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美國新冠肺炎肆虐之際,反警暴示威在全國蔓延。衛生專家日前表示,示威現場人群密集,不少人更沒戴口罩,恐無症狀感染者不知不覺間將病毒傳染給他人,導致第二波疫情爆發。
明尼蘇達州衛生部門指,幾乎可以肯定這些示威活動將加劇病毒傳播。明州州長沃爾茲(Tim Walz)指責,明尼阿波利斯不少示威者利用疫情,通過戴口罩隱藏身分,令局面變得混亂。明尼阿波利斯上周四(28日)新增35宗確診病例,創單日新高,上周五(29日)再新增29宗確診。
喬治亞州亞特蘭大市長博頓斯(Keisha Lance Bottoms)上周六(30日)警告示威者:「如果你昨晚出去示威,那麼這周可能要進行檢測。」博頓斯表示,美國目前疫情仍嚴峻,其中黑人及其他有色人種死亡率偏高。
 
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当地时间5月31日,前美国食品药品监督管理局局长斯科特·戈特利布发出警告:美国新冠肺炎疫情仍未得到控制,愈演愈烈的示威活动将导致疫情的加速传播。其中,示威活动的震中明尼苏达州的新冠肺炎感染病例已经开始上升。

同时戈特利布表示,新冠肺炎正在以不成比例的速度严重威胁着有色人种。有色人种社区感染率较高的原因是经济水平低下。该人群极大依赖于公共交通,住房条件很难保持社交距离,且医疗服务的普及率低,这些都导致新冠肺炎死亡率在一个高水平。

戈特利布补充称,只有美国种族不平等造成的“潜在问题”得到解决,才能有效放缓新冠肺炎在有色人种中的传播速度。
 
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COVID-19病毒曾经被称为“最佳均衡器”,因为它具有以大流行速度感染所有人的潜力。但是关于死亡率的数据却有不同的说法。
冠状病毒并没有平等地影响每个人,反而加剧了全美国健康结果中的种族差异。差距是由该国自身的既有条件造成的:在污染水平和防止有害毒素方面,人们的生活和工作条件几乎是平等的环境。
这些差异在成为大流行热点的城市环境中最为明显。在那里,冠状病毒杀死的少数民族所占比例高于城市总人口。
在该国大流行的震中,纽约市,黑人和拉丁美洲人的死亡速度约为总人口的两倍。在芝加哥,这种差异更加严重:黑人占冠状病毒死亡人数的70%,但约占该市人口的30%。
4月初,在威斯康星州进行面对面投票之前,密尔沃基的冠状病毒死亡人数中约80%是黑人,尽管该市人口中的黑人份额仅为25%。自那时以来,又有7例冠状病毒病例与选举日的投票有关,但尚不清楚病毒传播的全部影响。
这些统计数字震惊了许多人,但环境司法专家和拥护者并不感到惊讶。
PolicyLink总裁兼首席执行官迈克尔·迈克菲(Michael McAfee)在接受Prospect采访时说:“在大流行中,不能从总的不平等状况中实现平衡。” “我认为,我们错过的故事情节是我们在设计上在这里,我们在这里在我们自高自在,我们在这里在我们缺乏领导才能,我们在这里,因为我们的机构已经不再关心并知道如何为最重要的人提供服务需要。我们的撤资重新回到困扰我们的地步,但它已经藏在了人们的视线之外。”在美国,约有70%的黑人生活在污染水平超过联邦标准的县。
尽管对从能源到农业的各种行业中使用的有害毒素有规定和限制,但并非总是遵守这些规定,其影响不成比例地影响了少数群体。根据EPA的数据,美国约70%的黑人生活在污染水平超过联邦标准并因此违反联邦法律的县。
黑人和西班牙裔人也更有可能从事基本工作,这意味着他们仍将继续工作,他们在受到有限防护和防护装备的情况下可能会患冠状病毒。在许多城市,少数族裔占公共部门重要雇员的大部分,他们在公交和地铁中运营和维护公共汽车,在公立医院和诊所工作。
长期以来,决定人们健康的因素包括家庭和工作中的各种环境因素,以及获得常规医疗服务的差异。在冠状病毒发生之前,众所周知,由于经常接触有害毒素,黑人更有可能患哮喘或患上癌症。黑人孩子比白人孩子更容易死于哮喘发作。黑人也比白人更容易患肺部疾病,尽管他们吸烟的可能性较小。
NAACP环境与气候正义计划的高级主管Jacqui Patterson说:“我认为冠状病毒在这类健康状况中的脆弱性方面找到了肥沃的土壤。” “当您处于这些先前存在的状况中,人们已经因为气道而更容易在[开始]时丧命,而您添加的东西会给气道带来更大的压力,例如COVID-19,这加剧了他们陷入困境的压力源。”
Patterson补充说,当某人生活在污染严重的地区时,他们的肺部工作会更加困难,因此,当一种侵袭呼吸系统的疾病到来时,它会加剧先前存在的负面健康影响。
就其本身而言,现任联邦政府并未将环境保护放在优先地位,更不用说考虑种族的保护了。自上任以来,特朗普政府一直在努力削减行业运营中先前的《清洁空气法》标准和规定。
不仅应归咎于联邦政府。在考虑污染和工业时,地方政府也常常未能将公共卫生放在优先地位。芝加哥的Little Village社区(主要是拉丁裔社区)毗邻能源工业工厂。尽管发生了冠状病毒大流行,该市仍允许Hilco拆除一座覆盖了该地区烟雾和灰尘的旧煤厂。小村庄已经是芝加哥污染最严重的地方之一。
芝加哥淡水实验室高级顾问安东尼奥·洛佩兹(Antonio Lopez)说:“在伤害,环境,死亡方面的这些差异在芝加哥早已存在,我认为冠状病毒再次暴露了这些差异。” “但我认为这也向我们强调,我们需要考虑的解决方案必须有所不同。” 洛佩兹补充说,这些环境正义解决方案将不需要“彻底的方法”,而必须围绕特定社区的不同脆弱性来制定。
在这些漏洞中,种族是一个重要因素。迈克菲与“我们必须计数联盟”和其他倡导者一道,努力确保在大流行期间收集种族数据。这可能是一个棘手的过程。正如McAfee所说,许多公共机构“非常不想提供数据”,他们会说“我们需要数据来做出明智的决定”,因此这成为了一个热门话题- 22.”
迈克菲说,但是数据是必不可少的。“您正在向经济注入数万亿美元,我们希望能够对谁需要这些美元,去向何处提出问责制问题。”
事实证明,《 CARES法》中的第一轮小企业贷款和援助并未涉及少数族裔企业。迈克菲说,为了避免过去危机带来的错误,不仅涉及公共卫生,还涉及经济复苏,现在需要收集受冠状病毒影响最大的人口统计数据。
但是,就其冠状病毒的影响而言,联邦政府尚未收集有关种族,种族和地理的数据。自大流行开始以来,也没有许多医院或州。在没有此类数据的情况下,可能会误以为是哪个群体最容易受到伤害。
佩吉说:“当媒体说特定年龄段的人将处于较高的危险中时,这是不对的,因为在有色人种社区中,较低年龄的人患有慢性病并且生活在严重的空气污染中。”哈林区WE ACT环境正义组织的Shepard。“这意味着年轻时有色人种社区的风险更高。”
尽管许多人呼吁恢复正常生活,但这些环境正义专家和倡导者强调,“正常生活”不会改善在冠状病毒之前挣扎的美国数百万人的生活。他们呼吁改变。
大流行没有迹象表明情况会好转,经济影响似乎会恶化得多,迈克菲解释说,简单地恢复现状将使许多人落伍。“对于COVID-19之前的1亿生活在200%贫困中的人们来说,这永远都不够好。正如专家所说,如果这将比2008年更糟糕,如果失业率将比大萧条时期还要高,那么可以肯定地说,黑人和棕色头发的人都在操蛋,”他说。
“绝对不可能错过它,” Patterson说。“无论是卡特里娜飓风,BP石油泄漏灾难,还是过去发生的所有这些不同的灾难,其模式始终是一致的。因此,为了使我们不再陷入这一关头,我们必须停止思考:“我们如何为穷人改善生活,如何为因种族而受歧视的人们改善生活,我们该如何为那些受此影响的人们使事情变得更好。” 我们必须回顾一下系统性不平等及其根源。”
 
