突发奇想

花想容

活跃园友
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2013-01-06
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脑外科可否与心脏外科一站?
心脑同等重要。
但因两者手术方法和目的不同。心外科手术换瓣架桥先心修补多一些,这些都需要在体外循环机辅助下停跳再复跳,虽然现在科技发展,不停跳的情况下也可以做,但是停跳的比例还是大。正因为多了个这样过程,术中死亡率高于脑外科手术。
 
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Andywolf

活跃园友
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2018-04-30
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就是跟我觉得衣服的剪裁,设计感很重要,不是暖和就行。你们男人看工具也不是能用就行,也有从心里喜欢的感觉。现在基本上就是,我对我老公那个workshop没兴趣,他对我的衣橱也是没兴趣。然后我们各自都挺喜欢自己的东西,自己都觉得自己花钱花的值,谁也不干涉谁,然后大家玩得都挺高兴的。
行,看样子你们俩已经互相理解了。
 

robot_chen

为了打倒党中央,而时刻准备着。
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2006-11-26
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2,203

robot_chen

为了打倒党中央,而时刻准备着。
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2006-11-26
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2,203
问个问题,加拿大这边的枪,出售之前都做了如何的改装?
全自动都改成了半自动。
步枪弹匣都改成了5发。
手枪弹匣10发。
 

Joe.ca

誓不低头
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2010-08-03
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13,268
全自动都改成了半自动。
步枪弹匣都改成了5发。
手枪弹匣10发。
有没有人会偷偷从美国买弹匣带回来吗?
 

Vivian2018

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2018-04-05
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6,339
行,看样子你们俩已经互相理解了。
一开始吵了很多次,分不出胜负,谁也说不服谁啊:sick:。现在偶尔,他抱怨我,你为啥又说没衣服穿,衣柜里都是谁的衣服啊?我就会说,那谁总要去home depot啊!理解说不上,基本上是相互妥协,互不干涉。都抓住对方的小辫子。所以天下太平。;)
 

robot_chen

为了打倒党中央,而时刻准备着。
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2006-11-26
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2,203
你貌似那卧薪尝胆的勾践,或者,你是那一心反清复明的明朝公主。。
抢劫银行只是为了储备粮草。
你是说我职业反革命,业余抢银行.
 

Mimi2007

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2015-09-08
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743
一开始吵了很多次,分不出胜负,谁也说不服谁啊:sick:。现在偶尔,他抱怨我,你为啥又说没衣服穿,衣柜里都是谁的衣服啊?我就会说,那谁总要去home depot啊!理解说不上,基本上是相互妥协,互不干涉。都抓住对方的小辫子。所以天下太平。;)
感觉你两好可爱哦,呵呵。
 

卡西北

知名园友
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2015-02-08
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5,424
心脑同等重要。
但因两者手术方法和目的不同。心外科手术换瓣架桥先心修补多一些,这些都需要在体外循环机辅助下停跳再复跳,虽然现在科技发展,复跳的情况下也可以做,但是停跳的比例还是大。正因为多了个这样过程,术中死亡率高于脑外科手术。
这很神奇。机器运转我们知道都是有个马达什么的。那一块肌肉是怎么不停的跳的?跟永动机似的。怎么停跳的?怎么复跳的?
 

卡西北

知名园友
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2015-02-08
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5,424
卡老师能不能给介绍一下买飞机的经验,注意事项,以及后期的维护费用?
先看看这个视频,把拥有飞机的费用细化了。

谈不上有什么经验,自己只是买卖过一次而已。影响的二手飞机价格有很多方面,首先是哪个型号本身值多少钱,还根据装的电子设备价钱也会有变化。另外飞机的机身总寿命,发动机寿命,螺旋桨寿命等都会大幅度影响飞机价格。打个比方,同一架cessna172N,发动机刚刚大修过的时候值5万,那么用了2000小时后发动机该大修了,这时候只能卖大概3万,因为发动机大修的费用就是差不多2万左右。我的飞机买的时候发动机刚大修过,飞了500小时后卖掉,我把价格减掉发动机大修费用的四分之一,卖给了另外一个飞行学员。买的时候,和买房子一样,需要要找有AME M1执照,并且有相关飞机维修经验的师傅验货,和买房子验房一样的道理。后期维护费用那个视频说的挺详细,我就不说了。大概就是这样。
 

卡西北

知名园友
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2015-02-08
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5,424
你起码还跟工作相关,我家老公的本职工作,跟这些工具八杆子打不着。自从我家买了房子,我老公的业余生活就开始充斥着各种工具和youtube上各种装修的视频。
我一开始也抱怨,工具能用就行,何必那么追求牌子呢,我老公就用我的衣服来反驳。数次交锋,胜负不分。然后,大家都偃旗息鼓,天下太平。
我一个同事,在家也有很多工具,每年夏天就在车库里捣鼓,听他说弄了这个弄了那个。比如他有年夏天自己做了吊柜挂在车库里的,用来整理东西,去他家一看,车库的东西还是堆的一塌糊涂。我说你何必花那个时间?而且他是做事特别粗的人,做的事情质量不敢恭维。他就喜欢做哪些事情。我能把那些事情做得比他好多了,可我就是不爱做。因为不爱做,所以也没啥工具,所以我家的车库干净整洁得多。我这样不花钱买工具,按理来说应该很模范了。
 

Joe.ca

誓不低头
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2010-08-03
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13,268
先看看这个视频,把拥有飞机的费用细化了。

