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免费精神科医疗诊治

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森林之歌 : 2013-01-30#1
免费精神科医疗诊治
只要有MSP医保，就可以享有免费精神科医疗诊治
可以请家庭医生确诊或转介服务
如果患者坚持没病拒医，亲友可联系医护人员上门与之倾谈评估病情
新移民在MSP医保生效前亦可求助予于免费！

精神健康信息网，请按此
温哥华心理健康服务资料，请按此
​

大温华人心理健康服务 作者 Ruby Au (B.C. 省註冊臨床心理治療師)

应付精神病对任何人都不是一件容易的事，移民人士所面对的挑战就更加多，其中包括语言障碍、文化背景回异、以及对精神病的心理禁忌。忽略或否认心理健康问题在华人群体里面尤其普遍。有移民因为恐惧会被驱逐出境，对官员或医生隐瞒他们的精神健康情况；有的因为得不到能反映他们文化观点的服务，忽略了自己精神健康的需要。文化和语言差异经常令医生和患者难以沟通，亦令患者对寻求帮助却步。

有见及此，政府医疗部门和社区机构都为不同的族群，提供文化和语言上较适切的服务。以下是一部分在大温地区专提供给华人的多元文化精神健康服务：


温哥华沿岸卫生局（Vancouver Coastal Health Authority）辖下的温哥华综合医院（Vancouver General Hospital）内的多元文化精神科门诊部（Cross Cultural Outpatient Psychiatry）提供切合中国文化，以及使用广东话或国语进行的评估和治疗服务。此服务需要相关的专业人士转介，病人也需要有自己的家庭医生，也可以经 Walk-in Clinic 转介。查询电话 604.875.4115

Cross Cultural Clinic
Vancouver Coastal Health - VGH Site
715 West 12th Avenue
Health Centre, Ground Floor
Vancouver, BC V5Z 1M9
Phone: 604.875.4115
Fax: 604.875.5386
Reception Hours: 8:30 am - 4:30 pm Monday to Friday


温哥华沿岸卫生局（Vancouver Coastal Health Authority）辖下的 Grandview-Woodlands 精神健康队（Mental Health Team）提供温哥华市多元文化精神健康联络员计划，增加华人社区对社区精神健康服务的接受和使用程度。查询电话 604.251.2264
需要更多资料，请联络温哥华社区精神健康服务处，查询电话604.874.7626


加拿大心理卫生会（Canadian Mental Health Association）的华语心理健康推广活动（Chinese Mental Health Promotion Program）提供广东话和国语的资讯、图书馆、专题讨论会、支持小组、和其他活动。 查询电话 604.872.4902

中侨互助会的中文热线，广东话 604.270.8233，国语 604.270.8222，一星期七天从早上10时至晚上10时

如果你不符合使用以上的免费服务，或以上服务未能提供你所需要的帮助，请与你的家庭医生联络，寻求其他适合你的服务转介；或致电 8-1-1 到 Health Link BC 查询，可要求广东话或国语的翻译服务。如经济能力允许，亦可自行寻找能操广东话或国语的个别收费心理学家、心理治疗师、或辅导员：

BC Association of Clinical Counsellors，转介热线 1.800.909.6303，www.bcacc.ca

BC Psychological Association，转介热线 604.730.0522，www.psychologists.bc.ca

常见精神疾病简介

精神分裂症‎ Schizophrenia
情感性精神病 Affective Psychosis
忧郁症 Depression
躁郁症 Bipolar Disorder
妄想症 Delusional Disorder
器质性精神病 Organic Psychosis
焦虑症 Anxiety Disorders
强迫心理症 Obsessive–Compulsive Disorder
畏惧症 Phobia
心身症 Psychosomatic Disorder
恐慌症 Panic Disorder

儿童青少年常见之问题及精神疾病
自觉的症状是甚么？
忧郁症测试

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患精神抑鬱症 中药可以根治 ：阿乐专栏

全球华人药物资讯网
详列药物资讯

抗抑郁药 CITALOPRAM
此药抗抑郁的效果通常需2至4周才会发生作用，
因此不能因为暂时觉得药物无效而放弃服用或增加剂量或次数。

抗焦虑药 LORAZEPAM ( ATIVAN )
可用於解除精神的焦虑﹑紧张，以及沮丧所引起的焦虑症。
本药亦作「安眠药」使用，帮助因為焦虑不安所导致的失眠，使病患得到安稳的睡眠。

甲状腺机能低下症状
容易疲劳、嗜睡、眼眶浮肿、食慾降低、掉髮、四肢无力、记忆力衰退
容易情绪不稳定，严重时甚至有忧鬱症。

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森林之歌 : 2013-01-31#2
见过一精神病患新移民，在原居地已经有病征，但家人不捨得送去精神病院，抵加后更一发不可收拾，动辄狂骂，语音雷响密集，又奉神之名，听神指引，将点头之交视作刻骨铭心的爱人，大吼大叫没精神病。。。

加国亲戚私下联络了精神科医生上门与之交谈，随即劝服一道上救护车前往治疗，住院药诊一律免费，病情很快受到控制，一晃数年，每日坚持服药，精神健康一如常人。

Davidsy : 2013-01-31#3
回复: [评论]中国移民「家丑不可外扬」 抗拒治精神病

幸亏不是我，哈哈

syx0341 : 2013-01-31#4
回复: [评论]中国移民「家丑不可外扬」 抗拒治精神病

森林斑竹经常提供有用的实用贴，添加声望

安泰验屋 : 2013-01-31#5
回复: [评论]中国移民「家丑不可外扬」 抗拒治精神病

有需要咨询或帮忙的，比如一些专业术语解释用药什么的，可以悄悄话联系，lp算是业内的

MAISIE : 2013-01-31#6
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syx0341 说:
森林斑竹经常提供有用的实用贴，添加声望
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哈哈，同感！

xinhaigui : 2013-01-31#7
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有用。加声望了。

SunnySmile : 2013-01-31#8
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:wdb17:森林老師熱心正面帖:wdb6::wdb45:

森林之歌 : 2013-01-31#9
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安泰验屋 说:
有需要咨询或帮忙的，比如一些专业术语解释用药什么的，可以悄悄话联系，lp算是业内的
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xinhaigui 说:
有用。加声望了。
点击展开...
:wdb17:精神科护士安泰夫人帮忙:wdb19:
:wdb17:心理学家李博士坐镇:wdb19:
:wdb6::wdb6::wdb6:
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大班 : 2013-01-31#10
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精神病有什么先兆

新一代的开山怪 : 2013-01-31#11
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大班 说:
精神病有什么先兆
点击展开...
看帖不回

漫步云中@桥 : 2013-01-31#12
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传统很难改变

我的梦想我的路 : 2013-01-31#13
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太实用了

森林之歌 : 2013-01-31#14
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常见的精神病种类
转载自台北市立疗养院网站─精神医疗区「常见精神疾病简介」


精神疾病可以简单的分成严重精神疾病、轻型精神疾病以及儿童青少年好发精神疾病几类。

严重精神疾病包括有精神分裂病、情感性精神病(包括忧郁症、躁郁症)、妄想症以及器质性精神疾病等﹔

轻型精神疾病常见的包括有轻郁症、焦虑症、强迫症、畏惧症、心身症、恐慌症等 ﹔

儿童青少年好发精神疾病问题则有自闭症、过动症、行为规范障碍及情绪障碍。

以下分别介绍之：
精神分裂病


这是严重精神病里较常见的一种，主要的问题为思考、知觉、情感等多方面的障碍、与现实情境有明显的脱节，严重影响其日常生活的功能。

常见的症状有现实感差、不合逻辑的思考、妄想、或有奇怪的行为表现；个性可能变得退缩沈默，不跟别人来往；可能变得好争论、容易发脾气，甚至出现攻击行为。

这一类的病人常有幻觉症状，其中又以「听幻觉」最常见，明明旁边没有人，但病人却清楚的听到有人对他说话，甚至受到听幻觉的控制，照听幻觉的指示行事。

精神分裂病的病人发病，常常是慢慢进行的。起先只觉得病人开始出现一些较不寻常的行为举止，病人自己也都可以说出一些可以接受的理由，但是渐渐地随著病程变化，个案的一些不寻常的行为举止或言行，变得更多，变得更离谱，甚至与现实生活情境或逻辑背离。

除了会说一些奇怪听不懂、别人无法理解的话之外，也常常有一些莫名其妙的想法或念头，甚至会相信一些在别人眼里觉得荒诞不经的事情(亦即所谓的妄想)。

1.什么是精神分裂症


人的思想是生物中最发达，最精密的。因为有思考能力，人可以对事物作有条理的分析，使喜怒哀乐的情绪表现能移和现实的情况互相配合。

如果人的思想或推理有了障砖，对于日常生活事务的处理一定会造成严重的影响，甚至表现出不切实际的乖异行为。

在精神疾病中，有一种以思考推理障砖为主要和精神症状表现，这就是精神分裂症。这种病在人大多较早发病，最常发病的年龄是15到25岁左右，不论男女都可能罹患这种病。

发病时，最初的表现往往是在日常生活功能上发生障碍，例如：不想上学、或学业成绩下降，不想上班或工作效率减低了，待在家中或躺在床上，不喜欢出门，也不喜欢和别人说话而多半独自一个人。

久而久之，慢慢的又产生一些较严重的思考障碍的症状，例如相信有人在监视他，报纸、收音机、电视的报导都跟他有关系；相信有人要伤害他或害死他；相信有人可以知道他的思想，或是自己的思想像电波般的被放射出去，让别人知道；相信有人用特异的方法 (例如电波)来控制他的思想或行为；相信有人想用特别的力量来剥夺他的思想或插入一些思想；有时会听到一些实际上不存在的声音，或看到一些不存在的影像或事物，以及其他种种的幻觉现象；更严重时，会语无伦次，言不对题，答非所问，而且会有特异或乖异的行为表现，例如会一连好几个小时固执地站在原地不动，或者激动不安，有破坏行为、有的会躲在屋里的某个角落。一般说来，他们都不在乎衣著，不修边幅，不能正常工作需要别人照顾。

2.精神分裂症是怎么形成的？


脑存在于头颅里面，是主宰人类行为的身体器官。它是由无数的脑细胞巧妙而精密的结合起来的，是一个结构复杂而难以做科学研究的器官。到目前为止，医学对脑的精细结构以及它所具有的功能仍然有许多不清楚的地方。

经过无数科学家的研究，我们知道脑内的许多神经细胞，并不是有直接的相连在一起，在它们的连接处有很小的裂缝，因此需要依靠一些化学分子作媒介，才能把裂缝弥补起来，而使神经细胞彼此间能互通信息。

目前对于精神分裂症的思考障碍如妄想、幻觉或语无伦次等的现象，一般认为是脑内细胞连结处对「多巴胺」这种化学分子的反应过强所造成的，由于阻断「多巴胺」作用的化学物质，可以治疗妄想、幻觉或语无伦次等的精神病症状，所以这些物质就被医学界称为抗精神病药物。

然而精神分裂病患者除了有妄想、幻觉与语无伦次等精神病症状外，同时还有一些生活能力退化的现象，医学研究认为精神分裂病患者的脑部有退化的情形，这可能是造成精神分裂病患生活能力退化的原因，然而为什么精神分裂病患的脑部会退化，到目前为止，我们仍? M不能获得令人满意的答案。

3.患有精神分裂症之后会怎样？


精神分裂症的发病年龄比较早，一般说来15岁到25岁是最常发病的年龄。发病初期的主要症状是生活功能方面的障碍，如：不想去工作、不想上学、不想跟朋友联络、不想和别人谈话。

后来才逐渐表现出严重的思考与知觉障碍，如妄想、幻觉、语无伦次与乖异行为。在发病初期，病人的家属通常不易察觉病人有什么不对，直到病人出现严重的行为问题或言谈乖异时才开始注意到情况不妙。

绝大部份的精神分裂症患者不知道自己有什么不对劲的地方，所以会如此，是因为病人的主要病态是在思考方面，因此病人无法判断自己的异样。精神分裂症发病以后，病人的情况有时会恶化，有时又会改善。当病情恶化时，多半需要接受住院治疗，等到出院后也应该继续到门诊接受精神科医师诊治。

目前有良好的抗精神病药物可以有效的控制住精神病症状，再加上精神医学强调的社区精神医疗的帮助，因此精神分裂病并不是无法治疗的病症。

如果病人能长期接受抗精神病药物的治疗，同时家庭、社会也能给予生活上必需的照顾，那么病人完全治癒的比率约有百分之二十左右，其他百分之五十左右的病患虽不能完全治疗，但是大部份也都可以过著相当令人满意的生活。

另外也有少数精神分裂病患的病情会一直恶化下去，他们就需要接受长期的住院治疗与疗养了。如果一个精神分裂病患能瞭解自己有思考上的障碍以及自己是有病的人时，对他的治疗比较能获得良好的效果，而且预后也比较好。

4.精神分裂症怎么治疗？


(1)药物治疗与物理治疗
　　
精神分裂症不是不治之症。精神分裂症最明显的症状有妄想、幻觉、语无伦次与乖异行为，这些症状可以用抗精神病药物来治疗。

因为精神分裂症的症状是脑部功能障碍的表现，所以抗精神病药物治疗是针对脑部功能来加以调整以达到治疗的效果。

药物能治疗精神病症状是因为药物能对脑细胞发生作用，使脑细胞连接处对多巴胺过份亢奋的反应趋向于正常的关系。

目前我们仍不清楚为什么精神分裂病患者的脑细胞连接处对多巴胺会有过份亢奋反应的现象。

如果中止使用药物，过份亢奋的现象又会再度出现，精神病症状也就会再度恶化，因此，精神分裂病患需要长期服用抗精神病药物，以便长期而有效的抑制精神病症状的发生。
　　
在急性发病期的时侯，可以用短效性的针剂抗精神病药物，以便迅速而有效的控制乖异、暴戾的行为。

如果是在平时，通常是用口服药来治疗。因为口服药要每天服用，对需要长期药物治疗的病人来说不大方便，病人很容易忘记服用，所以后来又发明了长效针剂，病人只需要每隔1-2星期做一次肌肉注射就可以达到长效治疗的效果。抗精神病药物的种类相当多，在作用方面则大同小异，一般精神科医师都能够熟练的选择最适合于病患的药剂。

如果遵照精神科医师的指示服用，抗精神病药物的服用是非常安全的，它绝对不会上瘾。病人一定要遵照精神科医师的指示来服药，这样才能达到最好的治疗效果。
　　
有些精神病患者会呈现出全身肌肉僵直的情形，这种病态如果用「电击痉挛治疗」来处理就可以获得良好的疗效。由精神科医师所执行的电击痉挛治疗，可以说是一种非常安全而便宜的治疗方法。

此外，新一代的抗精神病药物已经上市，其副作用少，效果也很好，日后应会渐渐广为使用，但目前的价格尚太贵。

(2)环境治疗与心理治疗

　　
精神分裂病的症状可以用抗精神病药物来做良好的治疗及控制。但是精神分裂病患者如果碰到生活压力太强或生活上有太多挫折时，他的精神病症状很容易就会恶化起来。

一般正常人在面对日常生活中的种种压力事件时，也需要费很大的工夫才有办法解决，更何况是精神分裂病患者，他们的处世能力及效率比一般人差，又因为疾病的缘故，更容易引发种种生活上的挫折。如果病人在发病前是生活在健康的环境里，有良好的适应能力，那么他只要应付生病以后的适应困难就可以了；如果病人原来的生活环境就不理想，人格已经不够健全，那么等他生病以后，要应付日常生活的压力就更加困难了，这对他的病情也就有更不利的影响。
　　
以上种种都在说明精神分裂病的治疗除了药物治疗以外，一定要配合社会生活与心理适应的治疗。精神分裂病患者在急性期大都需要住院治疗，当他们还住在病房时，就要开始进行这些社会生活与心理适应的治疗。

此外，还要探讨他们是不是有家庭生活及心理适应上的困难，如果有这类困难存在，就要及时予以适当的家庭治疗和心理治疗，以培养病患的适应能力，或是促进家庭生活的和谐以帮忙病患的长期治疗。

另外，精神分裂病会使一个人的判断能力减低，社交生活退缩，工作能力下降，所以在住院治疗时，就要开始利用「以病房为家」，「以病房为小社会」的方式，逐渐增强病患的社会适应能力，使他们不致于孤独离群，不致于过著懒散的生活。

事实上，环境及心理治疗不太可能在住院期间就完全达到目的，因此在出院后仍需要继续进行，才能培养他们重返家庭和社会的适应能力，使他们能应付因疾病而来的种种心理压力，重新建立起他们的生活圈子，并且过著快乐的日子。

5.精神分裂病的病人怎么在社区复健？


虽然有百分之三十左右的精神分裂病患者在经过治疗以后能移完全恢复正常，但是仍有百分之七十左右的病患会变成慢性病患，他们需要接受长期的照顾与医疗。

而最让家属困扰、最需要社会及政府的关心和投资的，就是这些长期无法恢复正常生活的慢性精神分裂病患，他们在病情恶化时，需要住院治疗，平时也需要家属长期的照顾，给家人带来许多的困扰。

我们从研究的结果中可以知道，如果让这些慢性精神分裂病患者长期住在医院里，并没有什么好处，反而会使他们发生退化的现象，而且经济的负担也是相当沈重的；然而如果他们能继续接受抗精神病药物的治疗时，就可以让他们在社区里生活得不错，只有在病情恶化时才需要接受短期的住院治疗。要想使精神分裂病患在社区里继续增强他的社会功能，我们就得继续进行社会复健工作。

主要的复健内容是提供休闲活动及社交生活的机会，培养他们的工作技巧来从事较简单的工作。精神分裂病患在慢性化以后都会显得懒散、退缩，所以要在社区里由复健人员 (包括社区社会工作人员，自愿社会服务工作者等)与家属密切配合，积极的举办活动，使病患能慢慢的学习社交生活与休闲活动，同时应该建立庇护性工厂，使病患能在有保护的环境下从事复健性的工作。
　　
此外，精神分裂病患者也和正常人一样，在日常生活里会受到喜怒哀乐，七情六慾困扰，由于他们应付生活困扰的能力较低，情感上比较容易受到伤害，所以要及时的加以劝慰、开导以增加他的适应能力。

此外，有些病患的家庭生活并不和谐，在这种情况下，病患很容易受到伤害，在复健过程中，培养及维持家庭生活的和谐是绝对必要的。

在有精神分裂病患的家庭中，生活经常是蒙上一层阴影似的，在复健的过程中，要能同时考虑到病患在家庭中的复健，这样子的工作才能算是完满。

森林之歌 : 2013-01-31#15
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情感性精神病
转载自台北市立疗养院网站─精神医疗区「常见精神疾病简介」
1.前言


忧郁症状的历史沿革甚早，在旧约圣经即有描述，荷马的史诗Iliad也有记载。在西元前400年，Hippocrates即用mania和melancholia这两个名词来描述情绪障碍，至今仍为吾人所使用。由于情感疾病中的忧郁症之盛行率甚高，故影响也甚大。

举例来说，根据联合国世界卫生组织以DALY（disability-adjusted life year）为指标，估算全球性疾病负担（global burden of disease）之报告指出，单极性忧郁症将在公元2020年成为全世界所有疾病中DALY排名第二的高负担疾病。也就是说，姑不论死亡率（mortality），光是忧郁症带来的失能（disability）以致病人无法正常生活及工作，就十分严重，其影响层面绝不亚于癌症、感染等疾病。

若论及死亡率，则忧郁症患者之高自杀率（15%）也十分惊人。这显示了人的情绪不但左右了生活功能和品质，甚至也主宰了生死，因此对情感疾病之研究也成为先进国家之重点项目。

2.躁症发作及郁症发作


一般而言，主观的情感感受叫mood，客观观察到的情感表现叫affect。本文所称情感性疾病即是affective disorder。

人的情感有高有低，当情感过高时即称为躁，过低时即为郁，所有情感疾病之分类便是以不正常的躁、郁为基础，正常人也有情感起伏，然其程度及持续时间都在一定范围内，若起伏之程度及时间超过太多，则称为躁症发作或郁症发作。所谓躁症发作（manic episode）系指患者之情绪升高（包括高兴、昂扬、兴奋或急躁易怒）；内在驱力明显增加（包括精力充沛、食欲、性欲增强，睡眠需求减少）、思考变快（联想多、意念飞跃）、话多（好吹嘘、喜争辩、经常滔滔不绝）、注意力分散、自信大增（自认为有超乎常人的能力、地位或财富、如高官、富翁等）、对人慷慨大方（会浪费金钱、买东西送人）、兴趣增加（可能计划很多，但没有系统组织，也草率行事）、好动（无法安坐）、肯冒险（可能鲁莽投资或放纵于性行为）等现象，严重者容易有易怒乃至暴力攻击之行为，或有幻听、妄想及谵妄现象。

发作应持续至少一週，必须严重到使日常的工作和社交活动几乎完全地中断。轻躁症发作（hypomanic episode）与躁症发作类似，但程度较轻，对日常工作及社交活动虽有明显影响，但不若躁症发作严重，持续时间至少4天。

所谓郁症发作（depressive episode）恰和躁症发作相反，系指患者有忧郁情绪、兴趣和快乐感失去（lack of interest），平时有兴趣的事变得没兴趣了；内在驱力降低（包括活力减退之疲倦感；食慾、性慾减低；睡眠障碍），有时体重会明显降低，但少数病人反而会过度进食而明显增胖。常伴有话量变少，行动缓慢，有些可以严重到变成僵直状态（catatonic），像木头人一样；注意力减低（犹豫不决，难以下决定）；自尊和自信减少；怀有所谓的cognitive triad，即指觉得自己无价值、无用，对未来感到无望，对世界一切觉得悲观；此外也可能怀有罪恶感，当程度严重时会产生罪恶妄想（delusion of guilt），比如认为自己的一个小小行为对不起别人，乃至对不起全世界。

也可能伴有虚无妄想（nihilistic delusion），比如以为自己的肠子不活动，乃至腹内空无一物，或是认为房契被偷，财产全无了；由于持有对自己、对未来、对一切经验之负面认知，甚至有自杀的意念或行为，尤其是当产生罪恶妄想时，其危险性更高。

另有一种混合发作（mixed episode）系以躁症与郁症之混合症状或两者症状迅速交替为特征，持续时间至少一週。研究显示，此型患者对锂盐之反应比典型躁症者差，而对valproic acid或carbamazepine则反应较好。

由于此型之存在，彰显出情感性疾病之复杂性，以及用类型（category）来作疾病分类之限制，相较之下，用不同向度（dimension）为基础来分类疾病也许更值得被考虑，这一点在多样性之精神分裂症的分类上也有同样的问题。

3.情感疾病之分类


在了解什么叫躁郁症发作（manic episode）和郁症发作（depressive episode）之后，我们便可以依据其不同之严重度和组合来加以分类。根据ICD-10的分类系统，可以先将情感疾病粗分为忧郁症（depres-sive disorder）及双相情感障碍症（bipolar affective disorder）两大类，其中忧郁症，系指只有郁症而没有过躁症发作、轻躁症发作或混合性发作者，大致上可再分为(1)单次郁症发作，(2)复发性郁症，(3)轻郁情感障碍症（dysthmia），及(4)未分类忧郁症。而双相情感障碍症，系指有过躁症发作、轻躁症发作或混合性发作之患者，终其一生可能伴有郁症发作（约占8/9）或完全没有郁症发作（约占1/9）。

躁郁症病患的亲属的罹患率约为一般人的十倍，而且女性高于男性，近亲高于远亲，而躁郁症的遗传率高于忧郁症。

4.郁症


单次郁症发作可再分为轻、中、重三种。重度发作者可能伴有下列症状：(1)精神症状（妄想通常包括罪恶、贫穷、紧急灾难等内容，听幻觉通常是毁谤或谴责的声音）；(2)静呆、僵硬；(3)「身体性」（somatic）或灰郁（melancholic）症状：包括早醒（较平日睡醒时间早2小时以上）；一天之中早上最忧郁；明显的精神运动迟滞或激动；明显丧失食欲或性欲；体重减轻（过去一个月体重减5%以上）；对平常喜欢的环境或事件缺乏情绪反应等。

复发性郁症系指郁症发作在2次以上，每次之严重度可以不一样，一般认为一旦有复发性郁症发作，则便需要考虑长期治疗（包括预防性治疗），以避免再一次复发。愈是严重的复发性郁症愈需要高剂量的维持性及预防性抗郁药治疗。

5.轻郁情感障碍症


轻郁情感障碍症主要特征是慢性且持久的忧郁情绪，但从未或极少严重到可符合ICD-10之中度的复发性郁症发作。

通常发病始于儿童或青少年时期，至少持续2年且2年中不得有2个月以上之缓解期，当发病于晚期时，常是郁症发作后之残余状态，且与丧亲之痛或其他明显压力事件有关联。定义上轻郁情感障碍症虽不会有精神病症状，但常有自卑、疲劳、对未来悲观、对过去沈思，怀罪恶感，心智反应慢等现，主观之症状比客观之症状多，比如较少出现明显的食欲性欲降低及运动迟滞，社交、职业、婚姻都会受影响。

约有40%的重郁患症同时也有轻郁情感障碍症，此时称为double depression。这个共病（comorbidity）现象使得此类病人之预后比纯重郁症患者差。有些研究支持轻郁情感障碍症是原发性（primary）情感疾病，如病人的家族史中明显有郁症和双相情感障碍症，病人的睡眠脑电图和重郁症患者类似等。

和其它之情感疾病一样，轻郁情感障碍症也常伴有物质滥用，如使用酒精、兴奋剂或大麻等来处理其低落之情绪。

6.未分类忧郁症


未分类忧郁症包括(1)短暂复发郁症（brief recurrent depressive disorder），系指严重程度已达重郁发作，但每次发作之时间不到2个星期，(2)轻度郁症（minor depressive disorder）：指郁症发作为轻或中度，不到重度，但时间已达2星期，(3)经前忧郁症（premenstrual dysphoric disorder）系指在月经来前一週左右开始有明显郁症发作，常伴有焦虑易怒现象，在月经开始后几天内恢复正常，(4)精神分裂症患者之精神病症状后忧郁症（postpsychotic depressive disorder）系指在精神分裂症之缓解期病人可能有郁症发作，当程度严重时常导致病人自杀。以上四种疾病之效度都尚在研究中。

7.双相情感障碍症


典型的双相情感障碍症，通常第一次发作是郁症（女性中75%，男性中67%），共有约1/9的患者一生只经历躁症而全无郁症发作。若未治疗则典型之躁症发作持续约3个月，郁症发作约6至13个月，治疗则可明显缩短时间。整体而言，双相情感障碍症预后比复发性郁症还差，在初次躁症发作后2年内，有40到50%的病人会有第二次躁症发作，虽然锂盐可延长稳定期，但也只对50到60%的病人有效。

而复发性郁症在2年内有30~50%会有第二次重郁症复发，若有预防性治疗则复发之比例减少。当躁症发作时也可能伴有精神症状（自我评价之膨胀可能达到夸大妄想及相关幻觉，易怒可能达到被害妄想的程度）。

新闻案例《21岁女子发病酿惨剧 弟妹双眼被挖 生殖器被剪》
8.循环情感障碍症


循环情感障碍症（cyclothymia），其特征是情绪长期不稳定，时而轻度忧郁，时而轻躁，但不会严重到躁症发作或重郁症发作。目前遗传学的研究显示其家族史与双相情感障碍症相关，加上：(1)约有1/3患者后来会发生重郁症（此时称为bipolar II disorder），(2)患者对抗郁药敏感（约40~50%易被引发轻躁症或躁症发作），以及(3)对锂盐的反应率也约60%，故较被视为是轻型的双相情感障碍症。一般在20岁前后渐渐发病，造成学业、人际上之困扰，常伴有物质滥用，部份伴有边缘性人格障碍。

9.特别的双相情感障碍症


(1) 季节情感障碍症（seasonal affective disorder）：其郁症发作都固定在某个季节，最常见的是秋季发作，到春夏恢复，有些人会在夏季有轻躁或躁症表现。郁症时病人反而较常有多食，多眠，好吃碳水化合物之症状，推测其发作可能和日照不足有关，通常以照光疗法（light therapy）有效。

(2) 快速循环（rapid cycling）发作：系指在一年中的重郁发作，躁症、轻躁症或混合性发作达4次以上，其特点是女性较多，有些与甲状腺功能低下有关，有些和抗郁药诱发躁症有关，此病对锂盐之反应不佳，须用carbamazepine或valproate为主线用药。

10.情感疾病之流行病学


重度郁症的盛行率在不同的调查中有显著差异。以终身盛行率而言，台湾低到约1.5%，Beirut则达19%。

一般而言，欧美等国较高，终身盛行率常在4~17%之间。由此可见忧郁症有文化间之差异。女性比男性罹病机会大，女男比约2：1，原因并不清楚，可能与诸多因素有关：如女性较可能表达忧郁；男女地位不公平，女性承受压力较大；男性忧郁常会饮酒以致只被诊断为酒瘾等。平均发病年龄在20到40岁间，无业、离婚或分居者有较高风险。
　　
典型双相情感障碍症之终身盛行率在不同文化中差异有限，一般推估为1%，可以从台湾的0.3到纽西兰的1.5%，女男比例为1：1，并无性别差异，发病年龄在20到40岁间，平均为30岁，社经地位高者反而有稍高风险，虽然此病也和离婚有关，但离婚可能是果而不是因。不! 过若以广义的定义，即涵盖第一、二、三型双相情感障碍症，则其盛行率将大大提高。

轻郁情感障碍症之终身盛行率约3~5%，和重度郁症类似，仍是女性和离婚者有较高风险。循环情感障碍症和双相情感障碍症类似，其终身盛行率约1%，女男比为1：1。
　　
另外值得一提的是和情感疾病密切相关的自杀。情感疾病患者自杀之终身盛行率约为15%，若加上滥用酒精或精神作用物质，则自杀率更高。一般而言，女性虽比男性更易尝试自杀，但男性往往容易成功。郁症发作固然会想自杀，但混合发作之患者也可能在同时有夸大、易怒、及忧郁等症状而自伤伤人。

整体而言，纯綷重郁症和双相情感障碍症之患者的自杀率相当。

11.情感疾病的病因及鉴别诊断


重度郁症之病因研究可以分为三部份：(1)生物学方面，(2)遗传学方面及(3)心理社会学方面。较早之研究较多以心理社会学角度，认为忧郁症和早期发展经验（如父母失和、离异或死亡造成爱的剥夺，或儿童虐待等）、性格特点（如神经质neuroticism）和环境因素（如最近之生活压力，或缺乏社会支持等）有关。

