我在北约克医院的四天四夜

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我在北约克医院的四天四夜
今天肚子上5个刀口都已经结痂,回想起这次突如其来的就医经历,身体竟然像吴牛喘月般的冒起冷汗!喝一口清茶压压惊,允许我把点点滴滴记录下来,分享给家园的朋友们。
11月份连续3个晚上腹痛准时而至,随后飘然而去,我认定是老毛病胃疼。11月21日晚饭后,那种揪心撕裂的疼又来了,而且心区也难受,后背像被人打了一拳。网上说心梗之前就是这症状,有高血压史的我不敢怠慢,赶紧直奔医院看急诊,医院是北约克总医院。医院一屋子看急诊的,虽然我疼得直不起腰,无人多问你一句话,只有排队。好在速度不快不慢,2小时候后心电图、抽血都做了。再被引到输液室,挂水。之后,尿检丶胸视。挂完水已到了22日凌晨,疼痛被困倦取代。医生拿着我的化验报告告诉我,一切指标都正常!回家吧!天亮后还得来做一次腹部CT。到家时间是22日清晨3点。
22日中午时分做完腹部CT,去昨晚的大厅等结果。这个时候才发现,说是急诊室,其实就是门诊大厅,所有初诊的、复诊的都在眼巴巴等待叫到名字。我的疼痛依然在继续,根本无法平静地坐着,只能在大厅里来回踱步,希望能引起医护的注意,结果确实有人来很客气的劝我坐下来等。有一个看上去也是肚子疼的小姑娘在痛苦地低头呜咽,她也在等叫名字。
终于,我被叫到坐诊台前,医生告诉我,腹部CT不正常,还需继续检查。到我被允许进入昨夜的输液室的时候,是22日的下午。与21日夜不一样的是,没有人再替我挂水。我能看到医生护士在跑前跑后,病人进进出出。而我只有等待,等待能跟我说话的医生。
这样的在疼痛中等待的经历,可能就是我前面说的吴牛喘月的由来。当时逃离医院是我脑海里反复闪现的念头,马上离开、去看家庭医生、自己买药吃,因为肚子里一整天没吃东西,据说身体缺少碳水的后果是想法很迷幻!此时,外面已是华灯初上,晚间的医生已经上岗了。
终于,叫到我名字了!医生从头问一遍哪里疼、疼痛到什么程度,然后第二次抽取静脉血。
之后依然是回座位等待!这个时候,输液室已经没什么人,病人大部分跟我前一天一样的经历,在被告知检查一切正常后,踏着夜色回家了。
万般无奈之下我开始向上帝求告。之后我几次走到近在咫尺的医护办公室门口,希望能尽快看到血检报告,我想回家。问的次数多了,医护都觉得我这个人很特别,别人能等你为啥不能呢?一位高个子护士告诉我,要不然自己去化验室拿报告吧!我问,拿到来这里吗?回答:不用,拿到就回家吧。她给了我一张凭据,我沿着地上标记的黄色箭头前往化验室。这时,应该是11月22日晚间10点多,医院的人已经很少,静悄悄的。我再也没有想到,我这一举动使得这次就诊发生了逆转,也救了我自己!

化验室就在早上做CT的地方,化验室一位中年医生很奇怪的问我,为什么要自己拿检验报告?我回答,我腹痛得厉害,昨天就来医院,加上今天已经24小时,我想回家。对方表现出怜悯和同情的神色,但他又很为难,化验室是不对病人发放报告的。他让我等待片刻,最后的解决办法是,他自己给我做一次腹部B超,这样连同血液报告一起给我。深夜的北约克医院B超室,屋里屋外安静异常,因为没有其他人,只有一位医生和我一位病人。我心里清楚,对方一直围绕我的胆囊区域在检查在判断。做完之后,他立即告诉我,报告还是不能给你!你立即去医生那里,报告马上也会到达。我云里雾里不知到底发生了什么,但是预感是胆囊出了问题。