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由Bridgette J.Peteet(心理学副教授)和Patricia M. Flynn(心理学助理教授)-2020年5月26日
与COVID-19相关的健康差异是什么?
在过去的几周中,公共卫生官员和媒体引起了我们的注意,围绕COVID-19的种族,族裔和经济方面的巨大差距。黑人和美洲印第安人的死亡率最高。在全国范围内,黑人死于COVID-19的可能性是非拉丁裔白人的2.4倍,在某些州,死亡率高达7倍。纳瓦霍民族遭受的破坏尤其严重,亚利桑那州和新墨西哥州的土著居民死亡率高出5-7倍。仔细查看加利福尼亚州的统计数据,可以发现拉丁美洲人在35-49岁之间的死亡率令人沮丧,他们占该年龄段所有COVID-19死亡人数的74%。此外,
卫生差距专家认为,系统性不平等和歧视性政策导致维持最佳卫生状况和获得优质医疗保健所需的资源分配不均。公共卫生数据表明,老年人和患有慢性疾病如糖尿病,高血压和心血管疾病的人的COVID-19结果最差。在美国,种族和少数族裔患有这些慢性病的几率最高,研究表明,这在某种程度上可能是慢性压力(例如贫困,歧视)的一种作用。在当前的大流行中,与不清晰的健康交流,医疗保健的成本和质量,多代家庭和人满为患的社会距离障碍相关的额外压力,
与COVID-19中的差异相关的一些系统性因素是什么?
大流行的迅速发展导致卫生交流,不幸的是,卫生交流是复杂的,矛盾的,在某些情况下是不真实的。例如,关于黑人美国人对COVID-19免疫的谣言不断出现。媒体还展示了违反社会疏离准则的聚会,暗示黑人没有认真对待这一威胁。然而,最近的一项研究发现,黑人将这种病毒视为对其健康的严重威胁的可能性是白人的两倍。此外,将COVID-19误贴为“中国病毒”已导致对亚洲血统的个人和社区的污名和歧视增加,并且是该病毒对其他群体构成的威胁的错误表征。污名化也可能延伸到基本工人身上。有些人,例如老人,那些难以理解英语的人和那些受教育程度较低的人可能会在理解和过滤复杂或不准确的健康交流方面遇到困难。错误的信息,不清晰的健康沟通以及高风险的工作责任可能会成为采取适当自我保护措施的障碍,同时也可能导致污名化和不当指责。
虽然执行了州和地区授权的“在家中使用令”以保护我们国家的健康,但对许多人而言,在家中居住是一种奢侈。例如,与亚裔美国人和白人相比,黑人和拉丁裔美国人不太可能进行通勤工作。食品服务,零售和个人/家庭健康等领域的工作无法远程完成。这些工人通常没有支付病假或健康保险,并且失业率过高。对于那些依靠公共交通的人,以及居住在人口过多的社区和多代家庭而没有其他地方隔离患病亲属的人来说,社会隔离尤其成问题。因此,高风险,资源贫乏的社区特别容易受到大流行的影响。
医疗保健的经济负担和医疗服务提供者的偏见也可能是导致COVID-19差异的因素。根据个案的复杂性,雇主为患者提供的住院治疗的平均费用为10-20,000美元,而没有保险的患者则为40-70,000美元。尽管政府计划为未投保的人提供一些财政支持,但剩余的成本很可能给那些没有保险的人造成极大的财务困扰,可能导致医疗延误和结果恶化。现有的健康差异文献还阐明了卫生专业人员的偏见对卫生保健质量的影响,这可能导致医疗不信任或对卫生保健提供者,组织和系统的怀疑。
大流行期间边缘化人群的潜在后果是什么?
COVID-19日益严重的心理,行为和经济后果可能会对种族/族裔少数群体和社会经济地位低下的个人产生不成比例的影响。远离社会的距离,改变的学校和工作习惯,健康和财务压力因素对于每个人来说都是新事物,但对于那些已经报告了较少的身心健康资源的人来说,这可能是最沉重的。我们对全球健康流行对精神健康的影响知之甚少,但是像卡特里娜飓风和9/11等灾难的后果表明,情绪障碍的患病率将会增加。在缺乏卫生资源的情况下,人们经常求助于酒精,烟草和其他药物来应对危机。经济冲突最严重的社区往往会因药物过量和自杀而导致较高的死亡率。
COVID-19的精神,身体和社会后果也影响到儿童。在这场危机中,大多数父母都在努力为子女提供家庭教育,适当的监督以及社会/情感支持。对于单亲父母和基本工人而言,这可能甚至更加困难。无人看管的儿童发生事故,从事危险行为(例如,饮酒/吸毒)或与虐待者更频繁接触的风险可能更高。对于依赖学校早餐和午餐的孩子,由于学校停课,粮食不安全的后果更加严重。研究表明,厌恶的童年经历,如父母对父母的监控不足,贫穷和药物供应不足,都是未来心理健康和药物滥用障碍的危险因素。从而,
在大流行之后,精神卫生专业人员可以采取什么措施来解决健康差距?
随着危机的持续存在,我们需要对患者的精神,身体,情感,行为和经济困难有更多的谨慎,并努力建立我们的能力,更好地满足不同健康人群的需求。我们提供以下建议:
  1. 明确沟通有关防止病毒感染的风险和策略
  2. 患者与社区资源联系起来(例如,食物库,卫生服务)
  3. 教育您自己和其他卫生专业人员关于健康差异的历史和系统性贡献
  4. 检查您的偏见并纠正标签错误和信息错误
  5. 参与/培训远程医疗,以提供连续的护理并扩大我们的覆盖范围
  6. 考虑提供无偿精神卫生服务
 