在生物精神医学渐发达后生物学之病因得到更多之証据，包括一些生物胺的研究（如norepine-phrine, serotonin, dopamine）及神经内分泌的研究（包括肾上腺、甲状腺及生长激素等）。
　　
遗传学研究也显示情感疾病具明显遗传性，尤其是双相情感障碍症，在同卵双胞胎的共病率可达50%以上（30~90%），若父母两人皆罹此病，则子女有情感疾病之机会可高达50~75%。病人的一等亲罹患双相情感障碍症的机会在25%以上。
　　
鉴别诊断方面，由于许多疾病都有类似躁症或郁症之表现，故临床上作鉴别以排除次发性原因是很重要的，特别是有些可治疗的次发病因；比如内分泌方面的甲状腺功能低下症、库欣症候群、神经学方面的巴金森氏症、脑灾、药物方面的降血压药物及某些胃药都可能导致郁症之表现。

此外精神疾病如精神分裂症，焦虑症及适应障碍症都可能伴有忧郁症状，也须加以仔细鉴别，方能达临床上有效之治疗。
　　
忧郁症可能伴有认知功能障碍，当其严重时有时和真正的老年痴呆症很像，称之为假性痴呆（pseudodementia）。

忧郁症在老年人表现的半静呆状态（semistupor），往往有明显的精神和运动迟滞现象，因此老年期之假性痴呆、痴呆症及巴金森氏症三者可以有类似的临床表现，加上老年人常有内外科疾病需要服药，药物也可能造成类似巴金氏症之症状或认知障碍，因此临床上须仔细加以鉴别。事实上约有40%之老年假性痴呆患者后来发展成真正痴呆症，而巴金森氏症患者中也有高达50%同时罹轻或重之忧郁症。

reed2007 : 2013-01-31#16
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支持一下！
移民过来，有“文化冲击”，culture shock, 同时在工作、生活水准、事业发展等各方面有巨大的心理调试过程，容易出现精神问题。这个工作有必要！
即使国内很正常，但到了这里，反差很大，性格稍微脆弱点儿的，就出事，也正常。

susann : 2013-02-01#17
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森林之歌的帖子不但实用，而且选题视角非常好 。谢谢！

森林之歌 : 2013-02-01#18
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新闻:《中国移民「家丑不可外扬」 抗拒治精神病》的相关评论
卑诗大学针对当地119名华裔进行的研究显示，来自中国的移民，对於精神疾病治疗的接受度，比起来自港台地区的移民低50%，其中又以讲普通话男性看精神科医生的意愿最低。
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森林之歌 : 2013-02-01#19
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以下介绍情感性精神病中最常见之忧郁症与躁郁症：

忧郁症
转载自台北市立疗养院网站─精神医疗区「常见精神疾病简介」
1.忧郁症的症状：


(1)情感方面：
情绪低落、容易哭泣、对周遭事物失去兴趣、常觉得自己是别人的负担、自责、无助、甚至觉得人生无望而有自杀意念或行为。

(2)思考方面：
记忆力减退、注意力不集中。

(3)行为方面：
无精打采、说话与动作明显迟缓、坐立不安，变得不太想动。

(4)身体方面：
失眠或嗜睡、倦怠、对许多事情失去兴趣、感受不到乐趣。大部份个案食慾变差，体重降低，有时会抱怨头痛、胸闷、慢性疼痛、消化系统不适等生理症状。

※当上述症状，持续时间长(超过两週以上)，并出现明显的日常生活功能障碍时，就称之为忧郁状态或忧郁症。

2.忧郁症的类型


(1)重郁症：
严重的忧郁症，其忧郁症状明显，并且严重的影响工作能力与日常生活作息。这些症状在一生中可以发生一次或多次。

(2)轻郁症或称郁型精神官能症：
是一种较不严重的忧郁症。这些长期而慢性的忧郁症状，虽不会使生活、工作停摆，却让人心情低落、提不起劲。

(3)双极性情感性精神病
就是一般人所通称的躁郁症，实际上病程内会可能出现躁期或郁期的症状。而上述两种类型，病人只会出现忧郁症的症状，不会有躁期的症状。这一个类型的忧郁症症状表现不一定，可能是严重的类型，也有可能是较不严重的类型。

3.引发忧郁症的可能因素：


(1)生物因素：
因脑内神经传导物质不平衡。

(2)遗传与性格：
遗传机率较其他种精神疾病高，一般而言一位重郁症的患者，其一等血亲得此病的机率是常人的2－10倍。某些性格悲观或缺乏信心者，也较易有忧郁症状。

(3)生活事件与压力：
忧郁症发病部份与外在环境压力有关，例如：失去所爱的人、生活上的变故、创伤经验等。

(4)身体病痛：
一些身体的疾病(如甲状腺功能不足、中风)、脑部外伤或其他病变等，可能会引发忧郁症症状。

(5)药物滥用、某些药物的副作用。

(6)内分泌失调：如甲状腺功能失调、停经（更年期）、分娩后（产后忧郁症）。

4.忧郁症的治疗：


（一）药物治疗： 抗郁剂…可改善忧郁症状。（约80﹪的个案对药物反应不错）

※ 服药须知：
1. 药效约二至三週以上才会出现，病人需依医师处方耐心服用。
2. 持续门诊，规则服药，有疑问应与医师讨论，症状改善后仍需规则服用一段时间，太早停药容易再发病。

※ 服药常见的副作用：
口干、便秘、排尿困难、视力模糊、心跳加快、嗜睡或姿势性低血压等，但不是每一个人都会出现。最近医院使用的新型的抗忧郁药物，比较不会有此类副作用。

（二）心理治疗： 专业人员依个别需要给予心理支持或治疗，学习处理问题的有效方法，协助病人度过危机，甚至减低再发病的机率。

（三）环境治疗：

1. 鼓励个案保持与家人、朋友的接触，促进人际交往。
2. 家人支持与瞭解。
3. 危机调适：提供个案紧急情绪支持与疏解危机的方案。
※ 以上治疗可单一或合并使用，医师会评估状况，安排适当的治疗。

森林之歌 : 2013-02-01#20
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躁郁症
转载自台北市立疗养院网站─精神医疗区「常见精神疾病简介」

1.何谓躁郁症？

每个人都会有情绪的起伏，快乐、悲伤、生气都是正常会有的情绪反应，也是每天生活的一部分。

然而，躁郁症是一种使人的情绪高低起伏变化失去控制的一种疾病。这些情绪起伏会影响一个人的思考、感觉、行为、身体健康及日常生活功能表现。有些人以为得这种病，是一件相当丢脸的事情，似乎是病人的罪过。

但基本上，罹患躁郁症并不是谁的错，也不是虚弱或不稳定人格的结果。

它就和一般人会得的糖尿病高血压一样，是一种生理上的疾病，而且是可以治疗的一种病。

2.躁郁症何时会发生？

躁郁症通常在青少年或成年早期第一次发作，有时在儿童初期或晚至四、五十岁发生；但是如果一个人超过五十岁才第一次发生躁郁症的话，则必须考虑是否为其他身体疾病问题造成的，例如神经科问题或是药物、酒精所引起的。

3.为什么必须及早诊断躁郁症？

早期诊断、适当治疗可以避免患者出现下列的情况：

自杀：在患病的初期自杀的危险性最高。

酒精及药物滥用：超过半数以上的躁郁症患者在生病期间会有药物滥用或酒精滥用的情况。

婚姻及工作问题：立即的治疗可以改善婚姻的稳定及工作的生产性。

治疗困难：有证据显示病人的发作次数愈多，下一次发作的治疗愈困难、发作的频率也会愈高。

4.躁郁症会遗传吗？

研究发现有些遗传基因可能与躁郁症的发病有关，就好像一些生理疾病如关节炎一样，与遗传有关。然而如果你有躁郁症而你的伴侣没有，则小孩子得病的机会大约是七分之一；如果家中患躁郁症或忧郁症的人愈多，则小孩得病的机会也就愈高。

5.什么原因会引起躁郁症？

没有单一的原因造成躁郁症，但是许多研究显示它可能是一种体质的问题，它与大脑的神经传导物质缺乏稳定性有关。

这样的生化异常使得躁郁症患者很容易受到情绪或外来压力的影响，如果生活上不如意、使用刺激性药物、缺乏睡眠或过度刺激，脑部迅速恢复平静的功能就无法适当的运作。

这种先天体质与环境刺激相互作用的理论与许多内科疾病的理论相似。

以心脏病为例，一个人可能有高胆固醇或高血压的倾向，日常生活中渐渐地造成心脏氧气供给的伤害，但并没有任何症状。当压力来时，例如运动或压力大时，如果氧气供给变得太低便会觉得胸痛，甚至引起心脏病发。而躁郁症的发病理论也大同小异，只是目前对会引发病症发作的原因，并不是百分之百了解。

6.躁郁症的症状有那些？

在躁郁症的病程中可能出现下列四种的情绪症状：

(1)躁期

躁期的病人常会因为体力、创造力及社交能力的增加而带来愉悦感，这种感觉很快就失去控制地升高到躁症发作。

典型的躁症患者通常都不会有病识感，不认为自己有病，否认有任何事出问题，且会生气地指责那些认为他有问题的人。

在躁症期间，以下的症状会持续超过一个星期，且会严重到使患者的日常生活功能出现困难：
*情绪不寻常的高亢、愉悦或易怒
*睡眠需求减少，睡得少也不觉得累，仍然精力充沛
*说话速度变快，而且常不自主的会想一直说话
*思绪想法变得很快速敏捷
*注意力容易分散不集中，交谈时常有话题变来变去的现象
*觉得自己变得很有能力、很伟大或很重要
*不会考虑可能发生的不良后果而做些卤莽的事，例如随便花钱、不节制的男女关系或性行为、或贸然的花钱投资。
*在非常严重的患者可能会出现精神病症状，例如幻觉（听到或看到一些根本不存在的东西）或妄想（相信一些不真实的事情）。

(2)轻躁期

轻躁期是躁期的轻微型态，有类似但较不严重的症状，并且引起较少的障碍。在轻躁期，患者会觉得情绪高、感觉比平常好、且较有生产力。这种状态会让病人感觉很好，有些人会为了让自己停留在这个阶段而停止服药。但是，往往时间久了之后，会由轻躁期转变成躁期，或掉到郁期，反而会要付出更高的代价。

(3)忧郁期(重郁期)

在重郁期，以下的症状会持续超过二个星期以上，且会使日常生活的功能产生障碍：
*觉得心情低落、忧郁、或对平常感兴趣的事失去兴趣
*失眠或睡太多
*胃口不好吃不下或心情不好拼命吃东西
*无法集中精神或注意力、对许多事情常犹豫不决
*行为动作或想法变得迟钝或者会常常不耐烦，坐不住
*觉得自己没有价值或有罪恶感，或变得很没有自信心或自尊心
*觉得体力变差，整天觉得很累
*有自杀念头或行为，脑海常会浮现与死亡有关的想法
*严重的忧郁症病人也会出现幻觉或妄想等症状。

(4)混合型

病程中没有明确清楚的躁期或郁期，而是同时有两种时期的症状交替出现，也可能是在一天内这些症状会有频繁的转变。患者某一段时间可能会像在躁期一样觉得兴奋或激动，但另一段时间则觉得易怒且忧郁。

7.躁郁症有什么不同的型态？

每个人的发作型态和频率都不同。有些人的躁期与郁期的发作频率差不多；其他人可能大部分是其中一种型态。平均来说，躁郁症患者在生病后的十年间会有四次的发作。男性以躁症开始居多，女性则以郁症开始较常见。前二、三次的发作间隔可能会相隔数年，但大多数没有治疗的患者会有较频繁的发作。有时发作会有季节性，例如在夏天是轻躁期，到了冬天变成忧郁期。有少数人一整年会有多次的循环发作或甚至持续整年的发作。

发作期可以持续数天、数月、有时甚至数年。在没有治疗的情况下，平均躁期或轻躁期会持续2-3个月，郁期会持续长达六个月以上。有些患者在没有发作的期间会完全恢复；然而有些患者会持续有轻度但恼人的忧郁或情绪的起伏。

8.躁郁症如何治疗？

(1)急性治疗：目的在使目前的躁症、轻躁症、郁症、混合症状稳定下来。

(2)预防治疗：药物长期持续给予，目的在预防下一次的发作。

※治疗包括药物、卫教及心理治疗
(A)药物：几乎所有的病人在急性期与预防治疗都必须给予。
(B)卫教：在帮助病人与家属了解如何来处理躁郁症并预防它所带来的并发症。
(C)心理治疗：对许多病人及家属在处理压力与解决问题有帮助；必须与药物配合使用，千万不可以单独使用（除非在一些特殊状况，例如怀孕时）。

9.药物治疗

有两种重要的药物用来控制躁郁症的症状，包括情绪安定剂与抗郁剂。你的医生可能会同时开一些药物来帮助你的失眠、焦虑、不安或精神症状。

※何谓情绪安定剂？

情绪安定剂是用来改善急性躁期、轻躁期、混合期的症状，它们有时也会减少忧郁症的症状。它们是预防躁症与郁症的主要药物。目前常用的有以下三种药物：
(1)锂盐(Lithium)
(2)Valproate(Depakene)
(3)癫通Carbamazepine(Tegretol)

以上三种情绪安定剂在身体的作用方式均不同，所以如果一种无效或是有严重的副作用时，你的医生会开另一种或合并使用两种可以接受的药物。此三种药的都必须定期抽血检查血中的药物浓度，以确定不会过量中毒，或因剂量不够没有疗效。

※在急性躁期如何选用情绪安定剂？

急性躁期的首选用药是锂盐或Valproate。在选择用药时，必须先考虑过去的用药反应或是过去是否有特殊的副作用发生。初次的用药的选择可能取决于何种亚型，有些专家偏好在愉悦的病人使用锂盐，在混合型或快速循环型病人使用valproate。

※急性治疗通常在几个星期内会出现作用。然而如果第一次用药的效果不理想，则可以考虑换另一种药或合并使用。Carbamazepine也是另一种选择，特别是在混合型或快速循环型。

※在躁期选择额外的药物

躁期的失眠及躁动不安等症状有两种药物可以使用
(1)抗焦虑剂，例如Lorazepine(Ativan)和Clonazepine(Rivotril)。
(2)抗精神病药物，例如haloperidol等。

在急性躁期你可能需要其中一种药物来改善病人的睡眠或减少身心的躁动。如果有幻觉、妄想或严重的躁动，抗精神病药物会有助益。由于情绪安定剂需要几週才有效果，所以这些额外的药物可能是必须的。因为抗焦虑剂与抗精神病药物的作用快速，且都有口服或注射剂型，因此可以有快速的疗效。如果躁症严重到病人不肯服药，药物注射可以让病人免于因过分冲动、失去理智或危险行为而危及性命、财产。

上述两种药物都有昏沈感的副作用。抗精神病药物同时有肌肉僵硬、坐立不安等副作用。如果有这些副作用，务必要告诉医生，调整药物剂量或给予抗副作用的药物。当病情慢慢复原时，这些药物就可以慢慢地减量或停用。

※选择抗郁剂

虽然情绪安定剂本身，特别是锂盐，有抗忧郁的效果；但是有时候仍需要抗郁剂来治疗忧郁期的症状。

然而如果只给予抗郁剂，可能会造成一个大问题，就是将情绪提升得过高，造成轻躁、躁期或甚至是快速循环型的躁郁症。因此在躁郁症患者，抗郁剂必须与情绪安定剂一起使用，避免引起躁症。

抗郁剂通常需要几週才会显现效果，所以如果没有立刻觉得好转，请不要气馁。虽然对大多数的人来说，第一次的用药就会有效，但是也有些人需要尝试了二、三种抗郁剂才会找到合适的药物。

同样地，当在服用这些药物，等待抗郁剂产生作用之前，医生可能会开一些镇静的药物来帮助睡眠、焦虑或躁动。当病人从忧郁中恢复时，医生会决定是否要停用抗郁剂。

※电痉挛治疗

虽然医学界对电气痉挛治疗治疗的看法不一，但电疗仍是对有精神病症状忧郁症的最安全且最有效的治疗。如果病情太严重且无法等待药物出现效果的时间、对许多抗郁剂都无效、有身体疾病或怀孕使得用药不安全时，电疗是必须的。

就像其他的治疗一样，电疗也有它的副作用，虽然电疗会造成短期记忆障碍，但是大部分的电疗患者觉得它的好处远超过去忍受长期严重且难治的郁期。

※住院

住院治疗有时是必须的，且通常是短期住院。住院对避免自伤、冲动或攻击行为是必要的。躁症病人通常对自己生病及必须住院缺乏病识感。研究发现大部分的患者即使治疗当时是被迫的，在恢复之后会感谢医疗的帮忙。

在郁期，如果患者有强烈的自杀危险时，住院也是必须的。对那些有身体疾病使得药物监测困难及无法停止使用酒精或毒品的人，住院也是一个方法。千万记得，早期发现与早期治疗躁期和郁期可以减少住院的机会。

※终生预防

成功的治疗大部分来自病人及家属的努力。你可能因为
(1)觉得很好
(2)缺乏高亢的感觉
(3)被副作用所困扰而想停药。
一旦停用药物，你可能不会在几天或几週内立即出现另一次发作，但终究会复发。别忘了点火理论，也就是说，每一次发作都会恶化你可能长期平顺渡过的机会。

有时诊断在第一次发作之后仍不确定，在这种情况下可能在一年后停药。如果只有一次发作，但是有强烈的家族遗传倾向或是你的发作是严重到足以毁了你的生活，你就应该考虑服用（即使不是终生）数年时间的药物。如果你有两次以上的发作，专家强烈建议一定要终生预防性的服药。

※如果又开始感到有症状时怎么办？

情绪安定剂是预防的核心。大约三分之一的躁郁症患者服用药物之后终生不会再有症状发生。大部分的人会经验到发作的频率及强度减轻。如果感觉到好像快进入躁期或郁期，不要气馁，立刻告知医生，因为在第一次预兆时调整药物通常就可以恢复正常的情绪。有时稍微增加一点药物的血中浓度或是增加其他的药物即可。

药物调整通常是治疗的例行工作，就好像糖尿病患者调整胰岛素的剂量。不要害怕告诉医生你情绪的变化，通常不会因此大幅改变你原有的治疗，而且医生会很希望帮忙你。

即使有很长的时间觉得很好，仍需依照指示服药

有时可能有连续几年的时间都觉得很好，以为躁郁症已经过去，可以不需要再服药。不幸的是，药物并不会「治癒」躁郁症。即使觉得好了几年而自行停药，很可能在数个月内又会有严重的发作出现。

通常是在想怀孕或有严重身体疾病而不能服药或服药是不安全的情况下才停药。即使如此，这也不是停药的绝对因素。一定要好好地与医生讨论这些情况，如果想停药，也需要慢慢地减药（通常需要数週到数个月）。

有任何副作用立刻告诉你的医生

药物的副作用因人而异，一个人的副作用对另一个人来说可能是有帮助的，例如嗜睡的副作用可能对有失眠的人来说是好的。药物的副作用决定于下列几点：
(1)服用药物的种类及剂量。
(2)身体当时的状况（包括因流汗导致水份丧失）。
(3)年龄
(4)服用的其他药物
(5)其他的身体疾病

服用情绪安定剂至少有一半的人会有副作用。特别是在急性期服用高剂量或合并一些药物使用时较常见。降低剂量或减少药物种类可能会有帮助，但是有些人的副作用会严重到必须换另一种药物。

在治疗的早期副作用会较严重，但某些人在用了锂盐20年以上的时间效果不错，但随著年龄的增长而出现副作用或是中毒，在这种情况下，carbamazepine或 valproate是很好的选择。在长期治疗中，valproate所造成的副作用最少。

如果副作用对你来说是一大困扰时，你的医生可能会有以下几点建议：
(1)减低剂量
(2)试不同的药物，看是否副作用变得较轻微。
(3)晚上服药。
※千万记得：改药是很复杂的决定。自行改药是很危险的。

10.卫教

病人和家属尽可能的学习如何与躁郁症生活，将会有很大的受益。在此提供常见的生活型态的改变。

※病人自己可以做什么？

当然有。首先成为你疾病的专家。既然躁郁症是终生的问题，那么学习所有有关它与它治疗的一切，对你和家属或亲近的人来说是必要的。唸书、听演讲、与医生或治疗者谈话、及读有关躁郁症的书，学习如何处理每天的生活与药物。

※注意下列几点帮助你减少有时可能引发严重发作的小小情绪波动和压力。

(1)维持稳定的睡眠型态。每天固定的时间睡觉与起床。紊乱的睡眠可能会使大脑产生变化而引发情绪发作。如果你有睡眠困扰或睡太多，务必告知你的医生。如果你去旅行的，地方有时差问题，听听医生的建议

(2)维持规律的活动。不要让自己做太困难的事。

(3)不要喝酒或用非法的药物。它们会造成你大脑运作失衡，可能且常常会引起发作并干扰药物作用。有时你可能会试著想用酒精或非法药物来治疗你的情绪或睡眠问题，但这样做总是让事情变得更糟。如果你有药物滥用的问题，告诉医生来寻求帮忙或考虑参加自助团体。

(4)对每天使用少量的酒精、咖啡、或是治疗感冒、过敏或头痛的成药，必须特别小心。即使是少量的上述物质都可能对情绪、睡眠或药物造成影响。对你来说剥夺你在睡前的鸡尾酒或是早晨的一杯咖啡似乎是不公平的，但是对很多病人来说，这些可能是「压垮骆驼的最后一根稻草」。

(5)来自家人及朋友的支持会有一些帮忙。然而你可能也发现与一个情绪变化大的人相处并不是那么容易。如果你们能够多了解躁郁症，可以帮助你减少因为疾病造成不可避免的压力和相互指责。即使是最平静的家人在处理持续有症状的亲人时，有时都需要外界的帮忙。要医生或治疗者教你们有关躁郁症的知识。家族治疗或加入支持性团体可能会有帮忙。

(6)减低工作压力。当然，你会尽力做好你的工作，但是千万记得预防复发是最重的，长期来看会增加你的整体的生产力。试著让工作量是可预期的，允许自己有合理的睡眠时间。如果情绪症状干扰了你的工作，与医生讨论是否可以解决或是休息。要多开放地与僱主与同事讨论你的病情完全取决于你自己。如果你无法工作，请家人告诉僱主你现在感觉不是很好，正在住院治疗中且将尽快回到工作岗位上。

※有哪些发作的前兆？

发作前兆因人而异，躁症和郁症的前兆也不相同。对发作预警愈注意，可以愈快预防完全的发作。当情绪在变化时，每个人都有特定的内在感觉。轻微的情绪、睡眠、活力、自信、性趣、注意力、参与新的活动、死亡的想法、甚至是穿著打扮的变化，都可能是情绪变高或变低的预兆。特别注意睡眠型态的改变，因为它是麻烦将至的常见线索。

既然缺乏病识感也是常见的预兆，不要犹豫让家人替你注意可能忽略的预兆。

※当你想要停止治疗时，你可以做什么？

偶尔出现对治疗有疑虑和不适是正常的。务必与医师、治疗者或家人讨论你的不舒服或关心的地方。如果觉得治疗无效或有不适的副作用，不要随意自行停止或调整药物。停药后，症状可能变得更难治疗。你和你的医师可以一起找到对你最佳及最舒服的药物。当然，不要害怕去问另一位医师其他的看法。谘询会有很大的帮助。

※要多久看一次医师？

在急性期与医师谈话最少一週一次、有时甚至每天，来监测症状、药物剂量及副作用。当慢慢好转时，可以不必那么频繁。一旦很好时，可以一个月看一次医生。

不论预约何时，如果出现下列情形时，随时找医生
* 有自杀或暴力的感觉。
* 心情、睡眠或体力的变化。
* 药物副作用的改变。
* 必须使用成药的时候，例如感冒药或止痛药。
* 急性身体疾患或必须开刀、广泛牙齿处理或是其他药物的改变。

※如何监测自己治疗的进展？

维持情绪的记录可以帮助自己、家人及医生处理你的疾病。这是一本日记，你可以记录你的感觉、活动力、睡眠型态、药物及其副作用、及重大的生活事件。有人用简单的记录，从最忧郁到最躁，正常则放在中间。注意睡眠及压力等等的改变可以帮助你确认你的躁症或郁症的先兆。记录几个月或几年的药物可以帮你指出那一种药对你最有效。

※家人或朋友可以帮上什么忙？

如果你是躁郁症患者的家人或朋友，可以了解疾病，它的原因及治疗。如果可能的话，与医生谈谈，知道当患者即将发作时的行为前兆。当病人好的时候，试著计画当看到这些症状时，你该如何反应。

(1)鼓励病人持续治疗、看医生及避免酒精与物质滥用。如果病人治疗很长一段时间而症状没有改善，或有恼人的副作用，鼓励病人与医生讨论或寻求其他的看法。与患者一起去看医生，分享你的观察。

(2)如果你亲近的人得了躁郁症，忽然对你的关心当作是干扰，记得这不是对你的拒绝，而是疾病在影响他的情绪。

(3)了解自杀的前兆，严肃看待病人所做的任何威胁。如果病人正在交代他的事务、谈到自杀、表现出强烈的绝望时，务必寻求医生或家人、朋友的帮忙。信用问题是重要的，但不能适用于自杀的情况；当情况无法改善时，打119或连络医院急诊室。

一定要强调病人的生命对你和其他人都是非常重要，自杀对你们来说是一项极大的负担，而非解脱。

(4)对那些易有躁症的人，趁情绪稳定的时候，与他一起计画避免下次发病时所可能产生的问题。你可能讨论并订规则，包括停止信用卡、银行权益及汽车锁匙。就像自杀的忧郁症，无法控制的躁症可能对患者是危险的。住院对两者来说都是可以救命的。

(5)如果你正在照顾一位在家的病人，可能的话，轮流照顾，如此才不会使一个家人或朋友过分劳累。

(6)当病人正渐渐恢复时，让他们照自己的步调做，不要期待太高或太低，也不要逼得太紧。记得维持情绪稳定是恢复功能的第一步。另一方面，不要过分保护。试著与他们一起做，而不是替他们做，如此可以让他们重拾自信感。

(7)一旦病人恢复后，正常地对待他们，但是注意他们可能出现的症状。一旦疾病复发，你可以比患者更早注意到发病的前兆，以关心的态度指出前兆并与医生讨论。

(8)你和病人必须知道如何区分心情好的日子与轻躁、心情差的日子与忧郁之间的分别。躁郁症患者跟一般人一样有情绪的起伏，而那并不是他们疾病的一部分。

(9)利用来自支持性团体的帮忙。

11.心理治疗

心理治疗可以减轻引发躁郁症发作的压力，让病人透过了解自己来预防疾病的再发。

wu1010 : 2013-02-01#21
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haohaojunjun : 2013-02-01#22
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森林之歌 说:
情感性精神病
http://www.cpc.mcu.edu.tw/health/spirit/5-%B1%60%A8%A3%BA%EB%AF%AB%AFf.htm
1.前言


忧郁症状的历史沿革甚早，在旧约圣经即有描述，荷马的史诗Iliad也有记载。在西元前400年，Hippocrates即用mania和melancholia这两个名词来描述情绪障碍，至今仍为吾人所使用。由于情感疾病中的忧郁症之盛行率甚高，故影响也甚大。

举例来说，根据联合国世界卫生组织以DALY（disability-adjusted life year）为指标，估算全球性疾病负担（global burden of disease）之报告指出，单极性忧郁症将在公元2020年成为全世界所有疾病中DALY排名第二的高负担疾病。也就是说，姑不论死亡率（mortality），光是忧郁症带来的失能（disability）以致病人无法正常生活及工作，就十分严重，其影响层面绝不亚于癌症、感染等疾病。

若论及死亡率，则忧郁症患者之高自杀率（15%）也十分惊人。这显示了人的情绪不但左右了生活功能和品质，甚至也主宰了生死，因此对情感疾病之研究也成为先进国家之重点项目。

2.躁症发作及郁症发作


一般而言，主观的情感感受叫mood，客观观察到的情感表现叫affect。本文所称情感性疾病即是affective disorder。

人的情感有高有低，当情感过高时即称为躁，过低时即为郁，所有情感疾病之分类便是以不正常的躁、郁为基础，正常人也有情感起伏，然其程度及持续时间都在一定范围内，若起伏之程度及时间超过太多，则称为躁症发作或郁症发作。所谓躁症发作（manic episode）系指患者之情绪升高（包括高兴、昂扬、兴奋或急躁易怒）；内在驱力明显增加（包括精力充沛、食欲、性欲增强，睡眠需求减少）、思考变快（联想多、意念飞跃）、话多（好吹嘘、喜争辩、经常滔滔不绝）、注意力分散、自信大增（自认为有超乎常人的能力、地位或财富、如高官、富翁等）、对人慷慨大方（会浪费金钱、买东西送人）、兴趣增加（可能计划很多，但没有系统组织，也草率行事）、好动（无法安坐）、肯冒险（可能鲁莽投资或放纵于性行为）等现象，严重者容易有易怒乃至暴力攻击之行为，或有幻听、妄想及谵妄现象。

发作应持续至少一週，必须严重到使日常的工作和社交活动几乎完全地中断。轻躁症发作（hypomanic episode）与躁症发作类似，但程度较轻，对日常工作及社交活动虽有明显影响，但不若躁症发作严重，持续时间至少4天。

所谓郁症发作（depressive episode）恰和躁症发作相反，系指患者有忧郁情绪、兴趣和快乐感失去（lack of interest），平时有兴趣的事变得没兴趣了；内在驱力降低（包括活力减退之疲倦感；食慾、性慾减低；睡眠障碍），有时体重会明显降低，但少数病人反而会过度进食而明显增胖。常伴有话量变少，行动缓慢，有些可以严重到变成僵直状态（catatonic），像木头人一样；注意力减低（犹豫不决，难以下决定）；自尊和自信减少；怀有所谓的cognitive triad，即指觉得自己无价值、无用，对未来感到无望，对世界一切觉得悲观；此外也可能怀有罪恶感，当程度严重时会产生罪恶妄想（delusion of guilt），比如认为自己的一个小小行为对不起别人，乃至对不起全世界。

也可能伴有虚无妄想（nihilistic delusion），比如以为自己的肠子不活动，乃至腹内空无一物，或是认为房契被偷，财产全无了；由于持有对自己、对未来、对一切经验之负面认知，甚至有自杀的意念或行为，尤其是当产生罪恶妄想时，其危险性更高。

另有一种混合发作（mixed episode）系以躁症与郁症之混合症状或两者症状迅速交替为特征，持续时间至少一週。研究显示，此型患者对锂盐之反应比典型躁症者差，而对valproic acid或carbamazepine则反应较好。

由于此型之存在，彰显出情感性疾病之复杂性，以及用类型（category）来作疾病分类之限制，相较之下，用不同向度（dimension）为基础来分类疾病也许更值得被考虑，这一点在多样性之精神分裂症的分类上也有同样的问题。