接下来的事只能用逆转来形容,我刚刚回到输液等待室10分钟,医生就叫我名字,告诉我:不要回家,马上住院,明天手术,胆囊手术。我一下子轻松下来。
各位,从这一刻起,我开始体验北约克医院的效率和品质!几乎没有停顿,有人来给我解释手术的大致方位,画了草图来让我更容易懂。详细问我平时每天吃什么药,告诉我住院期间不会断供。还是那位高个子护士麻利地给我在外面安置好床位,我第一次可以在医院里躺下来输液了!同时,鼻拭子核酸检查已经完成。几袋输液完成之后,已经是23日的凌晨2点,我已沉沉地进入梦乡。一位护工叫醒我,用轮椅推着我乘电梯转场,等待我的是一个温馨有窗有洗手间的单人病房。这一夜我睡得无比踏实!

早上醒来时见到自己的病房处在众多护士的工作岛之后,这时有护士进来让我换手术服,光着腿、露着背,由2位大汉连床推去手术室。此时我疼痛得呼吸都困难,每一次呼吸都撕裂般的痛。在手术室门外,见到手术的能说华语的张医生,是一位精致小巧的华裔医生,戴着口罩我还是感觉到她的美丽。她告诉我,要做胆囊切除。手术可能很简单,直接把胆囊取出来,也可能有难度,如果发生黏连,会保护比胆囊更重要的胆管,那样手术时间就会长一些。她让我留下家人手机号码,手术一完她就和我家人联络。我留下最后记忆是自己挪到了手术床上,手术床好窄啊!人将将好卡在中间。我记得圣经说去天堂的门是窄门,这是窄床。我的意识就到此为止,之后就和这世界暂时说再见了。再醒来时已经是下午,旁边的护士很欢快地叫起来,醒了醒了!我醒来的第一感觉是开心喜乐!真的是这样,当时我很想和护士开个玩笑。因为几小时之前的疼痛感没有了。不但那种疼痛消失了,连腹部开刀的地方也没有任何疼痛感,尽管护士告诉我,一共有5处刀口。

我是被两位女护士推回病房的。在电梯上我终于拿护士开了一回玩笑,我装着吃惊地对前面的护士说,就你一个人推我?她大笑,指指我后面,那不是还有一位!我这样的好心情很快就被另一位护士改变了。安顿下来,接上输液泵,我昏昏沉沉睡去。迷迷糊糊刚醒,一位疑似俄罗斯裔女护士站在床前,因为她长得特别像我英语学校的俄罗斯女同学。她问我上不上厕所,我说不。又一会儿,她又来了,这次手上拿个尺把长的软管,往我床上一扔,说,到5点40分如果还不上厕所,我来帮你!说着还拿了一条湿冷的毛巾掀开被单一下子塞进我裤头里!一阵寒意一阵慌乱!我知道还是自己主动去厕所好,那根是导尿管,真用上了不尴尬死也会疼死!5点20分,我按了呼叫铃,跟那位护士说,我要小便了!她赶紧在我前面拉开厕所门,放上一个小接便器,然后关上门但并没有走开,在听我动静。可能因为刚刚全麻结束,我用尽力气、集中念想只为了能尿出来!这泡尿足足用了3、4分钟,起来时瞥见满满一盆红色液体!吓了我一大跳,女护士见了却开心地笑了!后来我知道,全麻时向膀胱注入了红汞水,使膀胱充盈好做检查吧。因此,管床的女护士特别关注我术后的第一次小便。这时到了女护士的下班时间,她很细心地给我换了一床被单,又拿了一大盒酸奶和果汁放在我床头,然后跟我说88。
这之后我一直在等待传说中麻药过后的剧痛。但是,我却一直没有等到,我肚子上的几处伤口竟然始终不疼。要知道,我此时随身还带了一个引流袋,墨色的胆汁正源源不断向体外流进袋子里。输液泵在哒哒运转,一滴滴的消炎止疼药水在缓缓进入我体内。晚上接班的护士是一位先生,怕我起床上厕所不便,他拿来尿壶放到我床下。
第二天刚吃了早饭,做手术的张医生来了。她告诉我,我的胆囊烂了、很烂。胆囊和胆管、胃有了黏连,所以胆囊切除了90%。做腹腔引流是避免胆汁对体内炎症区域的刺激。这时候我才知道,昨天这一夜,引流出的胆汁有400ml!赶上活熊取胆了。张医生一直说她中文不好,我觉得还不错,她也随手画了示意图给我看。我告诉她,我一点都不疼。她说各人不同,清理得干净也是一个原因。
张医生原话说我的胆囊烂了,我后来在出院小结的原文看到这么描述:“The gallbladder was gangrenous”,胆囊坏疽!百度上北京大学人民医院王远医生解释:急性胆囊炎得不到有效处理,胆囊化脓,导致胆汁排不出去或者梗阻,它就容易形成胆囊壁的坏死。坏死以后形成坏疽。坏疽以后的危险就是穿孔,导致胆囊壁穿孔大量的脓液、胆汁流到腹腔,进而引起全身感染、中毒性休克,导致高烧、神志不清、血压下降等一些严重疾病,会导致生命危险。
另:胆囊坏疽穿孔的死亡率是40%。
进入24号,手术后的第二天,我的引流量明显减少,颜色也开始不见墨色。我也迎来了一个日本裔的管床女护士,依医生吩咐,她陪着我在病区走廊里散步,提高血氧量。这天晚饭,厨房给我送来的是中餐。夜间的护士上岗后与张医生通了个长长的电话,回来后调整了我的输液量。我问她,明天能出院吗?她说:很有希望!这天夜里,我精神头出奇得好,这才发觉护士们真的很尽职很辛苦,他们一头联系着各自的主治医生,一头按照医生指令安抚治疗着病人。整个夜晚穿梭来往,伴着输液泵哒哒声的是她们匆忙身影。