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在唐纳德·特朗普(Donald Trump)在2018年以不屑一顾的“沙嘴国家”一词破坏了发展中国家之后,我写道,没人会把我们从总统手中解救出来。现在,在大流行中,我们确切地了解了这意味着什么。

经济崩溃了。失业率继续急剧上升。没有连贯的联邦领导。总统嘲笑任何模仿行为的尝试,这些行为可能挽救美国人的生命。超过10万美国人死于Covid-19。

我们中的许多人已经处于某种形式的自我隔离状态超过两个月。不幸的人继续冒着生命危险,因为他们无力抵抗这种病毒。那些已经生活在边缘的人正面临着财政压力,即政府的1200美元“刺激”付款无法开始缓解。住房危机迫在眉睫。该国许多地区正在过早重新开放。抗议者席卷州府,要求企业重新营业。这个国家在那些相信科学的人和不相信科学的人之间形成了鲜明的区别。
快速制作的广告向我们保证,我们在一起。精心策划的图像,用通俗易懂的音乐进行评分,没有提及任何实质内容。公司在通话时间上花了一大笔钱,以确保消费者在乎自己,而他们拒绝向员工支付生活费。
商业广告庆祝基本工人和医疗专业人员。商业广告展示了企业如何通过路边取货和直通服务以及非接触式交付来适应“我们现在的生活方式”。我们可以花时间恢复正常,而资本主义会让我们保持亲密,这些广告会让我们相信。
有些人试图提供政府不会提供的救助。从老年人到杂货店送货,免疫妥协到为基本工人缝制口罩,一切都由社区主导。有网上募捐活动。从您的独立书店购买。从您最喜欢的餐厅获取外卖或外卖。保持您最喜欢的书店营业。购买礼品卡。支付为您工作的人的薪水,即使他们无法工作。尽力而为,然后再做更多。

这些都是不错的主意,它们显示出良好的意图,但是我们只能做很多事情。通常,当我们共同决定我们选择保存的东西—应该保存的东西时,通常会破坏我们文化的差异变得更加明显。

即使在大流行期间,种族主义也像以往一样有害。Covid-19正在对黑人社区产生不成比例的影响,但是我们几乎每天都在提醒我们,黑人生活无处不在,我们几乎无法抽出时间坐在那种恐怖之中。
布雷娜·泰勒(Breonna Taylor)在肯塔基州路易斯维尔的家中被警察杀害,他们正在寻找一个甚至没有住在她建筑物内的男人。她26岁。示威游行爆发时,有七人被枪杀。

Ahmaud Arbery在佐治亚州南部慢跑时,遭到两名武装白人追捕,他们怀疑他抢劫,并声称他们正试图逮捕一名公民。一枪打死了阿伯里先生,而第三人则将这次遭遇录像。在视频泄漏和公众愤怒要求采取行动之前,没有提出任何指控。阿尔贝里先生25岁。

在明尼阿波利斯,乔治·弗洛伊德(George Floyd)在被捕时被一名跪在脖子上的警官压倒在地。他请求军官停止对他施加酷刑。像埃里克·加纳(Eric Garner)一样,他说他无法呼吸。其他三名警务人员观看并没有干预。弗洛伊德先生46岁。

这些黑人生活很重要。这些黑人受到了爱。他们对朋友,家人和社区的损失是无法估量的。

明尼阿波利斯的示威者在街上走了几天,以抗议杀害弗洛伊德先生。特朗普先生在2017年告诉警察在逮捕期间对人粗暴对待,劝说他们“请不要太友善”。他在一条推文中写道: “当抢劫开始时,枪击就开始了。” 白宫官方Twitter提要重新发布了总统的评论。没有岩石底。

狂热的观鸟者克里斯蒂安·库珀(Christian Cooper)在中央公园的漫步区(Ramble)时,要求一个白人妇女艾米·库珀(Amy Cooper)遵守法律并绑住她的狗。他开始拍摄,这进一步激怒了库珀女士。她拿出电话,说要打电话给警察,告诉他们一个非裔美国人正在威胁她。
 
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您是冠状病毒的前线吗? 帮助我们报告大流行病

儿科医生Ala Stanford说,由于过去几周费城的冠状病毒病例数增加,她越来越担心该市的黑人居民。

她说:“在费城,非洲裔美国人占总人口的44%,但最后一次检查却占死亡人数的52%。” “对我来说,这是不可接受的。”

斯坦福大学在北费城长大,现在经营一家医疗咨询公司,并在詹金镇有一家私人诊所。她还是Abington-Jefferson Health的员工。

她说,随着时间的流逝,这座城市记录了更多的病例和死亡,她开始感到越来越沮丧。

她与流行病爆发初期的人们进行了交谈,这些印象给人以非洲裔美国人抵制COVID-19的印象,她还发布了一段视频,试图消除这个神话。她一直接到家人,朋友和朋友的朋友打来的电话,他们担心自己感染了这种病毒但无法进行测试。有时他们没有转诊或他们的医生没有化验。有些提供了推荐,但他们唯一的选择是驾车通过测试站点,而且他们没有车。