3.情感疾病之分类


在了解什么叫躁郁症发作（manic episode）和郁症发作（depressive episode）之后，我们便可以依据其不同之严重度和组合来加以分类。根据ICD-10的分类系统，可以先将情感疾病粗分为忧郁症（depres-sive disorder）及双相情感障碍症（bipolar affective disorder）两大类，其中忧郁症，系指只有郁症而没有过躁症发作、轻躁症发作或混合性发作者，大致上可再分为(1)单次郁症发作，(2)复发性郁症，(3)轻郁情感障碍症（dysthmia），及(4)未分类忧郁症。而双相情感障碍症，系指有过躁症发作、轻躁症发作或混合性发作之患者，终其一生可能伴有郁症发作（约占8/9）或完全没有郁症发作（约占1/9）。

躁郁症病患的亲属的罹患率约为一般人的十倍，而且女性高于男性，近亲高于远亲，而躁郁症的遗传率高于忧郁症。

4.郁症


单次郁症发作可再分为轻、中、重三种。重度发作者可能伴有下列症状：(1)精神症状（妄想通常包括罪恶、贫穷、紧急灾难等内容，听幻觉通常是毁谤或谴责的声音）；(2)静呆、僵硬；(3)「身体性」（somatic）或灰郁（melancholic）症状：包括早醒（较平日睡醒时间早2小时以上）；一天之中早上最忧郁；明显的精神运动迟滞或激动；明显丧失食欲或性欲；体重减轻（过去一个月体重减5%以上）；对平常喜欢的环境或事件缺乏情绪反应等。

复发性郁症系指郁症发作在2次以上，每次之严重度可以不一样，一般认为一旦有复发性郁症发作，则便需要考虑长期治疗（包括预防性治疗），以避免再一次复发。愈是严重的复发性郁症愈需要高剂量的维持性及预防性抗郁药治疗。

5.轻郁情感障碍症


轻郁情感障碍症主要特征是慢性且持久的忧郁情绪，但从未或极少严重到可符合ICD-10之中度的复发性郁症发作。

通常发病始于儿童或青少年时期，至少持续2年且2年中不得有2个月以上之缓解期，当发病于晚期时，常是郁症发作后之残余状态，且与丧亲之痛或其他明显压力事件有关联。定义上轻郁情感障碍症虽不会有精神病症状，但常有自卑、疲劳、对未来悲观、对过去沈思，怀罪恶感，心智反应慢等现，主观之症状比客观之症状多，比如较少出现明显的食欲性欲降低及运动迟滞，社交、职业、婚姻都会受影响。

约有40%的重郁患症同时也有轻郁情感障碍症，此时称为double depression。这个共病（comorbidity）现象使得此类病人之预后比纯重郁症患者差。有些研究支持轻郁情感障碍症是原发性（primary）情感疾病，如病人的家族史中明显有郁症和双相情感障碍症，病人的睡眠脑电图和重郁症患者类似等。

和其它之情感疾病一样，轻郁情感障碍症也常伴有物质滥用，如使用酒精、兴奋剂或大麻等来处理其低落之情绪。

6.未分类忧郁症


未分类忧郁症包括(1)短暂复发郁症（brief recurrent depressive disorder），系指严重程度已达重郁发作，但每次发作之时间不到2个星期，(2)轻度郁症（minor depressive disorder）：指郁症发作为轻或中度，不到重度，但时间已达2星期，(3)经前忧郁症（premenstrual dysphoric disorder）系指在月经来前一週左右开始有明显郁症发作，常伴有焦虑易怒现象，在月经开始后几天内恢复正常，(4)精神分裂症患者之精神病症状后忧郁症（postpsychotic depressive disorder）系指在精神分裂症之缓解期病人可能有郁症发作，当程度严重时常导致病人自杀。以上四种疾病之效度都尚在研究中。

7.双相情感障碍症


典型的双相情感障碍症，通常第一次发作是郁症（女性中75%，男性中67%），共有约1/9的患者一生只经历躁症而全无郁症发作。若未治疗则典型之躁症发作持续约3个月，郁症发作约6至13个月，治疗则可明显缩短时间。整体而言，双相情感障碍症预后比复发性郁症还差，在初次躁症发作后2年内，有40到50%的病人会有第二次躁症发作，虽然锂盐可延长稳定期，但也只对50到60%的病人有效。

而复发性郁症在2年内有30~50%会有第二次重郁症复发，若有预防性治疗则复发之比例减少。当躁症发作时也可能伴有精神症状（自我评价之膨胀可能达到夸大妄想及相关幻觉，易怒可能达到被害妄想的程度）。

8.循环情感障碍症


循环情感障碍症（cyclothymia），其特征是情绪长期不稳定，时而轻度忧郁，时而轻躁，但不会严重到躁症发作或重郁症发作。目前遗传学的研究显示其家族史与双相情感障碍症相关，加上：(1)约有1/3患者后来会发生重郁症（此时称为bipolar II disorder），(2)患者对抗郁药敏感（约40~50%易被引发轻躁症或躁症发作），以及(3)对锂盐的反应率也约60%，故较被视为是轻型的双相情感障碍症。一般在20岁前后渐渐发病，造成学业、人际上之困扰，常伴有物质滥用，部份伴有边缘性人格障碍。

9.特别的双相情感障碍症


(1) 季节情感障碍症（seasonal affective disorder）：其郁症发作都固定在某个季节，最常见的是秋季发作，到春夏恢复，有些人会在夏季有轻躁或躁症表现。郁症时病人反而较常有多食，多眠，好吃碳水化合物之症状，推测其发作可能和日照不足有关，通常以照光疗法（light therapy）有效。

(2) 快速循环（rapid cycling）发作：系指在一年中的重郁发作，躁症、轻躁症或混合性发作达4次以上，其特点是女性较多，有些与甲状腺功能低下有关，有些和抗郁药诱发躁症有关，此病对锂盐之反应不佳，须用carbamazepine或valproate为主线用药。

10.情感疾病之流行病学


重度郁症的盛行率在不同的调查中有显著差异。以终身盛行率而言，台湾低到约1.5%，Beirut则达19%。

一般而言，欧美等国较高，终身盛行率常在4~17%之间。由此可见忧郁症有文化间之差异。女性比男性罹病机会大，女男比约2：1，原因并不清楚，可能与诸多因素有关：如女性较可能表达忧郁；男女地位不公平，女性承受压力较大；男性忧郁常会饮酒以致只被诊断为酒瘾等。平均发病年龄在20到40岁间，无业、离婚或分居者有较高风险。
　　
典型双相情感障碍症之终身盛行率在不同文化中差异有限，一般推估为1%，可以从台湾的0.3到纽西兰的1.5%，女男比例为1：1，并无性别差异，发病年龄在20到40岁间，平均为30岁，社经地位高者反而有稍高风险，虽然此病也和离婚有关，但离婚可能是果而不是因。不! 过若以广义的定义，即涵盖第一、二、三型双相情感障碍症，则其盛行率将大大提高。

轻郁情感障碍症之终身盛行率约3~5%，和重度郁症类似，仍是女性和离婚者有较高风险。循环情感障碍症和双相情感障碍症类似，其终身盛行率约1%，女男比为1：1。
　　
另外值得一提的是和情感疾病密切相关的自杀。情感疾病患者自杀之终身盛行率约为15%，若加上滥用酒精或精神作用物质，则自杀率更高。一般而言，女性虽比男性更易尝试自杀，但男性往往容易成功。郁症发作固然会想自杀，但混合发作之患者也可能在同时有夸大、易怒、及忧郁等症状而自伤伤人。

整体而言，纯綷重郁症和双相情感障碍症之患者的自杀率相当。

11.情感疾病的病因及鉴别诊断


重度郁症之病因研究可以分为三部份：(1)生物学方面，(2)遗传学方面及(3)心理社会学方面。较早之研究较多以心理社会学角度，认为忧郁症和早期发展经验（如父母失和、离异或死亡造成爱的剥夺，或儿童虐待等）、性格特点（如神经质neuroticism）和环境因素（如最近之生活压力，或缺乏社会支持等）有关。

在生物精神医学渐发达后生物学之病因得到更多之証据，包括一些生物胺的研究（如norepine-phrine, serotonin, dopamine）及神经内分泌的研究（包括肾上腺、甲状腺及生长激素等）。
　　
遗传学研究也显示情感疾病具明显遗传性，尤其是双相情感障碍症，在同卵双胞胎的共病率可达50%以上（30~90%），若父母两人皆罹此病，则子女有情感疾病之机会可高达50~75%。病人的一等亲罹患双相情感障碍症的机会在25%以上。
　　
鉴别诊断方面，由于许多疾病都有类似躁症或郁症之表现，故临床上作鉴别以排除次发性原因是很重要的，特别是有些可治疗的次发病因；比如内分泌方面的甲状腺功能低下症、库欣症候群、神经学方面的巴金森氏症、脑灾、药物方面的降血压药物及某些胃药都可能导致郁症之表现。

此外精神疾病如精神分裂症，焦虑症及适应障碍症都可能伴有忧郁症状，也须加以仔细鉴别，方能达临床上有效之治疗。
　　
忧郁症可能伴有认知功能障碍，当其严重时有时和真正的老年痴呆症很像，称之为假性痴呆（pseudodementia）。

忧郁症在老年人表现的半静呆状态（semistupor），往往有明显的精神和运动迟滞现象，因此老年期之假性痴呆、痴呆症及巴金森氏症三者可以有类似的临床表现，加上老年人常有内外科疾病需要服药，药物也可能造成类似巴金氏症之症状或认知障碍，因此临床上须仔细加以鉴别。事实上约有40%之老年假性痴呆患者后来发展成真正痴呆症，而巴金森氏症患者中也有高达50%同时罹轻或重之忧郁症。
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家园最有文化男人 : 2013-02-01#23
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专程来回帖。

fetmhx : 2013-02-01#24
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偶赶脚园子里就有:wdb26::wdb5::wdb5:

我的梦想我的路 : 2013-02-01#25
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请贴慢点

森林之歌 : 2013-02-01#26
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妄想症

转载自台北市立疗养院网站─精神医疗区「常见精神疾病简介」

此类精神病的特性是病人长期保持有系统、有组织的妄想，性格较敏感，多疑，但很少发生整个人格的解组或退化。

较常见的症状有「关系妄想」，以为别人讲话就是讲他坏话，别人一摇头就是看不起他；或「被害妄想」，以为处处有人要害他、对他不利；或「被控制妄想」，认为自己的一举一动都受到别人的控制。

大部份病人因受各种妄想的影响，表现得易怒、不安、敌视、多疑，妄想严重者则可能出现伤害他人或自伤、自杀的行为。


器质性精神病
　　
这是脑部组织受到外在因素，如药物、身体状况或实质伤害，所引起脑部功能障碍的精神病。临床上常见的有谵妄、药物酒精引起的精神病症、或是身体疾病如糖尿病、甲状腺功能失常、神经性梅毒或感冒等疾病引起之精神病症。

临床上主要征候有：定向感障碍，对时间、地点、人物分辨不清楚﹔记忆力障碍，特别是对最近才发生过的事记不清楚﹔此外常会有情绪不稳定、暴躁冲动易怒，甚至出现暴力攻击行为﹔这一类的病人，也会出现妄想、幻听等症状，但是与精神分裂病或躁郁症的病人，病程完全不一样，一但外来的因素解决，例如停止使用酒精药物，或是身体疾病以药物适当控制治疗，这些精神病症状就几乎会消失得无影无踪。


快乐痛苦 : 2013-02-01#27
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你改行了？你不是专注求职和买房的吗？

森林之歌 : 2013-02-01#28
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我的梦想我的路 说:
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够慢了

快乐痛苦 说:
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呵呵~也专注健康

julius87 : 2013-02-01#29
乐颠颠老妈说：

献花！:wdb17:

有病治病！无病防病！:wdb10:

森林之歌 : 2013-02-01#30
回复: 乐颠颠老妈说：

家园最有文化男人 说:
专程来回帖。
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:wdb6:多谢捧场
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julius87 说:
献花！:wdb17:有病治病！无病防病！:wdb10:
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谢谢乐妈！身心健康Yes！

安泰验屋 : 2013-02-01#31
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快乐痛苦 说:
你改行了？你不是专注求职和买房的吗？
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森林大哥已经从找工作，定居上升到精神健康层次了

森林之歌 : 2013-02-02#32
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安泰验屋 说:
森林大哥已经从找工作，定居上升到精神健康层次了
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说不定要通灵了
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地毯David 说:
幸亏不是我，哈哈
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别急，看完再说。。。​

森林之歌 : 2013-02-02#33
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焦虑症

转载自台北市立疗养院网站─精神医疗区「常见精神疾病简介」

最突出的症状是精神及躯体的焦虑反应，但却往往无特别可理解的原因。

急性焦虑症患者，表现极度紧张、忧虑、心跳及呼吸加速、出汗、恶心呕吐、腹泻，更严重时会感到烦燥不安、瞳孔扩大、感到巳濒临死亡或将要「发疯」的感觉。

慢性焦虑症患者，主要表现一般焦虑症状，或会持续几个星期，经常觉得紧张、疲倦，神经过敏，精神无法集中，常因些少事情而忐忑不安。

1.焦虑性精神官能症的病征


焦虑性精神官能症的主要临床病征为心理上的不安、焦虑以及伴随心理焦虑而来的身体症状。焦虑性精神官能症可以分为两种类型，一种是症状较广泛、病程较慢性的广泛性焦虑症，另一种为阵发性的、突然的，以心脏─呼吸系统症状为主的恐慌症。以下就对它们的临床主要病征分别加以说明。
　　
广泛性焦虑症是一种慢性的疾病，大部份的病患是在十五岁左右所谓的青春期的时候，就注意到自己的烦恼较多，事事较敏感、性子急。

以后，因生活上的精神压力，心思更多更烦，而引发了种种的症状，包括与全身肌肉紧张有关的症状，如肌肉酸痛、容易疲倦、容易惊吓、不安地走来走去、脸部紧绷、全身肌肉放鬆不下、眼皮会跳、手颤抖；自律神经功能障碍的症状，如心跳快、易流汗、脉博快、胃不舒服、口干、头晕、胸口不舒服、呼吸快、手心出汗、常小便、手脚易冷、易拉肚子等；容易担心，如事事感到不安、不安的沈思、今天就对明天的事担心的很厉害，无缘无故地担心不幸事件的发生等；以及警觉度太高的症状，如失眠、易发脾气、没有耐心、精神不集中、记性差等现象。

病人往往不了解自己有焦虑症，而天天为身体上的不舒服烦恼，内科医师检查之后往往告诉他说没有病，结果使病患更加不安。再者，病患因烦恼多而使得身体不好、事事处理不当，进而导致信心丧失、生活痛苦不堪。
　　
恐慌症的特点是没有理由的、突然发生无名的恐慌、心神慌乱，有强烈的死亡威胁感，此时，随伴发生的是交感神经系统功能亢奋的症状，如心跳急快、盗汗、呼吸困难、胸口疼痛、发抖、呼吸阻塞、一阵冷一阵热、头晕、手脚麻木刺痛、要昏倒的感觉，其中以心跳急快、呼吸窒息感和死亡威胁感与心神慌乱最吓人也最严重。病人往往因此而到医院急诊处求诊，以后因屡次发作而一直担心有心脏病，在长期不安、焦虑的折磨下却一直不知道自己患的是焦虑性精神官能症，以致长期受苦。
　　
对于上述两种类型的焦虑性精神官能症，患者应当接受精神科医师的诊治才可以得到最妥善的照顾。

2.焦虑性精神官能症的体质、生理病因


焦虑性精神官能症的病因是多元性的；虽然从许多病人中往往可以发现到与发病有关的心理社会压力的诱因，但有部分病人的发病的确找不到明确的环境外因，故体质因素也被认为与此症的发生有关。截至目前的遗传研究与生理实验结果看来，焦虑症的病因可能与体质生理因素有某些关系。

3.焦虑性精神官能症的心理病因


在焦虑性精神官能症的心理因素的研究方面有两个主要的支派，一派是精神分析的理论，另一派是行为学的学习理论。在精神分析的理论中，精神官能症乃源自内在心理冲突无法解决，而以外在的焦虑、不安之症状来表现。

同时将人格结构分为三部份，即原我 (原始的慾望)、自我 (对现实的判断、分析) 与超我 (道德意识的约束)。这三部分都有他特定的心理动力，彼此互相影响，在一般正常生活中，这三种动力是处于平衡、和谐的状态下，因此个体觉得心神安宁。

行为学派则认为焦虑是学习的结果，例如学生常被老师以教鞭处罚，以后看到教鞭就有焦虑、心跳加快之反应。

4.焦虑性精神官能症的环境病因


焦虑性精神官能症的病因，除了前面提到的生理及心理因素之外，环境因素也是很重要的。它的主要内容有两类，一类是突然发生在生活中的事件，另一类则是长期存在于生活当中，逐渐形成的种种压力。
　　
如果一个遭遇慢性生活压力的人又碰到急性生活压力时，他罹患焦虑症(和忧郁症)的机率就会提高更多。此外，一个人的性格与调适能力和他遇到事件或压力时是否患病也有关连，有些人的性格比较稳定成熟、调适能力比较有效，这种人在遭遇事件和压力时罹患焦虑症的机率显然会比较低些。

森林之歌 : 2013-02-02#34
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强迫心理症
转载自台北市立疗养院网站─精神医疗区「常见精神疾病简介」

1.强迫性精神官能症的症状

半数以上的强迫性精神官能症患者在二十岁以前就会出现强迫症状，绝大多数症状的发生是缓慢进行的，但因为患者往往不知道该如何处理或害怕被别人知道，等到他们因日常生活功能受到症状的明显影嚮而不得不前来求医时，常已独自承受多年的痛苦。
　　
强迫症状可分为强迫思考和强迫行为二种。强迫思考可分成：(1)疑问，(2)意念，(3)惧怕，(4)冲动，(5)影像等五种性质。

例如：

(l)关好水龙头后，反覆想好像没有关紧；

(2)脑海中经常重复出现如「重新开始」等字眼；

(3)不断想家人会遭遇灾祸死亡而感到惧怕，其实自己也知道这是多余的、不可能的；

(4)毫无理由的，只要见到刀子就会不断的涌起如「拿刀子割自己流血的冲动思想」；

(5)无论在坐车、阅读、工作、盥洗时，脑海中都会反覆出现如「刀剑自空中落下」的影像。

大部分患者的症状内容是和污染及不安全! 有关，如上厕所后得反覆洗十几次手才觉得干净，又如因为总会想「家里有那些地方的门窗漏掉了没关好」，而必须反覆折回家中检查三、四次以上才得离家外出。

以上的反覆思想，患者虽然也自觉是多余、不合理、荒谬的，但是却无法阻止成抗拒它的出现，而每天为其所干扰达数小时以上。
　　
强迫行为多数是伴随著强迫思考而出现的，但也可成为单独存在的症状。患者为了顺应或抵消强迫思想，而衍生重复行为，如一直想瓦斯没有关好而重复去检查；脑中一出现诅咒亲友的字句，就必须退回到原先的动作或起步的地点，然后自1数到7，拍掌一下。如此，患者觉得才能消除诅咒和罪恶感。

患者的症状内容可能只有一、二种，也可能多种并存，或经过数月或数年而转换为他种内容。少数患者的症状是阵发性的，但多数患者的症状会呈慢性化，严重度则起伏不定，往往在生活压力大的时候会趋于严重，故有不少患者在长期受困扰后出现忧郁症状。部分患者会因惧怕性的强迫思考而产生畏惧症状。
　　
出现在儿童、青少年期的强迫症状与出现在成人的症状有些不同，即前者较不会自觉那是不合理或荒谬的，也较不会去对抗它，而多半会去顺应它，严重者甚至要求家人一定要依他的要求做同样的动作或仪式，如家人不听从还会发脾气，甚至攻击家人。
　　
由于病症通常相当顽强，治疗无法立见成效，因此患者及家属应该做好心理準备，与专业人员长期耐心合作下去。

2.强迫症的生物学原因

　　
遗传因素、脑伤害因素与脑功能异常等都是所谓的生物学病因。遗传因素方面，由家属疾病史的研究中发现，强迫症患者的父母与兄弟姊妹发生强迫症的比率约为5%左右。曾有研究者报告一对同卵性双胞胎，他们自小就被分开在不同的环境中长大，后来竟同样地发生强迫症。

比较早期的家属疾病史研究中也发现在强迫病患者的家属中，有30%~40%左右的家属患有各种类型的精神疾病。这种种资料显示，至少有部份的强迫症病人在他的发病因素中，有遗传因素在内。
　　
脑解剖方面，有些脑生理学研究者发现电刺激脑部扣带回的部位，会使人发生类似强迫症的行为；又曾有病患因在扣带回处长脑瘤，而发生强迫症行为症状，经开刀治疗后，症状消失；又曾有极度严重强迫症患者，在扣带回附近施以脑外科手术治疗，而使症状获得改善。由这些事实，显示部份强迫症的病理可能与脑部扣带回有关。
　　
此外，研究发现约有20%的强迫症患者有脑伤的病史，包括脑炎、脑膜炎、癫痫等。脑外伤患者中也有3.4%的人会发生强迫症。电脑断层摄影发现青春期发病的强迫症患者有脑室扩大的现象，他们的神经心理学检查中也发现有额叶皮质功能障碍的现象。

从强迫症患者的睡眠脑波中发现他们的动眼期出现得过早，第四期睡眠过短，另外，生物化学方面的研究显示血清素(serotoain)的失调与强迫症状有关。
　　
综合上述种种研究，强迫症多元病因中的生物学因素扮演了不可忽略的角色。这个事实，值得医学上做进一步的研究。此症的预防上，要讲究脑的健康成长；治疗上则要与医师合作，遵循指示，以决定是否要用适当的药物来治疗。

2.强迫症的心理动因


有关强迫症的心理动因，以佛洛伊德的心理分析理论解释得最多。他认为心理症患者在人格发展的肛门期阶段遭遇到重大的挫折，例如屡屡因为控制不好大小便而挨骂、或是父母亲过早训练他自已控制排便而形成心理压力，结果形成了所谓的「肛门性格」，非常关心脏或不脏的问题，也非常强调是非黑白的判别。这种性格也可以说是超我的人格部份过强，对当事者思想、感情与行为的善恶批评得极为苛刻。当本我的许多慾望受到超我的攻击时，便很容易形成内在的矛盾不安。

3.强迫性向的社会、文化层面的解释


一般人的脑海中往往会盘踞著某些念头或挂虑、不安的事，而这些念头有时是持续不断而且执拗不变的。人因为心中有挂虑或担心，才能预防失败或避免遭人责备，因此这是具有防卫性的意义的，比方说因为担心会失火，所以才会注意防范火灾。

像这一类的倾向可说是一般性的强迫现象，但是当这种倾向被强化时，由于不安的增强，将使强迫观念发展到不当的害怕某些对象或某些状况的地步，或产生一些无法打消的执拗念头。

从整个人类的生活看来，自古以来的各种文化表现(或成就)、社会规范及人际关系中都含有相当程度的强迫性，大家遵循祖先传下来的风格、习惯、仪式、信仰来行事做人，无形中传统成为人们观念和行为的绝对标準，是不能轻言改变的。
　　
表面上看来，我们的风俗习惯已经随著现代化而有了相当多的改变，其实仔细分析起来，文化深层中一些根深蒂固的信念和行为并不见得有什么不同。好比说社会再怎么进步，相信风水地理的人仍然佔了相当高的比率，为了子孙的繁衍和荣华富贵，许多人不惜花大笔钱来择墓、建墓、甚至迁墓；又如不少人在摆设办公室的桌椅时，都要经过地理师的指点，为的是希望生意昌隆、一帆风顺；也有些人为怕发生重大的不幸或灾难而赶紧把建好的凉亭；拆掉或者是把大门的方位改变一下。

这一类的行为都属于仪式性的行为，但因为其中含有反覆防范灾厄、困境或带有恐惧的含意在内，因此这种行为是属于强迫性的。
　　
有人指出当一个文化中存在了强烈的强迫倾向时，强迫性精神官能症的出现率自然会偏高起来；不过也有人对这种论调持反对的意见，认为文化中果真有强烈的强迫倾向的话，每个人的强迫性都将会被文化吸收掉，强迫性精神官能症的出现反而会较少；这两种看法到目前为止都尚未成为定论。


森林之歌 : 2013-02-04#35
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畏惧症

转载自台北市立疗养院网站─精神医疗区「常见精神疾病简介」

害怕一些特定的事件或情境，例如惧高、怕水、害怕在公开场合说话等。只有在特殊状况才会引发焦虑的反应。

通常这些焦虑症状的严重度会影响到个案本身的日常生活功能，甚至会极力的避免接触引发焦虑的情境。

1.「畏惧」的定义


在西方精神医学的概念里头，所谓的恐慌 (panic)与畏惧 (phobia)是不同的。我们在心理卫生专辑第五册「焦虑症」里曾经提到过「恐慌」的特点是没有理由的突发性心神慌乱，有强烈的死亡威胁感，同时伴随神经系统功能亢奋的症状。

而畏惧则有特定的对象，它可能是某一种动物 (如蛇、蟑螂)、人物、特殊物品 (如电线)、特殊处境 (如高处、空旷处、黑暗处或人群聚集处)。
　　
每个人在一生当中多多少少都会碰到一些令他畏惧的事物，不同的文化背景和生长环境也可能造成特殊的畏惧对象，但是站在临床精神医学的角度上，感兴趣和关心的问题是：何种程度的畏惧是不正常 (病态) 的？这可以从几个方面来了解。
　　
(1)对某种对象的畏惧或害怕的程度超过一般人的反应了吗？例如，一般人在第一次搭乘电梯时也许会有点不安，但是如果一个人站在电梯门前就害怕地一直发抖、四肢发软甚至跪倒于地，这就是不正常的情形。
　　
(2)对某种对象的畏惧牢固地置于心里，以致于在看到影像而非真实物体(如影片、图片上的动物)时也会产生强烈的害怕，最严重时甚至于只要想到该对象就会恐惧起来。有的个案并且无法控制自己不去想到它。
　　
(3)对某种对象的畏惧程度严重而经常发生，以致于影响到当事人的日常生活作息和社会功能。例如，一个对社交活动感到害怕的个案会限制自己的屋外活动，甚至连出门一步买点日用品都害怕万分。
　　
以上三点是临床医师用来判断某个人的畏惧是否已达到病态程度的标準。一个有病态畏惧的人往往会产生种种与恐慌类似的症状，有时候畏惧的对象会转变，有时候病人因为畏惧对个人日常生活与社会功能上所造成的障碍太久，而会伴随有忧郁的症状。

2.畏惧症的诊断分类


畏惧或害怕，本来是人类一种很普遍的情绪，它可以促使个体学习避开有伤害性的情境，例如避开火以免被烧伤、避开快速行驶的车辆以免被撞伤、避开毒蛇以免被咬伤。在正常情况下，一般人对行走吊桥、行走暗路、鬼屋等也会有些微的害怕，不过一般人都能很快学会去克服这些害怕或畏惧。
　　
目前较习惯采用的分类方式是把畏惧症分为三大类别，其一是单纯畏惧症，指畏惧的对象是某一特定的动物或情境，如蛇、鼠、高处或密闭房间等；其二是社交畏惧症，指畏惧的对象是人与人相处时可能失态的情境，因而要处处避开别人；其三是惧旷症，此类型畏惧的特点不单是畏惧空旷处，而且是畏惧出门后万一倒下去时无人在旁协助，因而不敢外出，纵使外出也要有熟人在旁，甚至平时在家亦得有人在旁才能安心。

此外惧旷症还包括畏惧身处公共场所、害怕万一发生什么事情而无法逃脱；所以亦导致害怕出门，因此，惧旷症实际上是出门畏惧症。一般说来单纯畏惧症的治疗效果较佳，社交畏惧症次之，惧旷症则较差。
3.畏惧症的心理动因


根据精神动力学说，畏惧症和潜意识里的冲突有关，即此种冲突被转移到与它有象征性关连的外在对象上，而表现出持续的、反覆的畏惧反应。因为此种反应，病人遂对某些对象发生强烈的恐慌，且虽然明知此种畏惧是不合理的，却无法打消其意念与反应。

这种转移作用乃是心理机能未发展成熟、对事物之区别能力尚不健全的现象，当一个人处于极度不安时便容易发生。

例如小孩子怕打针，结果看到穿白衣的理发师也害怕，甚至严重到看见任何穿白衣的陌生人都害怕起来。

4.畏惧症的社会文化层面


每个社会都会因其社会规范及经济活动模式而产生该社会中特有的人际关系模式，而人际关系的特性又可以从各种精神官能症的发生以及它的型态中反映出来。

以日本为例，据观察日本人发生「脸红」以及「对人」畏惧等症状的情形比其他国家的人多，这种在别人面前怕会脸红、怕眼睛露出兇光、怕别人投过来的视线或怕自己的表情变得僵硬等的表现都属于「脸红」一类的畏惧状况，但一个人如果因此而不敢看人、不敢跟别人见面或离家外出，就是「对人」畏惧症或是美国诊断标準中提到的「社交」畏惧症。这些病患会害怕自己的脸红或视线会给别人带来不好的印象或讨厌的感觉，症状严重的时候病人甚至无法出现在社交场合中。

日本病人的这种表现与他们浓郁的羞耻意识以及缺少个人主义的日本文化有密切的关系，所以被看作是一种与文化有关的特殊精神症候群。
　　
在我国病人中也可以看到各种的畏惧症亚型，其中有一种与文化有关的畏惧症也就是「寒冷」畏惧症，这在外国人当中几乎是看不到的。

中国人因为受到阴阳五行之说的影响，认为寒、冷、风都是引起身体疾病的原因之一，结果病人身体某些部位的寒冷感觉往往会变成固定的病态感觉。

畏寒的病人一年到头都得穿上好几件厚衣服、毛衣，还要裹上毛毯、棉被，包著毛巾，尤其是把头、脖子及腹部都裹得密密麻麻的，造形十分独特。有人指出未开发国家的畏惧症发生率比已开发国家低，不过这个问题必需要经过确实的研究调查之后才能加以解说了。

森林之歌 : 2013-02-06#36
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21岁女子发病酿惨剧
弟妹双眼被挖 生殖器被剪
2013-02-05 大河网​

　　患“双向情感障碍症”6年的21岁姐姐竟用剪刀把8岁的妹妹和6岁的弟弟的眼球挖出，把弟弟的阴茎和睾丸剪掉。这是前天下午2时30分左右，发生在林州市横水镇蒋豁村一农家小院内的惨剧。

