女子注重保健，定期超声检查未见癌灶，核磁检查却是乳腺癌？
湖南医聊昨天
41岁的刘女士一直比较注意健康保健，对于乳腺筛查尤为看重。
最近一两年，刘女士几乎每个季度都会进行乳腺超声检查，最近还进行了钼靶检查，检查结果一直没有异常。
不幸的是，最近刘女士在湖南中医药大学第一附属医院进行乳腺核磁检查后，被诊断为导管内癌并部分浸润可能。
随后进行手术，切片病理结果予以确诊。
刘女士不敢接受这个残酷的事实，明明每个季度都进行超声检查，钼靶检查还是在权威医院做的，结果都还好，怎么还会出现这种情况呢？
湖南中医药大学第一附属医院放射科主任李平教授表示，超声检查是利用病变与正常腺体的回声差进行成像诊断，但并不是所有乳腺癌和腺体都有回声差 。
尤其是乳腺腺体多的病人回声差更加不明显。
钼靶检查主要是发现微小钙化和高密度肿块，但并代表恶性肿瘤一定会有钙化。
而且恶性肿瘤一般需要到晚期才会形成高密度肿块。
而乳腺核磁检查是通过观察病变部位的动态增强曲线、增强强化特征、T1信号、T2信号、DW信号、ADC值、边缘特征等7个参数来进行综合判断。
比只有2个参数的钼靶和超声检查更加容易发现乳腺癌。
尤其是血流动态增强曲线对乳腺癌诊断非常有价值，几乎所有的乳腺癌都需要更多的血液才能长的更快。
因此乳腺核磁检查可以进一步降低乳腺癌的漏诊率。
乳腺癌是我国近10年来死亡率增速最快的癌症，三十岁左右的年轻女性发现乳腺癌的不在少数。
一旦进入乳腺癌中晚期即浸润性导管癌时，各种检查手段都可以很好的发现病变。
但乳腺核磁检查的优势在于早发现，并且可以判断病变血管程度，更受临床乳腺外科医生欢迎。
乳腺核磁共振（MRI）检查适应症
①怀疑乳腺病变都可首选乳腺核磁检查。
②超声检查结果模棱两可者，如III~IV级，乳腺癌不排除，乳腺不均质回声区，病变性质待定等。
③年轻女性或腺体较多的女性，致密和厚实的腺体常常掩盖病灶导致诊断不明确，核磁检查可以敏感的发现病灶。
④乳腺内病灶很多，需要找出其中有无癌灶，在多个病灶中找出浸润性癌灶是核磁共振最大的优势。
⑤导管溢血、溢液的患者，需要找出导管内乳头状瘤或导管内癌或浸润性导管内癌的患者。
⑥乳腺癌术后，判断有无复发的患者。
⑦患者自己或医生触摸到乳腺较以往突然变硬或条索状变硬。
（编辑Max。图片来源网络，侵删）
湖南医聊昨天
41岁的刘女士一直比较注意健康保健，对于乳腺筛查尤为看重。
最近一两年，刘女士几乎每个季度都会进行乳腺超声检查，最近还进行了钼靶检查，检查结果一直没有异常。
不幸的是，最近刘女士在湖南中医药大学第一附属医院进行乳腺核磁检查后，被诊断为导管内癌并部分浸润可能。
随后进行手术，切片病理结果予以确诊。
刘女士不敢接受这个残酷的事实，明明每个季度都进行超声检查，钼靶检查还是在权威医院做的，结果都还好，怎么还会出现这种情况呢？
湖南中医药大学第一附属医院放射科主任李平教授表示，超声检查是利用病变与正常腺体的回声差进行成像诊断，但并不是所有乳腺癌和腺体都有回声差 。
尤其是乳腺腺体多的病人回声差更加不明显。
钼靶检查主要是发现微小钙化和高密度肿块，但并代表恶性肿瘤一定会有钙化。
而且恶性肿瘤一般需要到晚期才会形成高密度肿块。
而乳腺核磁检查是通过观察病变部位的动态增强曲线、增强强化特征、T1信号、T2信号、DW信号、ADC值、边缘特征等7个参数来进行综合判断。
比只有2个参数的钼靶和超声检查更加容易发现乳腺癌。
尤其是血流动态增强曲线对乳腺癌诊断非常有价值，几乎所有的乳腺癌都需要更多的血液才能长的更快。
因此乳腺核磁检查可以进一步降低乳腺癌的漏诊率。
乳腺癌是我国近10年来死亡率增速最快的癌症，三十岁左右的年轻女性发现乳腺癌的不在少数。
一旦进入乳腺癌中晚期即浸润性导管癌时，各种检查手段都可以很好的发现病变。
但乳腺核磁检查的优势在于早发现，并且可以判断病变血管程度，更受临床乳腺外科医生欢迎。
乳腺核磁共振（MRI）检查适应症
①怀疑乳腺病变都可首选乳腺核磁检查。
②超声检查结果模棱两可者，如III~IV级，乳腺癌不排除，乳腺不均质回声区，病变性质待定等。
③年轻女性或腺体较多的女性，致密和厚实的腺体常常掩盖病灶导致诊断不明确，核磁检查可以敏感的发现病灶。
④乳腺内病灶很多，需要找出其中有无癌灶，在多个病灶中找出浸润性癌灶是核磁共振最大的优势。
⑤导管溢血、溢液的患者，需要找出导管内乳头状瘤或导管内癌或浸润性导管内癌的患者。
⑥乳腺癌术后，判断有无复发的患者。
⑦患者自己或医生触摸到乳腺较以往突然变硬或条索状变硬。
（编辑Max。图片来源网络，侵删）