这就是黑人医生COVID-19联合会的来历。

该组织是斯坦福公司新成立的分支机构,该分支机构包括费城布莱克社区的许多医生和教堂。

斯坦福大学和她在医疗领域的一些同事一样,都有一些测试工具包,因此,她说:“我们把所有的物品放在一起,然后就去了社区。”

该小组在斯坦福大学的网站上添加了一个页面,以便人们可以注册约会。唯一的标准是他们有冠状病毒症状或与测试阳性的人有已知接触。

星期四,斯坦福大学,另外两名医生和两名医学生将他们的物资装进货车,并开始拨打房屋电话,从西费城开始向北工作。她丈夫开车。她说,他们的目标是在供应许可的情况下,每隔一天继续外出活动,每天测试约200人。

她说:“目前,我们的志愿者人数超过了测试包。” “我们需要测试套件,我们需要PPE。”

斯坦福大学说,她为费城的黑人为何比白人更频繁地接触COVID-19进行了很多思考,并且不太可能接受测试。她说,问题的一部分可能是健康保险的获得。但是更大的一部分可能仅仅是费城工人阶级的很大一部分是黑人。

她说:“我们是许多前瞻性员工。” “我们正在驾驶公共汽车,我们正在驾驶……地铁和火车。我们是邮局工作人员,我们在杂货店,我们正在药店招募人员。”

一个GoFundMe黑医生COVID-19联盟成立已筹得超过它的$ 50,000个目标$ 2,200周四晚上。斯坦福大学说,托马斯·杰斐逊大学医院,爱因斯坦医学中心和城市卫生部门也表达了与该组织合作的兴趣。

她对此表示欢迎-但她计划在此期间继续进行独立测试。

她说:“系统和官僚主义需要时间。” “我只是无法忍受每天在新闻上看它,什么也没做。”
 
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4月,新奥尔良的卫生官员意识到他们对冠状病毒的通过测试策略无效。原因?人口普查数据显示,该病毒的热点位于主要是低收入的非裔美国人社区,许多居民缺乏汽车。

杜兰大学公共卫生和热带医学学院院长,路易斯安那州COVID-19健康公平工作组联合主席Thomas LaVeist说,作为回应,官员们改变了策略,向其中一些地区派出了移动测试车。

LaVeist说:“数据是我们看到病毒的唯一途径。” “我们只有指标。我们实际上无法观察到一个人并告诉谁被感染了。所以我们现在所拥有的就是数据。”

直到几周前,COVID-19的种族数据还很少。它仍然不完整,但是现在48个州以及华盛顿特区至少报告了一些数据。总体而言,种族或种族在所有病例中占一半,死亡人数占90%。尽管仍然存在差距,但模式很明显:COVID-19对色彩社区的打击不成比例。

公共卫生专家表示,关注这些差异对于帮助社区有效应对病毒至关重要,因此每个人都更加安全。

加利福尼亚大学旧金山分校医学教授Alicia Fernandez博士说:“我认为,我们所有人都有责任意识到我们所有人的健康都取决于我们每个人的健康。” 医疗保健差距。

NPR分析了COVID种族追踪器收集的COVID-19人口统计数据这是反种族主义研究与政策中心和COVID追踪项目的联合项目。该分析比较了每个种族或族裔在感染或死亡中所占的份额(在已知种族和种族的情况下)及其在人口中所占的份额。它显示的内容是:

  • 在全国范围内,死于COVID-19的非裔美国人死亡人数比根据其人口比例所预期的死亡人数高出将近两倍。在四个州中,该比率是其三倍或更多倍。
  • 在加上华盛顿特区的42个州中,西班牙裔/拉丁美洲人在确诊病例中所占的比例高于其在人口中所占的比例。在八个州,这个数字是它的四倍以上。
  • COVID-19造成的白人死亡人数低于其在37个州和哥伦比亚特区的人口比例。
数据中仍然存在重大漏洞:48%的病例和9%的死亡仍然与种族无关。匹兹堡大学(University of Pittsburgh)的健康资产研究人员乌蒂贝·埃森(Utibe Essien)博士研究了COVID-19种族和族裔差异,他说,这可能会阻碍现在和将来对美国整个危机的反应。

“如果我们不知道谁生病,那么我们将在六个月,十二个月,十八个月内不知道要花多长时间,谁应该接种疫苗。我们不会知道应该去哪里。指导我们的个人防护设备,以确保医护人员受到保护。”他说。

非裔美国人死亡人数众多

NPR的分析发现,在32个州以及华盛顿特区,非洲裔美国人的死亡速度高于其人口比例。在21个州,这一数字要高得多,比预期的高出50%以上。例如,在威斯康星州,至少有141名非洲裔美国人死亡,占该州仅6%的黑人人口的死亡人数的27%。

耶鲁大学医学院股票研究与创新中心主任Marcella Nunez-Smith博士说:“我从事健康股权研究已有几十年了,可惜的是,我们对此感到满意。” 。

她说:“我们知道,COVID-19中的这些种族差异是大流行前现实的结果。这是结构性歧视的遗产,限制了有色人种获得健康和财富的机会。”

Nunez-Smith指出,非裔美国人的基础疾病发生率较高,包括糖尿病,心脏病和肺部疾病,这些疾病与更严重的COVID-19病例有关。他们通常也无法获得优质的医疗服务,并且无法在家中完成的基本一线工作占了很大比例,这增加了他们对病毒的暴露。

最近在《流行病学年鉴》上发表的一篇论文的数据进一步证实了非裔美国人在这种流行病中遭受的打击更大的发现。来自艾滋病研究基金会amfAR的研究人员进行的这项研究着眼于县级卫生成果,将不成比例的黑人人口县与所有其他县进行了比较。

他们的分析表明,尽管黑人县占美国人口的比例仅占30%,但占COVID-19死亡人数的56%。甚至在财富和医疗保健覆盖面均超过平均水平的黑人县中,死亡比例也不平等。

该论文的首席研究员,amfAR公共政策主任格雷格·米利特说:“这里发生了一个结构性问题,这并不是美国所有非白人个体的遗传问题。”

