让我来尝试用最简单通俗的的语言给大家讲讲美国医疗怎么回事

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也在线回答各类问题
大家可以增长一点知识
有兴趣到美国工作的朋友可以多一些了解
谢谢!

大家了解一下没啥不好
因为billing总是出错
基本没有一次对的
特大的公司
我今天又打回去一个账单 节约了1000多
可见公司错误百出

你有了专业医疗保险知识
至少可以保护你自己被骗被耍😎
 
最后编辑: 5 天前
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1 患者
也就是你我 是保险公司的客户 英语叫member 也叫 insured
2 医生
其实包括了所有辅助人员比如护士等
叫provider
3 保险公司
就是中间者 一般都是专业健康保险公司
叫insurer
 
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4 医疗保险体制设计和原理

医疗资源事关人民健康资源稀缺 所以节约非常重要
这是最基本的出发点👍
所以 美国人民和政客统一了思想: 医疗必须私有化 以免不必要的浪费
对于穷人 2级政府负责穷人医疗 配合的相当完美
 
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保费怎么计算的呢?
很复杂
那是精算师们的事 暂且不表
顺便提一句 精算师是保险公司最核心的技术人员
地位相当高 薪水很不错啊😄
大约每1000雇员中有一个是精算师
所以如果谁的孩子做精算师 我恭喜你们这些家长啊 绝对在公司走路都昂首挺胸的啊 😄
 
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保险公司和provider们有合约:
hi 医生们#
我保险公司给你提高客源
你得给我打着做为回报 咱们写入合同

然后 保险公司给客户member说:
dear insured,
你们知道的 医疗资源稀缺昂贵
怎么5得节约闹革命 ok👌?
那么好了
1 你每月缴给我premium
2 你的索赔 叫claim 咱得设计一下
 
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这么设计:

1 有个deductible 车保险都各位都明白 是不是啊?一样的事
2 过了这个deductible, 保险公司付大头 比如90%
3 你自掏腰包超过一定金额 比如1万 你就不掏了
那么deductible 之下怎么办? 听我慢慢11道来😊
 

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