决这个问题,加国多出钱就能解决,中国嘛多出钱或者找权利解决,这是建立在有支付能力和活动能力基础上的。对于没有支付能力的呢?加国可以排队,中国只能期待生命的原力觉醒自我修复。
关于疾病修自我复顺便插一句,我一个蒙城的朋友得了股沟炎,疼痛难忍去了医院,给了一些简单的小药告之检查需要等两月才能约上,朋友回家等了两周自己好了。所以加国的小病只能靠忍,靠原力觉醒自我修复。这一点在中国就好办多了,到处可以买药自我药疗,也可以去大医院排队解决。不过我在医学媒体混日子的时候,医学专业的同事说人类疾病大约有有4五千种,可以通过药物治疗的不超过250种,多数疾病都是身体自我修复,也就是免疫能力,当然有些药物会提高修复速度。所以在加国好山好水好锻炼的话,得病概率应该会比中国低。
我本人是不赞同加国的这种全免费的医疗体制,我觉得去医院还是应该自己掏一点银子,哪怕5%的比例,要让民众有成本概念,这样也许有可能减少一些排队提高一些效率。
至于中国嘛,只要做一件事就能改观很多,那就是平权,要做到医生不分体制内外,医院不分体制内外,解放医生生产力,让医生的价值由市场定价而不是发改委定价,相信会比现在好很多。
关于这个话题,我们可以一直漫谈下去,前提是不许人身攻击,五毛五分的扣帽子。
最后插播硬广告,有没有谁了解加国科研仪器市场的,我想在加国从事此行当的生意,希望能有人不吝赐教。
对这个话题感兴趣是因为我以前在国内的医疗相关媒体有过工作经历,在此间和村医、县级医院、三甲医院以及药厂都有过一些接触,加国的医疗制度我接触不多,所以漫谈过程中加国部分不对的地方还请各位及时指出。
先说说我对加国的医疗制度的印象,一是免费,二是慢悠悠的效率。几乎所有人都认为医疗就应该免费,可是免费和效率简直就是天敌。世界上没有免费的午餐,在所有免费的公共服务面前,背后都藏有一套庞大的官僚体系在运转。而任何事物一旦进入这个官僚体系就会用这个系统的特有的效率开始运行。有人说中国的官僚体系效率高,动员能力强,我想说那是针对权利的特事特办而言。具体到普通民众而言,中国的效率之低我也是有过经历,扯远了。
说中国的医疗体制问题时,我们不可回避的一个现实是中国人多,所以必然会产生不同的医疗体制,所以我今天不想说谁好谁坏,只是想写出来作个现实的对比。
坛子里经常会有人说回国看病效率高,通过微信、APP、114预约迅速就能看上医生,缺点就是贵,其实你只要不怕花钱,哪儿都有好医生。有人说我有社保,费用不用担心。我觉得那是因为你没得过大病,很多没经历过大病的人都不知道,以为有社保就万事大吉,我简单罗列一下国内社保的所谓报销
中国社会基本医疗保险保障范围:
门诊:每自然年1800元起付线,2万元上限。(不同省份根据经济状况还不一样,2万元算是高的)报销比例:社会医院费用70%,社区医院费用90%。我说的是每年,第二年1月清零继续1800起付。
住院:每年1300元起付线(第二次开始650元起付线)报销比例:1300元~10万部分报销85%~97%(不同级别医院,不同医疗费用报销比例不同);10万~30万部分报销70%。看上去这个比例蛮不错,可是有很多药物和检查手段不在医保报销范围之内
注:社会基本医疗属报销性质:详见社保医药报销目录
社保医药报销目录:
甲类药品:全部计入报销范围(药效一般,费用低的药品)也就是所谓的国家医保目录的药物
乙类药品:90%计入报销范围(药效较好,费用稍高的药品)
丙类药品:不计入报销范围(药效极好,费用很高的药品)
此外还有收费的检查、特殊器械的使用等等,各种自费项目五花八门眼花缭乱,这也就是为何有了医保得了大病还要倾家荡产的原因。
那有人说为何不把那些好药都放进医保目录里呢?医保部门会问你,钱从哪儿来呢?
全世界大约有20000余种药物,在中国中药制剂约5000多种,西药制剂约4000多种,哪些该入医保哪些不该入,除了考验企业的公关能力,还要考验医保的支付能力。虽然我们的社保缴费占收入的比例名列世界前茅(北京一个月到手5000块工资的人,企业实际支付了近6400元,这1400元包含了养老、疾病、失业、工伤四险。这里还不含住房公积金),但挡不住衙门里养的的人太多,据说光一个离休老干部群体每年就耗掉了将近一半的卫生经费,剩下的依次为公务员和所谓的事业单位再就是屁民们。
说完中国的医保报销,再说加国的,列为看官去加国医院的自费项目有多少呢?我没经历过,我一个患乳腺癌的朋友回答是零。
要说中加两国在医疗上有个共同点的话,那就是都缺医生,加国缺医生导致漫长的排队,中国缺医生导致大医院挂号黄牛当道,小医院门可罗雀。当然两国民众都有办法解决这个问题,加国多出钱就能解决,中国嘛多出钱或者找权利解决,这是建立在有支付能力和活动能力基础上的。对于没有支付能力的呢?加国可以排队,中国只能期待生命的原力觉醒自我修复。
关于疾病修自我复顺便插一句,我一个蒙城的朋友得了股沟炎,疼痛难忍去了医院,给了一些简单的小药告之检查需要等两月才能约上,朋友回家等了两周自己好了。所以加国的小病只能靠忍,靠原力觉醒自我修复。这一点在中国就好办多了,到处可以买药自我药疗,也可以去大医院排队解决。不过我在医学媒体混日子的时候,医学专业的同事说人类疾病大约有有4五千种,可以通过药物治疗的不超过250种,多数疾病都是身体自我修复,也就是免疫能力,当然有些药物会提高修复速度。所以在加国好山好水好锻炼的话,得病概率应该会比中国低。
我本人是不赞同加国的这种全免费的医疗体制,我觉得去医院还是应该自己掏一点银子,哪怕5%的比例,要让民众有成本概念,这样也许有可能减少一些排队提高一些效率。
至于中国嘛,只要做一件事就能改观很多,那就是平权,要做到医生不分体制内外,医院不分体制内外,解放医生生产力,让医生的价值由市场定价而不是发改委定价,相信会比现在好很多。
关于这个话题,我们可以一直漫谈下去,前提是不许人身攻击,五毛五分的扣帽子。
最后插播硬广告,有没有谁了解加国科研仪器市场的,我想在加国从事此行当的生意,希望能有人不吝赐教。