加拿大家园论坛

请教家园医生或懂医的园友

原文链接:https://forum.iask.ca/threads/922954/

dave : 2021-04-01#1
去年得普通肺炎痊愈后,为慎重起见,在7月查了一次体,家庭医生没跟我联系,估计没什么大问题,接下来因为今年5月要打疫苗,打完疫苗,准备再查一次血象,看看疫苗对身体的反应,在这之前,突然想起去年的验血报告还没看,于是和家庭诊所联系,让她们帮我打印,我自己去诊所取报告。
现在报告取回来正在看,发现有点问题。想请教家园里的医生或懂医的园友

Occult Blood 属于A (abnormal) 也就是说尿里有潜血。
Creatinine 肌酐水平 56 低于正常值 64-104
Triglycerides 三酸甘油脂 大大低于正常值 0.34,正常值为1.70-2.25
RBC 红细胞 4.25 低于正常值 4.50
hgb 血红蛋白 121 低于正常值140
Hct 血细胞比容 0.384 略低于0.42的正常值。

我的问题是:是否因为血红细胞低造成尿里有潜血?肌酐低。
尿里有潜血,肌酐又低,是否有肾结石,或者肾出了问题?
我的铁指标正常,B12指标正常,血糖正常,为什么会出现红细胞少,原因是什么?
以前查过体,做过B超,没有 Blood clot 血凝,我的体质因为三酸甘油超低,属于低血脂的体质,(脂肪偏低)但我的碱指标为142 属于碱性体质,这与糖尿病、肾病无关,所以,这种潜血的原因真得搞不明白,因此,来这里先请教懂医的,掌握点有用的资料,回头约家庭医生电话谈也能做到有的放矢。我想打完疫苗再做体检。

上次体检我查了30多项,除了上述这些外,其他都在正常值内,空腹血糖为5.80 低于6,就不是疑似糖尿病,说明我自己调整得非常好。继续坚持,就等于持戒吧!

阳光沙滩 : 2021-04-01#2
不懂帮顶:)
血脂那么低,吃的太素了?不懂乱问的:unsure:

盘古 : 2021-04-01#3
专业人士才能回答的对啊

JeSon_Wang : 2021-04-01#4
下个“好大夫”的app,挂个国内大医院的专家号,远程问诊解读一下化验报告。

carolhome : 2021-04-01#5
occult blood 可能是指大便带血。 可能有胃出血或者消化道出血。做完体检最好约医生看结果。其他报告项目没有低得很令人担忧。不要做过多的危险猜测。

dave : 2021-04-01#6
occult blood 可能是指大便带血。 可能有胃出血或者消化道出血。做完体检最好约医生看结果。其他报告项目没有低得很令人担忧。不要做过多的危险猜测。
是尿潜血,不是大便。 据说尿潜血与吃过多的西红柿有关,我每天吃西红柿。 血脂低可能是因为身体偏瘦导致。

AZURR : 2021-04-01#7

Cathy_Zhu : 2021-04-01#8
是尿潜血,不是大便。 据说尿潜血与吃过多的西红柿有关,我每天吃西红柿。 血脂低可能是因为身体偏瘦导致。

你不在BC吧?我们都是在lifelab上看,有异常再约家庭医生。不过,我孩子有次验血有异常,他们打电话来的,那时候好像他们系统还没有上网站。

FANNY_DF : 2021-04-02#9
我觉得楼主就是正常值偏低一点,那个潜血不懂。

dave : 2021-04-02#10
你不在BC吧?我们都是在lifelab上看,有异常再约家庭医生。不过,我孩子有次验血有异常,他们打电话来的,那时候好像他们系统还没有上网站。
我不在BC,现在疫情期间家庭医生不看门诊,都是电话交流,验血也是要电话预约。不接受直接去验血中心。 我来这里询问就是想掌握第一手资料然后再约家庭医生。我的家庭医生可以说是极不负责任的一个家庭医生,一般验血报告出来以后有异常应该联系我,结果直到现在也没联系我,若不是这次我主动联系诊所,可能一直都不会联系我。 加拿大的医疗说是免费,如果你自己不主动跟进的话,很容易误事。

dave : 2021-04-02#11
我觉得楼主就是正常值偏低一点,那个潜血不懂。
红细胞低,血红蛋白低都不是好事,因为人体中的红细胞主要为血细胞,白细胞低不怕,怕的是红细胞低,一个是营养不良、贫血,再一个是肿瘤,这三项指标都低,作为男性很可能骨髓、肝出问题,所以,我已经决定和家庭医生谈,要作全面检查,去年三月做过腹部加强CT,没事,目前身体没有不适,除了偏瘦没别的症状。
潜血有可能是肾结石或者肾炎,但是,目前我没有这两种病状,或许是疲劳所致,但愿如此。