25号,感恩节。一大早就有两位男医生来问我的感觉,又有药剂师来告诉我开了回去吃的药。护士送来了打印好的出院小结,没有账单(不少国内朋友不理解没有账单的意思,就是全免费,没有需要我支付任何费用的意思)夹有一张印刷的感谢信。护士告诉我,马上出院前张医生会亲自来。一会儿,张医生到,她吩咐我回去自己记录引流液体的注意事项,告诉我30号上午她在医院门诊等我复诊。临走时,正好遇到忙碌的日本护士,她本打算今天还陪我散步呢!作别作别,祝福她们平安。
走出医院大楼,天上下着冰雨。前一阵时时疼痛直不起来的腰竟然也好了!
这就是我在北约克医院的日日夜夜。撕心裂肺地疼、绝望无助地等,最终逃过一劫。感恩所有那几天交集的人和事。大雪无痕,记忆常在。
后记:

这几天我又仔细翻译阅读了出院小结,重新回忆了11月22日白天和夜晚的检查过程,现在跟大家交流心得。
根据出院小结记录,腹部CT和B超的结论是:胆囊肿胀。胆囊壁可疑增厚,周围有轻微的胆囊周炎性改变。
检查结果排除了肝脏、胰腺、脾脏、肾上腺、肾脏的急性病变。排除了门静脉和肝静脉梗阻、排除了肠梗阻、排除了胆管问题、排除了膀胱和骨质异常。骨盆中发现游离液体肠系膜未见炎性改变。
结论中有一句话:没有不透射线的胆石。
有读者朋友告诉我,CT对高密度的胆结石一目了然。B超则可以发现低密度的胆囊肿胀和囊肿。张医生在开刀后告诉我,我的胆结石很细碎。这可能与“没有不透射线的胆石”吻合。CT检查的不正常至少应该是指:胆囊壁周围炎性改变。至于胆囊壁增厚B超完全可以看到。
也有读者朋友认为,CT检查后,对问题出在胆囊医生已经有了认识,即使我不去自己拿化验报告,B超也会要做的,而且也会安排立即住院。
对此,我也表示认可。化验血液、CT、B超检查其实都在一个接待窗口,可以进行一系列的检查。在等待和检查过程中,护士们始终没有取下我的静脉输液管。因此,即使我自己拿到血检报告也是回不了家的。确诊前医生护士跟我说的唯一就是:请你再等等!然而,22号中午就知道CT检查胆囊不正常,为什么等到10几个小时之后的夜里,B超检查才姗姗而至啊!是在等22日晚上第二次血液检查的结果吗?那前一天第一次血检怎么会一切正常呢?也有读者朋友提出这个疑问。
另一方面,至少在我B超检查刚刚出结果的22日夜里,普外科手术医生应该就介入了我最后的确诊。因为急诊医生告诉我须住院手术的同时就告知我:由一位能说华语的医生做手术。手术小结开头是这句话:临床、生化和超声检查结果均符合急性胆结石性胆囊炎。我想,这是医生最终确诊的依据和判断,医生中应该有张医生。