谈不上有什么经验,自己只是买卖过一次而已。影响的二手飞机价格有很多方面,首先是哪个型号本身值多少钱,还根据装的电子设备价钱也会有变化。另外飞机的机身总寿命,发动机寿命,螺旋桨寿命等都会大幅度影响飞机价格。打个比方,同一架cessna172N,发动机刚刚大修过的时候值5万,那么用了2000小时后发动机该大修了,这时候只能卖大概3万,因为发动机大修的费用就是差不多2万左右。我的飞机买的时候发动机刚大修过,飞了500小时后卖掉,我把价格减掉发动机大修费用的四分之一,卖给了另外一个飞行学员。买的时候,和买房子一样,需要要找有AME M1执照,并且有相关飞机维修经验的师傅验货,和买房子验房一样的道理。后期维护费用那个视频说的挺详细,我就不说了。大概就是这样。
多谢。
 

华沙

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2019-03-07
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130
这很神奇。机器运转我们知道都是有个马达什么的。那一块肌肉是怎么不停的跳的?跟永动机似的。怎么停跳的?怎么复跳的?
我来简单回答一下。
心肌能有规律的跳动是由其自身的神经传导系统控制的,更准确的说是神经细胞和肌肉细胞电传导的过程。在右心房的心底部有一种特殊的神经细胞,叫窦房结。它能自动的有规律的产生神经电冲动,由它传导到其他的神经传导束和心肌细胞。心肌细胞受了这种电刺激就会收缩。我们每个人的心率就是由窦房结控制的。
心外手术,如果需要心脏停止跳动,就要建立体外循环,就是人工泵和人工肺。让血液暂时流到这里进行人工气体交换,氧和并排除二氧化碳,再把血回输进身体,以备各个重要器官所需。
让心脏自动停跳,也就是让那个可以自动发布神经冲动的窦房结停止工作的方法就是两种,一是降低心腔温度,还有一个就是局部注射氯化钾。当细胞外氯化钾的浓度升高时,细胞电活动就受到抑制。整个心肌也就不跳了。但是此时心肌也就失去了血液灌注,会受损伤,我们还需要降温和给与保护液,保护心肌,这样复跳的成功率才会高。
手术结束,心肌是否能复跳是至关重要的一步。通常,如果心肌本身健康,活力好,加上手术时间短,术中保护好。撤掉氯化钾并升温,大多数心肌可以自动复跳。如果不行,可以给一点刺激心肌跳动的药物加电击复律。因为心肌的跳动本身就是电传导的过程。目前还有起搏复律,就是在心腔内或外膜放置临时起搏器,体外给与电冲,刺激起搏。这种多用于患者原本心肌有损伤,自动复跳几率很小的患者。
现在,技术越来越成熟。很多心脏手术已经可以不停跳操作了,这样对心肌和大脑的保护最好。比如心外搭桥,单纯二尖瓣狭窄和不复杂的先天性心脏病伞堵等。
复杂的主动脉畸形,肺血管反转以及心房内肿物摘除等还需停跳加体外循环。
说的有点多,但愿不confuse。
 

华沙

园友
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2019-03-07
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130

卡西北

知名园友
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2015-02-08
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5,424
我来简单回答一下。
心肌能有规律的跳动是由其自身的神经传导系统控制的,更准确的说是神经细胞和肌肉细胞电传导的过程。在右心房的心底部有一种特殊的神经细胞,叫窦房结。它能自动的有规律的产生神经电冲动,由它传导到其他的神经传导束和心肌细胞。心肌细胞受了这种电刺激就会收缩。我们每个人的心率就是由窦房结控制的。
心外手术,如果需要心脏停止跳动,就要建立体外循环,就是人工泵和人工肺。让血液暂时流到这里进行人工气体交换,氧和并排除二氧化碳,再把血回输进身体,以备各个重要器官所需。
让心脏自动停跳,也就是让那个可以自动发布神经冲动的窦房结停止工作的方法就是两种,一是降低心腔温度,还有一个就是局部注射氯化钾。当细胞外氯化钾的浓度升高时,细胞电活动就受到抑制。整个心肌也就不跳了。但是此时心肌也就失去了血液灌注,会受损伤,我们还需要降温和给与保护液,保护心肌,这样复跳的成功率才会高。
手术结束,心肌是否能复跳是至关重要的一步。通常,如果心肌本身健康,活力好,加上手术时间短,术中保护好。撤掉氯化钾并升温,大多数心肌可以自动复跳。如果不行,可以给一点刺激心肌跳动的药物加电击复律。因为心肌的跳动本身就是电传导的过程。目前还有起搏复律,就是在心腔内或外膜放置临时起搏器,体外给与电冲,刺激起搏。这种多用于患者原本心肌有损伤,自动复跳几率很小的患者。
现在,技术越来越成熟。很多心脏手术已经可以不停跳操作了,这样对心肌和大脑的保护最好。比如心外搭桥,单纯二尖瓣狭窄和不复杂的先天性心脏病伞堵等。
复杂的主动脉畸形,肺血管反转以及心房内肿物摘除等还需停跳加体外循环。
说的有点多,但愿不confuse。
非常清晰。你能把这么复杂的原理讲那么清楚,我知道你不是普通人。有些人带的心脏起搏器,是不是代替那个窦房结发出电脉冲保持心脏跳动?心脏就是一块肌肉,是否只要有合适的电脉冲刺激就会永远跳下去?有没有人因为心脏不能跳了而死亡的?感觉心脏这么强的,应该用不坏。
 
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