　　可叹：犯病的姐姐毒手伸向亲弟妹

　　昨日中午，大河报记者接到报料电话后赶到郑州大学第一附属医院神经外科病区，受害孩子的亲属向记者讲述了4日下午2时30分左右发生在农家小院内的惨剧。
　　惨剧发生时，孩子的父亲管宪中（化名）和母亲郭梅（化名）都有事外出，家里只有67岁的奶奶刘荣华、21岁的大女儿管婷（化名）、8岁的妹妹管茹（化名）和6岁的弟弟管凯（化名），还有邻居家三个6～9岁的小女孩在看电视。事发前，刘荣华正在打扫院内积雪。
　　刘荣华哭着对记者说，她刚用独轮车把扫在一起的积雪推出院门，大孙女就突然从里边把大门反锁上，接着就听到两个孩子的惨叫声。她赶紧到邻居家借来木梯，翻墙进入院内，看到二孙女和小孙子都躺在地下，满脸满头满身都是血，邻居的三个女孩都吓蒙了。二孙女的两个眼珠都被挖出来，小孙子的外生殖器和睾丸被剪掉。
　　邻居李东锋说：“现场太惨了，他姐用菜刀砍住管茹的后脑勺，颅骨骨折了，还用剪刀把二妞的鼻孔剪开，头上脸上有十五六处剪刀扎的伤，最深的三四公分（厘米），浅的一两公分（厘米）；一个手掌被剪刀扎透了，可能是孩子用手护头时被扎透的。女孩出血过多，一直在昏迷，上午10点才送进手术室，现在手术正在进行中。6岁的弟弟更惨，双眼被挖出来了，生殖器（阴茎）和睾丸被剪掉了，右手中指的皮被剪刀剪掉三公分长，医生说孩子的双眼都不行了。”

　　可惜：曾说要杀全家人没有引起重视

　　4日晚9时，两个孩子被送到郑大一附院，两个小时后，弟弟管凯被送进手术室。手术从4日夜11时一直做到昨日上午8时，刚出手术室，管凯就被送进重症监护室。昨日上午10时，管茹被送进手术室。
　　管茹的主治医生王正锋对记者说，他给管茹做的手术比较顺利，颅脑内取出多块碎骨头。现在眼科医生正在做手术，眼科手术结束后，整形科医生还要做手术。
　　下午4时，管茹的CT检查报告单出来。记者看到影像诊断为：左顶骨骨折，开放性颅脑损伤，左顶枕部脑挫裂伤，双眼及颌面部损失。
　　昨日下午记者离开时，手术还在进行中。
　　42岁的管宪中告诉大河报记者，大女儿以前学习成绩很好，后来发现她有精神病，家里花了很多钱也没治好，经确诊为双向情感障碍症。她发病时恨父母，恨弟妹，恨所有的人，平时不与任何人接触，还常把家里给她看病借的钱偷走，出去一二十天不回家。
　　母亲郭梅说，大女儿曾说过有一天要把全家人宰了，她想着只是犯病随口胡说的，哪想到真会对家人下毒手。
　　记者发稿前，林州市公安局刑警队队长秦志德告诉记者：“现在已经对管婷采取了刑事拘留措施，接下来要对其进行精神病司法鉴定。等鉴定结果出来后，按照正常的司法程序进行。”

双相情感障碍症 Bipolar Affective Disorder​

典型的双相情感障碍症，通常第一次发作是郁症（女性中75%，男性中67%），共有约1/9的患者一生只经历躁症而全无郁症发作。若未治疗则典型之躁症发作持续约3个月，郁症发作约6至13个月，治疗则可明显缩短时间。整体而言，双相情感障碍症预后比复发性郁症还差，在初次躁症发作后2年内，有40到50%的病人会有第二次躁症发作，虽然锂盐可延长稳定期，但也只对50到60%的病人有效。

而复发性郁症在2年内有30~50%会有第二次重郁症复发，若有预防性治疗则复发之比例减少。当躁症发作时也可能伴有精神症状（自我评价之膨胀可能达到夸大妄想及相关幻觉，易怒可能达到被害妄想的程度）。

森林之歌 : 2013-02-06#37
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心身症

转载自台北市立疗养院网站─精神医疗区「常见精神疾病简介」

1.心理与身体的关系

在古希腊与罗马文明时代，人类就注意到心理因素会影响身体疾病与身体功能，而近年来心理与身体的关系也在医学家们的努力之下有了蓬勃的发展，更发现人类的心理与身体实在是相关联且是密不可分的。

而所谓心身医学所指的即是研究心理现象与生理功能的相关性；以及研究两者间的交互作用如何影响疾病的发展、病程与结果。
　　
心理压力会影响身体状况，恐怕是每个人都有的切身经验，当面临心理衡突或挫折时，会经由自律神经，内分泌等系统的调节而造成暂时性的呼吸、循环、消化、骨骼肌肉等生理机能的改变，譬如呼吸急促、心跳加快、食慾减低、肌肉紧张等等。

事实上，最近的医学研究已经证实心理压力的确会造成神经传导物质的改变，亦会左右各项免疫功能，可见得心理影响身体实在是广泛而深远的。
　　
在临床观察上，医师经常发现许多症状或不适，如头痛、心悸、腹涨腹泻、肌肉酸痛等等，在一个人面临种种心理、社会压力时很容易产生，它们并没有造成任可器官上的明显病变，构不上是什么疾病，另外医师们也发现许多疾病的诱发、恶化或再发与心理压力的关联密切，最为人所熟知的包括气喘、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、高血压、甲状腺机能亢进、神经性皮肤炎、风湿性关节炎等，这两类身体病症都是「心」影响「身」的常见例子。
　　
心理会影响身体，身体也会影响心理。当有身体疾病时自然会带来不同程度的焦虑、害怕与忧郁等心理反应，适切的心理反应会让病人对疾病有了合理的警觉性，得以寻求医疗。然而，当这些心理反应太强烈时就可能造成四处延医或者讳疾忌医等不适切的求医行为，除了导致医疗浪费之外，更会影响疾病的诊断与治疗。

另一方面，这些心理反应本身就可能透过心理的改变来影响疾病的病程与结果，举例来说，癌症病人的忧郁、放弃情绪就足以造成免疫功能的降低而导致癌细胞蔓延，加速死亡。
　　
从以上的陈述可知道心理与身体实在是一体的，透过这些认识，在平时应当时常保持自己身心平衡，万一疾病来临也应当在医师的指导下经由身心一体的治疗恢复健康。

2.常见的心身症有那些？


心身症的临床种类相当广泛且多样化，可能表现于各个不同的生理系统，其严重程度也相差很大现依各个系统将常见的心身症大致列举如下：
　　
心脏循环系统：二尖瓣脱垂，冠状动脉疾病如心绞痛，心肌缺氧，心肌梗塞等，原发性高血压，郁血性心脏衰竭，心律不整等疾病都和心身症有病程及致病因素上的相关；此外，类似心绞痛之胸部疼痛及非典型之心脏病症状也常是心身症的表现，他们缺乏器质上的病变。
　　
呼吸系统：心身症表规在呼吸系统的主要有过度换气症候群和气喘，过度换气症候群之患者感觉自己喘不过气来，因而持续且快速的呼吸引起过度换气现象，此症候群常于极度焦虑，害怕紧张时发生，气喘也是常和心身症一并讨论的疾病，遗传、心理因素及环境的改变对于气喘的发作皆有极密切的关系。
　　
消化系统：心身症于消化系统表现的临床表征有呕吐，食道回流，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，区域性结肠炎，敏感性胃肠症候群等，此外，肥胖症及神经性厌食症亦被视为心身症消化系统的临床表征。
　　
免疫系统：心理状态和压力状态会影响人体的免疫功能，故在心身症的研究上，各种型式的过敏反应，癌症的产生机转，以及自体免疫疾病等都是心身症很重要的临床表征。
　　
皮肤疾病：搔痒症是皮肤科很常见的一种症状，心身症的理论应用在搔痒症的治疗上有很不错的结果；此外牛皮癣、多汗症、特异性皮肤炎、荨麻疹等也都是心身症的表现。
　　
分泌系统：情绪的变化经由好几个不同的机转影响内分泌系统的功能，几乎所有的内分泌腺都被认为会受到影响，其中和心身症有特别相关的包括低血糖症，糖尿病，甲状腺机能亢进，甲状腺机能低下，副甲状腺机能亢进，副甲状腺机能低下，脑下垂体功能不足，副肾上腺功能不足等，其中许多也和先天体质因素有关。类风湿性关节炎：目前对此疾病尚未完全明瞭其致病原因，临床上主要是以多发性关节炎，并合并体重下降，虚弱，发烧等症状。
　　
慢性疼痛：长期性的疼痛而且无法确定病因者经常是心身症的一种表现，包括有经常性的头痛、偏头痛、慢性腰酸背痛、以及无法清楚描述的不舒服等等。

3.心身症的生物因素


心理社会压力和一个人的生理变化有密切的关系，这个关系虽然目前为止还未能充分的了解，但已有许多研究显示当一个人经历心理上的压力时，因为个人体质的关系，体内许多生物因素会发生变化，进而使身体出现症状，这些研究包括三方面：

一、神经生理方面：动物在面临环境刺激时，会经由「大脑皮质─下视丘」中 心影响自律神经系统，这些受影响的生物胺包括副肾上腺素及多巴胺，使人引发警醒、兴奋、肌肉增强及代谢异化增强；另一种生物胺「血清素」则引发完全相反的反应。这两个系统决定了一个人应付外界压力的方式，前者和攻击逃避反应有关，后者则和保守退缩反应有关。自律神经不平衡是常见的心身症之生物因素。

二、精神神经内分泌方面：研究发现可体松、肾上腺素、副肾上腺素、甲状腺 素、胰岛素、生长荷尔蒙、睪丸酮素会因外界压力制激而发生变化，破坏内分泌系统之动态平衡而导致心身症状之发生。

三、精神神经免疫学方面：动物实验已证明压力可以改变各项免疫功能，特别是抗体的形成与淋巴球之活性。也有动物实验显示学习理论可以影响免疫反应。在人类的研究亦发现心理社会压力会减低免疫力而增加细菌及滤过性病毒感染率。动物实验亦发现压力可加速癌细胞之成长或减低人工移殖癌细胞之抵抗力。另外，人类有许多和自体免疫有关的疾病，如类风湿性关节炎、红斑性狼疮、溃疡性结肠炎、重症肌无力、多发性硬化症、甲状腺毒症等，在临床观察中，被认为其病因或病程变化与心理社会压力或情绪因素有关。
　　
总结来说，心理社会压力乃经由大脑皮质之感受、认知与判断，而引起情绪反应，作用于大脑之边缘系统与下视丘，由此而影响(1)脑下垂体而控制全身之内分泌功能，(2)自律神经系统，而控制全身之脏器功能，由中枢神经系统、内分泌系统与自律神经系统联合起来影响免疫功用。透过这样的机能，心身症乃由而产生。

4.心身症的人格因素


人格因素和潜意识的心理冲突，以及心理社会压力(即环境因素)三者之间的关系是密不可分的，这些因素的互相运作，引起情绪和生理的失衡，才导致心身症的产生；本文旨在讨论人格因素。
　　
常被考虑为心身症的人格因素而欲加以证实的是A型性格，它被认为与冠状动脉心脏病的发生与死亡率有关。这种人的行为特征包括好胜、富攻击性、性急、没耐心、野心大、工作狂、常有时间压迫感，凡事都做好计划。

A型性格的人，易去否认身体的疲倦和疾病，希望去控制环境，以成就目标为导向，因此容易忽略疾病的早期征象，如心脏血管的疾病。其性格的特点使潜在的敌意容易遇到挫折时显现出来，製造许多的心理冲突和不满，导致生病。
　　
另一种和心身症之形成有关性格是alexithymia。这种人无法以言语来表达情绪，也缺乏想像的思考空间，意识到自己的情绪冲突，心身症为这些人积存的压力提供了一个出路。这种性格的人，得心身症以后的治疗效果较差。

5.心身症与心理社会压力


每个人在成长过程中会经历各种生活事件，有的，像 入学、就业、结婚、搬家、与老板上司有争执、亲友死亡等，有些则有特异性，如离婚、改变工作环境、遭受意外事件导致身体或财产损伤、犯罪入狱等。心理社会压力并非全对健康有害；其作用还要看个体之应付能力、社会支持系统的有无之相互影响、压力之感受、认知与情绪反应均会影响压力之作用结果。当个人面对压力，而感受为危险时，会采取攻击或逃避反应或不动，即所谓的保守─退缩反应。

前者是透过交感神经系统，快速而有效的利用能源以消减或逃避危险；但当外在的危险无法克服时，即会自主性的采取后者反应，此时产生的是副交感神经系统有关之生理变化，如减低肌力张力、心跳、心压、氧气消耗量，以节省能源，準备下一次的攻击或逃避反应；但当其中任一反应使用过久，而外在的压力持续时，身体会导致崩溃。
　　
心理社会压力除了能引起前面提到的神经生理的改变之外，前面所提到的精神神经内分泌及精神神经免疫方面的功能也会在个体遭遇心理压力时产生变化，进而引发疾病。透过环境因子和身体反应之间媒介机转的研究，更进一步使我们了解心身之间的密切关系。

6.心身症对工作、学业的影响

心身症因为带有身体症状，常像上述例子中的患者一般，带来极大的不适，影响到工作效率。许多患者更常因身体症状在治疗中不见改善而四处奔波，遍访名医，如此一来极可能耽误工作，影响工作效率，而遭致上司责骂或经济上的亏损；这样又形成另一种心理压力，让患者更加喘不过气来，疾病也更不易好了。

7.心身症对家庭、人际关系的影响


在现代社会里小家庭愈来愈多。在这样的家庭结构中，每个人所扮演的角色及工作相当固定，甚或趋向饱和状态。因而家中有任何一个人生病时，都会影响到家庭功能的运作，家庭原本的平稳状态被打破，形成每一名家庭成员的心理压力。
　　
「心身症」患者的病程往往相当漫长，如未经妥善的治疗，它所耗费的医疗费用往往十分可观。而家庭中未生病的成员陪著患者一会儿上急诊处，一会儿挂门诊拿药，一会儿请病假在家休养；即使是健康的人，也很难长期维持高度的耐心及爱心去协助这样的生病家人。

有的家人到后来便逐渐采取逃避、疏离、不理睬的态度。这会使得原本即需要家人的精神支持的患者更形孤单，身心压力更大，疾病更不容易恢复了。
　　
而「心身症」患者因长期身体状况欠佳，可能在工作及课业表现皆受到影响，他们的自信心会降低，甚至产生自卑感。在人际关系上，患者可能自觉身体不好，比不上别人而顾影自怜，对社交活动因而裹足不前。
　　
因此，在患者罹病初期，家人便应配合医疗，协助患者找出致病的可能原因，并从心理、社会层面，或家庭层面去协助患者。这样，再加上医师的药物治疗等，才可协助患者早日康复，而病症对家庭气氛的不良影响才会消失。

8.我国心身症患者的求医行为


由于心身症患者自己感受到的不适是身体方面的症状，而大多数人对于社会心理压力和身体症状之间的关系并不了解，因此国内患者的求医行为往往是寻找中西医，把身体的不适一五一十地告诉医生。

他们还不时采取「复式求医」模式，也就是同时看不同科或中西医，希望如此可以更快痊癒。然而他们又经常耽心中西药同时服用会不会「相冲」，于是又不遵照医嘱而自行增减药量，充分表现出国人对「吃药」的矛盾心理。
　　
在传统的医师与病人的关系里，病患应当向医师陈述的是身体的病痛，如果一个病人把自己心理上的烦恼或生活上的困难告诉医师，那该是多么令人尴尬、多么不可思议的做法。

而我国的医师通常也不会主动去询问、了解病人心理与生活方面的事情。结果这些心身症患者所得到的治疗往往就是一包一包的药。如果他的心理社会压力解除了，或者是他终于学会有效地应付压力了，那么他的心身症应当会消失。

如果压力不能解除(甚至有时候是长期的困难─譬如婚姻失和、婆息问题、联考一再失败等等)，应付方式无效，或是家人亲友的支持帮助不够，那么他的心身症很可能持续不癒，甚至进一步发展出种种焦虑、忧郁的精神官能症状。

其中一部份病患有可能变成四处求医的老字号，对他个人和其家人在精神入工作(含学业)、经济、家庭气氛的不良影响都很可观。在全国医疗资源的应用上也形成最大的浪费。事实上许多经常拿著劳保公保单挂号取药或要求检查的病患大多属于心身症患者。
　　
要如何才能消除这些不妥当的求医行为，而确实有效地帮忙心身症患者康复呢？大众医学教育的加强、医疗制度的妥善改进、以及精神科以外的其他科医师(尤其是家庭医师)在精神医学上的学习与临床训练的加强都是必要的。

森林之歌 : 2013-02-06#38
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恐慌症
转载自台北市立疗养院网站─精神医疗区「常见精神疾病简介」​

恐慌症的特征是一阵阵极强烈的紧张兴害怕，表现出来的是心跳加速、呼吸急促、晕眩、冒冷汗。它来得急快，常易在人多、封闭的地方发作、病人常因此害怕到这些地方。恐慌症的因现在还不清楚。

人体中有个自主神经系统悾制全身脏器，包括了咬感神经负责对压力与危机的反应及副交感神经负责休养生息。自主神经受到身体与心理影响（如分离焦虑）引起交感神经系统反应，可能就是恐慌发作的原因。

如果怀疑恐慌发作，经内科医师排除身体疾病后，可至精神门诊依病史、发作特性做诊断、若定为恐慌症，在药物治疗方面、抗忧郁剂及镇静剂都有不错的效果。

心理治疗则以认知及行为治疗为主 、较少需要深入的心理治疗。认知治疗是让病人了解到发作只是身体放出错误的警讯、行为治疗是教导病人放鬆的枝巧，在易发作的地方或将要发作时对抗紧张。

一般而言、恐慌症是个慢性的疾病，往往需要长期而特续的治疗。医师与病人间稳定而有信赖感的合作 关系中、是相当重要的。

33之寻梦园 : 2013-02-06#39
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是要家庭医生确诊了才能申请看的吗？

lovexiaomao0829 : 2013-02-06#40
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mark

森林之歌 : 2013-02-06#41
在精神病医院工作的那段日子之一 .
来源：文学城 / 作者：英子
2006-09-20

尤娜的电话，勾起了我的回忆-那段在精神病院工作的经历，而记忆最深的是刚去的那段日子。。。

说起这座精神病医院，不得不先谈谈它的外部环境(不知道你们中有多少人去过那个地方)。这座精神病医院(当然它对外的称呼并不叫精神病医院, 而是另一个名子) 是BC省最大的精神病医院，它座落在一个占地面积很大，而又被鲜花,果树和绿草围绕着的山坡上。医院的边上全是上百年的常绿树木环绕，春,夏,秋季时鸟语声不断，很是悠静，时不时地还会看到可爱的小松鼠跑来跳去的。

医院是由几个被设计成宏伟宽大而多层的建筑物和许多个小建筑物组成，那些大的建筑物，远远望去很像首都的政府办公大楼。而那些小的建筑物，则被设计成风格各不相同的两到四层楼房，有的像多层公寓。有的像家居式楼房，还有的像度假式的旅馆等等。而外墙的颜色则多为红,白,蓝,褐和绿色，点缀在绿树花草丛中，很是好看。

在往上一点的半山腰上，建有一排单个度假小屋。据说，是给各病区医生值班时，携妻带子时住的临时之家(可想西方人是如何注重家庭生活的重要性，连值班时都带著家)。当然有医生住的，就有临时护士之家了，那是在靠近山脚下的另一个灰蓝色的建筑物。据说很多护士已不常住在这里了，而多选择开车回家。

在那半山腰上，还有一个浅蓝的建筑物和Playground (Playground里有许多小孩玩的东西，如滑滑梯，桡挠板，沙堆，小木马等等)。这是医院里的Day care center，是专给医生和护士的孩子们所准备的。因为考虑到许多医生和护士或许是单身，或许另一方亦要工作，而12岁以下的孩子，法律规定是不能单独在家的。所以就可以住在这里，很舒服的。一人一个单人套房，还有专人照看，这样就免去了那些有孩子的员工的后顾之忧而专心工作了。一位老同事在这工作30多年了，她的两个孩子以前就是常来这里住，而今巳长大成人了，都有了自已的工作和生活。

所有的建筑物被合理地设计在条条环山道路旁，每个建筑物旁都设有停车场 (每个建筑物之间都间隔很远)。 那是供医生，护士和工作人员仃车用的，每个建没筑物前还设有区间车Bus站，供病人们往来各个建筑物用。这区间车亦连接BC bus，是为了方便无车的病人家属探视用的.

另外，在医院区内的山道上，你经常会看到数辆保安巡逻车在开来开去，这是为了区内安全和寻找病区走失的病人用的。这些保安很利害的，谁在病区的路上走过，他们都有记录。那个病区丢了人，只要说出病人那天穿的衣服，他们会去找后很快就送回来了。

当一个没去过的人走进这个森林深外的医院区，会让你产生一个错觉，还以为到了一个设计完善，美丽，宁静，整洁，舒适的花院住宅区呢！我想这种环境，应该和大陆上的某些干部疗养院差不多吧？可惜在大陆时无缘去参观干部疗养院，所从没法比的。就我个人来说，我很喜欢这样的工作环境，那种感觉很轻松，很享受，一点亦不像在医院里。我经常早早跑去，将车停在路边上，然后漫步在花树下的绿草坪上。。。


森林之歌 : 2013-02-06#42
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33之寻梦园 说:
是要家庭医生确诊了才能申请看的吗？
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森林之歌 : 2013-02-06#43
在精神病医院的工作经历之二：内部设置
来源：文学城 / 作者：英子
2006-09-27

接下来，该谈谈那些建筑物的内部环境-亦称病房的设置。提起精神病院的病房，大家的脑海里一定浮现出铁栏杆和简陋的床，一个披头散发，双眼无神的女病人，穿着刺眼的条状花纹的病人院服，站在铁栏杆的里面。嘴里在喃喃地说著什么。。。电影里亦是这么描述的，如果你将这情景移植过来，那就错了！

在这医院的病区，你是看不到一根铁栏杆，我亦很奇怪，一个病人终日被禁锢在一个很小的空间，没有人交流，没有人关怀，光靠药物，怎么能治好? 如果是个正常人，假如是我被关在这样一个地方，整天对著铁栏杆与世隔绝，觉得被世人亲人抛弃。不出两个月，我亦会精神错乱的，因为人是应该和外界交流的，应该被人关怀和爱的。每个病区的内部设置各不相同，是根据病人的病情层次来配备的，每个病人入院前要进行最初的评估，不仅仅是精神上的，还有身体上的。因为个体是很复杂的东西，每个人的病不可能只有一个，很多人还连带有其它疾病。。。

这里我只提一提一般的病区，亦是我工作过的病区。

那是个三层楼高，房间设计酷似一个Hotel。主要入口进去，第一层是个宽大的厅，接着亦是宽大的走廊，入口左手边是一面墙，墙上被布置成一个宣传栏。入口右手边是上下楼梯口，往里走是一个宽敞的大餐厅，转左继续往里走在宽大的走廊上时，会看到两边有几间护士办公室，药品存放室(这间不用时是锁住的，防止有病人进来乱拿药吃，那些药吃多了会致命的)，医生办公室，社工办公室，治疗室，First Aid Room，急救间，和贮藏室。

再往下走就是医护人员的洗手间，病人的洗手间，洗澡间，洗衣房等。在这走廊的尽头是一间很大的活动房， 里面有TV, 沙发，钢琴，长型会议桌等等。在一角落上有几个书架摆满了书和杂志，书架前亦有大大小小的沙发和椅子。

这间活动房的斜对面还有一间会客室，是为病人家属来探视时和病人独处时用的，所以里面的布置很家居化。在活动室和会客室之间是个大厅，靠墙处亦放了沙发和桌子。方便病人用。一边又是上下楼梯，另一边是两扇通向院子的门。门外是个有顶像阳台式的地方，这是留给病人抽烟处，台阶下就是种花种草的院子.

上了二楼和三楼，宽大走廊两边是一排排单人房间套，病人是一人住一间，里面的陈设根据病人的喜好来放。最基本的有床， 床头柜，书桌，电视等。衣壁柜或加上病人从家里带来的衣柜，除了个人房间里有洗手间外，每层亦有公用的洗手间，洗澡间和专供工作人员用的洗手间。工作人员的休息室亦在二楼。

在这个病区没有没置禁闭室，因为住这个病区的病人病情级别不是最高的，而在别的病区就有禁闭室。那是为持久发狂的病人准备的。那么肯定有人会问，如果住在这个病区的病人发狂怎么办？在这里工作人员都经过特殊的训练的，他们有方法制服狂人，当然不是用什么电击的方法(那是不人道的)。而是5-6个工作人员从不同的角度，每人发挥不同的作用，而合作去制服狂人，不让他/她去伤害自己，其它病人和工作人员。

值得一提的还有那禁闭室，房间很大，设置简单，就一张软床，内墙和门是特殊软质材料。房顶上有几个摄像头连接护士办公室里的电脑，那个不听话的病人，在里面的一举一动，在办公室里的护士都知道。这房间一般是不用的，其主要目的就是怕病人自残，自杀。我想很多病人是怕进这个房间的，因为完全失去自由了！


森林之歌 : 2013-02-06#44
在精神病医院的工作经历之三：着装.
来源：文学城 / 作者：英子
2006-09-27

大家亦许都看过，在Vancouver(或整个Canada)的医院里，医生, 护士,和工作人员们都穿着各种颜色的工作服。

花花绿绿的，各种款式都有，从套装(两件套)到裙装和外套，从有腰身的对襟上装到宽松V领的套头装，随工作人员的喜好而自我搭配。而且每天换不同的，使每个工作人员看上去都很有自已的个性。

这点有别于中国大陆大部分医院里的工作人员，穿着清一白色的制服了！

在精神病医院里工作时，医院并没有强行要求穿工作服，而是说除了工作服外，还可以穿自已觉得舒服的衣服。只要做事时不碍著就行了！
记得有一个老同事，身材保持得特好，每天变换着穿不同的漂亮衣服。亦化着妆，让人看了很舒服，我觉得这亦是给病人的一种良性刺激。
我呢，有时候穿工作服，有时候亦穿些舒服的自(己) 由装，但很少。因为当我穿自(己)由装时，总是会吸引别人的眼球，我亦怕病人攻击啊！

记得有次，我是穿自己平时穿的衣服去上班，刚走进病区，几个女病人就过来说，你穿这衣服好看呀等等。我真怕哪天，谁一不高兴，想要我穿的衣服就糟了！所以自已常觉得还是穿工作服好！

医院的这种做法，是治疗上的一种理念，减少对病人的外在刺激。让他们觉得生活在家的环境里，过正常人的生活。

而住在这里的病人亦是，每个人都穿自已的服装，没有强迫他们穿所谓的院服。他们的衣服都是每天换的(有的是由工作人员挑选好后，让他们穿上的，要不然随他们自己，就都穿得乱七八糟的)。然后由工作人员提醒和陪同去洗衣房洗的，洗完了，再看着提醒他们从干衣机里取出，放回自已的房间。在周日或假日，病人们更会穿得像过节一样。

所以，你在这里看到的精神病人，都不太像是有精神病。他们好像是住在旅馆里的长期客人，我觉得这种做法是符合人性，尊重人权的。同时亦符合病人的心理，这样一来，他们可能康复得快一点，发病少一点。尽管有的病人在此住了1-2拾年，有的还几进几出，最后还都舍不得离开这里呢！真把这里当家了。

森林之歌 : 2013-02-06#45
在精神病医院的工作经历之四：Work Together
来源：文学城 / 作者：英子
2006-09-27

这个区共住着30多个男女病人，而工作人员每个班(三班倒的)共6人，其中至少有1至2个工作人员是男性，这是医院里的规定。

因为男性给人一种强悍的感觉，不像我们这些女人给人很弱的感觉，尽管我们女人中有不少人长得高大，特别是西方女人，身材很肥壮的。但还是给人好欺负的感觉，想那些男病人见到男工作人员，心里可能会有怕的感觉吧！

你在这里会看到这6个工作人员，三个护士和三个护士助理，是怎样一起工作的？举几个例子吧！

在这医院里住的人，大部分是需要用药物去维持他们正常的行为，如果哪顿药没有按时吃，他们或许就会有反常行为。轻者胡言乱语，重者发疯了，和别人吵架争东西。那样就会给那天上班的护士带来很大的麻烦，要处理许多事，要写许多病历，所以谁都想上班安稳一些，别有什么事发生！

别人不敢说，起码我是这样想的。因此，每个病人的吃药时间是排好了的，早,中,晚天天如此，有时还有特殊的给药时间安排。

每到给药的时候，有一个工作人员就去楼上两层各房间，提醒病人下楼领药了！因为有的病人没事上楼睡觉去，或在自己的房间做自己的事。另一个工作人员就去活动室，会客室，室外抽烟处告诉病人领药的时间到了！让他们去护士办公室旁的药品室去领，所以那些病人就开陆陆续续过来站在药品室外排队，注意哟！人家是病人还知道排队呢！从没看到有人插队。

这时药品室里有个护士给药，另两个护士一左一右地站在斜对面看着，还有一人站在病人的队尾后看着，这种布局是防止万一某个病人拒绝吃药，或在排队时突然发病而准备的。其实我想，聪明的病人一看这阵式，还不老老实实，乖乖地吃药走人了呢！

在餐厅吃饭的时候，这6个工作人员全到餐厅。有一护士拿着病人名单，随时做记录，看看谁到谁没到，另两个护士或站或坐，观察那些病人的行为和吃饭情况。如病人想多吃点多喝点，就送过去。还有3个人就边帮忙收拾，边提醒病人将用过的餐具放回去，有的病人亦自觉帮忙，用抹布去清洁桌面等等。

这个时候让我觉得这些病人真的可爱，平时没事时，工作人员就陪他们做各种活动。例如打球，聊天，开会，让他们自己订计划，看看每天干什么好等等。同时亦观察病人的精神，行为和言语上的变化，如看有不对的，立刻告诉护士等等。我想，这些亦就是西方人所提倡的团队精神吧！

森林之歌 : 2013-02-06#46
在精神病医院的工作经历之五：一个中国女孩
作者：英子

那天上中班，我去得早，将车子停在要去工作的那个病区旁的停车场。实际上就是一片空旷的草地，用水泥混凝土制的墩隔开，另一边是条细长的小径，弯弯曲曲地伸向远方。

温哥华6月份的气候是特别的好！天空尉蓝尉蓝的，朵朵白云被微风推着，轻轻慢慢地飘向远方，太阳依旧按照他的习惯，散发出他的能量。我很喜欢去享受这自然的风光，看看钟，还有50分钟才到上班时间呢！所以就转下车窗，让微风习习地吹进来，放张CD，是欧美浪漫歌曲集。放下靠背，半躺着去享受属于我的世界，呵呵，不会有人说我是小资吧！

在我半醒半睡的时候，恍忽之间仿佛看到一个黑色长发披肩的女人，衣着简单，从我车前静悄悄地走过去，不一会又静悄悄地走回来，渐渐地消失在那细长的小径尽头。我睁开双眼，定了定神，望着那消失的背影，不禁纳闷起来，看上去这女孩好像是个中国人耶！难道她是住在这里? 前两天昨没太注意呢?