一位好朋友说,加拿大的医疗系统特色就是这样,过了确诊期就是灿烂的明天。我多么希望确诊的日子也是阳光灿烂啊!
 
最后编辑: 2021-12-14
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祝贺楼主得到及时医治。

又一次印证,加拿大的医疗系统对急病大病的高效。

诊断过程是慢了一点,奇怪的是胆囊发炎应该从验血结果可以看出,为什么前两次验血结果都正常呢?
第二次生化看出炎症了
 
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我母亲的胆囊炎手术也是北约克的女华裔张医生做的,估计是同一个人。我父母都在多伦多的医院住了不止一次,我自己也因病进进出出医院数年。医院给我留下很好的印象,我很感谢那里的医生护士的工作。
 

recluse

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胆囊炎应该如何预防

(1)有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好方法:因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥。如果进食,当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内,因此可以防止结石的形成。

(2)适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量:胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多,特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇,就会使胆汁中胆固醇的浓度增高,会促使胆固醇结石的形成。近年,中国人民的生活得到较大的改善,人们的饮食由以前的“温饱”型逐渐向吃好、吃精转变,鱼、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。但是,随着生活水平的提高,带来了一些因吃得过好、过多而引起的“富贵病”,如肥胖症、冠心病和胆结石。要预防这些“富贵病”,就要注意营养适度,特别要注意不食用过多的胆固醇和动物脂肪。所谓适度的营养,就是要对人们的饮食的质和量都加以一定的限制,要求饮食的质量全面地提供各种比例合适的营养物质,而食物的量则以能维持人体正常的生命活动为度。根据适度营养的原则,并参照中国人民目前的饮食习惯和消费水平,中国的营养学家提出了以下的每人每月较为合理的食物组成:谷类14kg,薯类3kg,豆类1kg,肉1.5kg,鱼0.5kg和水果1kg。当然,以上标准只是适用于从事一般活动的普通成年人。此外,参加适当的体力劳动和体育锻炼,对防止营养过度也有一定的帮助。

"胆囊炎应该如何预防-百度经验" https://jingyan.baidu.com/article/90895e0f8e7e4264ec6b0b99.html
 

recluse

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一位高个子护士告诉我,要不然自己去化验室拿报告吧!我这一举动使得这次就诊发生了逆转,也救了我自己!

第二次生化看出炎症了
您的症状比较典型,晚上痛,发烧打吊针,
加上CT和结果,医生可能已经怀疑胆囊炎,
才第二次验血。

即使您不去化验室,
结果到了医生手里,应该能正确诊断,
并安排进一步检查和考虑手术治疗。
 
最后编辑: 2021-12-11
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我是man🤫
哈,那就是个坚强的帅锅!文字太棒了,不夸帅不能完美表达我的仰慕:LOL:

也祝贺你顺利渡劫,从此诸事顺利,平安健康🌹
 

recluse

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不过等待时间真的好长,不说一个病人,正常人没得睡没得吃这么长时间都很难过的
楼主算是幸运,等待时间不算长:

21号, 晚饭后去医院,打吊针,验血 ~ 清晨3点回到家。

22号,上午去医院,中午CT,然后第二次验血 ~ 晚间10点多做B超,然后入院。
 

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