西班牙裔感染的比例不成比例

拉丁美洲人和西班牙裔人对冠状病毒的阳性检出率高于报告西班牙裔种族数据的44个辖区之一(42个州和华盛顿特区)以外的所有人口所预期的比例。在30个州中,该比率高出两倍;在八个州中,该比率高出四倍。例如,在弗吉尼亚州,超过12,000例病例(占所有已知种族的49%)来自西班牙裔和拉丁裔社区,该社区仅占人口的10%。

费尔南德斯(Fernandez)作为扎克伯格旧金山总医院的内科医生,亲眼目睹了这些差距。大流行之前,拉丁美洲人占那里病人的35%,但她说,他们现在在医院中占COVID-19病例的80%以上。

她说:“在早期阶段,当我们注意到我们自己医院的拉丁裔住院人数增加时,我们感到没人在关注,并且人们很高兴旧金山破灭了曲线,这令人感到恐惧。” “感觉好像人们正在解散那些生命。。。人们花了更长的时间才意识到发生了什么。”

费尔南德斯说,与非裔美国人一样,拉丁美洲人在基本工作中的比例过高,这些工作增加了他们对病毒的暴露。不论其职业如何,高贫困率和低工资意味着许多拉丁美洲人感到被迫离开家乡去找工作。她说,密集的,多代的住房条件使病毒更容易传播。

死亡人数所占比例不成比例的增长对拉丁美洲人而言并不像对非洲裔美国人那样明显。费尔南德斯说,这可能是因为美国拉丁裔人口总体上更年轻 -根据皮尤研究中心(Pew Research Center)的数据,近四分之三是千禧一代或更年轻。她说:“但是在加利福尼亚州,“按年龄段来看,[拉丁美洲]拉美裔人的死亡几率与非裔美国人一样。”

其他种族

尽管很难获得较小的少数群体的数据,但是它也显示出明显的差距。在新墨西哥州,原住民社区占病例的60%,但仅占人口的9%。同样,在亚利桑那州,至少有136名美国原住民死于COVID-19,在该州只有4%的人口是美国原住民的州,这一数字占21%的惊人死亡。

在几个州,亚裔美国人的案件比例不成比例。例如,在南达科他州,他们仅占人口的2%,但占病例的12%。但是在这些地方之外,数据可能参差不齐。在爱荷华州,缅因州,密歇根州,俄克拉荷马州和威斯康星州,亚裔美国人以及夏威夷人和太平洋岛民一并计算在内,难以与普查数据进行比较。

费尔南德斯指出,如果COVID-19人口统计报告包括语言,公共卫生官员可能会看到越南或菲律宾裔美国人等亚洲不同群体之间的差异。她说:“这将使公共卫生官员真正针对不同的社区。” “我们需要这种信息。”

了解未知

大流行的几个月来,描绘了民族如何受到影响的全国图景仍然是充满争议的命题,因为在许多州,数据中仍然存在很大差距。

例如,在纽约州-直到最近美国爆发的中心-种族和种族数据可用于死亡,但不能用于病例。在得克萨斯州,该州有少数族裔人口,而且疫情暴发严重,只有不到25%的病例和死亡与种族或族裔数据相关。


美国大学反种族主义研究与政策中心负责人克里斯托弗·彼得雷拉Christopher Petrella)人们仍然担心某些州如何收集数据。他说,例如,西弗吉尼亚州声称拥有100%的阳性病例和82%的死亡病例的种族数据-仅报告了三类:白人,黑人和“其他”。

凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)差异政策项目负责人萨曼莎·阿蒂加Samantha Artiga)表示,此外,有些州似乎将西班牙裔列为白色。

Artiga说:“各州在报告数据方面存在很大差异,这使得很难比较各州的数据以及获得完整的全国情况。”

但是专家担心,可用数据实际上低估了在有色人种中观察到的差距。

Millett说:“无论如何,我认为我们的人数还是少了,因为我们知道少数民族社区不太可能接受COVID-19的测试。” NPR自己的分析发现,在德克萨斯州六分之四的城市中,测试地点不成比例地位于白人社区。Millet指出了最近的一项研究,该研究发表了同行评议前的评论,该研究发现,当费城,芝加哥和纽约等处境不利地区的测试水平上升时,COVID-19对这些社区的影响不成比例的证据也是如此。

议员们对疾病预防控制中心报告种族和族裔数据的方式表示关注。该机构并未在危机初期就人口统计数据进行报告,即使是现在,它也每周更新一次,但要滞后一到两周。华盛顿的民主党参议员帕蒂·默里(Patty Murray)和新泽西州的民主党众议员弗兰克·帕隆(Frank Pallone,Jr.)称CDC向国会提交的有关人口统计学最新报告 “严重不足”。

默里和帕洛尼在5月22日给卫生和公共服务部长亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)的信中写道: “美国对COVID-19的回应受到有关病毒影响的数据不足以及联邦政府对它的回应所困扰。” 。他们呼吁特朗普政府提供更全面的人口统计数据。

量身定制的公共卫生应对措施

埃辛说,他已经听到同事们的担忧,即通过关注疾病中的种族和种族,“在管理和治疗上的一些移情将消失。”

他说:“如果人们觉得,'嗯,这是他们的问题,而不是我的问题……那可能会影响人们对国家开放的看法。”

Nunez-Smith说,但是除非现在将测试和其他资源用于最需要它们的社区,否则大流行将继续蔓延到每个人。

她说:“这对每个人的健康和安全都很重要。”

努涅斯·史密斯(Nunez-Smith)说,种族和种族数据对于官员制定量身定制的公共卫生应对措施是必要的。

她说:“对许多人来说,身体疏远是一种特权。” “如果您住在一个拥挤的社区中,或者与许多其他人合住一个家庭,我们需要针对这些情况提供具体的消息。如果您每天需要出门上班,或者需要乘坐公共交通工具去某个地方,一线必不可少的工作,如何保证安全?”

