回复: [评论]华裔疑有瘤拒检查 被吊销驾照 愤斥西医
确实对自己太狠了,为省一点钱这么弄。
我昨天把下列帖子发到国内网站后,今天国人答复如附录。
家园原文(一名华裔中医今年5月在家跌倒,一个月后搬重物后再感到晕眩,须送院治疗,医生怀疑中医脑部有血管瘤,建议将一个镜头经下阴伸入颈大动脉,检查脑部,中医因考虑到该检查方法令病人有1%的中风机会,不愿冒险,拒绝检查。)
附录:MSCTA
MSCTA对颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形以及其他颅内血管病变的诊断具有极高价值,国内报道对3mm以下动脉瘤的检出率为61%。【4】随着CT的不断进步,尤其是16排CT的出现,其最小扫描层厚度达到亚毫米级,本组为0.75mm,可检出动脉瘤最小可分辨1.5mm,可观察到瘤体的大小、形状以及与邻近血管的位置关系等。MSCTA还可对较小的颅内动静脉畸形具有很高的敏感性和准确性,可显示动静脉畸形的部位、大小、形状等,另外MSCTA还可充分显示颅内动脉狭窄的部位以及侧支循环代偿等情况;可以通过VR、MIP、MPR、SSD等后处理方法,更可以通过多方位的旋转结合轴位扫描图像,更好地观察动脉血管的全貌及分支。虽然DSA常作为诊断血管疾病的“金标准”,但毕竟是一个有创的介入手术以及比较昂贵的价格是许多患者望而却步。而MSCTA的无创性以及低廉的价格便有了市场基础,近年来越来越多地运用于临床。而MRA也可不用造影剂而显示血管,但MRA在显示血管时往往受血流影响较大。
综上所用,MSCTA作为一种相对无创,安全可靠的血管检查技术,可直观、立体地显示血管的全貌及细微结构,再结合轴位图像对血管病变进行全面的观察、分析,对脑血管疾病的诊断,制定治疗方案,手术路径,估计手术风险以及术后疗效观察有着重要的作用,是一种值得推广的无创的,经济实惠的检查技术,可替代大部分有创普通血管造影。当然MSCTA也有局限性;如对末梢血管的显示不足等,还有待于今后进一步研究开发。
(作者:江苏省人民医院)