看看时间差不多了，我喜欢提早10分钟到，所以就收拾一下。走进病区，交接班过后，我同事和我在走廊上说话，我又看到那个女孩。她正向这边走来，所以我就仔细地观察了她一下，她， 1米6的个子，长得瘦瘦弱弱的，肤色有点白，就是那种长期不晒太阳的白。有点南方人的特征，长相不太难看，五官配合的不错，黑色披肩长发。这时她的手上正拿着一个梳子，大概是想边走边梳头吧？

她来到我前面，就停了下来，等我同事说完话走开后，她开口问我: “你是新来的吗?”

我马上说: “是啊！我叫。。。”

她又问: “你是中国人吗? 哪里来的?”

我告诉她：“我是中国人，来自大陆。”

她又说: “ Oh, 你讲国语！”

我说: “是啊！你会讲吗?”

她回答道: “会一点, 我来自香港，讲广东话，我家住在Richmond..那儿有很多讲国语的中国人.” 然后她又说: “你忙吧！有空再跟你聊！” 就走开了。

我同事看到了，就走过来跟我说: “她叫欣蒂， 看样子，她今天看到你很高兴，和你还能说几句话。平时她都不说话的，建议这里应该多用点像你这样的护士。”

我心里就在想啊！人真的很奇怪耶！就连生病了，见到同族，同语言的人都这么开心，真是有一种说不出的亲切感。亦许这是因为，我们有着同样的细胞磁场吧？！

这样一来，我就对她的case感兴趣了！不禁想知道，一个如此文静的中国女孩是怎样有精神病的？而且住在这里好多年了！或许今生就住在这里了。

翻开她的病历，仔细地读起来，不禁又对人生有些感慨！很多事情有天意，亦有人为的。。。

欣蒂出身在香港，有一哥哥和一姐姐，哥姐都正常且有工作。10多年前，随父母全家从香港移民来到Vancouver。移民来温之前(20岁左右)认识了一个男孩子，很快坠入爱河，爱得天昏地暗，无奈1-2年后，移民签证下来，父母决定全家走(那时应该是避 “97”而移民)。所以这对情侣必须先分开一段日子，尽管欣蒂不乐意这样，然而又不得不离开香港。临走时，两人山盟海誓，男孩说等她回来，女孩说去了就回香港。

欣蒂全家落地Vancouver后，不久就在Richmond买了房子安顿下来。全家都在忙著适应新环境，欣蒂亦不例外，亦去读了ESL班。1-2年过去了，在这段期间，欣蒂一直和那男孩保持联糸，天天写信给那男孩。却发现男孩的回信，越来越少，所以欣蒂的妈妈就让她回了香港。
当欣蒂回到香港后，才知道她的男朋友巳经移情别恋结婚了！欣蒂郁闷地回来Vancouver后终日以泪洗面，天天伏在桌上写信，不愿和人交往，有时茶饭不思。父母哥姐又忙，谁亦没在意。

过了段日子，她母亲发现欣蒂好久不出房门，亦不愿意和人交流想法。觉得不对劲，故而看医生。经医生, 专科医生评估诊断她已患有精神病，加上她全家人都要工作，无人在家照顾她，故而住进医院，让医护人员照顾她。

好可怜的女孩子！我叹息道。

从那以后，我很关心她，尽量去帮助她。有一次，她站在护士办公室门口(医院有规定，病人不可以自己进医护办公室的，除非护士让病人进去)。嗓音轻轻地叫我名字，然后问我有没有可以写信的纸？她想要一张，我知道她又想给男朋友写信了！所以我说有啊！你等一下，我拿给你！

我在抽屉里拿出信纸递给她说，我多给你几张，如果不够，我再给你。她显得很高兴的样子，说了谢谢！拿了信纸就回房间去了，后来的日子里，我去她房间看过她几次，想和她聊聊天，但她都忙于写信，我亦不想打扰她了。唉！我只能做这些小事，别的亦帮不了什么。

我离开那里有好久了！不知这女孩(嗯, 不应该叫女孩，她如今已30多了！只是没结过婚)现在是不是好点了？不会在医院里住一生吧？希望不要这样子，愿上帝看护这个可怜的女孩。

从头再来 : 2013-02-07#47
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Mark

安泰验屋 : 2013-02-07#48
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可惜上文描写的医院关闭了。在这个医院的后山还有一个特安静的地方作者可能没去过，墓地。一些终老的病人埋在那里。

森林之歌 : 2013-02-07#49
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安泰验屋 说:
可惜上文描写的医院关闭了。在这个医院的后山还有一个特安静的地方作者可能没去过，墓地。一些终老的病人埋在那里。
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据说医院旧址将改成大专院校的精神健康教育中心
道格拉斯学院希望在那设立精神科护士培训课程
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森林之歌 : 2013-02-07#50
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温哥华精神卫生见闻一

来源：丁香园... 作者：autiomer2000

2007-11-10

来温哥华也有一个多月了。感受到了这里精神卫生的特点，相对完善，更加的人性化，当然也必然更加费钱。

精神病的诊断和治疗和其他学科医学不同，是和文化背景联系异常密切。所以这里的一切都是和这里的文化、法律相配套的体系，也是加拿大社会福利的一部分。精神病人的所有治疗费用都是政府承担。对于无家可归的病人，有专门的housing program来安排其住宿。

我想首先需要从文化背景来理解当地的精神卫生。

西方社会非常注重个人的权利和自由。所以当一个人满成人的年龄的时候，原生家庭对他是没有责任和义务的，也就是没有监护权。也就是说，如果某人得了精神分裂症，从法律上来说，家人是没有权利将他送入精神病院的。如果是一个内科外科疾病，病人有自主能力，自行做决定是否需要治疗。我们当然不用担心一个高血压患者不愿意治疗。

但是精神疾病的困难是往往病人是没有自治力的。不会主动要求治疗，而疾病导致病人的社会功能更加退化。更加不会去治疗，恶性循环。但是家人又无法介入。于是社会和政府承担起了责任，从医生的诊疗到病人的用药，全部由政府买单。医生有非常大的权利，当发现病人有自杀或者伤害他人的可能的时候，医生可以决定是否需要将病人收入院。

当和温哥华的医生护士谈论这点的时候，我很惊讶，他们也很惊讶。我惊讶于医生的权利如此大，而他们惊讶于在中国居然是由家属做所有的决定。

在这里，对于病人的治疗，是否可以出院，都是医生说了算。有一个很有趣的东西很能说明问题，那就是一个类似于合同的东西——extended leave。住院病人病情好转考虑出院的时候，但是还是有伤害他人或自己的潜在可能，或者病人的病情非常严重，必须维持治疗的时候，医生会单方面的签署一份文件就是extended leave，文件规定了病人出院后必须做的事情，定期门诊，坚持服药等，如果病人拒绝做这些事情，医生可以通知***强行送病人入院。

这在中国是难以想象的。如果病人觉得自己没有必要受这样的东西约束，他可以请律师，向某医疗行政部门申诉理由，之后会有另外两个医生一起来决定这个病人是否需要extended leave。

当然并不是什么都是医生说了算。在这样一个注重自由和***的国家，病人的权利也是很大的。如果这个病人没有extended leave，那么是否服药，是否要继续看医生，都是由病人自己决定了。

温哥华另外一个特点是，精神病医院变的越来越小，住院的时间变的越来越短。更多的病人是放在社区。由社区的精神科医生，护士，治疗师，社会工作者一起来管理和治疗。其实这就是相当于我们国内的门诊。病人会定期来社区看医生，从开始的一个星期，到后来可能就是三个月一次。医生开了处方，病人可以去药房直接拿药。

一个病人会由一个case manager，一个医生负责。医生负责药物治疗。而case manager会负责病人的别的一切，从生活起居到人际交往，房屋住宿，工作，就像是病人的保姆和家长。Case manager可以由护士或者社会工作者担当。每个case manager手下会有很多病人（人数忘记了），从这个病人入你的组开始，除非病人搬出这个社区或者死亡，都是由这个case manager负责，所以他对病人是非常了解的。

或许你会觉得这样case manager不是会被很多琐事忙坏掉，比如病人没有住处，你却要不到房子。那是在中国。在温哥华，归功于制度的完善，当病人需要住宿，case manger只要打电话给housing program的负责人，那人就会去安排。类似的事情都由别的相关人员负责。我曾去过一个比较新的house，惊讶于那里的条件，如果三星级宾馆一样的房间，有一室一厅，有两室一厅的。病人甚至可以住在那里一辈子。（如果可以，可以发照片上来）

和一个来自国内长大，在这里执业的精神科医生聊天，他说这里的制度是很好，完善，但是觉得太费钱了。但是据另外一些本地医生说，之所以发展成为目前温哥华的社区模式，就是因为住院费用太贵，政府想省钱。（听说别的发达国家也都是社区模式）。据说社区模式让政府省下了一大比开支。

这里的制度都是和这里的文化，经济相配套的模式，中国有自己的文化和经济背景，需要一套与之匹配的模式，这里的一切看起来确实非常好，恐怕在短时间内我们是做不到这些的。


MAIL98 : 2013-02-07#51
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好象最重要和最艰难的一步是怎样把自认为是正常人的精神病人送入院

森林之歌 : 2013-02-07#52
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森林之歌 说:
见过一精神病患新移民，在原居地已经有病征，但家人不捨得送去精神病院，抵加后更一发不可收拾，动辄狂骂，语音雷响密集，又奉神之名，听神指引，将点头之交视作刻骨铭心的爱人，大吼大叫没精神病。。。加国亲戚私下联络了精神科医生上门与之交谈，随即劝服一道上救护车前往治疗，住院药诊一律免费，病情很快受到控制，一晃数年，每日坚持服药，精神健康一如常人。
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MAIL98 说:
好象最重要和最艰难的一步是怎样把自认为是正常人的精神病人送入院
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森林见过那一精神病患者，平日大吼大叫没有精神病，面对突然上门拜访的精神科医生和护士，表现淡定自如，对答如流。

不到20分钟，医生看出端倪，告退离开，在街上电召了救护车，也致电求助的亲属下一个送医步骤，在两名警员护卫下，上门告之患者需即刻接受医疗诊治，患者顺从上救护车前往治疗。

患者病情很快地受到控制，加国医疗对心理健康的求助应变非常有效率。

泡菜坛子 : 2013-02-08#53
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呃，不想上学，成绩下降，不想上班，不想跟人交流，只想躺在床上睡觉，这些症状我全都有过。

森林之歌 : 2013-02-08#54
泡菜坛子 说:
呃，不想上学，成绩下降，不想上班，不想跟人交流，只想躺在床上睡觉，这些症状我全都有过。
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不想上学
不想上班
不想跟人交流
只想躺在床上睡觉
呵呵~森林也是一样滴！

森林之歌 : 2013-02-08#55
mental-1.jpg

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笑看，笑看 : 2013-02-08#56
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森林之歌 说:
不想上学
不想上班
不想跟人交流
只想躺在床上睡觉
呵呵~森林也是一样滴！

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这些症状归哪一类:wdb7:

家园最有文化男人 : 2013-02-08#57
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森林之歌 说:
:wdb6:多谢捧场
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楼主太客气了，强烈支持

xinhaigui : 2013-02-08#58
回复: 免费心理健康服务

森林之歌提供的信息很具体，可操作，是认真作了功课的。可敬。

xinhaigui : 2013-02-08#59
回复: 免费心理健康服务

我想有几个概念需要理清和区分。

精神疾病和心理问题截然不同。精神疾病只能由精神科医生处理。精神科医生通常具有medical doctor资质，有处方权，在医院工作。。。。

心理咨询不能处理精神问题，只能处理心理问题，也就是正常人在情绪和行为方面遇到的挑战。这些挑战可能是由人格方面的因素造成的，由来已久，十分顽固，但不能界定为疾病，我是这样认为的。

精神分裂症和躁郁症属于精神疾病。这些疾病是有生理根源的。比如精神分裂症的妄想类症状与多巴胺这种神经递质的过度活跃有关。（发现这个秘密的学者因此获得了诺贝尔奖）。药物治疗通常有效。严重的抑郁症跟五羟色胺这种神经递质不够活跃有关。当前所有的抗抑郁药（比如“百忧解”）主要成份都是“五羟色胺再吸收抑制剂。”

我发现患抑郁症的人求医的意愿是非常强烈的，抑郁是一种极其痛苦的状态，严重的情况下甚至会令人痛不欲生。患者非常想解除痛苦，他（她）们跟本顾不上耻辱，不会因为害怕偏见而拒绝帮助的。根据我的体验，阻碍抑郁症患者求医的因素主要有两个。一个因素是他（她）们内心的力量枯竭，耗尽了，没有力气去寻求帮助。在这种时候，亲人和朋友的帮助最要紧了。另一个因素是严重抑郁的人内心对自己状况的改善没有希望，没有信心，从心底里不相信自己的痛苦会减轻，快乐会回到自己身上来，觉得一切努力都是没有用处的，甚至认为还不如死了一了百了。对于抑郁症患者来说，坚定信心，保持希望是最要紧的功课。我见过抑郁状态持续一年的人，现在活得好好的，很开心。人吃五谷杂粮哪能没病呢？但是大部分疾病是不能致人于死地的。挺过来就好了，人的身体有自我修复，自我疗愈的功能，你的身体具有继续活下去，好起来的本能。越是艰难的时候，越要相信自己的身体的本能。

xinhaigui : 2013-02-08#60
回复: 免费心理健康服务

当然，抑郁症患者愿意寻求医学治疗是有前提的，那就是他（她）知道自己的症状是有生理原因的，是一种疾病。

有的抑郁症患者认为自己的痛苦是一种人格弱点，是意志薄弱的表现，甚至是多愁善感，无病呻吟。患者身边的人有的也会这样看待他（她）。也有的抑郁患者认为自己的痛苦是上天的惩罚，是自作自受，罪有应得。这两种信念会令患者进一步责备自己，降低自尊，觉得自己一钱不值，不仅是不可救药的，而且是不值得挽救的，那么只有死路一条了。这就是为什么严重抑郁的人自杀的风险很大。

xinhaigui 说:
我想有几个概念需要理清和区分。

精神疾病和心理问题截然不同。精神疾病只能由精神科医生处理。精神科医生通常具有medical doctor资质，有处方权，在医院工作。。。。

心理咨询不能处理精神问题，只能处理心理问题，也就是正常人在情绪和行为方面遇到的挑战。这些挑战可能是由人格方面的因素造成的，由来已久，十分顽固，但不能界定为疾病，我是这样认为的。

精神分裂症和躁郁症属于精神疾病。这些疾病是有生理根源的。比如精神分裂症的妄想类症状与多巴胺这种神经递质的过度活跃有关。（发现这个秘密的学者因此获得了诺贝尔奖）。药物治疗通常有效。严重的抑郁症跟五羟色胺这种神经递质不够活跃有关。当前所有的抗抑郁药（比如“百忧解”）主要成份都是“五羟色胺再吸收抑制剂。”

我发现患抑郁症的人求医的意愿是非常强烈的，抑郁是一种极其痛苦的状态，严重的情况下甚至会令人痛不欲生。患者非常想解除痛苦，他（她）们跟本顾不上耻辱，不会因为害怕偏见而拒绝帮助的。根据我的体验，阻碍抑郁症患者求医的因素主要有两个。一个因素是他（她）们内心的力量枯竭，耗尽了，没有力气去寻求帮助。在这种时候，亲人和朋友的帮助最要紧了。另一个因素是严重抑郁的人内心对自己状况的改善没有希望，没有信心，从心底里不相信自己的痛苦会减轻，快乐会回到自己身上来，觉得一切努力都是没有用处的，甚至认为还不如死了一了百了。对于抑郁症患者来说，坚定信心，保持希望是最要紧的功课。我见过抑郁状态持续一年的人，现在活得好好的，很开心。人吃五谷杂粮哪能没病呢？但是大部分疾病是不能致人于死地的。挺过来就好了，人的身体有自我修复，自我疗愈的功能，你的身体具有继续活下去，好起来的本能。越是艰难的时候，越要相信自己的身体的本能。
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秒针 : 2013-02-08#61
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泡菜坛子 说:
呃，不想上学，成绩下降，不想上班，不想跟人交流，只想躺在床上睡觉，这些症状我全都有过。
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我也有，额娘说俺欠揍:wdb6::wdb6::wdb6:

acbb : 2013-02-08#62
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fetmhx 说:
偶赶脚园子里就有:wdb26::wdb5::wdb5:
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呵呵呵，同感。:wdb26::wdb23:

acbb : 2013-02-08#63
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秒针 说:
我也有，额娘说俺欠揍:wdb6::wdb6::wdb6:
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呵呵，有点。:wdb6:

qtww : 2013-02-08#64
回复: 免费心理健康服务

心理上的问题，看医生的话，如果想用MSP就需要家庭医生转介，像看专科一样需要等待，卫生局所属的说国语的咨询师或心理医生挺少的。如果要自己花钱的话，可以上BC注册心理咨询师的一个网站找自己认为合适的，一般不需要等待很久，语言的选择上也多一些。

森林之歌 : 2013-02-08#65
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偶冉 说:
这些症状归哪一类:wdb7:
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森林之歌 : 2013-02-08#66
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家园最有文化男人 说:
楼主太客气了，强烈支持
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太感谢了！

xinhaigui 说:
森林之歌提供的信息很具体，可操作，是认真作了功课的。可敬。
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:wdb6:感谢感谢!
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森林之歌 : 2013-02-08#67
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xinhaigui 说:
我想有几个概念需要理清和区分。

精神疾病和心理问题截然不同。精神疾病只能由精神科医生处理。精神科医生通常具有medical doctor资质，有处方权，在医院工作。。。。

心理咨询不能处理精神问题，只能处理心理问题，也就是正常人在情绪和行为方面遇到的挑战。这些挑战可能是由人格方面的因素造成的，由来已久，十分顽固，但不能界定为疾病，我是这样认为的。

精神分裂症和躁郁症属于精神疾病。这些疾病是有生理根源的。比如精神分裂症的妄想类症状与多巴胺这种神经递质的过度活跃有关。（发现这个秘密的学者因此获得了诺贝尔奖）。药物治疗通常有效。严重的抑郁症跟五羟色胺这种神经递质不够活跃有关。当前所有的抗抑郁药（比如“百忧解”）主要成份都是“五羟色胺再吸收抑制剂。”

我发现患抑郁症的人求医的意愿是非常强烈的，抑郁是一种极其痛苦的状态，严重的情况下甚至会令人痛不欲生。患者非常想解除痛苦，他（她）们跟本顾不上耻辱，不会因为害怕偏见而拒绝帮助的。根据我的体验，阻碍抑郁症患者求医的因素主要有两个。一个因素是他（她）们内心的力量枯竭，耗尽了，没有力气去寻求帮助。在这种时候，亲人和朋友的帮助最要紧了。另一个因素是严重抑郁的人内心对自己状况的改善没有希望，没有信心，从心底里不相信自己的痛苦会减轻，快乐会回到自己身上来，觉得一切努力都是没有用处的，甚至认为还不如死了一了百了。对于抑郁症患者来说，坚定信心，保持希望是最要紧的功课。我见过抑郁状态持续一年的人，现在活得好好的，很开心。人吃五谷杂粮哪能没病呢？但是大部分疾病是不能致人于死地的。挺过来就好了，人的身体有自我修复，自我疗愈的功能，你的身体具有继续活下去，好起来的本能。越是艰难的时候，越要相信自己的身体的本能。
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xinhaigui 说:
当然，抑郁症患者愿意寻求医学治疗是有前提的，那就是他（她）知道自己的症状是有生理原因的，是一种疾病。

有的抑郁症患者认为自己的痛苦是一种人格弱点，是意志薄弱的表现，甚至是多愁善感，无病呻吟。患者身边的人有的也会这样看待他（她）。也有的抑郁患者认为自己的痛苦是上天的惩罚，是自作自受，罪有应得。这两种信念会令患者进一步责备自己，降低自尊，觉得自己一钱不值，不仅是不可救药的，而且是不值得挽救的，那么只有死路一条了。这就是为什么严重抑郁的人自杀的风险很大。
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在首页键接了李博士鸿文，感恩
精神疾病和心理问题 作者：李培忠博士 (心理学专家)
抑郁患者的求助愿望 作者：李培忠博士 (心理学专家)
:wdb17::wdb17::wdb17:

森林之歌 : 2013-02-08#68
回复: [评论]中国移民「家丑不可外扬」 抗拒治精神病

秒针 说:
我也有，额娘说俺欠揍:wdb6::wdb6::wdb6:
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acbb 说:
呵呵，有点。:wdb6:
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刚好凑足四方城宅战

森林之歌 : 2013-02-08#69
回复: 免费心理健康服务

qtww 说:
心理上的问题，看医生的话，如果想用MSP就需要家庭医生转介，像看专科一样需要等待，卫生局所属的说国语的咨询师或心理医生挺少的。如果要自己花钱的话，可以上BC注册心理咨询师的一个网站找自己认为合适的，一般不需要等待很久，语言的选择上也多一些。
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:wdb6:花來了!:wdb10:​

森林之歌 : 2013-02-08#70


温哥华心理健康服务资料

van7.jpgvan8.jpg

van9.jpg
​

秒针 : 2013-02-08#71
回复: [评论]中国移民「家丑不可外扬」 抗拒治精神病

acbb 说:
呵呵呵，同感。:wdb26::wdb23:
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:wdb6::wdb6:

siduojinhua : 2013-02-10#72
回复: 免费心理健康服务

好贴，楼主是医生？

中国好声音 : 2013-02-10#73
回复: 免费心理健康服务

海归兄高屋建瓴。实际上稍加留心就会发现这个病症的存在，但国人大都有意无意忽视心理疾患，生活环境的巨大变动也是病症的诱因，如果没有及时得到疏导和救助，有的甚至发展为严重的自伤自杀。。。

siduojinhua : 2013-02-10#74
回复: 免费心理健康服务

赞！

森林之歌 : 2013-02-10#75
回复: 免费心理健康服务

siduojinhua 说:
好贴，楼主是医生？
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siduojinhua 说:
赞！
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哈哈！太谢谢了！
森林不是医生，是货仓累脖啦!
常到古哥家搬些帖子，尤其喜欢医护人员的经验心得与见闻！

​


森林之歌 : 2013-02-10#76
回复: 免费心理健康服务

中国好声音 说:
海归兄高屋建瓴。实际上稍加留心就会发现这个病症的存在，但国人大都有意无意忽视心理疾患，生活环境的巨大变动也是病症的诱因，如果没有及时得到疏导和救助，有的甚至发展为严重的自伤自杀。。。
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自生自灭的华人精神病患者

作者胡祈 (精神科医生）

前一段时间海内外华人媒体广泛报导的张纯如自杀新闻，对如此有才华和正义感的作家英年早逝而惋惜，但身患忧郁症的张女士，没有很好地得到治疗，最终选择了自杀，痛惜之外，也令人深思，张女士是一个聪敏绝顶的人，不可能对自己的忧郁症没有认识，也不可能对忧郁症良好的治疗效果和预后一无所知，张女士是事业有成的大作家，经济上应该没有问题，但张女士还是选择的自杀，总让人留下自生自灭的感觉。

其实华人精神病患者自生自灭的何止张纯如以人，可以说是比比皆是，最令人感动的是前些时候在华人互联网上广为传送的一篇题为“疯娘”的文字，好像是出于儿子的手笔，对娘的病情描述，入木三分，特别是母子之间的爱，更让人泪下，在华人社会和华人历史上，类似“疯娘”的人，何止千万，简直就可以用一句话来描述，自生自灭的华人精神病患者。

华人精神病患者拒绝接受治疗，这是最严酷的事实，有条件的华人精神病患者不愿意接受治疗，没有条件的华人精神病患者也大概不愿接受治疗，最终的结局是精神疾病越来越重，丧失工作学习生活能力，严重者自杀凶暴杀人，也时常发生，说华人精神病患者自生自灭，可能不为过分。

华人文化和社会严重歧视精神病患者，华人文化疾病道德观甚至认为，家里有人患精神疾病是祖上不积德，后世遭报应得结局，所以华人精神病患者，谈虎色变，绝对不敢承认精神疾病，也绝对不接受治疗，有自生自灭的结局，也是必然的事情，错在华人传统文化。

华人传统文化疾病观认为，任何疾病，包括精神疾病都是阴阳不平衡和五行相克相侮的结果，只要阴阳平衡五行顺畅，精神疾病就可以根治，华人对此深信不疑，但精神疾病大多是终身反覆发作的慢性疾病，根本就不可能断根，有些华人精神病患者病刚好，马上停止治疗，预防复发就更谈不上，最终导致反覆发作，丧失信心，自暴自弃，自生自灭，华人文化传统疾病观害人非浅。

华人文化生活方式注重物质世界，对心理世界不闻不问，精神疾病大多是心理世界的问题，华人没有兴趣，也没有关注的习惯，更不知道从何下手，华人和社会对精神疾病所知甚少，也不关心，当然生了精神疾病，也只能自生自灭了。

华人社会和政府对日益严重的精神疾病危机也不大关心，经费投入非常少，加上华人生活富裕的人也不多，有钱的人也不大愿意花钱看精神疾病，华人精神病患者只能走上一条自生自灭的路。

其实华人非常聪明，也很会计算得失，精神疾病不及时治疗，轻则麻烦重重，重则心理残废，最坏的后果是自杀凶暴杀人，但绝大多数华人，包括华人社会和政府，对精神疾病的严重恶果很少过问，甚至不闻不问，华人精神病患者只能自生自灭。

笔者是精神科医生，写华人精神病患者的自生自灭，残酷残忍，但也无可奈何，面对强大无比的华人传统文化，望洋兴叹。

中国好声音 : 2013-02-10#77
回复: 免费心理健康服务

森林之歌 说:
自生自灭的华人精神病患者

作者胡祈 (精神科医生）

前一段时间海内外华人媒体广泛报导的张纯如自杀新闻，对如此有才华和正义感的作家英年早逝而惋惜，但身患忧郁症的张女士，没有很好地得到治疗，最终选择了自杀，痛惜之外，也令人深思，张女士是一个聪敏绝顶的人，不可能对自己的忧郁症没有认识，也不可能对忧郁症良好的治疗效果和预后一无所知，张女士是事业有成的大作家，经济上应该没有问题，但张女士还是选择的自杀，总让人留下自生自灭的感觉。

其实华人精神病患者自生自灭的何止张纯如以人，可以说是比比皆是，最令人感动的是前些时候在华人互联网上广为传送的一篇题为“疯娘”的文字，好像是出于儿子的手笔，对娘的病情描述，入木三分，特别是母子之间的爱，更让人泪下，在华人社会和华人历史上，类似“疯娘”的人，何止千万，简直就可以用一句话来描述，自生自灭的华人精神病患者。

华人精神病患者拒绝接受治疗，这是最严酷的事实，有条件的华人精神病患者不愿意接受治疗，没有条件的华人精神病患者也大概不愿接受治疗，最终的结局是精神疾病越来越重，丧失工作学习生活能力，严重者自杀凶暴杀人，也时常发生，说华人精神病患者自生自灭，可能不为过分。

华人文化和社会严重歧视精神病患者，华人文化疾病道德观甚至认为，家里有人患精神疾病是祖上不积德，后世遭报应得结局，所以华人精神病患者，谈虎色变，绝对不敢承认精神疾病，也绝对不接受治疗，有自生自灭的结局，也是必然的事情，错在华人传统文化。

华人传统文化疾病观认为，任何疾病，包括精神疾病都是阴阳不平衡和五行相克相侮的结果，只要阴阳平衡五行顺畅，精神疾病就可以根治，华人对此深信不疑，但精神疾病大多是终身反覆发作的慢性疾病，根本就不可能断根，有些华人精神病患者病刚好，马上停止治疗，预防复发就更谈不上，最终导致反覆发作，丧失信心，自暴自弃，自生自灭，华人文化传统疾病观害人非浅。

华人文化生活方式注重物质世界，对心理世界不闻不问，精神疾病大多是心理世界的问题，华人没有兴趣，也没有关注的习惯，更不知道从何下手，华人和社会对精神疾病所知甚少，也不关心，当然生了精神疾病，也只能自生自灭了。

华人社会和政府对日益严重的精神疾病危机也不大关心，经费投入非常少，加上华人生活富裕的人也不多，有钱的人也不大愿意花钱看精神疾病，华人精神病患者只能走上一条自生自灭的路。

其实华人非常聪明，也很会计算得失，精神疾病不及时治疗，轻则麻烦重重，重则心理残废，最坏的后果是自杀凶暴杀人，但绝大多数华人，包括华人社会和政府，对精神疾病的严重恶果很少过问，甚至不闻不问，华人精神病患者只能自生自灭。

笔者是精神科医生，写华人精神病患者的自生自灭，残酷残忍，但也无可奈何，面对强大无比的华人传统文化，望洋兴叹。
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是啊。让这些人在生活中慢慢恢复，逐步适应社会位置，增强自我认知，是需要个过程。否则还真是自生自灭，还能怎么样呢。。。

森林之歌 : 2013-02-10#78
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中国好声音 说:
是啊。让这些人在生活中慢慢恢复，逐步适应社会位置，增强自我认知，是需要个过程。否则还真是自生自灭，还能怎么样呢。。。
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如果是暴力型精神病患，家人就应该马上求助

医生：暴力型精神病患 应强迫治疗
记者王艾香纽约报导 世界新闻网
May 24, 2012

法拉盛23日发生华裔精神病患王康立疯狂砍伤妻子的悲剧，而2008年迄今，纽约州至少发生六起华裔疑似因罹患精神疾病酿成不幸的惨案。
玛摩利医院精神心理科主治医生陈张栩表示，精神病患者往往会出现妄想 、幻觉，而幻觉往往以幻听为主，有的患者有暴力倾向。

对于有暴力倾向的精神病患者，如果对家人和患者本人存在安全威胁，家人就应该马上报警，强迫患者接受治疗；而对于没有暴力倾向的患者，家人应该以哄小孩子的态度，宽容地对待患者的行为，而不是严厉地纠正患者的错误或教训患者，因为这样往往会让患者更激动更紧张，在这种情况下患者可能会做出一些情绪化的危险反应，因此宽容、支持的家庭氛围很重要。

精神科医生胡祈表示，精神病是一种遗传疾病，严重精神病患者的一个特点就是不承认自己有病，并且有被害妄想症及幻觉等症状，约10%的严重精神病患者有暴力倾向。胡祈认为，中国文化中的迷信造成人们对精神病的歧视，很多人认为精神病患者是因为祖上不积德造成的报应，这种观点导致许多华人把精神疾病视为家丑，有病不看医师，导致许多人伦惨剧。胡祈强调如果配合治疗，精神病是可以控制的，但很多华裔患者都是到了中、晚期才看医生，治疗效果就会差很多。

陈张栩表示，一位女精神病患者三年前用刀捅伤了六岁的女儿，女孩经医院抢救后被送到寄养家庭，事发后这位患者才开始愿意接受医生治疗。陈张栩表示，精神病患者在事发后往往不记得当时发生了什么，也不记得自己为什么会这么做，因为记忆是模糊的。