921121 : 2021-04-02#12
帮你读懂常规的验血报告
匆匆客 2016-7-7

Hematology 血細胞

WBC (White Blood Cell) 白血球/白细胞

白细胞的重要性是用于抵抗感染,血球值升高意味着感染或炎症状态。

RBC (Red blood Cell) 红血球/红细胞
低水平表明贫血。高水平是罕见的,只有当他们升得太高才需要关注。

MCV 平均红细胞体积
体积小的发生是由于缺乏铁和遗传性的血红蛋白异常称为地中海贫血症(thalessemias)。体积大可发生在常规的/过度使用酒精和/或各种缺陷。

MCH 平均血红蛋白量
血红蛋白含量正常或偏高,提示体内铁质丰富,无需再补铁。血红蛋白含量偏低,表示体内缺铁,进而影响血红蛋白的合成和携氧能力,造成贫血,阻碍身体各项生理活动的正常进行。但是若体内含铁量高,会引起冠状动脉粥样硬化等心血管疾病,应当注意饮食,尽量减少高热量、高铁质食物的摄入,适当运动锻炼身体,促进体内新陈代谢的进行。

MCHC 平均细胞血红蛋白浓度
是测量定量血红细胞中的血红蛋白浓度。它是血常规检测中的一项,该测试可以粗略的给出血红蛋白(血色素)以及红血球的基本情况。

RDW 红细胞分布宽度
红细胞分布宽度RDW是反映红细胞体积异质性的参数,用红细胞体积大小的变异系数来表示,比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。

Platelets 血小板
起血液的凝血重要的作用。数量多通常是不是个问题,除非超高。数量少,会有出血的可能。

Neutrophil 嗜中性粒细胞
是血液白细胞的一种,也是哺乳动物血液中最主要的一种白细胞。中性粒细胞在非特异性免疫系统中起着非常重要的作用。

Lymphocyte 淋巴细胞
白细胞的一种。由淋巴器官产生,机体免疫应答功能的重要细胞成分。

Monocyte 单核细胞
是血液中最大的血细胞,是机体防御系统的一个重要组成部分。与其他血细胞比较,单核细胞内含有更多的非特异性脂酶,并且具有更强的吞噬作用。它通过吞噬和产生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物。

Eosinophils 嗜酸性粒细胞
超过则为嗜酸性粒细胞增多症,意味着机体功能异常或是疾病。

Basophils 嗜碱性粒细胞
嗜碱性粒细胞的突出特点是胞质内含粗大、大小分布不均、染成蓝紫色的嗜碱性颗粒。嗜碱性粒细胞颗粒内含有组织胺、肝素和过敏性慢反应物质等。

LIPID 血脂

Cholesterol
胆固醇
高胆固醇会导致动脉粥样硬化,使患者处于冠状动脉疾病(心脏发作),中风和血管疾病(血液循环问题)的风险之中。

Triglycerides 甘油三酯
是在血液中存在的其他脂肪酸分子(除了胆固醇),它与心血管疾病(CVD)有关。甘油三酯(Triglyceride,缩写TG)是人体内含量最多的脂类,大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量,同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成,在脂肪组织中贮存。

HDL 高密度脂蛋白
HDL主要由肝和小肠合成。通常认为这是“好的”或具有保护功能的胆固醇。人们往往很难提高自己的高密度脂蛋白水平,运动,减肥,戒烟,和摄取富含ω-3脂肪酸可以有助于提高。鱼油补充剂中有高浓度的ω-3脂肪酸。

LDL 低密度脂蛋白
通常认为这是“坏的”胆固醇,它会促使动脉内(动脉粥样硬化,CVD)斑块的形成。低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,可被氧化成氧化低密度脂蛋白,当低密度脂蛋白,尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白(OX-LDL)过量时,它携带的胆固醇便积存在动脉壁上,久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。

Chemistry 血生化

Glucose Fasting 空腹血糖
是指在未进食8小时以上的基础胰岛素分泌血糖,可用来诊断糖尿病,空腹血糖在3.3至5.5 mmol/L是正常的,若空腹血糖持续在5.5至7mmol/L有可能是糖尿病前期,需要持续追踪。

Glucose Random 随机血糖
是指任意时刻抽取人体静脉血或者末梢血所测量得到的葡萄糖含量值,为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。正常值 3.3至11.0 mmol/L。

Hemoglobin A1C 糖化血红蛋白
加拿大的标准认为4.5-5.9%为正常。糖尿病前期是6.0-6.4%。糖尿病是>6.5%。请注意:A1C是血液红细胞中的血红蛋白与葡萄糖结合的产物,通常作为一段时间内平均血浆葡萄糖浓度的参考标准,是指百分比,不要把它和血糖值等同起来。

Bun 血尿素氮
是由肝脏产生,并经肾脏排泄的废弃物。超高的数值,意味着肾功能可能不太好了。低值通常是没有意义的,除非考虑到有营养不良的问题。

Creatinine 肌酐
这也是由肾脏排泄的废弃物,是肾功能的最常用标记。肌酐值高,意味着肾功能下降,并且需要进一步的评估。高血压(高血压)和糖尿病控制不好是慢性肾脏病(肌酐升高)的最常见原因。

