[评论]中国院士:新冠肺炎是“湿毒疫” 中医药发挥重

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天津中医药大学校长张伯礼指出,从中医来看,新冠肺炎属于瘟疫范畴,其主要病性特点为湿毒,可称之为「湿毒疫」。他并指出,大陆这次在救治新冠肺炎患者的过程中,中医药发挥了重要作用,积累很多有效的临床救治经验,形成覆盖预防、治疗和康复全过程的诊疗方案。
张伯礼同时是中国工程院院士。今年2月张伯礼更率领来自天津、江苏、湖南等地中医医疗团队组成「中医国家队」,进驻武汉市江夏方舱中医院。
在接受新华网专访时,张伯礼表示,通过对千馀例确诊患者症候临床流调、数据分析,结合临床经验及专家论治,认为新冠肺炎主要病性特点为「湿毒」,可称之为「湿毒疫」。
湿邪为患往往起病隐匿,起始症状温和,但转变迅速,缠绵难癒。张伯礼说,比「温热疫」的SARS,新冠肺炎「更狡诈,更多变,更让人猜不透。」
张伯礼指出,临床上患者往往发烧不高、身热不扬,但乏力明显,咳嗽不重但肺部炎症重,氧合水平低但呼吸困难不明显,病情温和但可能在一天之内急转直下,临床症状轻但脏器损伤重。
他认为,新冠肺炎和SARS的流行规律不同,传染性更强,大概率不会在夏天戛然而止,秋冬或依然有流行危险。
张伯礼称,在这次新冠肺炎救治工作中,大陆首次实现中西医全程联合巡诊和查房,中医药首次在重型、危重型患者救治中深度介入。在西医没有有效药、没有疫苗情况下,探索形成了以中医药为特色、中西医结合救治患者的系统方案。
张伯礼表示,大陆全国90%以上患者都得到了中医药治疗。对于轻症、普通型患者採取中医药为主的治疗方法,除给汤剂或口服中成药外,还有按摩、刮痧、贴敷等综合治疗。
他指出,这些中医药治疗让患者发烧、咳嗽、乏力症状明显改善,提高了肺部CT好转率,缩短核酸转阴时间,血液中免疫学指标也同步好转。更重要的核心指标是,轻症转为重症比例明显降低。
对于重症、危重症患者的救治,呼吸支持、循环支持、生命支持至关重要,因此採取西医为主,中医配合。
张伯礼说,虽是配合,但在某些临床关键环节,中医药也能有四两拔千斤的作用。如有的病人上了呼吸机,但人机对抗,患者腹部胀满,腹压抬高隔肌,影响氧疗效果,此时採用通腹泄热的承气汤类方药,一二剂药大便泄通,胀满消除,氧疗效果明显提高。
对于康复阶段的病人,仍存在乏力、咳嗽、失眠、情绪焦虑等问题,加上肺部炎症尚未完全吸收,免疫功能及肺部功能也未完全修复。
张伯礼表示,这种情况下,以呼吸锻炼配合中药、针灸、按摩、太极拳、八段锦锻炼,及心理调摄等综合疗法,可以显着改善症状,促进肺部炎症吸收,对脏器损伤的保护、对免疫功能的修复、精神调摄都有积极作用。
张伯礼说,「总之,中西医结合,各自发挥优势,病人就能最大获益。」
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