海外抗癌仿制药黑市调查:代购中的假药风险
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得益于世界贸易组织WTO的规定——印度的邻国孟加拉作为世界欠发达国家之一，可获得对发达国家医药产品和临床数据专利保护的豁免至2033年。也就是说，只要西方国家昂贵药品一经上市，孟加拉的制药企业就可以在本国专利法保护下仿制同类产品。低价优势，颇受世界患者欢迎，孟加拉和印度因此也被称为“穷人的药房”。
Beacon（碧康）制药公司是孟加拉知名制药企业，目前已生产了多达200种仿制药品及65种肿瘤药物，其中很多药品也通过代购流入中国。
7月11日上午，Beacon（碧康）公司执行董事穆罕默德·厄巴都尔·卡里姆接受新京报记者采访时介绍，2017年底，Beacon（碧康）制药发布过一则公告，公告内容为：一批仿冒的泰瑞沙（奥希替尼碧康版仿制药商品名 Tagrix）通过印度市场低价流入中国，并且已有不少患者购买。
Beacon（碧康）公司相关负责人还表示，截至目前，公司在印度并无授权经销商，公司曾委托第三方调查获得数据证实：现印度市场上销售的Tagrix假货率超过95%，仅约不到5%的产品属碧康公司生产的泰瑞沙正品，“中国已经有患者上当受骗”。
此外，穆罕默德·厄巴都尔·卡里姆还表示：在公司正式授权之前，所有通过印度购买到的黑盒奥希替尼（AZD9291中文名：泰瑞沙）都没办法保证是正品。
7月16日下午，在印度新德里药品批发市场内，通过代购李阳的介绍，新京报记者见到一名当地药商拿出黑盒奥希替尼（AZD9291 中文名：泰瑞沙），药品包装盒上显示，生产厂家为孟加拉Beacon（碧康）制药公司。
李阳介绍，黑盒奥希替尼（AZD9291中文名：泰瑞沙）是印度药房向中国市场卖得最好的抗癌药之一，在印度当地药房的价格为1500元人民币/盒左右。
根据当地药商的介绍，在他接触的中国买家中，需要黑盒奥希替尼（AZD9291中文名：泰瑞沙）的中国患者不占少数，在其办公用的电脑里，依然存着一些与中国买家交易的信息。
“药从孟加拉买过来，”这名药商给出了答案。对于这样的回复，Beacon（碧康）公司负责市场销售的华人常先生告诉记者，按照市场规律，公司对该药品的零售价格在3000元人民币，印度药房却只要1500元人民币，在违背市场规律的情况下，难以保证药品的真实性，公司已经没有向印度市场供应“奥希替尼”仿制药，“一旦出现有人在印度代购或者销售，绝对是假药。”
常先生表示，他们的药品一般做批量出口，私人买家买药时会被要求提供患者病历，且每盒药都会做渠道备案，“所以像职业代购，不可能在孟加拉买到正版的黑盒奥希替尼”。
▲孟加拉国的中国职业代购准备向国内运送白盒奥希替尼。新京报记者 游天燚 摄
患者购药难辨真假主要靠“口碑”
对于代购渠道药品的真假和药效，有些连代购自己都无法分辨，更别提患者。
“怎么知道药是真还是假？我会问别人用了效果怎么样，或者大家用谁的我买谁的。”肺癌患者顾前芬对新京报记者说，对于大部分用印度仿制药的患者来说，药品渠道确实不透明，他们也无法保证药效和真伪，只能把自己当做小白鼠，去试药。
“或者说，在这个圈子里，谁的口碑好，比较靠谱，就找他订货。”这是河北肺癌患者王东的看法，“对于病人来说，价格并非主要的，只要管用，只要是真药，价格差两三百块钱，没人在意。”他认为，代购渠道口碑的好坏，成了患者群体判定代购药品质量和疗效的主要方式。
北京某三甲医院肿瘤科医生说，同一种病，对于不同的人来说，服用同一种药的效果并非一致。在他接诊的癌症患者中，服用同一种仿制药的患者，其疗效并不相同，每个人耐药程度不一样，这就更让人难以分辨药的好坏。
常驻印度的代购周鹏说，一些有条件的患者买到药后，还会拿买到的印度药去相关机构或者是国内的检测机构进行有效成分检测，相关结果会被认为是最有说服力的一种。
“不过，有条件去做检测的人少之又少。”另一名代购蔡瑜则认为在他接触过的上千例患者中，几乎没人有做药品检测的能力，没人能保证自己下一次吃到的印度仿制药和上一次的是一致的。
在代购圈子的人都知道假药的存在，周鹏说，即使有大量的正品印度仿制药进入国内，但是国内还是有不少做假药的，他们完全仿造印度药，自己做包装，自己做的药，“假药在哪里生产？在这个不透明的产业里，没有人知道。”
▲7月16日，印度新德里药品批发市场内，一名印度当地药展示其销售的“奥希替尼”（AZD9291 中文名：泰瑞沙）。该药没有印度代理商，绝大可能是假药。新京报记者 游天燚 摄