森林之歌 : 2013-02-10#79
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忧郁症食疗方
陈尚豪先生撰文〈2009年11月2日〉，叙述其妻黄乔颖女士治好忧郁症的经过：

近月来换了新工作，交了新朋友，才听闻某某某朋友的女儿跳楼身亡，也有离婚的，也有家庭陷于困扰当中的…才了解得忧郁症的人还真不少。

回想到二十多年前，我太太也同样有这么一段被忧郁症煎熬近两年的岁月。这段期间我曾经被她用剪刀丢过，小孩看到她都躲避，她的话就是圣旨，不喜欢人多，音乐宜小声听，购买衣、鞋绝不手软，一件一万两万照买不误；很久以前的某句话不悦耳或某件事心不爽，我早已忘记，但她还可以拿出来骂骂人，或念一念。她说发病的时候，心中像火在烧，全身极难过，什么都看不顺眼，会想到一死了之。严重时曾经三个月睡不着觉，服镇定剂才能睡。这样将近半年的吃药治疗，她也曾偷偷的将药拿掉，或少吃或不吃…诸如此类，所经历之事不胜枚举。

直到后来，我俩及弟弟益丰、外甥女维玲，四人到美加拜访亲友，见到冯冯，建议我太太几样食品，一、银杏，二、红苋菜(台语红杏菜)，三、红菜（台语红凤菜），四、健素糖。

返台吃过十五天以后，本来听医生建议，已经约好要去荣总后花园长青楼（精神治疗）住院。护士长打电话来时竟然回答她说我已经好了！连护士长都不相信。过后近二十年间，就时常吃这几样食物，而治疗忧郁症的药连一颗都不再吃过，所以多年来也早已忘了她的忧郁症。

这样一直到她爸爸（我岳父黄献浮先生）五年前(2004)往生，她一生的最爱顿然失去，在他们古老的客家传统重男轻女的年代中，只有父亲给她点点滴滴的爱，使她一直无法接受这个事实，想到就哭。后来她从电脑网路看忧郁症指数，知道自己忧郁症复发了，加上身边新朋友的际遇，才又想起了二十多年前与冯冯的一段际遇，应提出来与大家分享，以增加忧郁症患者及其家人的信心。

陈太太解说：

​

一、银杏（一名白果）：前十五天，每天约三分之一碗，分三餐吃，依我个人是当饭来配菜吃，（有点苦苦的）。在中药行可买得到，大型超市与量贩店的生鲜蔬果部也曾看过。病好后，偶尔吃吃可也。本草备要上说：白果有小毒，不可过服，也不可长服，尤其小儿，多服易致中毒。

​

二、红苋菜（台语红杏菜）：炒、或煮汤，亦可加面线。

​

三、红菜（台语红凤菜）：炒、或烫均可。（叶子一面紫红，一面绿色，如图）

四、啤酒酵母粉：痛风者不宜，可改用小麦胚芽粉。（目前市面上没有健素糖---民国95年之前，台糖都有生产，对全民健康大有贡献！）可加入面包，或加入奶粉---

按：健素糖是蔗糖酵母做的，因台糖已不生产，只好改用啤酒酵母或小麦胚芽，此三者皆富含维他命Ｂ群，我吃起来一样有效。现在能吃、能睡，心情愉悦。

森林之歌 : 2013-02-11#80
忧郁症测试
来源：董氏基金会心理卫生组



​

附件


森林之歌 : 2013-02-12#81
回复: 免费心理健康服务

儿童青少年常见之问题及精神疾病

转载自台北市立疗养院网站─精神医疗区「常见精神疾病简介」

就像小孩子也会生病一样，儿童及青少年也会有心理或精神上的困扰，都需要照顾者给予协助，才能助其度过难关。只要我们对于这些问题有所了解，对于小孩子的这些困扰，就不会觉得束手无策。以下就简略的介绍常见之问题及精神疾病供各位家长参考，也希望能让我们的孩子在成长过程中，永远都是快乐的、始终充满希望。

过动症


正式之名称为注意力缺损过动障碍，是一种大脑轻微伤害导致无法协调控制能量冲动。有过动症的孩子往往在他们开始可以自由行动后，就会出现活动量大，爬上爬下，横冲直撞以及无法专注，好好把一件事情完成的现象。对他们而言有兴趣的事情，可以较专心，不会中断。

但是除了这一类的事情之外，要他们好好把事情做完，几乎是不可能的事，有些孩子甚至连专心看电视时，都还会在椅子上扭来扭去。

这些不能专心的孩子在开始上小学后，常会造成课堂上老师的困扰：上课走来走去、跑到教室外、和别人说话。较轻微的可能可以坐著，但老是发呆想自己的事情，或玩自己的玩具、笔，或者乱涂鸦。

学校的联络簿总是抄不完整。回到家里写作业是最令人头痛的问题，几行字要写上几十个小时，总是要搞到半夜才能睡觉。另外一个大问题是这些孩子的冲动控制及协调能力不好，有些则是有触觉防御的现象，常会在与他人接触时出现肢体冲突，让他人误以为这些孩子有很强的暴力倾向。

学习障碍


学习障碍所定义的个案，是指智力基本上正常，但却在学习效果上远低于其同侪应有之表现。

学习障碍的孩子较常出现的问题有阅读障碍(Reading disorder)、书写障碍( Disorder of written expression)、数学运算障碍(Mathematics disorder)等。

阅读障碍常见的现象包括：认字错误、读音错误及文句理解障碍。

书写障碍常见的现象有：文字扭曲难辨认、左右颠倒、镜射文字、拼字/音错误、书写的文章文句不通难理解、文法错误、动名词不分。

数学障碍常见之现象包括数学运算错误、符号理解障碍、运算时数字分组排列问题。通常这些孩子也会有感觉统合方面的问题，需要这方面的治疗。

情绪障碍


儿童时期常见之情绪反应：

儿童前期（5-7岁）
倾向于自由表达情绪，勃然大怒为常见之情况
富于想像力，常因此而产生恐惧
开始会争取大人的注意与关心，并有嫉妒的情绪表达

儿童中期（8-10岁）
逐渐会注意到他人的感受
对他人的批评敏感
在乎自己被人喜欢

儿童后期（11-13岁）
会因与大人之言行準则冲突而产生调适上的困难，开始出现寻求独立的情绪反应。

孩童的情绪，常会因为外在环境的人事物，而有不同的变化，通常这些变化不会持续太久的时间，会回复到平稳的状态。

但如果孩子所处的是一个相当不利的环境，压力持续过大，则这种情绪的问题不但会持续，甚至会因此而变质，并因此开始出现种种行为规范的问题。

许多校园小霸王，说谎偷窃，欺负人打架，翘家逃学在外游荡，小小年纪加入不良组织的小孩，都有情绪障碍的问题。另外一群情绪障碍的小孩则会有药物滥用、自杀等行为出现。通常这些面临压力的小孩如果有人介入关心，情况多数会改观。

12-18岁之青少年，生理状况开始进入青春期之个体。性征表现开始明显，身体荷尔蒙急遽变化，情绪极度不稳，行为最为叛逆。

是人生的风暴期，也是生命个体发展的关键期。青少年开始承接父母、学校同侪及社会环境所给予的压力。受限于本身经验能力不足仍思依赖，但又期待独立自主，既矛盾又敏感容易受伤害。因此，在其成长过程中，会积极的寻求认同的对象，而出现偶像崇拜狂潮。

脆弱的心灵则在乎别人的批评，担心自己表现不佳，因此常常焦虑不安，情绪起伏变化剧烈。如果抒解不当，轻则行为乖僻，重则衍生疾病。

青少年的不当情绪表达，可简单的分为向内及朝外，整体而言则皆为情绪障碍。往外发洩的青少年，将情绪倾倒在他人身上，会出现不服从规范管教、对立反抗及行为规范障碍。以造成他人伤害来自我调适；朝内者，则以自己不成熟的心理防卫机转，承担诸多的压力，往往会出现紧张不安、失眠、表现不佳、退缩、拒学、强迫、恐慌甚至药物滥用及更为严重之精神疾病。

funnypips : 2013-02-12#82
回复: 免费心理健康服务

1、俺朋友, 车祸幸存者，西人老太，打了n年赔偿官司，有次律师团质询后她对俺说，律师太流氓，四十年前心理咨询的记录都能给你翻出来。

2、看完1，请不要讳疾忌医，有病还是要看医生。

对森林之歌坚持不懈贴实用贴表示感谢，举牌:wdb10:

xinhaigui : 2013-02-12#83
回复: 免费心理健康服务

这个量表很有用，简单易行。

森林之歌 说:




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sabre : 2013-02-12#84
回复: 免费心理健康服务

xinhaigui 说:
这个量表很有用，简单易行。
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麻木到什么程度需要打分才知道自己很不舒服，

森林之歌 : 2013-02-12#85
回复: 免费心理健康服务

funnypips 说:
1、俺朋友, 车祸幸存者，西人老太，打了n年赔偿官司，有次律师团质询后她对俺说，律师太流氓，四十年前心理咨询的记录都能给你翻出来。
2、看完1，请不要讳疾忌医，有病还是要看医生。
对森林之歌坚持不懈贴实用贴表示感谢，举牌:wdb10:
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:wdb6:感谢funnypips:wdb10:

xinhaigui 说:
这个量表很有用，简单易行。
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:wdb6:感谢李博士推荐:wdb17:大家来测试吧！:wdb10:
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sabre 说:
麻木到什么程度需要打分才知道自己很不舒服，
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森林之歌 : 2013-02-12#86
温哥华精神卫生见闻二: 治疗理念 I
来源：丁香园 ...作者：autiomer2000

2007-11-11

在温哥华除了医生、护士、心理治疗师之外，还有职业治疗师（occupational therapist,OT）和娱乐治疗师(recreational therapist,RT)。OT其实有些类似我们的心理治疗师，应该算是心理治疗的细化，OT主要关注病人的社会功能的康复，他可以是做一对一的治疗，也可以做小组治疗，比如戒烟小组，他可能也会关注于病人职业技能的培训，比如电脑，手工，烹饪等。他也会关注于病人对社区设施的利用，可能会带病人出门，教他们如何坐公交车，如何参加娱乐活动。OT活跃在社区精神卫生的各个部门。

有一次和一个community link program部门的OT一起上门教一个病人如何坐公交车，如何利用社区的资源娱乐。那个病人有强迫症以及诊断过分裂样精神障碍。一路上他都在回头检查。看上去就是呆呆傻傻的，那个下午，他带病人如何坐车，然后去了一个体育馆，那里有另一个team的RT在组织羽毛球娱乐。（说实话，我看不出那个下午的羽毛球活动有什么特别，是一个专业的RT做的事情，一般的人都能做，或许一次并不能说明全部）。

我想说的是，和那个OT的谈话。谈到了recovery。在我的原来的概念里面，对于精神疾病来说，recovery就是消除他的症状，不影响他的生活。至于他的生活能恢复到什么样的程度，那很难说，也不太会预期太好，像正常人那样。但是在一开始，他给我看的一个他们的治疗目标等。看起来就像是要让病人恢复到很好的状态，像正常人那样。

我心里想，我倒是要看看，你们这样做能让病人恢复到什么样的状态。然而在和病人一起打羽毛球的时候，我还是能觉得，这些病人还是和正常人不一样的，他们的语言举止，和中国的精神病人没什么两样。不同的是，这些病人可以按照他们自己的想要的方式生活，而在中国，他们的命运可能就是一辈子住医院。很多东西都是概念的问题。就说recovery，有时候我也很矛盾，精神病人到底要恢复到什么程度才可以呢，他们能到我们常人这样的功能水平吗？我想是不太可能的，但是如果他能按照他想要的生活方式生活，能生存，能娱乐，能交朋友，就可以了。我怎么知道我的生活方式就是好的呢？病人的方式就是不对了呢？虽然我还是认为我是对的。

国内很关注病人的症状，比如在论坛里就有人会提出如何处理病人顽固的听幻觉。但是这里并不如此。那个OT和我谈起他的一个朋友，精神分裂症。有听幻觉。一开始强制要他吃药，虽然他的症状有所缓解，但是之后他拒绝吃药，和朋友之间，家庭之间的人际关系也不好，整个人非常退缩。

但是后来当家人和朋友不再劝他吃药，他也不再吃药了，然而人际关系却改善了。现在他虽然还是有听幻觉，但是他能够正常工作，有女朋友，有朋友。对于他来说，这就是recovery。Recovery的是他的生活，而不是症状。或许我们太关心症状本身了。

教科书上写，病人开始的阳性症状，到后来由于过量的多巴胺损坏了大脑，使得多巴胺数量减少，于是后来发展成阴性症状。这是我受到的教育，于是当我的病人有阳性症状的时候，我会尽量想办法让症状消失。但是在这里，我的想法受到了冲击。

对于这点，我还是很矛盾。很多时候，就是一个概念的问题，你认为是对的，就去做，然后是不是正确，很难说，只有时间能验证。

为什么精神病人往往会拒绝服药，就算他们知道自己有些不正常，但是他们觉得自己能控制自己，而不需要药物。对，“控制”！当你失去对自己的控制能力的时候，你会觉得没有安全感，每个人都需要对自己的生活、命运，思想的控制，所以我们大多数人觉得有安全感，你知道自己什么是什么人，你知道自己晚上睡着以后第二天能够醒过来，你也知道自己出门不会被车撞（虽然每天都有那么多的交通事故），你也知道没人会故意设计阴谋来陷害你，你也知道面对各种情况你能做各种决定。

但是精神病人，特别指分裂症病人，本身他的安全感就非常缺乏，有一种原始的焦虑，害怕会被伤害，被毁灭，所以他的妄想，听幻觉内容都是不好的，有那么多的嫉妒妄想，被害妄想。他没有办法控制自己！

药物能够消除他的症状，但是，却不能给他带来自我控制感，他还是不安全的。我想，这应该是病人不愿意用药物治疗的一个很重要的原因。再想想抑郁症病人，焦虑症病人，很多病人都会在治疗有效果后问医生，我什么时候可以减药，什么时候可以停药，他们都害怕是药物控制了他，而不是他自己本人在控制自己。

回顾一下OT的那个病人朋友，当家人对他的病情没有那么关注，让他能够自由选择的时候，他的病情出现了变化，到现在能和症状和平共处，也能很好的控制他自己的生活，享受他的生活。

说这些并不是说药物多么可怕，多么不好，而是说除了药物之外，我们应该做的一些事情。如何提高病人的自我控制，自我尊严，自我价值。

这些都是药物没有办法做到的。而这些是保障一个人有意义生活的一部分。国内的各个药物会议上，各种药宣传自己的药多么好，现在都在说能提高病人的认知功能，但是却没有药物说能提高病人的自我尊严，这往往是中国病人更需要的。

正是因为这些，在这里会有各种职业来帮助病人康复，他们更关注病人作为一个人的生活，一个弱势群体需要的照顾。这也是他们的治疗理念和我们的不同的地方，谁让他们是发达的资本主义社会呢！

温哥华精神卫生见闻一

森林之歌 : 2013-02-12#87
回复: 免费心理健康服务

温哥华精神卫生见闻三: 权力之争
来源：丁香园 ...作者：autiomer2000

2007-11-17

精神病自古以来就不单单是一个躯体疾病，和高血压、糖尿病、外伤等内外科疾病不同，精神病人一直是受社会歧视的。翻开人类的历史，精神病人被开颅，囚禁，被认为是恶魔附体，等等。是另类，是邪恶，可怕的代名词。无论是西方历史还是中国的历史，都是如此，精神病人处在社会的最底层，受所谓“高一层”的人所歧视。

甚至是精神科医生！记得曾奇峰在一片文章中就说到过，“遗憾的是，我们很多医生，在做着既打击病人同时又打击了自己的事。”毕竟我们的精神科医生也是在歧视病人的社会环境中长大，多多少少受这样的影响。

在国外是否就没有对精神病人的歧视了呢？我想还是有的，程度不一样而已。我第一次到我要工作的一个社区mental health team，下了地铁，居然找不到路了，前几天有人带我来过一次，但是我还是迷路了。幸好手上有那个team的名字，但是没有地址。于是找人问，问了好多人，居然没有一个人知道。终于有一个人知道了，十分肯定的告诉我，往那个方向走。

按照他指给我的方向，我找到了一个医疗服务站，不是我要找的team，而是一个治疗普通疾病的社区门诊。问了他们，才给我一个正确的地址，找到我需要的那个team。其实那个team离地铁就300米左右的距离，但是周围的人没一个知道。说不上歧视，但是也说明在大众的眼里，精神服务还不是太重视的。如果我是问某某附属医院，我相信，所有人都能告诉我怎么走。

另外一个事情，我所在的这个team是很早之前建立的，随着规模的扩大，现在的办公室变的越来越不够用，于是他们希望能找一个大一点的办公地点。都差不多已经定下来了，但是那个大楼的管理人员担心精神病人会对他们有伤害，所以这个事情一拖再拖。

虽然如此，但是还是能感觉到精神病人在这个社会中的地位在提高，医生和病人之间的距离和界限在缩小。

在我参加的某个workshop中，见到过一位老师Jen，女性，50左右的样子，讲课还很不错。后来知道她是这里卫生局的行政位置还很高。手里有一些资金，正在推行一些计划，其中一个就是consumer involvement initiatives plan。这个计划其中有非常重要的一项就是，在当地卫生局工会当中，必须有5个名额是给曾经患过精神疾病的人的。这个计划已经在温哥华做了有1、2年了，现在正在向温哥华以外的地区推广。而且她本人就曾经是一个精神病，这让我非常的惊讶！她说她有双相障碍，但是从她很早发病开始一直就是诊断错误，（她没说有过别的什么诊断，我猜无非是精神分裂症或者人格障碍一类的），直到后来才给她一个正确的诊断。（什么叫正确的诊断，我怀疑^_^）。就病成良医。

因为她有过亲身经历，所以现在她经常在大学，培训班上给别人讲课。我能感觉到她的经历充沛，语言表情都非常具有感染力。是一个轻微轻微躁狂症早期的表现。无论她是什么疾病，毕竟她做的非常的成功。

她说目前这个plan分两部分，一部分是在社区服务中，让病人更多主动参与到治疗中；另一部分是在治疗之外，在平时的社会中，让病人更多的参与到决策层当中，就像规定某工会中必须有多少人是曾经的精神病患者。（让我想起我们国家规定，人民代表大会中有多少是少数民族，多少是民主党派，道理一样）（工会在西方是具有非常大的权力的）。

在社区服务中，有一个工作叫peer support worker，就是那些曾经是精神病人，现在康复的还不错的人，给同样是目前正在康复中精神病人提供服务，给他们榜样，康复是有可能的，是有希望的。每个月， peer support worker都会参与到mental health team的例会中。一个case manager告诉我，其实这也是这几年的事情，之前，是不太会让他们参加我们的会的，也担心他们会不会发病。

我最大的感受是，在这里，专业人士和病人之间的界限变得很小。而我们国内，医生和病人之间的距离非常之大，对于我自己来说，我不得不承认，某些方面我也是对病人有所歧视的，甚至在比较恼火的时候，觉得希特勒的方式或许是对的。但是冷静的时候，客观的说，精神病人需要社会更多的照顾，而不是隔离。谁能保证，哪一天，你就不会得精神病呢？如果别人也那样不友好的对你。你会怎么感受呢？往往就是因为我们觉得自己高人一等！所以当病人在论坛写帖子说自己如何如何想成为一名心理治疗师，如果想从事精神科的时候，我们会给他一盆冷水，而不是鼓励。或是委婉的劝告。

几年前，看一个英文杂志，介绍在“加拿大版Nash”，那人也是非常有才华，在数学物理方面。医生要他强制服药，他向法庭诉讼，认为自己知道自己有幻觉，但是药物让他的思维停滞。最后法院判定他可以拒绝药物治疗。当时我还在这个新闻边上写到，如果他发病了，杀了人，因为他是病人，不会判刑，那么谁来承担这个责任呢？现在想想，是因为当时对精神病人心怀恐惧，心存界限。其实很多研究都证明了，精神病人在社区里更多的是受害者，而不是侵害者。

虽然现在还是对精神病人心存界限，但是比以前好点了。很多东西就是一个观念的问题，要打消整个社会对精神病人的恐惧和歧视，需要我们医生自己给自己洗脑，然后再给这个社会洗脑，打消社会对病人的歧视。借用曾奇峰文章中的一句话做个结尾，“精神病人的命运，是跟精神科医生的地位和价值联系在一起的；绝不可能出现精神病人地位低下而精神科医生被社会重视的情况”。

森林之歌 : 2013-02-12#88
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温哥华精神卫生见闻四: 毒品和精神病
来源：丁香园 ...作者：autiomer2000

2007-11-18

温哥华大概是整个加拿大毒品最泛滥的地方了。因为在温哥华使用毒品不会坐牢，反而有一个可以安全使用毒品的地方——Supervised Injection Site。在这里政府提供免费的针具供瘾君子们使用。并且有护士监督。

之所以有这样的机构，是因为几年前，温哥华街头因为过量使用毒品死亡的人数越来越多，艾滋病的传播也成为一个问题。于是政府就设立了这样一个机构来控制毒品的过量使用，和提供干净针具防止艾滋病的传播。

每天这里接待有700多人次的吸毒者。对于控制因过量吸毒而死亡，以及艾滋病的传播来说，可能确实有点用。但是正因为政府法律上的宽松，北美越来越多的瘾君子移居到温哥华。毒品成了一大毒瘤。

Supervised Injection Site所在的区在downtown以东，在这里也有一个特别的mental health team。这个区的精神病人当中，有70％的人有物质成瘾问题，酒精，毒品等。

这个区也是温哥华最穷的区，在街头，到处可以看到衣服破旧，无所事事的人，男人，女人。如果你是一个女的，走在街头，很可能就会有人来问你，how much。

因为这里的病人同时有精神问题和物质成瘾问题，所以他们的问题更加严重。这个team的工作人员也是最多的。外出到病人的住所探视病人的时间也是最多的。病人可能住在housing提供的免费房子里，也可能住在政府提供的廉价旅馆里。反正这里很乱。这个team的工作方式其实和别的team没什么区别，但是面对的病人有所差别。

另外有一个部门——center of concurrent disorder，就是治疗同时有物质成瘾和精神疾病的部门。这里，主要成员是OT，社工，心理治理师。主要提供小组治疗。前面提到过的从英国来的OT就在这里工作。有一个精神科医生和一个addiction physician每个星期来一次，对新病人做一些精神症状和成瘾症状的评估。

物质成瘾是一个很难的问题，再加上病人同时有精神问题。所以治理是很困难的。这里的负责人说，这里的病人往往是参加了一段时间的治疗，然后脱离，然后有参加，反反复复。

前面写的都是人家资本主义如何如何好，其实每个社会都有它自己的问题，一个定居在这里香港朋友每每提到温哥华的毒品问题，都是非常气愤。在这里，你在家种植大麻是合法的，吸食毒品也是合法的，只有贩卖毒品才违法。因为这里的福利好，很多吸毒的精神病人，只要有医生的残疾证明，证明无法工作，他就能得到一些可观的政府补贴，而他们却拿这些钱来吸食毒品。

至于毒品注射屋，虽然一定程度上缓解了艾滋病、过量死亡等压力，但无异于饮鸩止渴。事实也证明，近年来温哥华的吸毒者越来越多。毒品泛滥还是没有得到解决。庆幸中国毒品问题还没有这里这么严重，设想一下，如果中国哪一天某个区的精神病人有70％的人有物质成瘾，那是多么可怕的事情。温哥华才60万的人口而已。都是自由惹的祸。

森林之歌 : 2013-02-12#89
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温哥华精神卫生见闻五: 治疗理念 II
来源：丁香园 ...作者：autiomer2000

2007-11-25

其实每次写完东西，总觉得不能非常清晰的表达自己的想法。想法太多，有时候很凌乱，而写作的功底又不够好。对于治疗理念，其实还是有多意思觉得自己没有表达清楚。而这是与国内差别最大的一项。

药物，我们国家和发达国家没什么差别，他们有的，我们也有，他们没有的，我们也有。差别就是制度和治疗理念。这都不是一朝一夕能改变的。需要一个更注重人本的大环境。

治疗的目的无非是康复，让病人恢复到正常生活的状态。就是这里所说的recovery。每周我都会去参加一个workshop，其中有一个就是谈recovery，就这一点，就说了一个上午。

参看了他们发的资料，以及同事的聊天，知道这个新的recovery的概念也是最近从美国引进，并且在这边推广的。

印象最深的是文章中对recovery的一句话:this concept of recovery---a concept we suggest be considered “recovery in” serious mental illness as opposed to “recovery from” serious mental illness---is not to be confused with cure but rather calls for the provision of accommodations and supports that enable people with psychiatric disabilities to lead safe,dignified, and full lives in the community.

康复是在疾病中康复，而不是从疾病康复到和正常人一样的水平。就像我们经常会用森田的观念，指导病人带着疾病去生活一样。想想我们的病人，如果是长期发病，治疗不理想的病人，不是长期住封闭精神病院或者是被家属关在家里，过着毫无尊严可言的生活。甚至家人，医生巴不得他们就从地球上消失，不要给其他人带来痛苦。

所以在谈论手术是否可以治疗精神分裂症的病人的讨论中，有人认为如果手术能够让家人解除痛苦是一个天大的好事，却没有想到手术是违反病人自我意愿的，可能给病人带来意想不到的严重后果的伦理问题。把病人当作是一个可用或不可用的物品，而不是一个有free will的，有尊要的人。

就我们社会目前的财富水平，生活水平来看，要给病人提供社会性的食宿支持等，可能性不大。但是作为精神科医生，可以在自己能力范围内做最大可能的宣传，给病人最大的社会支持。

前天在这里的一个早期干预部门，和一个医生一起接待了一个戒毒后出现精神症状的病人，首次精神科检查足足做了两个小时，我都没什么耐心了，巴不得早点结束。病人处于退缩，思维迟滞等阴性症状状态，问什么问题都要反应好一会。

真佩服医生的耐心，想想自己以前做的精神科检查，没办法比较，总是先问家属病人，然后草草做一些精神科检查就了事。

因为我工作的时候上级医生就这样教我的：家属提供的病史更重要，往往根据病史就能够做出诊断。我想这没错，如果病人处于木僵状态或者非常警觉的状态，他是不会和你说什么的，病史更重要。

但是往往先听家属的，会对病人有先入为主的影响。想到论坛里面另一个帖子，提到卫生部的一个培训，主张先病人做精神检查，然后再问家属病情。我觉得这是一个更好的方式。

因为这个程序的假设前提是，病人是有自我意识的，病人向医生提供信息首先要被医生所尊重。然后再去家属的病史。而先采集病史的假设前提是，病人是混乱的，是不可信的，是浪费时间的，病人正发病着呢，有什么好谈的呢？

如果先从家属采集病史后，再做精神科检查就更有重点，更省时间。这两种方式无疑都是对的，都有道理，从中国实际情况出发，先问病史更有效（因为我们有太多病人）。但是却是把不尊重病人作为一个有free will的人作为牺牲条件的！

所以我认为卫生部的培训，把精神检查作为的一道程序是一个进步。

说了这么多，无非是想说两个字——人本！

我们往往不把病人作为一个人来看待。而是把他考虑为是一个有用的、或者没用的“东西”来看待。当他没用了，只要别再来伤害其他人，就可以了。

所以我们当然能违反他的意志来给他的大脑做手术了，有什么关系嘛！反正没用了。别说捣毁大脑某个核团了。如果法律允许，让他从人间蒸发，那就皆大欢喜了。

在中国，对于精神病人来说，得了精神病是一个刺激，住精神病院，更是一种刺激。出院后，不敢让单位人知道，不敢让亲戚知道。因为那是多么丢脸的事情啊。似乎比坐牢还丢脸。

有时候，病人会问我，是不是要告诉别人，我得了精神病，我也含含糊糊的暗示他尽量还是隐瞒吧，因为如果别人知道了，会歧视你的，也会让你丢工作的。

但是病人内心中的自我歧视，和stigma却是挥之不去，蚕食着他的心。

而这里，医生和治疗师会有很大一块时间来处理病人的stigma。也建议病人不要忌讳谈论自己的精神疾病，因为当你把自己的秘密锁在柜子里的时候，你会更加觉得自己做的是一件丢脸的事情。外界的歧视内化为自己对自己的歧视。

对于病人的羞耻感的处理，我想我们国内的医生做的是不好的，起码我做的不好，我所在的医院也不会去做这些工作。
再次感受——人本。

有一对从香港来的夫妻，儿子目前读high school，得了双相障碍。首先由学校的咨询师转诊到医院，再从医院转诊到早期干预部门。经过一段时间的治疗，现在恢复的不错。

他的父母告诉我，当开始得知自己孩子得精神病的时候，不知道发生了什么事情。恐惧，焦虑，不知所措。但是这里的服务都很好，从学校老师，到咨询师，到医生，都很耐心，告诉我发生了什么，也有医院的网站可以查，上面告诉了我们什么是bipolar。这样，我们的心就渐渐平静下来了，也能应付发生的一切。在学校，只有咨询师和校长知道发生了什么，他们也不会说，因为这是个人的privacy。

可见，在这里，精神疾病的概念是深入人心的，人们不会对精神病有太多的恐惧和歧视。学校也能很自如的应对。想象一下，在我们的学校里某个学生得了精神病，那就是一件天大的事情了，老师，校长，巴不得这个学生转校。

所有的一切都能清楚的看到“人本”两个字，只要我们的工作是从这点出发，相信任何方式，任何治疗都不会有错。除了本身社会大环境的发展外，国外精神科医生自身的努力也是分不开的。

提高社会对精神病人的关注，消除世人对精神病人的歧视，也是提高精神科医生的社会地位的必经之路。何乐而不为呢？

森林之歌 : 2013-02-12#90
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温哥华精神卫生见闻六
来源：丁香园 ...作者：autiomer2000

2007-12-24

事实上短期的学习已经结束了。走马观花的看了一些，说不上有多了解，写出来，大伙儿随便看看就是了。

经济决定一切，没错！我不知道政府投入了多少，但是看看医生的收入就知道了，因为在国外问人家的收入不太礼貌，所以只有一个从中国过来的医生大致和我说了一下，据说普通医生一年有10多万加币，专科医生多一些。精神科医生属于专科，比家庭医生收入高，如果你做的卖力一点，多看一些病人，一年20多万不在话下。（加拿大总理一年也就十多万的收入！）

20万是什么概念呢，如果你在还不错的地区买房子，六七十万就可以有一个两层楼的小洋房了。精神科医生的训练是比较严格的，四年理工科本科毕业，然后是医学院，好像也是4年左右。然后在专科训练（不记得几年了）。因为学费很贵，所以出来以后你可以先去做家庭医生赚钱，以后再专科培训，做精神科医生。当然你也可以一口气读下来。这样算起来起码要十年才能做精神科医生。