路易斯安那州已经发生了量身定制的公共卫生对策,LaVeist表示,他的工作组最近招募了像Big Freedia这样的名人,Big Freedia是新奥尔良嘻哈子流派的先驱,称为反弹,以反驳错误信息并传播有关COVID-19的公共卫生信息非裔美国人社区。

鉴于该流行病对有色人种(尤其是低收入人群)造成的影响各不相同,费尔南德斯和努涅斯-史密斯说,公共卫生应对措施应包括帮助满足基本需求,例如提供食物,工资支持,甚至为生病或患病的人提供临时住房。暴露于病毒。

Nunez-Smith说:“我们必须保证,如果我们建议某人隔离或隔离,则可以安全有效地做到这一点。”

努涅斯·史密斯(Nunez-Smith)说,如果您现在不将资源定向到最需要它们的少数族裔社区,则存在一种危险,即它们可能不太可能信任和购买阻止该流行病的公共卫生信息。民意测验已经显示了在非裔美国人中对特朗普总统的普遍不信任,而且他们中的大多数人认为,只有在有色人种首当其冲的情况下,特朗普政府才推动重新开放州。

费尔南德斯指出,在拉丁美洲人中,不信任也会阻碍进行有效的联系追踪的努力,因为无证件人士或混合身份家庭中的人可能不愿透露与谁保持联系。

费尔南德斯说:“对我们所有人来说,这是一个痛苦的时刻,部分原因是因为这是如此可预测的,部分原因是我们站在这里挥舞着手臂,说:'等等,我们需要帮助。” ”

Connie Hanzhang Jin,Alice Goldfarb和Selena Simmons-Duffin对此报告做出了贡献。
 
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阿拉·斯坦福大学一位医生,但现在她的办公室是一个停车场,一个街角,费城浸信会教堂外面的人行道。斯坦福大学领导着一支由医生组成的流动小组,他们将免费的 Covid-19测试带到费城受病毒打击最严重的社区:服务不足的黑人社区。在美国各地,黑人正在以极不相称的比例感染和死亡Covid-19,而且在某些地区,他们接受这种病毒测试的频率也没有白人白人高。
斯坦福大学和她的同伙被称为“ Black Doctors Covid-19财团”,致力于抗击危机,但解决的危机并不多,仅用鼻拭子,教育材料和个人防护设备进行武装。他们有能力支付这些必需品,因为这周他们在GoFundMe上成功筹集了超过100,000美元的资金。大流行期间用于挽救生命的医疗费用不是来自政府的金库,而是来自互联网的一时冲动和钱包。
疾病控制与预防中心发现,在美国,Covid-19病例和死亡人数中有几个少数族裔群体所占比例不成比例,但黑人社区尤其受苦。在只有6%黑人的威斯康星州,黑人占Covid-19死亡人数的一半左右。在芝加哥,黑人占Covid-19死亡人数的70%,但仅占其人口的30%。在弗吉尼亚州里士满,只有一名死于Covid-19的人是黑人。韦恩州立大学名誉教授路易斯·彭纳(Louis Penner)说:“当我看到死亡率方面的差异时,我会说的第一句话。” “我说,'人们感到惊讶吗?'”
任何关注的人都知道,白人和黑人美国人的健康统计之间的鸿沟已经存在了数十年,甚至是几个世纪。Covid-19只是旧的丑陋趋势的最新体现。对此的解释既简单又种族主义,而且极其复杂。结构上的不平等使黑人美国人比白人美国人更加贫穷,经济差距造成了健康差距,特别是在大流行期间。黑人(和其他少数族裔)往往生活在污染更严重,人口更稠密的地区,每户拥有更多人,并且在监狱无家可归者之类的人们无法有效社交的地方过分代表。他们不成比例地从事目前被认为必不可少的工作,但也不太可能获得带薪病假,足够的积蓄以请假,或附近的杂货店足以轻松存货。
这些因素中的许多因素,从生活在粮食 荒芜到缺乏医疗保险,加在一起就意味着黑人社区也遭受着急性和慢性医疗条件的折磨。彭纳说:“几个月前,当我们开始听说肥胖,糖尿病,慢性肺和心血管疾病等早已存在的疾病都是导致Covid-19死亡的危险因素时,我的同事就知道这将是一个问题。”
除了造成黑人社区持续的健康危机之外,系统种族主义也是治疗的障碍。根据查尔斯·德鲁大学(Charles R.Drew University)的健康不平等研究者谢尔文·阿萨里(Shervin Assari)的话,该国是美国历史上仅有的黑人医学院之一,而白人更喜欢从医疗服务提供者和媒体那里获取健康信息,黑人对与健康相关的事物进行了评分他们从家庭成员和教会那里获得的信息更多。造成这种情况的原因不是受教育程度低(尽管这是另一个结构上不平等的因素),这是由于长期存在的和合理的不信任。彭纳说:“我们发现医师之间的种族偏见会影响他们与黑人患者的互动方式。” “即使在医师与患者之间非常短暂,高度结构化的互动中,黑人患者也会对此有所反应。”
与完全相同疾病的白人患者相比,黑人患者往往会获得较差的护理,并且健康状况较差,因此,难怪现在有些人努力地在医疗建议上投入大量资金。阿萨里说:“您不必遵循压迫性强的系统对您的要求。” “如果这样做,那是在'扮演白人',周围有一些污名。” 实际上,根据明尼苏达大学医学社会学家斯图尔特·格兰德(Stuart Grande)的说法,与种族相匹配的医师相配,患者往往会做得更好。这并不是某些白人医生故意为黑人病人提供医疗服务的问题,而是更微妙的事情:发现病人的症状可信,追求更积极的治疗方式以及病人愿意相信并执行医生的建议。
过去和现在的健康差异原因过于分层和古老,难以解决。根据彭纳(Penner)的说法,自黑人重建以来,它们就存在了,那时黑人健康不再是一个利润问题。“要消除卫生差距,就需要在美国几乎所有机构中采取多层次的解决方案,”阿萨里说。“在短时间内,就像对Covid-19的四个月回应一样,几乎不可能防止重大种族差距。很难过。” 许多人,包括美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福西(Anthony Fauci),都说,除了为所有患者提供最佳护理标准外,关于“ 不可接受 ”的差异目前几乎无能为力。不过,一些官员,例如纽约州州长安德鲁·库莫(Andrew Cuomo),已经承诺为了在受病毒感染严重的少数族裔社区中加强测试,斯坦福大学并不是唯一在最需要的地方进行Covid-19测试和教育推广的小组。彭纳说,改善这些社区的财务状况也将提供快速帮助。他说:“您不会突然增加受教育的机会。” “没有比提高社会经济地位更容易的短期解决方案了。”
当然,长期的解决方案是消除结构性不平等,这对于今天活着的任何人来说,看到其好处可能会花费很长时间。幸运的是,基于技术的临时解决方案可能会帮助改善个人的成果,即使不能完全消除健康公平的障碍。彭纳说:“如果有一件事情可以立即完成,那就是每家医院都要进行内部审核,以确保每个人都得到相同的护理质量。” “他们有数据,他们询问种族,他们询问收入。请问那里有吗?我不知道。” Grande设想利用远程医疗和与黑人社区合作创建应用程序。格兰德说:“临床医生实在太忙了,无法回到学校学习如何做得更好。” “如果我们可以干预应用程序或某种电子记录,我们可以消除废话:克服访问挑战,资金可用性,缺乏信任。” 将来,技术干预可能使医生不仅可以确保所有患者都接受相同的护理标准,而且可以以适合其经济需求和交流偏好的方式来接受该护理。
WIRED与之交谈的所有消息来源都同意,无论现在做什么,由于Covid-19,少数群体(尤其是黑人和拉丁裔社区)仍将遭受更高的疾病和死亡。这是不可接受的,但它是真实的。格兰德说:“我们需要把悬而未决的问题作为关注的话题,并采取行动。” “ Covid强调了当前医疗体系中的重大差距,并加剧了我们世代相传的已知问题,但现在我们看到它们以直接,切实的方式发挥作用。有很多工作要做,我真的很希望。” Covid-19大流行使更多的人意识到美国不平等的最丑陋方面之一。希望它将激励人们变得更好。如果不,
 
