空腹喝药、餐前服药,真的不一样吗?

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空腹喝药、餐前服药,真的不一样吗?


吃药的时候,我们常常听到医生嘱咐“这个药要餐前服”“这个药得空腹喝”,空腹服药不就是餐前服药吗?难道这俩还不一样?
当然不同!吃饭前可不等于空腹服药哦~
饭前服药不等于空腹服药,这么定的依据是什么呢?

我们还得从食物、药物在胃肠道的消化吸收谈起。胃肠道生理情况的变化对药物的吸收有着较大的影响。
胃是一个中空的囊状器官,主要功能是暂时储存食物进行初步消化;成人的胃一般能容纳1-2L食物,因此人们只需要一日进食2~3餐,在一次饱餐后食物可以慢慢地由胃进入小肠。


食物在口腔内经过咀嚼被磨碎,并经舌的搅拌使食物与唾液混合成食团,然后吞咽入胃,食物在口腔停留的时间很短,一般只有15-20秒。进食时食物对各种感受器的刺激也能反射性引起唾液、胃液、胰液、胆汁的分泌和胃、胆囊活动的变化以及胰岛素的分泌,为消化食物做好准备。

食物入胃后即受到胃壁肌肉收缩的机械作用和胃液的化学消化,食物中的蛋白质被初步分解,胃内容物变成粥样食糜,逐次小量地通过幽门排入十二指肠。


正常人每日分泌胃液的量为1.5-2.5L,其中主要成分为盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子、钠、钾的氯化物,正常人禁食一昼夜后,盐酸排出量0-5mmol/小时,在进食和药物的刺激下可达20-25mmol,空腹时胃液的pH为0.9-1.5,饮水或进食后,pH可上升到3.0-5.0。由于胃液的pH呈酸性,有利于弱酸性药物吸收(药物解离少,分子型比例高,脂溶性高),不利于弱碱性药物吸收。

一般在食物入胃后5分钟,胃就能以每分钟3次的频率蠕动,胃蠕动可使药物与食物充分混合,同时有分散和搅拌作用,使药物与胃黏膜充分接触,利于胃中药物的吸收,每一次蠕动波可将1-2ml食糜药物向十二指肠方向推进。

不同食物的排空是不同的,这和食物的物理性状和化学组成有关。一般来说,稀的流体食物比稠的或固体的食物排空快,颗粒小的食物比大块的食物排空快,等渗液比非等渗液排空快,不消化的固体食物排空最慢。

在三种主要营养物质中,排空时间由长到短的顺序为:脂肪>蛋白质>糖类。人们吃过脂肪餐后,胃运动受抑制,胃排空时间延长。混合食物由胃完全排空通常需要4-6h,温度对排空也有影响,高于或低于体温的溶液排空较慢。

进入胃内的食物按吞咽的先后顺序分层排列,即先入胃的食物与胃壁接触,后入胃的食物则进入胃腔内的中心,暂时不与胃黏膜接触。因此,易受胃酸影响的药物宜餐前服,对胃有刺激的药物则宜餐后服用。


宜空腹服用的药物有:驱虫药、滋补类中药、盐类泻药、阿仑膦酸钠片。
宜餐前服用的药物有:促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、利胆片、黏痰溶解剂。
受患者的生理病理状况 (胃的容量大小、胃液分泌量多少、胃排空时间长短) 、食物及药物的理化性质等因素影响,空腹状态、进食前后服药会产生不同疗效,所以服药前一定要仔细看药品说明书,严格按照药品说明书服用哦。
 
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我一直不明白,在加拿大配过几次药,药瓶上光写一天一粒,是饭前还是饭后都没有说明,有些查了维基用其他语言找到了,有些药其他国家并没有销售,根本查不到,是否以后每次要问药剂师怎么个服法?
要是说明上没说什么时候吃,一般就是说明吃药时间不太重要。一天一粒的药只要每天都在差不多相同的时间吃就行了。如果不放心最好问下药剂师。
 
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空腹喝药、餐前服药,真的不一样吗?


吃药的时候,我们常常听到医生嘱咐“这个药要餐前服”“这个药得空腹喝”,空腹服药不就是餐前服药吗?难道这俩还不一样?
当然不同!吃饭前可不等于空腹服药哦~
饭前服药不等于空腹服药,这么定的依据是什么呢?

我们还得从食物、药物在胃肠道的消化吸收谈起。胃肠道生理情况的变化对药物的吸收有着较大的影响。
胃是一个中空的囊状器官,主要功能是暂时储存食物进行初步消化;成人的胃一般能容纳1-2L食物,因此人们只需要一日进食2~3餐,在一次饱餐后食物可以慢慢地由胃进入小肠。


食物在口腔内经过咀嚼被磨碎,并经舌的搅拌使食物与唾液混合成食团,然后吞咽入胃,食物在口腔停留的时间很短,一般只有15-20秒。进食时食物对各种感受器的刺激也能反射性引起唾液、胃液、胰液、胆汁的分泌和胃、胆囊活动的变化以及胰岛素的分泌,为消化食物做好准备。

食物入胃后即受到胃壁肌肉收缩的机械作用和胃液的化学消化,食物中的蛋白质被初步分解,胃内容物变成粥样食糜,逐次小量地通过幽门排入十二指肠。


正常人每日分泌胃液的量为1.5-2.5L,其中主要成分为盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子、钠、钾的氯化物,正常人禁食一昼夜后,盐酸排出量0-5mmol/小时,在进食和药物的刺激下可达20-25mmol,空腹时胃液的pH为0.9-1.5,饮水或进食后,pH可上升到3.0-5.0。由于胃液的pH呈酸性,有利于弱酸性药物吸收(药物解离少,分子型比例高,脂溶性高),不利于弱碱性药物吸收。

一般在食物入胃后5分钟,胃就能以每分钟3次的频率蠕动,胃蠕动可使药物与食物充分混合,同时有分散和搅拌作用,使药物与胃黏膜充分接触,利于胃中药物的吸收,每一次蠕动波可将1-2ml食糜药物向十二指肠方向推进。

不同食物的排空是不同的,这和食物的物理性状和化学组成有关。一般来说,稀的流体食物比稠的或固体的食物排空快,颗粒小的食物比大块的食物排空快,等渗液比非等渗液排空快,不消化的固体食物排空最慢。

在三种主要营养物质中,排空时间由长到短的顺序为:脂肪>蛋白质>糖类。人们吃过脂肪餐后,胃运动受抑制,胃排空时间延长。混合食物由胃完全排空通常需要4-6h,温度对排空也有影响,高于或低于体温的溶液排空较慢。

进入胃内的食物按吞咽的先后顺序分层排列,即先入胃的食物与胃壁接触,后入胃的食物则进入胃腔内的中心,暂时不与胃黏膜接触。因此,易受胃酸影响的药物宜餐前服,对胃有刺激的药物则宜餐后服用。


宜空腹服用的药物有:驱虫药、滋补类中药、盐类泻药、阿仑膦酸钠片。
宜餐前服用的药物有:促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、利胆片、黏痰溶解剂。
受患者的生理病理状况 (胃的容量大小、胃液分泌量多少、胃排空时间长短) 、食物及药物的理化性质等因素影响,空腹状态、进食前后服药会产生不同疗效,所以服药前一定要仔细看药品说明书,严格按照药品说明书服用哦。
请教下baby,象维生素,钙片该什么时候吃最好呢?我只知道分开吃,却不知有没有讲究该什么时候吃才是最有效
 

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