看到坛子里有一些对新型冠状病毒以及相关肺炎的误解,做一点小科普

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这么重大疫情,应该是中央政府或军队紧急调运物资了
到目前为止,还没有成立国家级别的指挥中心。一级警告也不过是各省份自己的一级,国家级别还没有进入全国动员的状态。也没有国家统一指挥的人或者机构。
 
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据说病毒的变异有温和化的趋势
转发可信人士的话:刚才与远在美国的儿子易飞视频,他是正宗的病毒学博士,毕业后也曾经在美国国立卫生研究院从事免疫学博士后研究。他给我们做科普,所说的和钟南山院士中心思想是一样的,并且从理论上作了解释:一、病毒是不会脱离某个载体(比如血液、体液、唾液、飞沫等等)独立飘散的,某些人臆想空气中弥漫着病毒,这是不存在的。因此,只要不和病毒感染者近距离接触,没有近距离说话、打喷嚏、共餐等等接触,是不会被传染到的。二、病毒的变异,是自然选择的结果,目的是想与共生体和平相处,而不是为了把共生体干掉,因此,它的变异毒性是逐次降低的,但是传染性会逐次增强。这一次的冠状病毒与SARS是近亲,明显毒性就要低一些,目前的治疗基本上没有用激素,而SARS就必须用,以至于造成治愈者过量激素后遗症,但是这一次的传染性比SARS就更厉害。
第一点我很赞同,病毒本身太小,必须依附在飞沫或其他体液上才能传播。
第二点宏观上是对的,长远来看只有广泛传播但杀不死宿主的病毒才能持续繁衍。但是一种新的病毒首次接触人类,在最终选择出弱毒性、与人共存的变异株之前,可能已经造成了极大的危害。
最后,这次的重症SARI也是需要激素治疗的。这一点可能是因为在疫情早期治疗情况尚不公开引起的误解。

总之,放到整个人类史来看,这次病毒感染爆发终会过去,SARI杀不死所有的人类就会慢慢向人类低头。但是对于每一个感染的个体,他们的生命都只有一条,只有数周甚至数天的时间来与病毒争夺生命。
 
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主要是这个帖子里的https://forum.iask.ca/threads/892423/

这个帖子里10楼引用的图片文章完全是断章取义。

中科院的那篇论文我引用过,https://new.qq.com/omn/20200121/20200121A0DR1H00.html

里面说到2019-nCov(就是新型冠状病毒)与SARS病毒有70%相同,与MERS病毒有40%相同。而图片里的文章之引用了其中病毒与呼吸道上皮结合位点的部分加以曲解,得出了错误的结论。

中科院的论文比较了2019-nCov与SARS、MERS病毒的不同,“6个武汉新型冠状病毒序列几乎完全一致,其与SARS的同源性更高,相似性约为70%,与MERS相似性约为40%。序列差异主要在ORF1a和编码S-蛋白的spike基因上,这是冠状病毒与宿主细胞作用的关键蛋白。”

中科院的论文同时也指出,2019-nCov与人呼吸道上皮就结合的能力比SARS病毒低,“武汉新型冠状病毒S-蛋白与人ACE2之间的结合自由能为-50.6 kcal/mol,比SARS的-78.6 kcal/mol 高了28 kcal/mol。相较而言,武汉新型冠状病毒S-蛋白与人体ACE2的结合相对较弱,但是这个亲和力仍被认为是很强的。”

显然如果用生物技术编辑,要达到传染性更强的目的,应该让新病毒和呼吸道上皮结合能力更强才对。所以仅凭这篇文章,是无法得出2019-nCov是生化武器的结论的。


其次,某些同学对于这次病毒性肺炎的致病机制也有误解。2019-nCov和SARS、MERS病毒引起的肺炎和其他大部分病原体引起的肺炎从致病机理上来说应该是一样的,目前没有证据提示此病毒具有直接攻击免疫系统的能力,所以此次的病毒性肺炎应该还主要是免疫系统自身的过度反应导致的。

其实所有急性重症的表现背后都可以用同一套理论来解释。

免疫系统对外来物质的反应都是一样的,那就是炎症,临床表现就是四个字,红肿热痛。具体的免疫反应过程就不说了,简单来说,炎症发生后会导致免疫系统对炎症局部自身组织和微生物的攻击,如果炎症的烈度不高,局限在局部,那么结果就是好的,外来微生物被消灭,局部组织被波及很少,后面又得以修复。

但是如果入侵微生物很多,或者毒力很强,或者病人自身基因有问题,那么炎症的烈度就会失控,导致炎症扩散到全身,这个时候被称为全身炎症反应综合征。此时血液里有大量的炎症细胞因子和激活的免疫细胞,会导致炎症自己不断放大自己,这些炎症细胞因子和免疫细胞会不分青红皂白的攻击自身组织。人身体里的主要脏器,比如肺、肾、肝都有两套血管,一套是功能性的,一套是营养性的,所以血流量很大,导致这些器官更容易受到免疫系统的攻击,结果就是这些脏器功能不全甚至衰竭,其中特别容易发生的就是肺和肾,表现为急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭。反过来,这些脏器功能衰竭导致的缺氧和内环境紊乱就会导致病人死亡。在抗生素发明以前,局部炎症进展到全身炎症的例子史不绝书,比如很多历史人物死于身体上一个小小的疽或者痈,就是这个原因。