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美国人Dominique Lisette2020年3月底爆料:我们在谈论2019年最后几个月和2020年初每个人的病情。我想知道有多少人得了新冠状病毒,甚至连他们自己都不知道已经得了。实际上,我们所有的孩子都生病了。我11月份生病了,咳嗽了一个多月。
 
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根据美国疾病控制与预防中心对案件的最新分析,华盛顿旨在阻止冠状病毒从中国和欧洲进入美国的旅行禁令为时已晚。
美国于2月2日限制从中国出发,3月13日从欧洲限制旅行,但到3月8日,Covid-19已在纽约市社区中流传,到3月15日,该病毒的社区传播已经广泛传播,分析发现。
传播最紧密的病毒与欧洲而不是中国传播的病毒株最匹配。唐纳德·特朗普总统多次指责该病毒没有阻止其传播到美国。
该报告称,到特朗普政府对欧洲实行旅行限制时,该病毒的进口和该疾病的社区传播已经在纽约市开始。在纽约市开始流行时,检测工作受到限制,这使得未发现病例的人可以传播该病毒。
特朗普一再指出他的旅行禁令是他的政府有效应对这一大流行的证据,并在最近的星期二声称“我们挽救了数百万,甚至数百万的生命”。
这项新研究调查了纽约卫生与心理卫生部在3月1日至20日(美国大流行初期)收集的数据。该部门于3月8日宣布,社区持续传播。
部门检查了从有类似流感症状的急诊室患者那里采集的标本。在测试的544个样本中,有36个(即6.6%)对新型冠状病毒呈阳性。
通过对样本进行额外的基因测序,该病毒株与在欧洲传播的一株病毒更像在中国传播的一株。报告说,这意味着这种新型冠状病毒很可能是通过欧洲或来自美国其他地方的旅行者传入纽约的。
美国有线电视新闻网在四月报道说,今年早些时候开始的两个单独的研究项目也提出了同样的建议,也暗示该病毒可能早于人们的想象就已经在城市传播。
根据约翰·霍普金斯大学的数据,在美国,目前有3,497,000例确诊的冠状病毒病例,该病毒夺走了137,000例美国人的生命。
 
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美国人Andy Irwin在社交平台上称:我99%肯定我已经患上了Covid-19。他们说他们认为最早在10月就可以到这里了,11月我就得了严重的咳嗽和胸口病。持续了几个星期,医生们都搞不清楚。我甚至用x光片来排除肺炎。
 
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联邦调查局:在路易斯维尔的布罗娜·泰勒(Breonna Taylor)抗议期间,警察开枪
事实检查:麦当劳的美国国旗尚未删除BLM和antifa
CNN徽标CDC研究发现,美国旅行禁令对纽约市来得太迟了
根据美国疾病控制与预防中心对病例的最新分析,旨在阻止冠状病毒从中国和欧洲进入美国的旅行禁令为时已晚。
美国于2月2日限制从中国出发,3月13日从欧洲限制旅行,但到3月8日,Covid-19已在纽约市社区中流传,到3月15日,该病毒的社区传播已经广泛传播,分析发现。
传播最紧密的病毒与欧洲而不是中国传播的病毒株最匹配。唐纳德·特朗普总统多次指责该病毒没有阻止其传播到美国。
该报告称,到特朗普政府对欧洲实行旅行限制时,该病毒的进口和该疾病的社区传播已经在纽约市开始。在纽约市开始流行时,检测工作受到限制,这使得未发现病例的人可以传播该病毒。
特朗普一再指出他的旅行禁令是他的政府有效应对这一大流行的证据,并在最近的星期二声称“我们拯救了数百万人,可能挽救了数百万人的生命”。
这项新研究调查了纽约卫生与心理卫生部在3月1日至20日(美国大流行初期)收集的数据。该部门于3月8日宣布,社区持续传播。
部门检查了从有类似流感症状的急诊室患者那里采集的标本。在测试的544个样本中,有36个(即6.6%)的新型冠状病毒呈阳性。
通过对样本进行额外的基因测序,该病毒株与在欧洲传播的一种病毒更像在中国传播的病毒。报告说,这意味着新的冠状病毒很可能是通过欧洲或来自美国其他地方的旅行者传入纽约的。
美国有线电视新闻网(CNN)在四月报道说,今年早些时候开始的两个单独的研究项目也提出了同样的建议,也暗示该病毒可能早于人们的想象就已经在城市传播。
根据约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的数据,在美国,目前有3,497,000例确诊的冠状病毒病例,该病毒夺走了137,000例美国人的生命。
 
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美国网民dxyle3月在社交平台上称“我坚信冠状病毒自从11月以来就已经存在了,我们只是没有名字?没有人记得圣诞节前每个人的病情如何,是否有相同的胸腔感冒症状,几乎所有的人都死了,并把它传遍了整个建筑”。
 
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像通常那样,秋天的来临给流感和阴谋论带来了俄罗斯。消息传出是莫斯科关于即将到来的美国生物袭击的季节性报道,将在俄罗斯附近的医学研究实验室发起。