Sodium 钠,Potassium 钾,Chloride 氯化物
这些通常被称为“电解质”直接由肾脏调节。通常情况下,只有超高或测得值异常才需要关注。

Calcium 钙
钙对骨形成,神经,肌肉和其他细胞的活性非常重要。钙的水平受付甲状腺及肾脏的控制,所以异常值有可能意味着它们出了故障。

Albumin 白蛋白
血液中的主要蛋白质。它提供营养和肝功能的一个重要指标。白蛋白(又称清蛋白,albumin, Alb)是由肝实质细胞合成,在血浆中的半衰期约为15-19天,是血浆中含量最多的蛋白质,占血浆总蛋白的40%-60%。其合成率虽然受食物中蛋白质含量的影响,但主要受血浆中水平调节,在肝细胞中几乎没有储存,在所有细胞外液中都含有微量的白蛋白.

Bilirubin 胆红素
主要由肝脏产生的分子。超高值与晚期肝病有关。胆红素是胆色素的一种,它是人胆汁中的主要色素,呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,但也有抗氧化剂功能,可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。

Alkaline Phosphatase 碱性磷酸酶
超高值可能意味着骨或肝脏疾病。值低没有意义。碱性磷酸酶(ALP或AKP)是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。

AST(SGOT)谷草转氨酶
又名天冬氨酸氨基转移酶,是转氨酶中比较重要的一种。肝脏的一个主要酶,但也可以在心脏,肌肉和其他组织有发现。低值通常没有什么意义,但超高值可能表明肝脏或肌肉疾病,应进行评估。 AST值比ALT升得高意味着酒精性肝病或心脏疾病。它是医学临床上肝功能检查的指标,用来判断肝脏是否受到损害。

ALT (SGPT) 转氨酶
最重要的肝酶,在其它组织中也有发现。低值通常没有意义,但高值,通常意味着肝病/炎症,应对此进行评估。肝脏是人体最大的解毒器官,该脏器是不是正常,对人体来说是非常重要的。GPT升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。

Estimated GFR 估计肾小球滤过率
肾小球滤过率(GFR,Glomerular Filtration Rate)是指单位时间(通常为1min)内两肾生成滤液的量。eGFR是一般肾功能的测量计算。普通的eGFR正常值> 60。

Creatine Kinase 肌酸激酶
其数值上升时大多发生于脑部及肌肉的损伤相关,其中亦包括心肌梗塞。

TSH (Thyroid Stimulating Hormone) 促甲状腺激素
是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。用以促进甲状腺激素合成和分泌。该测试是对甲状腺功能的筛查和监测试验。高TSH值表明是甲减。低TSH值表明是甲亢。

PSA (Prostate Specific Antigen) 前列腺特异性抗原
检测筛查前列腺癌

MyCareCompass
BC省、萨省与安省 LifeLabs 线上预约与查阅报告

Laboratory Requisition
大温 LifeLabs 化验单
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921121 : 2021-04-02#13
森林大哥的帖子都很实用 看看这个能不能帮助你了解一下

dave : 2021-04-02#14
谢谢,森林朋友的贴子,我早就读过,我的英文水平读懂血常规报告应该没问题。
我的问题是我并不缺铁,维生素B12也不缺,但是(红细胞)RBC低,Hgb(血红蛋白)低,Hct (血细胞比容)低。 我的铁是14.27 正常值为9-31.30,是什么原因会出现这种状况。
是否因为体内脂肪太少造成的? 我的甘油三酯只有0.34大大低于正常值的1.70。因为我的胆固醇低,所以,血脂低,血压也不会高。而且我的糖化蛋白是5.8%,属于正常值内,但是,边缘,说明后面还需要继续控制血糖!
我的第二个问题是我的尿除了有潜血,其他指标都没问题。说明肾没问题,但是,如果肾没问题,那也不可能出现潜血。 所以,现在搞不明白了,说实话,我是不太相信加拿大的西医的,如果在国内,找个好一点的中医调理一下应该就没问题了。但是,没办法,现在回不去,只能再和我的家庭医生联系再验血、也许需要再做肾方面的检查。当然肾透析我是不做的。我个人怀疑可能是肾结石,或者尿路结石,但我在小便的时候没有痛也没有不通的感觉,所以,实在搞不明白了。看网上资料红细胞低可能是肿瘤,或者缺铁性贫血, 不知道真假,总之,下周,我就要电话与我的家庭医生交谈了。 再验血常规是必须的,是否再作加强CT,现在不好说, 4月份是加拿大新冠的高发月,所以,4月份最好不去医院。

921121 : 2021-04-02#15
不谢 现在疫情看病是个问题 其他不懂 尿潜血还是要重视的