不用去羡慕了，羡慕也没用。中国就是中国的情况。能吃口饭就不错了。

介绍一下大致的体系。70年代之前，和中国目前的状况一样，一所所的大的精神病院。病人都关在里面。70年代后，随着新的药物的出现，和人文环境的进步。开始有人关注精神病人的生存状况。

温哥华有一个很大的精神病院，Riverview Hospital，是省立精神病院，曾经最多的时候病人达到了4000人，成了一个小型的town。里面什么都有。

于是有一个医生提出要让精神病人回归社区，拉了一帮人，申请了一些资金，在和行政上的社区合作，给精神病人提供食宿等条件，慢慢越做越大。成了目前温哥华以社区精神卫生为主的服务模式。

整个温哥华区有八个mental health team，以行政区域划分的。他们是精神卫生的主导力量。每个team里面有成人部，老年部，和儿童青少年部门。

所有的慢性精神病人几乎都在team的工作范围内。每个病人有一个casemanger和一个医生负责。定期的见病人。因为都是自愿的原则，所以不管病人病情是否稳定，如果她一直不愿意来看病，没有人能拿他怎么办，除非他可能会伤害他人或者病的太厉害了，医生会给他签署一个extended leave（这个我在前面介绍过），强制来看病或者住院。

因为治疗都是免费，所以大多数病人还是愿意来看病的，遇上不愿意的，医生会做很多工作来劝他，让他明白为什么需要治疗。如果真遇上不肯看病的，并且目前没用什么大碍，也可能会暂时封存他的档案，那就管不到他了。

同时，每个team里面有一些小组治疗和活动，病人可以来参加，戒烟小组，创伤小组，还有娱乐小组，麻将，太极，瑜珈等等。

除了这team，还有很多有各自特色的部门，比如自杀危机干预部门，早期干预部门，venture（提供从出院后过渡性的治疗），CCD（center of concurrent disorde）,这些部门都是有人觉得有成立这样一个部门的需要，然后申请经费和人，做某个项目。

比如早期干预部门，专门接13岁到30岁之间初发精神病的。和meantal health team里面的儿童部不同的是，这里都是接有精神症状的病人，而team里面的儿童部门主要处理ADHD，学习障碍，或者够不上诊断标准的问题儿童。

我觉得这样的设置有些重复，或许只是因为我还不够了解他们。或许是资源太多了。

然后就是医院了，现在的Riverview hospital已经很小了，只有一两百个病人了。虽然它的占地面积还很大，多数的办公楼已经作为他用了。精神病房从集中的精神病院分布到了综合性医院的精神病房，每个病房床位都不多，20来张吧。住院的时间也缩短了。

因为住院的费用昂贵，所以政府做的就是缩短住院时间，所谓的venture等部门都是为了这个目的才发展出来的。住院挺紧张的，有一个病人急诊送入，到第二天晚上还没用床位。因为team和医院不是一个部门，所以有时候也会出现推病人的现象。另外一个区，医院和team属于一个部门，据他们自己说这样的设置医院和team的合作就好的多。

基本情况就是这样，下面举个例子。

一个高中生，发生兴奋狂躁的现象，学校的咨询老师联系家长，一同送入医院的急诊，在医院的精神病房住了一个星期，情绪基本控制的情况下，被转介到早期干预部门。然后在那里接受治疗，包括药物治疗和家庭教育等，恢复的不错。

如果是年龄大于30的人，在住院短期控制症状以后，出院后被转介到venture，经过一个星期左右的观察，被转介到病人所在的区的team里面，做长期治疗随访。

如果病人有自杀的问题，在team里面做治疗外，还会同时在自杀干预中心做自杀干预。

如果病人有吸毒的问题，也会同时在center of concurrent disorder接受关于戒毒的心理治疗。

大致的概况就是这样。讲的有些凌乱……

这里自杀危机干预看起来做的不错，很有意思，下次再写一点。

有些想法的地方是，国内现在精神病院的发展模式似乎是越做越大，大概是因为政府需要政绩工程。做大就比较好看。不明白，大精神病院是发展成社区模式的必经之路呢，还是中国人太人为了？

有一点是明白的，就是精神病人是弱势人群，无论是什么模式，都少不了政府的全力支持。否则，如果精神病院的医生和领导们还在为如何创收绞尽脑汁的话，是谈不上好的精神卫生服务的，因为这种情况下医院和职工的利益会高于病人的利益，剥削病人的利益当然也就不在话下了。

森林之歌 : 2013-02-13#91
患有抑郁症的知名人士
来源：heretohelp



celebrities.jpg ​

sabre : 2013-02-13#92
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这下我放心了， 一个张王李赵都没有，

安泰验屋 : 2013-02-13#93
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森林大哥真是执着，把一个帖子挖的如此深入，跟着学了很多，佩服。

peaceofmind : 2013-02-13#94
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:wdb37::wdb10:顶好贴！

森林之歌 : 2013-02-13#95
安泰验屋 说:
森林大哥真是执着，把一个帖子挖的如此深入，跟着学了很多，佩服。
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森林对心理健康迷茫，到了古哥院子才大开眼界
并代园友感谢安泰和夫人热心提供咨询:wdb17::wdb17::wdb17:

peaceofmind 说:
:wdb37::wdb10:顶好贴！
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:wdb6:peaceofmind:wdb10:

英语在用 : 2013-02-13#96
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我想，此贴解决了很多人不敢正视自己的问题，但这些东西，我曾经跟我的“悲娘”朋友们说过了，都无济于事，在她们的世界里，已经不仅仅是不开心或者开心可以简单划分的了，她们的精神世界已经上升到一个哲学层次了，她们对于人生，悲痛的看法远远高于常人，她们很久以前就接受过心理治疗这类东西了，用她们的话说全是放屁！我觉得，这些心理治疗似乎紧紧适合一般不开心的人，或者思想简单的人。

森林之歌 : 2013-02-13#97
英语在用 说:
我想，此贴解决了很多人不敢正视自己的问题，但这些东西，我曾经跟我的“悲娘”朋友们说过了，都无济于事，在她们的世界里，已经不仅仅是不开心或者开心可以简单划分的了，她们的精神世界已经上升到一个哲学层次了，她们对于人生，悲痛的看法远远高于常人，她们很久以前就接受过心理治疗这类东西了，用她们的话说全是放屁！我觉得，这些心理治疗似乎紧紧适合一般不开心的人，或者思想简单的人。
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欢迎英语哥正视自己的问题

温哥华有没有精神病院？想住院，有人知道么？医保算么？
http://forum.iask.ca/showthread.php?t=365565

温哥华有没有精神病院？
http://forum.iask.ca/showthread.php?t=344240

森林之歌 : 2013-02-13#98
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精神科医生仁心解码
来源：明报 ..文﹕梁宝茵

2011-04-04　

失常厨师突然在街头表演「脱衣show」，赤条条走在街上，更两度偷袭路过妇人。

少年认为「呢个世界唔环保，人太多」，拿刀斩母妹。

屋疯汉见人就斩，酿两死三重伤。

常听见有关精神病患者的新闻，都是吓人、暴力、血腥的，或多或少，旁人因此标签了精神病患者为危险人物，避之则吉为佳。

当其他人有意无意与精神病患者「隔离」时，精神科医生却是前线第一人与患者亲身接触，解读其心中密码。

无得好惊

「我明白公众害怕精神病患者的原因，都是来自有关的新闻报道，但我想澄清说大部分的精神病患者都没有攻击性的，患者害怕外间多于旁人恐惧他们，因为他们的自尊都很低，害怕被外间标签，而传媒所报道精神病患者吓人的新闻其实只属少数。」温哥华註册精神科医生许芷慧(Dr. Jacqueline Hui)说。

那么，新闻上报道的精神病患者为何会弄至骇人的悲剧呢？许芷慧则说：「病情可会逐渐慢慢变化的，但精神病与身体上的疾病不同，不能只靠听诊器、抽血化验、X光片等工具来诊断，精神科医生需要长时间跟进每个当事人，细心观察其言行举止和向其家人收集有关资料，才可断症，绝对赶不得。」许芷慧以当事人(client)来称呼应诊的精神病患者，因为她认为除非住院的才称病人(patient)，否则以「病人」来称呼精神病患者已是一个标签。

但当你知道要为一个曾经拿刀斩人的患者诊治，也没有害怕的感觉吗？许芷慧说：「无可否认，初出茅庐时也曾有这样的感觉。记得驻院实习的第一天，有位病人突然向我的主管扔椅子，主管已走出病房，病人还是手持椅子走出来继续追，这个情景现在还历历在目，真是令到当时的我吃惊起来。但细想之下，觉得无得好惊，如果一开始就有惊的感觉，就好难做好这份工。我不会视这份工为危险行业，但做这份工是需要有一定的警觉意识，就是所谓的『执生』本能，来应对病人突如其来的情绪变化。如果病人不能被控制，还是要扔椅子，医生当然也要保护自己，要紧急逃走和召叫其他人帮手。」

用13年时间入行

来自香港、入行已有8年的精神科医生许芷慧，当初为了实践家人对她的期望，而入读卑诗大学(UBC)医学院做医生。许芷慧说﹕「自小家人就灌输做医生是一份好职业，既稳定又可以帮人。当初我想自己应该是朝普通科出发，做一名家庭医生，但直到在精神科实习时，我发觉这科很有趣。因为精神病患者的病况不能靠肉眼看出来，只有患者第一身才能感觉到苦况，患病已经够惨，还要饱受旁人的歧视眼光，我想为这班弱势社群做点工作。做精神科医生，就必须要很有耐性慢慢解构患者的心态，虽然有一定的挑战，但一人有一个故事，我很乐意聆听每个当事人的故事。」

在加拿大要做精神科医生，必先完成4年的医学院课程及5年的驻院实习，比普通科多3年实习期。而医学院学生通常都会持一个学士学位才投考医学院，许芷慧也不例外，她先在卑诗大学主修生理学 (physiology)，完成理学士学位(Bachelor of Science)后才攻读医科，加上攻读学士学位的4年，即是要用13年时间才正式入行，与时下的「快餐」文化，大相迳庭！许芷慧说﹕「对！但当我知道要攻读所需的时间，一点也不惊奇，因为要决心做专科医生，就要预料投资一定的时间。」虽然要投资一定的时间才能正式入行，但过了这个阶段，毕业生也不需要担心就业的问题，可称得上是百分百就业。根据卑诗医学院(College of Physicians and Surgeons of BC)的网页，卑诗省现时约有700多个精神科医生，当中约有10多位能说广东话或国语。

返工走两场

精神病患者会见医生时通常都是用言语来描述自己的病况，可以用自己的母语来表达就更为直接方便。卑诗省的华裔精神科医生为数不多，懂说广东话的许芷慧在华裔市场岂不是更「抢手」？许芷慧则说﹕「又不是，有些当事人反而会选择不说自己母语的医生就医，因为他们担心自己的个案会在熟识的社群里外洩，当然这只是他们的忧虑，做医生也有自己的职业操守，明白私隐的重要性。此外，由于懂说中文的精神科医生有限，医生也未必能会见所有华裔当事人，所以当事人有时也要翻译陪同会见说非自己母语的医生。」

做家庭医生的很多都会自己执业开诊所，但精神科医生则很少会以这个形式工作。许芷慧解释﹕「做精神科医疗需要多方面的资源配合，例如社工、职业治疗、复康治疗等，如果自己开诊所则要『一脚踢』，未必得到足够的资源配合，况且无论自己开诊所或是为医院的门诊部看症，薪金也是由MSP(医疗保险)支付的，所接见的当事人也要经由家庭医生或有关医疗机构转介，工作形式和待遇是无分别。所以从事这行的很少会自己开诊所，但医生通常会在不同的医疗机构驻诊，一人走几场。」

许芷慧的工作时间也是每周走两场，现时她分别在温哥华沿岸卫生局的东北心理健康门诊部(Northeast Mental Health Team)以及卑诗妇女医院(BC Women's Hospital)的精神健康部应诊。

职业简介

入行途径﹕完成4年医学院课程后，另加5年驻院实习

薪金﹕由省医疗保险(MSP)支付，诊症时间30分钟约90元，每

月薪金视乎病人人数和诊症时间而定

前景﹕没有划分特别职级，但可在研究方面发展

ppcoach : 2013-02-13#99
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森林之歌 : 2013-02-14#100
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著名歌手杨坤和抑郁症较量六年
这样的孤独谁能懂

来源：人民网-《生命时报》记者：张静。唐珍

2010-07-19

上午刚下过一场暴雨，下午3点左右的北京，天气仍是阴沉的。杨坤穿着一件白的有点耀眼的T恤，坐在一家咖啡馆院里的遮阳伞下，大口大口地吃一个巨大无比的汉堡包，脸上挂着的灿烂笑容，让人根本没法把他和“抑郁症患者”这几个字联系到一起。

“因为抑郁症，我受了整整6年的苦，其中最痛苦的两年，是我还不知道‘抑郁症’是什么的时候。”杨坤说，其实现在每个人活得都很不容易，忍受着各种各样的压力，或多或少都会有紧张、焦虑的情绪出现。2007年，

中国疾病预防控制中心的统计数字显示，中国有3000万抑郁症患者。而据世界卫生组织调查发现，全球抑郁症的发病率约为11%，预计到2020年，会成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。如果不能及时调整，疲惫的身心将难以负重。

帮助大家了解抑郁、远离抑郁，坚强地活下去，这就是杨坤目前最想做的事。因此，他在明星中第一个公开承认自己得过抑郁症，并于今年1月，担任了世界卫生组织的“抗抑郁”大使。“说出来，就获得了一种解脱。”7月12日下午，杨坤对着《生命时报》记者敞开心扉。

抑郁症是种绝望的痛

得抑郁症，究竟是一种什么样的感觉呢？很多人以为它影响的只是心理，但杨坤说：“你根本想象不到那种身体上巨大的痛苦：胸闷、气短、浑身抽搐。眼睛聚不了焦，看所有东西都是模糊、重叠的。思维特别混乱，经常会走神，但自己感觉不到，只有朋友提醒时才知道，好像魂儿已经走了，三四秒以后才知道别人在说什么。

晚上会失眠，睡觉不敢关灯，紧张到身后有一点微小的声音，都会惊出一身冷汗来。最重要的是害怕见人，尤其是陌生人，不管是演出还是接受访问，都让我觉得是种令人恐惧的折磨。”

所有这些症状都是在2005年出现的。也许之前，杨坤的心里积累了太多的东西。他一直是个内向、个性“拧巴”的人，赶上那时候同时发生了五六件对他来说很重要的事：和旧的公司解约，面临着新公司的选择，个人问题……每一件事都需要艰难地抉择，一直找不到最好的解决办法，所有矛盾最后都通过身体的崩溃爆发了。那一年，他去医院检查了6次，6次都查不出任何问题。他觉得自己难受到随时随地都可能晕倒，但医生却说，“你很健康，身体没什么毛病”。

整整两年的时间，他经常突然消失在公众面前，因为没办法，太憔悴了，不能工作，不能唱歌，甚至不能出门面对别人，却完全不知道自己怎么了。2009年10月，他的好朋友陈琳因为抑郁症走上绝路。

杨坤说，他太了解那种绝望的感觉了：需要别人呵护，但又害怕这种不正常的状态人家没法理解，特别自卑，特别矛盾，特别挣扎……“你以为她从楼上跳下去需要很大的勇气吗？其实这个病就是这样，到了后期，思维已经没法判断什么是好的，什么是坏的，从楼上跳下，就是最大的解脱和幸福。”

那时候，杨坤也对生活失去了信心，当时最坏的想法是，干脆不唱了，回老家内蒙开一个马场，天天把自己关在里面养马、骑马，再也不出来见人。这种状态一直持续到有医生建议他去看神经科。他去了香港，找一个法国医生看。医生给他一张纸，上面写满了测试题。后来才知道，那是测抑郁症的，看你答对多少道题，判断你的症状是轻还是重。杨坤说，那上面的题，他基本上都答对了，被医生诊断为中度抑郁症。

这样的孤独谁能懂

“天没亮我很难过，拿着电话不知给谁拨。得到了所谓的太多，我却比从前越来越寂寞。”这是抑郁症最严重的2005年，杨坤唱过的一首歌：《我比从前更寂寞》中的歌词，也是那时他最真实的心理写照。大部分普通人可能并不理解，有粉丝的拥戴，有物质上的极大丰富，天天光彩照人的明星怎么还会得抑郁症呢？杨坤说，其实老天很公平，给你这些，就拿走那些。

娱乐行业说白了就是虚荣心很强的一个行业，假的东西特别多，攀比的心态特别强烈，在任何细节都能看出来。娱乐圈的人比普通人更容易得抑郁症，因为心理落差太大了。

“如果25年前你辉煌过，25年后落寞了或低谷了、平常了，我相信一半人都没法接受，只能找一个暂时让自己解脱或释放的方式，比如吸毒、酗酒，在虚幻的世界里重新找到自己的状态。

时间长了，你就像蜗牛一样蜷缩在自己越来越小的世界里，再想往外走，别人都没法理解你，觉得你的状态很差。你就会越来越矛盾，内心越来越冲撞，最终一定会走上抑郁这条路的。”对于他自己来说，最害怕的是演唱会后，回到酒店独自一人，该干嘛干嘛。心被那种喧嚣过后的落寞所啃噬。房间很大，就像一座“空城”，唯一的感觉就是孤独，他在歌里唱：“这个我谁能懂？”

娱乐圈只是引发抑郁症的一个导火索，而杨坤的病根在于，从小他就是个极度缺乏安全感的人。３岁到７岁，在一个孩子最需要父母疼爱的时候，他是和奶奶一起生活的。回到父母身边，他发现自己和他们有着越来越多的隔阂。打骂是上世纪８０年代父母教育孩子的主要方式，杨坤觉得，大人自以为他们是在为你好，事实上却恰恰相反。

这导致他从小就内向、叛逆，经常离家出走。所有童年的美好和幸福，在他的记忆里，一点儿也想不起来。这种缺失在人的一生中，是无法弥补的。１９９４年３月１８日，他离开家来到北京，那一天至今在他的记忆里无比清晰。成名前的艰辛常人无法想象，他说，一直到2008年，他才算真正安了家。其间一共搬了５０多次家，每次都是很小的原因，房租、水电问题，让他不得不搬。他痛恨这种动荡，因为这让他觉得北京不是家，每天都会有危机感，永远生活在一个不安全的氛围里。

有绿色的地方，心才能安定..


知道自己生病以后，杨坤去看过心理医生，１小时８００块钱的都试过，但没有用。“我能把心理医生说哭了。”后来他知道，像他这样比较严重的抑郁症患者，必须靠药物治疗。“为什么美国每年都要创新很多抗抑郁药物？因为他们是抑郁症大国，得抑郁症就像得高血压、糖尿病一样，不能扛着，必须吃药，把它消灭在萌芽阶段。”他现在还在吃药，只不过剂量很小了。药物对他来说，更像一种安慰，让他觉得心里踏实。

自从当了“抗抑郁”大使，很多人打电话找他倾诉。就像杨坤早期一样，他们内心烦乱、焦虑、紧张不安，身体上也出现各种各样的不适，却不知道自己究竟怎么了。杨坤说，对于普通人来说，现在最大的问题是，很多人都不知道什么是抑郁症，得了以后不敢面对，面对以后又不知该怎么办。他认为，越是拼命隐藏，羞于启齿，越会让情绪恶化。

一定要学会倾诉，这就像打开了一扇门，让你有机会把心灵的垃圾清扫出去。如果性格非常内向，实在鼓不起勇气张开嘴，可以像他一样，先喝点酒，在微醺的状态下，很容易敞开心扉。

“像今天这种阴郁的天气，如果是以前，我的心情会非常糟糕。”现在杨坤知道了，生活中越是这种黑暗色调的东西多，越要迎风而上，不能抗拒它。“我会在早晨起来，特意穿上色彩最明亮的衣服，去户外骑马或骑摩托车，跟风对话。那种感觉真的让你很年轻，让你觉得很有力气。”偶尔想清净的时候，就去一些特别宽阔的地方，比如山里。只要看到绿色，心就能安定下来。就像他的歌里唱的：天苍苍，野茫茫，人心洁净安详……

运动也是杨坤每天必不可少的一项，健身房里至少两个小时的锻炼，出一身大汗，什么不开心的事、什么计较与争执都会忘掉，心就会平和下来。明星的生活不规律，他自己从“不正常”里寻找“正常”：没工作的日子，每天中午起床，先喝两大杯白开水。在家或餐馆吃饭，然后用半个小时到一个小时消化，走到健身房里，骑车、跑步、游泳、做器械，下午五六点钟结束，叫一帮朋友，或到家里，或在外面吃饭，然后在酒吧里喝点红酒聊聊天。

一天特别的充实，完全没时间再抑郁了。“这算是好了吧。”杨坤说，他现在唯一的希望，就是把自己的经验分享给更多的人。“上天赐予我们生命，是想让我们轻松快乐地活着。如果你连续两个星期，天天都不开心，没有幸福感，那就必须去看医生。得了抑郁症也不用怕，像我这样，只要找到正确的方法，战胜它，照样能有快乐的生活！”
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xinhaigui : 2013-03-05#101
回复: [评论]中国移民「家丑不可外扬」 抗拒治精神病

森林之歌 说:
见过一精神病患新移民，在原居地已经有病征，但家人不捨得送去精神病院，抵加后更一发不可收拾，动辄狂骂，语音雷响密集，又奉神之名，听神指引，将点头之交视作刻骨铭心的爱人，大吼大叫没精神病。。。

加国亲戚私下联络了精神科医生上门与之交谈，随即劝服一道上救护车前往治疗，住院药诊一律免费，病情很快受到控制，一晃数年，每日坚持服药，精神健康一如常人。
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"将点头之交视作刻骨铭心的爱人，"

你这描述太形象了。这种状况古今中外都有，我们民间称这种人为“花痴，”有点类似精神病学分类里面的“精神分裂症 - 青春型。”

森林之歌 : 2013-03-05#102
回复: [评论]中国移民「家丑不可外扬」 抗拒治精神病

xinhaigui 说:
"将点头之交视作刻骨铭心的爱人，"
你这描述太形象了。这种状况古今中外都有，我们民间称这种人为“花痴，”有点类似精神病学分类里面的“精神分裂症 - 青春型。”
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森林见到的那一位算是不幸中之大幸，有很好的医疗帮助康复
读到一篇“花痴”病的悲惨故事，不胜唏嘘。​

英子
来源：华夏文摘 2008-05-09 ..作者：玉禾​
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英子是我记事以来的第一个玩伴，虽然时间并不是特别长，却有着特别的情感牵连。对于她的记忆是那样的有着外人所不知的亲密，她的悲惨人生却让我仰望苍天、欲哭无泪。

英子的父亲和我的父亲是同一个单位的，而且在我的记忆中他们还住同一集体宿舍。我的妈妈带着两个哥哥住在另一个小镇，爸爸每月放假四 天回家团聚，其他时间都上班住在单位集体宿舍里。英子的家该是当地单位的家属宿舍，但为什么她爸爸在集体宿舍有个铺位，我记不清了，反正记忆里是这样的。

我没有幼儿园上，我有记忆的时候估计哥哥们已经上小学了，我一会儿跟爸爸，一会儿跟妈妈。和爸爸一起住的日子了，白天爸爸上班，我就 和其他同单位的其他职工的孩子们在单位范围内自己到处跑，自己玩。其他的玩伴一概记不得了，唯独记得英子。她该是比我大一岁，仿佛眼睛蛮大的，很清亮的。我是性格非常胆怯的，她也不是咋咋呼呼的。对于小孩子，年长一岁，那是了不得的事，我对她很崇拜。我们两个很安静的小女孩常玩在一起。记得当时常玩的游戏 有将院子里的冬青树叶摘下来，在一头折个小角，然后将叶子上的薄膜轻轻撕掉，然后制成一个完整的树叶标本。我们看谁做的标本最完整；或是到车间拿一团擦机器的棉纱，将一棉纱一条一条地理出来，然后打结连起来，看谁打的结最小最漂亮。如此这般，我们一天天地玩得津津有味。

后来我回到了妈妈身边；再后来英子上小学了；其间我到爸爸单位玩再见到英子时，因为时间相隔有点距离，我们两个孩子都有点胆怯内向，我自己知道，虽然自己非常想和英子又拉起手到一边玩去，却居然很羞怯地只是躲在大人的后面，不好意思上前去破除相隔一段时间产生的陌生感。就这样，我们后 来并没有继续我们以前的“最亲密的玩伴”关系。

后来我也上学了，年纪也渐渐大些，我们之间生出更多的不好意思的生疏，虽然心里都惦记这对方。直到我上大学回家。聊起周围的人与事，妈妈提到英子，长叹一气：英子呀，好好的一个姑娘，却得了“花神”的毛病。我问，什么是“花神”？妈妈说：就是想老公的那种病。

我的心被冰冻住了。没有人知道，英子在我心目中的位子。而这种对于英子的亲密却还是无法说出的。我为英子感受到的痛苦的程度，也是无 法说出的，别人也是想也想不到的。而我似乎还没有理由去看望英子，别人是不会注意到我们曾经在一起撕过叶子做标本，一起理过棉纱的，别人都会觉得奇怪我会 那么关注英子。

直到今天，我才从一个比较知情的人嘴里知道英子后来的情景。

英子高中毕业后，留在了她父亲的工作，也就是我们小时候一起玩的地方工作。她性格内向，性情敏感。她该是长得蛮好看的，在我幼时的记忆中，她的脸白净圆润，比较大的脸盆，眼睛很温润的；但不知道为什么，她一直没有交上男朋友。同时进厂的女孩们都一个个地交上了男朋友，成双成对地出入。也许是她的性格问题，她单恋上了一位外地来的小伙子，却一点也没有让人看出来。那个小伙子一点都不知道，还在他本乡谈上了恋爱。结果对她是个致命的打击。

也不知道她有没有比较贴心的好朋友；如果她外向一点，和别人谈一谈，也许别人可以替她去打听打听。后来人们渐渐觉得英子有点不对头， 常常自己发愣，一会儿自言自语，一会儿格格地偷笑；她会长时间地呆呆地盯着一位小伙子，和别人说，这位小伙子真的很漂亮呢，而那小伙往往已经是别人的男朋 友了。好心人就劝她，这个小伙子不好，咱们自己找个更好的！谁知，她一听这话就上了心，每天一大早坐在别人家门口，等人一开门，就打听给她找男朋友的事，常把人吓一大跳。

如此这般，家里人就得非常为难，听说这样的女人找个老公结婚常常会好起来，就张罗着给她找个结婚对象。知根知底的自然不会找她，后来家里人找到一个乡下的老光棍和她结了婚。可怜英子一会儿清醒，一会儿犯病；清醒的时候，英子和常人无异，而且还是个高中毕业的城市里长大的文化人，是个情感细腻的女人；而她的老公却是个农村里没有什么文化的大老粗。他们的结婚没有任何感情的因素，她的老公将她当作泄欲的工具，而她的家人企图用一个错误的方 法去解决一个复杂的问题，其结果想当然，是悲剧，无法避免！

清醒的时候，英子痛不欲生，痛苦地倾诉：“畜生啊畜生！也不管我是不是在生理期，也不管我是不是不愿意，就是这么爬上了……”，她只是反复地、痛苦地叫到：“畜生啊畜生！畜生啊畜生！”。这样的叫声一直回旋着，我闭上眼睛，为她的痛苦伤感。

犯病的时候，她常赤身裸体地跑上大街，跑到铁路上。好心的人，看到她，脱下自己身上的衣服，将她的下体裹住，将她带回家，她反倒将别 人泼一身的水；她不断地往外跑，也许不幸的婚姻更加加剧了她的病情的恶化，也许她的内心有满腔的痛苦冤屈无法发泄，总之，她不断地往外跑，在火车铁轨上游 荡。最后，她真的被火车压伤，失去了一条胳膊，只剩下象一个洗衣服用的磅锤一样的一节。

这个时候，她的老父母为着如何养活这样的一个女儿和女婿发愁时，她的畜生一样的老公却搭上别的女人跑掉了。这时的英子已经完完全全地 疯了。年迈的父母怕她出去犯事，只得将她圈养在一个小屋子里，一日三餐将食物送给她吃。气人的是，这是的英子还会恶作剧，如果送去的食物好吃，她就在马桶 里方便；如果送去的食物不好吃，她就在床上方便。如此这般，她日益年迈的父母已经耗尽体力与精力，无力再继续扶养她下去了。

好在英子的单位将她做退休算，每月有几百元退休金。她的父母最后找到一位捡垃圾的老头，请求他将英子带回他的老家去扶养，说权当养一头猪，每月有几百元钱，还是合算的。就这样，英子被这位捡垃圾的老头带走当一头猪样着。

到现在为止，该是七、八年了吧，再没有人看到过英子，也不知道她活得怎样了。

呜呼！英子，曾经可爱聪颖的你，我童年的第一个亲密玩伴，竟然活得这样悲惨！为什么啊！

英语在用 : 2013-03-05#103
回复: 免费心理健康服务

抑郁症是一剂给艺术家的良药。更是难能可贵的奢侈品。

森林之歌 : 2013-03-05#104
回复: 免费心理健康服务

英语在用 说:
抑郁症是一剂给艺术家的良药。更是难能可贵的奢侈品。
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照顾好自身的健康，是对至亲的孝顺与慈悲！

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英语在用 : 2013-03-06#105
回复: 免费心理健康服务

森林之歌 说:
照顾好自身的健康，是对至亲的孝顺与慈悲！

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或者说活着要是为了别人是最大的悲哀。我见过太多为了父母而被迫结婚的同性恋，他们活的行尸走肉，父母根本不知道儿子巨大的思想包袱，这些父母为了自己的面子牺牲儿子后半生的幸福，很可怕

森林之歌 : 2013-03-06#106
回复: 免费心理健康服务

英语在用 说:
或者说活着要是为了别人是最大的悲哀。我见过太多为了父母而被迫结婚的同性恋，他们活的行尸走肉，父母根本不知道儿子巨大的思想包袱，这些父母为了自己的面子牺牲儿子后半生的幸福，很可怕
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漠视自身的精神疾病，更可怕
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森林之歌 : 2013-03-06#107
回复: 免费精神科医疗诊治

张朝阳精神危机：很痛苦
2013-03-05 ​

“我觉得我出问题了，我是真的什么都有，但是我居然这么痛苦。幸福跟钱的多少真的是没关系。”
经过一年多的“闭关”，搜狐董事局主席张朝阳在接受《杨澜访谈录》专访时首次披露内心的精神危机。​

[ame]http://www.youtube.com/watch?v=piJT-rQKeJQ[/ame]​

森林之歌 : 2013-03-07#108
回复: 免费精神科医疗诊治

感谢cmha-chinese的信息
http://forum.iask.ca/showthread.php?t=631609
http://forum.iask.ca/showthread.php?t=631607​

日期：2013 年3 月16日 星期六​

时间：1:00 – 2:15pm
打开心窗 Heart to Heart Sharing​

「打开心窗」是每月聚会一次的情绪互助小组。透过保密性的互相交流，可以尽情诉说心中事。
该活动为大家提供一个自我帮助成长的机会，并藉著「多角度思维，多选择方式思考」，
学习以更积极的方式去工作与生活，面对人生的挑战。​

时间：2:30 – 4:00pm
爱心小组免费讲座 workshop with guest speaker​

绝路有生机：辨识自杀和自残行为
Finding no way out: Understanding suicide and self-harm behaviours​

李承远 註册临床心理谘商师
Andrew Lee, Registered Clinical Counsellor​

有些人在山穷水尽时会以为已经没有希望了，想很快就结束这麽痛苦的过程。于是自残、自伤，甚至自杀的念头会不同程度地浮现。若一时冲动对自己造成了伤害就无法遇见在下一个人生转角出现的新希望了。如何辨识和避免这样的事情发生呢？请参加本次讲座。免费茶点恭候。爱心小组主题讲座请提前10 分钟到场就座。

Life is full of surprises and challenges. Sometimes, when someone loses hope, the thought of killing himself or herself comes up easily. Sometimes, people cut themselves with the purpose to escape from the pain in reality. How can we recognize these thoughts to avoid self-destructive behaviours? What are the signs for us to recognize them? Come join us at this upcoming free seminar with Clinical Counsellor Andrew Lee. To guarantee a seat for you, please arrive 10 minutes early for the workshop or register.

