系统综述：口罩对呼吸道疾病（例如COVID-19）的预防作用－英国东英吉利大学

[recluse]

系统综述：口罩对呼吸道疾病（例如COVID-19）的预防作用－英国东英吉利大学

在非医护环境戴口罩只能降低被传染的风险6%。如果病人和家属都戴口罩，家属被传染的风险降低19%，但是如果只有一方戴口罩，则保护作用很小。

这是根据31项研究得出的结果。大多数研究报告了有关医用级（手术口罩）的使用的信息。

Julii Suzanne Brainard, Natalia Jones, Iain Lake, Lee Hooper, Paul Hunter

University of East Anglia， UK

原文： https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.01.20049528v1

 

[recluse]

摘要

当前，COVID-19的大流行导致人们对在医疗机构外部佩戴口罩是否可以防止感染的观点存在分歧。为了更好地了解戴口罩的价值，我们对与呼吸系统疾病发展相关的现有科学证据进行了快速的系统回顾，并与在社区环境中使用口罩进行关联。

方法：我们纳入了所有研究设计。有31项符合条件的研究（包括12项随机对照试验RTC）。进行了28项研究的一级和二级预防的发作率的叙述性综合和随机效应荟萃分析。通过一级预防中面部屏障的设计，设置和类型以及二级预防试验中戴口罩的人（指标患者或健康接触者）报告了结果。首选结局是流感样疾病（ILI），但在无法获得ILI时，ILI会合并类似结果。 GRADE质量评估基于随机对照试验，并获得了观察性研究的支持。

结果：在可获得具体信息的地方，大多数研究报告了有关医用级（手术口罩）的使用的信息。在3个随机对照试验中，戴口罩可能会略微降低发生ILI /呼吸道症状的几率，降低约6％（OR 0.94，95％CI 0.75至1.19，I2 29％，低确定性证据）。观察性研究表明更大的有效性。当室友和受感染的家庭成员都戴口罩时，其他家庭成员患病的几率可能会降低约19％（或0.81，95％CI 0.48至1.37，I2 45％，5个RCT，低确定性证据 ）。如果只有健康的人（OR 0.93，95％CI 0.68至1.28，I2 11％，2个RCT，低不确定性证据）或感染者戴口罩（非常低的确定性证据），则保护作用很小。

讨论：基于随机对照试验，我们可以得出结论，戴口罩防止偶然的社区接触引起的原发感染的作用非常轻微，而当感染者和未感染者都戴口罩时，可以适度地防止家庭感染。但是，随机对照试验经常会因合规性和控制性差而影响其有效性。在各种观察性研究中，支持戴口罩的证据更强。可以预料，随机对照试验会低估保护效果，而观察研究则会夸大它。

证据不足以支持广泛使用口罩作为针对COVID-19的保护措施。但是，有足够的证据支持处于短暂高风险情况下的特别脆弱的人在短时间内使用口罩。需要进一步的高质量试验来评估在社区中戴口罩何时最有可能起到保护作用。

 

[樱花烂漫]

说的在理，看标题还以为是搞笑的呢

 

[zczy6688]

这是以前的研究吧，现在加上抗体和pcr检测，再做对照，估计结果可能很不同，但是有人愿意试试吗？

 

[SLS]

傻瓜也能想到，带口罩至少可以过滤掉比较大的水滴。大大减少病毒吸入量。这很可能就是重症和轻症的区别。想死的尽管找理由不戴口罩吧。

 

[gigi_co]

摘要

当前，COVID-19的大流行导致人们对在医疗机构外部佩戴口罩是否可以防止感染的观点存在分歧。为了更好地了解戴口罩的价值，我们对与呼吸系统疾病发展相关的现有科学证据进行了快速的系统回顾，并与在社区环境中使用口罩进行关联。

方法：我们纳入了所有研究设计。有31项符合条件的研究（包括12项随机对照试验RTC）。进行了28项研究的一级和二级预防的发作率的叙述性综合和随机效应荟萃分析。通过一级预防中面部屏障的设计，设置和类型以及二级预防试验中戴口罩的人（指标患者或健康接触者）报告了结果。首选结局是流感样疾病（ILI），但在无法获得ILI时，ILI会合并类似结果。 GRADE质量评估基于随机对照试验，并获得了观察性研究的支持。

结果：在可获得具体信息的地方，大多数研究报告了有关医用级（手术口罩）的使用的信息。在3个随机对照试验中，戴口罩可能会略微降低发生ILI /呼吸道症状的几率，降低约6％（OR 0.94，95％CI 0.75至1.19，I2 29％，低确定性证据）。观察性研究表明更大的有效性。当室友和受感染的家庭成员都戴口罩时，其他家庭成员患病的几率可能会降低约19％（或0.81，95％CI 0.48至1.37，I2 45％，5个RCT，低确定性证据 ）。如果只有健康的人（OR 0.93，95％CI 0.68至1.28，I2 11％，2个RCT，低不确定性证据）或感染者戴口罩（非常低的确定性证据），则保护作用很小。

讨论：基于随机对照试验，我们可以得出结论，戴口罩防止偶然的社区接触引起的原发感染的作用非常轻微，而当感染者和未感染者都戴口罩时，可以适度地防止家庭感染。但是，随机对照试验经常会因合规性和控制性差而影响其有效性。在各种观察性研究中，支持戴口罩的证据更强。可以预料，随机对照试验会低估保护效果，而观察研究则会夸大它。

证据不足以支持广泛使用口罩作为针对COVID-19的保护措施。但是，有足够的证据支持处于短暂高风险情况下的特别脆弱的人在短时间内使用口罩。需要进一步的高质量试验来评估在社区中戴口罩何时最有可能起到保护作用。

我看到了其它相似的研究报道：只有健康人戴mask，感染率降低不多，只有感染者戴mask，降低70-80%他人感染，两者都戴效果更好。对比台湾和新加坡结果，我更相信mask实际上是很有效的防疫手段！