这就是急性重症的理论基础,炎症——全身炎症反应综合征——急性呼吸窘迫综合征和/或急性肾衰——其他脏器进而受到影响,导致多脏器功能衰竭——最后死亡。这个理论已经有将近四十年的历史,也得到了临床不断的验证。

呼吸道感染也是这样一条路线,不同的是呼吸道感染是病原微生物直接攻击呼吸道,导致急性呼吸窘迫综合征的比例更高。在这个阶段的治疗措施主要是三条,消灭病原体,支持治疗和抑制免疫系统(大剂量糖皮质激素冲击治疗)。因为病毒性肺炎没有针对病原体的特效药,所以只有支持治疗和激素治疗。支持治疗的目的是改善肺通气,提高血液中的氧含量,包括呼吸机、体外膜氧合等。但是并不是所有病人对治疗措施都有反应,效果不佳的就会并发其他脏器衰竭导致死亡。

最后,新型冠状病毒肺炎目前来说还是一个新疾病,对它的彻底认识还要时间,比如其传播特点、临床表现、重症率和死亡率还需要观察,网上的推断不如一线医生以后的总结来得可靠。


马克
 
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据说病毒的变异有温和化的趋势
转发可信人士的话:刚才与远在美国的儿子易飞视频,他是正宗的病毒学博士,毕业后也曾经在美国国立卫生研究院从事免疫学博士后研究。他给我们做科普,所说的和钟南山院士中心思想是一样的,并且从理论上作了解释:一、病毒是不会脱离某个载体(比如血液、体液、唾液、飞沫等等)独立飘散的,某些人臆想空气中弥漫着病毒,这是不存在的。因此,只要不和病毒感染者近距离接触,没有近距离说话、打喷嚏、共餐等等接触,是不会被传染到的。二、病毒的变异,是自然选择的结果,目的是想与共生体和平相处,而不是为了把共生体干掉,因此,它的变异毒性是逐次降低的,但是传染性会逐次增强。这一次的冠状病毒与SARS是近亲,明显毒性就要低一些,目前的治疗基本上没有用激素,而SARS就必须用,以至于造成治愈者过量激素后遗症,但是这一次的传染性比SARS就更厉害。
我听说 有的病毒在体外可以活一天。
不一定弥漫在空气里 但是门把手之类的东西上
还看到一个说法 禽流感病毒 冷冻条件下 可以活好长
 
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我听说 有的病毒在体外可以活一天。
不一定弥漫在空气里 但是门把手之类的东西上
还看到一个说法 禽流感病毒 冷冻条件下 可以活好长
病毒脱离宿主在体外存活的时间和病毒本身、环境温度湿度都有关系,这个病毒的详细情况我还没有看到介绍。
低温对病毒、细菌的作用通常就是是它们休眠。所以有公共卫生学者担忧全球暖化导致冰川融化会去释放出亿万年前的古代病毒。
 

confiture

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看到Lancet上新发表的截止至1月2日41例报道,13例(32%)ICU,6例(15%)死亡。
随着治疗经验累积死亡率应该会下降。但是前提是诊断治疗资源充足、病毒不发生更为凶险的变异。
我觉得这个数据有点早了,那时候确诊的数量少,根据后来的报道,只有比较重病人才会得到确诊和治疗,那么这个数据可能不全。前几天的疫情通报会报道重病例数和危重病例数,这几天又不报了,更加让人摸不着头脑。
 
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我觉得这个数据有点早了,那时候确诊的数量少,根据后来的报道,只有比较重病人才会得到确诊和治疗,那么这个数据可能不全。前几天的疫情通报会报道重病例数和危重病例数,这几天又不报了,更加让人摸不着头脑。
是的,没有真实完整数据怎么制定公共卫生政策,要么造成轻敌,要么造成恐慌。
 
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这也是很奇怪的。集权集中力量办大事,这时候怎么没声了?
刚刚又查了下,
1月25日,中共中央成立应对疫情工作领导小组,在中央政治局常务委员会领导下开展工作。党中央向湖北等疫情严重地区派出指导组,推动有关地方全面加强防控一线工作。
不是国家政府层面国务院的行动,而是党小组在领导。
 
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刚刚又查了下,
1月25日,中共中央成立应对疫情工作领导小组,在中央政治局常务委员会领导下开展工作。党中央向湖北等疫情严重地区派出指导组,推动有关地方全面加强防控一线工作。
不是国家政府层面国务院的行动,而是党小组在领导。
昨天我查了,没有。应该是刚刚成立。其实封武汉时候就应该同时成立,马上调配全国的医疗物资支援;调配生活用品平稳物价
 
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昨天我查了,没有。应该是刚刚成立。其实封武汉时候就应该同时成立,马上调配全国的医疗物资支援;调配生活用品平稳物价
对,几小时前刚成立的。
管理体系反应慢如蜗牛,官僚体系僵硬。
 

confiture

熊猫出没注意
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是的,没有真实完整数据怎么制定公共卫生政策,要么造成轻敌,要么造成恐慌。
从今天的通报的数据来看,新型冠状病毒肺炎的毒性应该比SARS和MERS低得多。大陆的数据是1398例确诊病例,死亡42人,死亡率在3%出头。与此相应的是大陆之外共通报确诊39例病例,尚无一例死亡。
 
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从今天的通报的数据来看,新型冠状病毒肺炎的毒性应该比SARS和MERS低得多。大陆的数据是1398例确诊病例,死亡42人,死亡率在3%出头。与此相应的是大陆之外共通报确诊39例病例,尚无一例死亡。
境外数据能说明问题
 

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