在这种情况下,俄罗斯猪已经成为未来对人类发动进攻的第一批受害者。这是俄罗斯国防部最近一次新闻发布会的暗示,该新闻发布会指出,猪流感已从邻国佐治亚州传播到俄罗斯,佐治亚州是美国资助的医学研究实验室卢加实验室的所在地。

正如俄罗斯首席电视宣传家德米特里·基谢列夫(Dmitry Kiselyov)所说:“巧合吗?我不这么认为。”

莫斯科正准备让事情变得更糟。伊戈尔·基里洛夫少将在10月4日的新闻发布会上说: “美国正在系统地建立其生物潜能,并正在控制全国范围内的病原微生物的收集。”

俄罗斯国防官员称,美国在佐治亚州资助的医学实验室是“围绕阿塞拜疆,乌克兰和乌兹别克斯坦”在俄罗斯周围建立的类似设施网络中的母舰,这些设施可以作为俄罗斯发动细菌战的发射台。

这些指控并不新鲜。格鲁吉亚的流行病学监测实验室旨在防止流行病的爆发,长期以来一直是偏执狂爆发的原因。

美国政府花费了3.5亿美元在第比利斯建立了该设施,使该设施具备了检测和缓解传染病威胁的区域无与伦比的能力。该实验室正式名称为Richard G. Lugar公共卫生研究中心,以前美国参议员和不扩散激进主义者的名字命名,因此Lugar Lab也因此而得名。

但是,由于美国的资助和美国军医的介入,该实验室成为俄罗斯最受欢迎的信息战沙袋之一,目的是破坏其与华盛顿的邻居关系。俄罗斯国营媒体定期以强烈的恐吓行动将实验室作为攻击目标,将设施描述为五角大楼经营的生化武器培养皿,佐治亚人毫无戒心地充当实验室老鼠。

俄罗斯的人造卫星新闻网最近发表了一篇不祥的报道,“当地居民告诉我们有关卢格实验室的恐怖故事” 。一位当地老妇告诉史普尼克说:“风带来的是恶臭的气味,就像是从实验室出来的臭臭一样。”

故事继续说,从2014年起,该实验室在佐治亚州释放出携带病毒感染的巨型蚊子和蝙蝠。

这些故事往往伴随死动物的图像,生物危害迹象和怪异的视频效果以及科幻恐怖小说(想像《仙女座传说》或《亲吻我致命》)。这位记者去年访问了卢格实验室(Lugar Lab),但很失望地发现一个平淡无奇的研究机构,没有恶臭,死动物或未经实验的人,但俄罗斯总是可以辩解说,记者没有看到一切。

俄罗斯有关该实验室的新闻报道在很大程度上取决于居住在第比利斯的一位古怪美国人的“启示”,即杰弗里·西尔弗曼(Jeffrey Silverman),他美国将使用在乔治亚州开发的生物武器来减少中东人口并接管其石油。尽管缺乏明显的专业知识或知识,但西尔弗曼还是在俄罗斯媒体中被视为美国善意举报人。他在接受REN TV采访时暗示:“那个实验室是一个定时炸弹。”

但是最近一次前苏联恐高症的爆发源于前格鲁吉亚前安全部长伊戈尔·乔治萨泽(Igor Giorgadze)。九月,吉奥尔加泽称为在莫斯科的新闻发布会上宣布,美国军方就在卢格实验室进行人类实验致死,它是华盛顿对莫斯科Strangelovian计划的一部分。Giorgadze的主张基于据称是他从实验室获得的文件。

Giorgadze 声称他已要求美国总统唐纳德·特朗普调查卢格实验室的工作。特朗普没有透露有关该实验室的任何消息,但俄罗斯安全和国防部随后向华盛顿发出警告。

在佐治亚州,佐佐格(Giorgadze)被广泛认为是克格勃的重要人物,已故前总统爱德华·谢瓦尔德纳泽(Eduard Shevardnadze)被莫斯科强迫担任其政府部长。吉奥尔加泽逃往格鲁吉亚在1995年后,被指控策划对谢瓦尔德纳泽的生活中尝试。俄罗斯宣传观察员现在说,佐尔加泽和俄罗斯官员的声明是精心策划的信息战的一部分,由俄罗斯和亲俄罗斯的国际媒体传播和放大。

媒体发展基金会说: “俄罗斯媒体对卢格案的兴趣再度出现,与此同时,[英国]两名俄罗斯公民因企图中毒[a]前俄罗斯GRU办公室的谢尔盖·斯克里帕尔(Sergei Skripal)和他的女儿尤莉亚(Yulia)而受到重创,“ 一个位于第比利斯的非营利组织,密切关注俄罗斯的宣传。一些人还把俄罗斯最近对生物实验室的关注与对美国,英国和荷兰的俄罗斯间谍的一系列起诉联系起来

五角大楼回应了这一分析,发言人埃里克·帕洪说,俄罗斯国防部的主张是“试图转移人们对俄罗斯在许多方面的不良行为的关注”。

格鲁吉亚和阿塞拜疆的官员也驳斥了莫斯科的指控。阿塞拜疆国防部 说, 该国没有外国政府经营的医学实验室,而格鲁吉亚官员说,卢加尔实验室虽然是用美国的钱建造的,但现在完全由格鲁吉亚当局控制。美国军事医学研究人员继续在Lugar实验室工作,并坚持认为他们的工作完全是面向公共卫生的,但莫斯科不愿意这样做。

为了缓解俄罗斯的担忧,Lugar Lab格鲁吉亚的管理人员曾多次邀请俄罗斯记者参观该设施,但没有成功,但这无济于事。“当俄罗斯媒体代表前来参观卢格中心,他们都是笑容,” Paata Imnadze,疾病控制格鲁吉亚的国家中心,经营卢格实验室,与当地新闻网站ipress.ge接受采访的负责人。“但是后来他们回去传播污垢。”
 
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美国加利福尼亚州的Eric Johnson先生称:我的家人在十一月份患了严重的流感。我妻子当时怀孕。我们非常担心未出生的婴儿。幸运的是,我的妻子症状较轻并已克服。但是现在我认为我们接触了新的冠状病毒,而不是流感。
 
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美国网民“Dillon Harris”称:相信我们全家都是在2019年11月下旬到2020年1月中旬被感染的。受此影响的人数与报道的不同。这就是为什么这么多人已经检测出抗体阳性,因为他们像我们一样在2019年得到了抗体。
 

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