地点：烈治文加爱中心3 楼会议室
Richmond Caring Place (Granville + Minoru)
Room 345/50 – 7000 Minoru Blvd., Richmond V6Y 3Z5​

http://cmhachinese.wordpress.com/​

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森林之歌 : 2013-03-07#109
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加人愈多精神分裂 移民阳光不足或是诱因
明报 2013-3-6

新研究发现﹐加拿大是精神分裂症的温床﹐患者愈来愈多﹐发病率高于全球平均数。研究人员说﹐加拿大以移民立国﹐阳光不足﹐可能是发病因素。

精神分裂症是最严重﹑最难理解的一种精神疾病。最新研究指出﹐加拿大精神分裂症病例增加﹐大大高于全球平均数﹐它的背后因素并不寻常。

皇后大学精神病学家﹑新研究报告的作者迪尔伯多(Marie-Jose Dealberto)说﹐人们患上精神分裂症﹐一个理论是维生素D不足﹐北纬地区阳光不足﹐是很普遍的现象。另一个可能原因是加拿大移民多﹐他们初到加拿大﹐面对压力﹐有更大的精神分裂风险。

迪尔伯多指出﹐这疾病通常困扰青少年和年轻的成年人﹐对他们的冲击「很大」。

她的研究报告分析一系列较小规模的研究﹐那些研究多数探讨个别省份﹐得出精神分裂症平均数。她再比对国际数字﹐从那些国际研究减去加拿大数字。

她指出﹐在加拿大﹐每1,000人就有3.86人患精神分裂症﹐亦即115,000人左右﹐比世界平均比率1,000对2.55高许多。

报告说﹐在10万个加拿大人当中﹐每年就有大约25.9宗精神分裂症新病例﹐相当于国际平均数字10万对11.8的两倍。

她分析过去30年左右的12份研究报告﹐也指出病例逐渐增加。

《精神病学研究》(Psychiatry Research)期刊发表迪尔伯多的报告﹕「这些结论令人关注﹐因为精神分裂症造成很大的个人﹑社会与财政负担。」

其他研究员说﹐最新结论有趣﹐但不是绝对可信。

多伦多癖瘾及精神健康中心(Centre for Addiction and Mental Health)麦肯齐医生(Kwame McKenzie)是精神分裂症专家﹐他质疑这项研究﹐说它没有「百分百说服力」。

他说﹐远北地区有更多精神分裂症﹐人们说那是维生素D不足的问题﹐说法很有趣﹐但没有扎实证据。

麦肯齐医生又说﹐人们移居别国﹐患精神分裂症的风险更大﹐却有一些强烈的证据﹐因为研究人员相信﹐外在因素与脑化学物质产生作用﹐可能引发精神分裂症。

研究发现﹐人们受到种族歧视﹐或是其他形式的歧视﹔生活变化大﹑精神压力大﹐容易患精神分裂症﹐而新移民都有这些生活体验。

精神分裂症是一种大脑生化失衡﹐病人未能辨别现实﹐有妄想﹑幻觉﹐与社会疏离。事实上﹐加拿大精神分裂症的普遍程度没有全国总结统计数据。

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森林之歌 : 2013-03-20#110
崔永元谈抑郁症
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崔永元：母亲帮我艰难走出抑郁症
http://www.cnfamily.com/200508/ca28755.htm

世界卫生组织预测，抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手，其中有15%左右的抑郁症患者有自杀倾向。中国有超过2600万人患上抑郁症，而抑郁症严重地干扰了患者的正常工作和生活。

2005年3月，中央电视台著名节目主持人崔永元，在《艺术人生》节目中第一次勇敢地承认自己曾患有非常严重的抑郁症，一度痛苦得想自杀，并因此离开了《实话实说》。

文/罗 晓

崔永元，因主持中央电视台的《实话实说》栏目而一举成名，受到观众的喜爱。他的幽默、机智和带着坏相的笑，给观众留下了深刻的印象。然而，在《实话实说》办得越来越火之际，他却突然退出了，个中原因实在令人费解。不久前，这个谜底终于揭开了。原来，他患上了非常严重的抑郁症，一度痛苦得想自杀。如今，在心理医生和母亲的帮助下，他已艰难地摆脱了抑郁症。

严重失眠，风光背后谁知痛苦滋味

1996年，崔永元开始担任中央电视台《实话实说》栏目的主持人。在此之前，毕业于北京广播学院的他，曾在《中国广播报》和中央人民广播电台的《午间半小时》做过记者。1992年，他进入中央电视台筹办《东方时空》。以他的形象，谁都没想到他会做主持人。但后来机会来了，而且他做得非常成功。

崔永元出名了！但没有人知道，他在带给人们欢笑的同时，自己忍受着怎样的失眠痛苦。

崔永元从小就有失眠的毛病，而且是有家族史的——他的外婆患有失眠症、母亲晚上睡不着觉。也许是母亲过多地在他面前强化了失眠的痛苦，以致上小学时偶尔睡不着，他竟夸大了失眠的程度。结果，他越怕睡不着，晚上就越是瞪着天花板毫无睡意。

考大学前，崔永元的失眠更加厉害了。他知道父母在自己身上寄予很大希望，自己必须考上大学。可是，失眠却让他每天都昏沉沉的。幸运的是，他以顽强的毅力考上了北京广播学院。之后，又一路周折地闯进中央电视台。

崔永元从来没有想过自己会做主持人，因为他觉得自己的形象有些“对不住观众”。可自从白岩松做了《东方时空》的主持人后，他就有些心动了。他觉得自己和白岩松都属于不帅、不英俊的男人，白岩松能做主持人做得那么火，自己为什么就不行呢？正在这时，《实话实说》给了他机会。

也许是太想把《实话实说》办好了，崔永元找来大量的国外资料，没白天没黑夜地看。他和栏目组的同事们一起商量节目的风格，策划每一期的话题，挑选嘉宾，与嘉宾交流，起草台词。现场录制时，他既要根据现场情况把问题问到点子上，又要顾及现场嘉宾和观众的情绪和气氛，因此精神高度紧张。每一期做完后，他密切关注收视率、观众的反馈和媒体的评论等，所以不但没有轻松的感觉，而且精神更加紧张。

在大家的共同努力下，《实话实说》得到了越来越多观众的喜爱，知名度和收视率越来越高，崔永元就更加觉得压力大。这就好比人到了一定的高度，你只能更加努力地往上攀登，而不能松劲掉下来。

长期的精神压力，让崔永元的失眠症更加严重了。每天晚上，当别人进入梦乡时，他仍望着窗外的星空不停地在床上“翻烙饼”。有时候，他觉得自己很困很困，可闭上眼睛就是进入不了睡眠状态。第二天起来上班时，他觉得头如千斤重，身体极度疲惫。

该睡觉的时间，崔永元躺在床上睡不着；而在别的时间，他往往睡意大发。有一次，他和朋友一起去听音乐会，大家都陶醉在优美的音乐中，他却一歪脑袋睡着了，周围的人都对他投以异样的目光，他醒来后非常尴尬。

一次，崔永元和栏目组的同事去丝绸之路采访，随着车在路上颠簸，他睡着了。到嘉峪关的一家宾馆后，同事把崔永元叫醒：“你总抱怨自己失眠，我们看你睡得挺香的呀，你过去是不是为请假找借口？”崔永元觉得自己真的好冤枉，可又没法解释。

进了宾馆，崔永元想借着困劲赶紧接着睡，只要能睡着，管别人怎么说呢！可是，他没敢刷牙洗脸就直接躺在床上，却再也睡不着了。整整一夜，他都坐在那里，苦熬到天亮。

严重的失眠令崔永元非常痛苦，不得已，他只得靠吃安眠药勉强让自己睡一会儿。每当他站在镜头前主持节目，或者为喜爱他的观众签名时，他都会感叹：“要是能让我好好地睡一觉，我宁肯不要这看似风光的生活。”

痛不欲生，在抑郁症中苦苦挣扎

崔永元失眠越来越严重，每天早晨看着太阳冉冉升起，一夜未合眼的他都会觉得自己快要崩溃了。他无数次问自己：“为什么会这样？我这样做到底为了什么？我还能坚持多久？”

崔永元感到痛苦不堪，情绪非常低落，渐渐患上了抑郁症。他曾大把大把地吃药，却仍然被抑郁症折磨着。独自一人时，他痛苦得大声叫喊，用手捶打自己来发泄。可在外人面前，他努力摆出一副很乐观的样子。这种强颜欢笑的无奈令他常常暗自落泪，他不知道自己该怎么办。

那时，崔永元总是爱钻牛角尖，只要听到有人批评《实话实说》，他就会很紧张，就一定要找出原因，力争在下一期做得更好。他总是想着工作的事，总怕自己有什么事情没做好。对自己过分苛刻，加上过度劳累，崔永元的抑郁症越来越严重了。

抑郁症导致崔永元敏感、焦虑甚至恐惧。栏目组星期三早晨要开例会，他星期二晚上就开始紧张，怕自己起晚了会迟到。越是紧张，他就越是睡不着，吃了药也无济于事。

崔永元也曾想过离开《实话实说》，离开了也许对治疗抑郁症有好处。可是，无数观众的来信让他不忍离开。特别令他感动的是，在一次做节目中谈到失眠时，他无意中说出自己患有失眠症，很快就有许多观众给他写信，把知道的偏方告诉他。一名河南观众来信说：“我奶奶曾在山上采过一种绿色的草本植物治疗我的失眠，很管用。我愿意回家乡帮你采这种植物。”还有一名外地中医给他寄了一大包草药，并说过一段时间还给他寄。正因为有这么多观众关心和支持他，希望他能永远主持下去，崔永元更觉得自己应该把节目做好，绝不能辜负观众的一片真情。可是，抑郁症是那么的无情，并不因他的感动而离他远去。

再说，《实话实说》是崔永元亲手创办的，他与《实话实说》有着很深的感情，他当然不想轻易放弃。就这样，他继续坚持着。

在抑郁症折磨下，崔永元变得面容憔悴、人消瘦。有时，他会突然情绪失控，莫名其妙地发火。有时，他会久久地呆坐，不和任何人说话。后来，他发现自己开始掉头发。有一次，他三天三夜都没睡着，他觉得活着真是太痛苦了，还不如死了彻底解脱。

极度的痛苦中，崔永元不得不开始认真地反思。他想来想去，觉得自己越来越严重的抑郁症是由于主持《实话实说》引起的。他太看重这个栏目，太想把它搞好了，并且残酷地要求自己必须做到一期比一期更好看、更受欢迎，如果继续主持《实话实说》，他的病情将不会有任何改变，唯一的出路是离开《实话实说》。

崔永元向父母和朋友谈了自己的矛盾心情。大家这才知道，原来他这几年来一直备受抑郁症的煎熬，病情已到十分严重的地步。大家一致要求他离开《实话实说》，先把抑郁症治好再说，否则健康就被毁了。

2002年9月，崔永元忍痛离开主持了六年之久的《实话实说》。

走出抑郁症，在《电影传奇》中寻找快乐

对崔永元的突然离开，社会上议论纷纷：有人说他已经无法胜任这个位置，有人说他是因为与同事、领导的关系处得不好。对这些议论，崔永元始终没有表态。他不想把自己因抑郁症而离开的真相公布出去。当时，他真的没有这个勇气。

在家人的关心下，退下来的崔永元开始接受心理医生的治疗。在心理医生那里，他第一次真正了解到抑郁症是怎么回事。医生告诉他，抑郁症是可以治愈的，只要定期接受心理治疗，按时服药，在半年至一年内就能康复。

心理医生的话让崔永元对自己有了信心，他每天按照医生的嘱咐服药。然而，忙碌惯了的他对突然闲下来感到很不适应。上班的时间到了，他下意识地拿起包要出门，当意识到已经不用去上班时，他突然觉得自己是没用的人。

由于情绪波动，加上服药后的强烈反应，崔永元更加陷入痛苦之中。他常常感慨：“人从一个高度退到低处，真不是容易的事呀！”

母亲敏锐地察觉到崔永元内心的想法，对他说：“过去你出名了。但是你要知道，一个人是不可能永远火下去的。你要学会做平凡的人。”

母亲的话让崔永元震撼，他觉得母亲点到了他的痛处。他想，自己之所以患上严重的抑郁症，不都是因为太争强好胜，把自己架到一个高度而下不来吗？其实，这完全是自己和自己较劲！观众接受和喜欢也好，不接受不喜欢也好，自己不过是平凡的人。《实话实说》离了他照样办，这个地球离了他也照样转，没必要把自己看得太是人物了……以平常心做普通凡人才是最幸福的。

想通之后，崔永元开始积极配合心理医生治疗。渐渐地，他的病情得到了控制，精神状态好了，脸色也红润了。他问医生：“我能不能开始工作？”医生说：“当然可以。我建议你做自己内心非常喜欢做的事情，不要给自己加压，只能当成一种爱好和兴趣来做。”

崔永元开始怀着平常心，与朋友商量做一档节目《小崔说事》，以一些老照片、旧影像、陈年往事等为话题，邀请嘉宾进行现场交谈。2003年7月，《小崔说事》正式在中央电视台开播。节目播出后反应不一，但由于已做好思想准备，他不再像过去那样钻牛角尖了，而是觉得自己尽了努力就足够了。

崔永元在做《小崔说事》的同时又寻找新的点子。他发现，自己对电影有着不解的情结。小时候，他经常去家对面的电影放映室看电影，有的电影反反复复看了不知多少遍仍看不够。有电影情结的他觉得，如果做一档与电影有关的节目，自己肯定能在工作中享受到无穷的乐趣。于是，《电影传奇》诞生了。他把节目定位于寻访当年的老明星，自己则在节目中扮演其中的角色。

在拍摄过程中，崔永元的心情一直特别愉快。每天他与那些心中的偶像打交道，圆自己儿时的梦，过足了演员瘾。他觉得这真是一件让人快乐无比的事情。正因为天天处于这样的快乐之中，他的抑郁症不知不觉消失了。 2005年3月，崔永元在《艺术人生》节目中第一次勇敢地承认自己曾患有非常严重的抑郁症，并因此离开了《实话实说》。他呼吁：所有人都应关心抑郁症患者，不要歧视他们；抑郁症患者一定要去看医生，争取早日摆脱抑郁症的痛苦和折磨。

森林之歌 : 2013-03-31#111
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从张国荣跳楼看抑郁症的几大特征
解放军106医院精神卫生中心 2008-03-25 ​

二十年来一度红透香港半边天的“天王巨星”张国荣，竟然选择了跃楼归天的惨烈方式与他的歌迷和影迷告别。噩耗传来人们无不惊愕!如果从精神医学的角度来仔细分析，他走的这条自杀之路，是符合抑郁症发展规律的。他表现出抑郁自杀倾向的几大特点。​

在矛盾中抉择生死张国荣是文华东方酒店的常客，经常在这里喝下午茶。当天下午4点半左右，他独自来到该酒店24楼的健身室。这些似乎并无异常。然而不寻常的是，平时喜欢穿休闲装的张国荣，当天却穿着笔挺的西装。这符合一般轻生者死前的心理行为，表明他早有打算。更明显的是，他预先约定好友到该酒店咖啡室见面。而当这位朋友打他的手机时，明明早在24楼阳台等候多时的张国荣，却说自己在停车场，请朋友到酒店门外等他。就在此时朋友发现张国荣从高处堕下。这充分表明他预先安排要死在好友眼前，为其做个见证。不过，他的遗嘱却又是临时向服务员索取纸和笔草草写下数语，而不是事先写好的，这又表示他最后死的决心带有突发性，似乎有悖于上面的预谋打算。这表明其最后抉择是何等矛盾!更难熬的是他从下午4点半登上24楼，到晚6点41分跳楼坠地，两个多小时的生死斗争，服务员看到他接饮料的手在颤抖，可窥其心理矛盾的激烈，但最后输给了死神。​

抑郁症的自杀是在极度悲观厌世的情绪达到崩溃的情况下走向绝路，死前心理充满了矛盾和反复较量；这一点有别于精神分裂症病人在幻觉、妄想支配下毫无顾忌地投向死亡。​

抑郁情绪忽隐忽现有人说不对呀，张国荣上月八日在红馆出席《百事音乐家族慈善演唱会》上打头阵主持开幕仪式，不是好好的吗？哪里看出有什么抑郁症？不错，这可能正是抑郁症时好时坏的特点。一位与张国荣同游泰国的朋友透露，张深受失眠所苦，必须靠安眠药才能入睡，他近来性情改变，脾气变大，所想的都不是好事，看许多事也都不顺眼，甚至怕见朋友。而肥姐也承认早一段日子里，她常与哥哥打麻将及聊天，在哥哥身边几乎每日都有朋友陪伴，因为大家都想开解他，他并不是患了不治之症，情绪这回事很难说，只可惜他过不了自己这一关……​

与张国荣曾经合作多年的制片人徐枫证实，张国荣生前确实患有忧郁症和躁郁症。张荣国不久前到上海探望徐枫，情绪很高涨，当时徐枫就觉得他有些不对劲，还不忘提醒他看医生吃药，没料到最后他竟……张国荣的好友则证实他去年曾有过自杀未遂的经历。这些都表明张确实患有抑郁症，他的情绪抑郁、低落、失眠、性情改变、脾气变大、沮丧、不愿见人，甚至厌世轻生等症状已有时日，只不过时轻时重而已。与那些完全隐蔽性抑郁症相比，他应该说是较为明显的抑郁症，是周围的熟人都认可的抑郁症。​

“中了邪”反复缠身张国荣在拍摄《异度空间》时他直嚷着“中了邪”。他在这部鬼片中所扮演的角色，差点跳楼。此后他一直精神恍惚、严重失眠。有消息说，他无法摆脱片中的角色，难辨戏里戏外，还曾经因此看过精神科医生。后来又自杀未遂……可见《异度空间》使张国荣的情感矛盾、心理障碍，郁积到了足以被魔鬼俘虏的地步。这正是“抑郁症”发生发展的特征规律。由此可以认为他最后走上跳楼这一步也就不足为奇了。​

劣性暗示似魔帮凶抑郁病人在陷入自杀泥沼难以自拔时，是渴望援救的。此时的心理疏导，特别是抗抑郁药物的治疗，会有效地排解、消除患者精神上困惑，拉病人跃出泥潭；然而，这时的负面暗示，会使其入魔加深、精神崩溃，就等于将其推下深渊。正当张国荣置身困惑迷途之际，算命神婆何仙姑的一句“哥哥劫运难逃!”的暗示，可能正起到了悬崖一击的作用。心理脆弱的人，最容易接受暗示，特别是负面暗示。​

良性暗示能对人的心理、行为、情绪产生一定的积极影响和作用，可以被医生用于治疗某些疾病；然而劣性暗示不仅能让癔病患者出现精神性瘫痪、失明、“老牛大憋气”(抽风)，还可被用以迷惑人的灵魂，诱惑人走入魔境、死亡的歧途。劣性暗示对孤独抑郁、精神迷惘的人尤易起作用。这也是张国荣走向绝路的又一可能促发因素。这也反过来证明了张国荣抑郁病情的实质。​

如果张国荣在渴求心理救助阶段，能遇上真知其心理的人伸出援助之手，特别是能按精神医生的医嘱正规接受抗抑郁药物治疗，他的悲剧是完全可以避免的。​

慢吞吞2008 : 2013-04-26#112
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啊？杨坤也抑郁？

octor : 2013-04-26#113
回复: [评论]中国移民「家丑不可外扬」 抗拒治精神病

森林之歌 说:
森林见过那一精神病患者，平日大吼大叫没有精神病，面对突然上门拜访的精神科医生和护士，表现淡定自如，对答如流。

不到20分钟，医生看出端倪，告退离开，在街上电召了救护车，也致电求助的亲属下一个送医步骤，在两名警员护卫下，上门告之患者需即刻接受医疗诊治，患者顺从上救护车前往治疗。

患者病情很快地受到控制，加国医疗对心理健康的求助应变非常有效率。
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这个病人命好，可以得到及时的治疗
但很多人是到了家庭医生那里就停止了，一拖再拖，无法得到专科医生的帮助
而这里看病都是必须家庭医生联系专科，病人自己没有权利，除了等待和无奈，得到的就是病情越来越严重
请问，如何自己联系到专科精神科医生？

森林之歌 : 2013-04-26#114
回复: [评论]中国移民「家丑不可外扬」 抗拒治精神病

octor 说:
这个病人命好，可以得到及时的治疗
但很多人是到了家庭医生那里就停止了，一拖再拖，无法得到专科医生的帮助而这里看病都是必须家庭医生联系专科，病人自己没有权利，除了等待和无奈，得到的就是病情越来越严重请问，如何自己联系到专科精神科医生？
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最好由家庭医生转介，病情越来越严重的话
那就试试联系以下
Psychiatry Cross Cultural Clinic
Vancouver Coastal Health - VGH Site
715 West 12th Avenue
Health Centre, Ground Floor
Vancouver, BC V5Z 1M9
Phone: 604.875.4115
Fax: 604.875.5386
Reception Hours: 8:30 am - 4:30 pm Monday to Friday

保尔柯察金 : 2013-04-26#115
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温哥华有病的人很多

森林之歌 : 2013-04-27#116
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慢吞吞2008 说:
啊？杨坤也抑郁？
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中外著名影艺明星抑郁可不少

保尔柯察金 说:
温哥华有病的人很多
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若能病向浅中医，就很不错了

森林之歌 : 2013-04-27#117
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阿乐专栏

女医生患了抑郁症

2005年多伦多一位年轻女医生，由二位亲友陪同，飞来温哥华找我诊病。她的父亲是《星岛日报》的读者，曾与我通过多次电话，也曾介绍过一些亲友来看病。

这位女医生也不是患了甚么大病，只是经常失眠、梦多兼咬牙，早上头痛，眼有红筋，肝脏酵素过高，ALT 109（正常为60以下），AST　81（正常为40以下），常觉疲惫无神。

据她亲友说，她每天诊治的病人多达四十个，工作压力甚大，而她的个性又很认真，甚为伤神。

我为她把脉望舌之后，曰：「你是否缺乏娱乐，对甚么都无兴趣？」她点头说是。

我又问：「你下班后，是否常躲在房内，暗自哭泣？」

她反应甚大，哭了起来，二位亲友揽住她，给她安慰。

我曰：「是了，很明确，你是患了抑郁症。种种的不适，皆由抑郁而起。」

乃为她写了一条处方，下回细表。

只服了一剂 熟睡如猪仔

这位女西医，脉沉细滑，舌苔薄白，舌尖多红点芒刺，显示心火过盛，中医理论，心火盛可导致「心主神明」之功能失常，而引致失眠、紧张、抑郁等等病症。处方如下：

炒枣仁五钱、生甘草三钱、大川芎二钱、肥知母三钱、川黄连一钱、红枣肉五枚、云茯苓五钱、浮小麦五钱、麦门冬四钱、天门冬四钱、干地黄五钱、淮小麦二、五味子一钱。

水四碗煎存二碗，早、晚饭前半小时各服一碗。（按：方中隐藏三味「甘麦大枣汤」）。

女医生返回多伦多，依方煎服了一剂，第二天，她父亲来电，笑谓：「我个女昨夜睡得好似只猪仔咁！」

十天后，她来电谓：头痛已癒、眼红筋消失，黑眼圈及眼袋已明显改善，睡眠很深沉，情绪好平静，不再发脾气及暗自哭泣了。五个月后验血，肝酵素ALT由109降至102，AST由81降至76。

按：浮小麦乃是淮小麦之外皮，有敛汗功能，治疗夜眠之「盗汗」，以及白天之「自汗」，效如桴鼓。

森林之歌 : 2013-07-11#118
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中国有一亿精神病
很多铁链关在笼中生活
http://www.iask.ca/news/china/2013/0710/209562.html

永远的丫头 : 2013-07-11#119
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家园很需要。

sabre : 2013-07-11#120
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永远的丫头 说:
家园很需要。
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只要是免费的, 家园都需要, 垃圾免费的, 都行.

森林之歌 : 2013-07-11#121
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sabre 说:
只要是免费的, 家园都需要, 垃圾免费的, 都行.
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只有免费的精神科医疗诊治没人要!
:wdb5:​

snowflake2012 : 2013-07-11#122
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mark.

sabre : 2013-07-11#123
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森林之歌 说:

只有免费的精神科医疗诊治没人要!
:wdb5:​
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那咱们收费, 定价 $200/小时,
然后打折加赠送, 比如你给打五折, 变成100, 我送100,
结果还是免费, 病人觉得占了二百的便宜.

本来就免费的话, 没这个效果.

空中的蒲公英 : 2013-07-12#124
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mark

irene999 : 2013-07-12#125
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mark

森林之歌 : 2013-07-12#126
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sabre 说:
那咱们收费, 定价 $200/小时,
然后打折加赠送, 比如你给打五折, 变成100, 我送100,
结果还是免费, 病人觉得占了二百的便宜.

本来就免费的话, 没这个效果.
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哈哈!打折加赠虚幌
病人的加减乘除算数未必差哦!
:wdb30:


sabre : 2013-07-12#127
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森林之歌 说:
哈哈!打折加赠虚幌
病人的加减乘除算数未必差哦!
:wdb30:
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你说的这种病人, 还就是加减乘除不会算, 因为他看问题的角度不对,

森林之歌 : 2013-07-14#128
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sabre 说:
你说的这种病人, 还就是加减乘除不会算, 因为他看问题的角度不对,
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森林以前碰上的病人花钱没手软
能算数,不能控制
:wdb1:

森林之歌 : 2013-07-16#129
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讲英语流浪女被送精神病院
亲人不愿接回家

7月13日，河南商报报道，一名面容清秀、会英语的女子流浪在金水河边。

昨日，女子身份已确认，不过亲人却不愿接她回家。女子的舅舅说：“她有精神问题，父母离异，我管不了。”


sabre : 2013-07-16#130
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森林之歌 说:
森林以前碰上的病人花钱没手软
能算数,不能控制
:wdb1:
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或多或少的, 都是被控制了,
有的被力比多, 有的被首饰衣服, 有的被烟酒可卡因, 有的被红烧肉,
运气好的, 被名誉地位财产控制,

森林之歌 : 2013-08-01#131
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sabre 说:
或多或少的, 都是被控制了,有的被力比多, 有的被首饰衣服, 有的被烟酒可卡因, 有的被红烧肉,运气好的, 被名誉地位财产控制,
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身不由己的案例...​

被丈夫逐至户外“反省” 妻子不幸“烤”出日射病
中国宁波网讯 2013年08月01日 记者蒋炜宁 通讯员王云鸿

因不满妻子频繁“洗手”，丈夫将其关在户外“反省”，原本以为是小惩罚，结果却酿成惨剧。前天，该妇女因日射病被送至宁波市第七医院医治，现仍在ICU病房抢救。

43岁的倪女士两年前跟随家人来镇海谋生，租住在骆驼贵驷村。倪女士有多年精神分裂病史，患有洗手强迫症，总怀疑自己的手不干净，经常不停地洗手，这让丈夫陈先生很头疼。
　　
7月30日中午，倪女士又在家中洗手，被陈先生看见。陈先生感到忍无可忍，于是将她赶到屋外晒太阳，让其“反省”一下。当时户外的温度逼近40℃，倪女士虽然感到很委屈，但也不敢违逆丈夫的意思。结果，倪女士在烈日下结结实实地暴晒了一下午。
　　
傍晚时分，下班回来的陈先生看到妻子还在门外，顿生悔意。进屋里，倪女士感到身体不适，家人让其卧床休息一会。10分钟后，家人叫倪女士吃晚饭，却发现她已经意识不清，口唇发绀，四肢抽搐。家人急忙将其送到医院诊治。
　　
在急诊室，医生发现倪女士体温高达40.1℃，瞳孔缩小且没有对光反射，并伴有喷射性呕吐。CT检查结果排除其他疾病影响，考虑到患者有烈日暴晒经历，医生诊断为日射病。据介绍，日射病是重度中暑的一种，由强烈的阳光暴晒头部引起，易造成脑细胞受损，引发脑组织充血水肿，与普通中暑相比，日射病患者主要是头部受损。
　　
倪女士连夜被送到ICU病房。补液、降温、高流量吸氧，一系列急救措施后，倪女士病情有所缓解，但依然昏迷不醒。医生说，由于暴晒时间太长，脑组织受损严重，患者醒过来的希望不大，很可能成为植物人。

森林之歌 : 2013-08-09#132
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华人移民精神健康现状堪忧
2013-08-09 环球华报 记者 张玲报道​

据加拿大精神健康委员会发布的报告，目前在加拿大，精神类疾病的发病率已经高达２０％，也就是说，5个人中就有一个人有精神方面疾病。在华人社区，因语言文化障碍，生存压力等外在因素的影响，华人移民同样面临着严重的精神类疾病隐患。因精神类疾病发生引发的死伤惨剧亦时有发生。然而，由于华人对精神类疾病的认识不足，在加上文化背景的影响，许多人仍讳疾忌医，谈病色变。​

不要轻视忧郁症​

1985年３月，在卑诗大学工作的华裔Joe Cheng,由于承受不了学校重组裁员的打击，忧郁症发作，将４７岁的妻子和１６岁的儿子及７岁的女儿杀死之后自尽身亡，全家灭门。这一惨剧给该家庭的好友陈雅莉女士带来极大的悲伤和震惊，让她感觉到有巨大的责任向社会大众普及心理健康，让大家知道什么是忧郁症。带着这一初衷，陈女士创办了加拿大华人情绪健康协会（ＣＭＷＡＣ）。​

在她位于列治文的办公室里接受本报记者采访时，陈女士提起多年前的这个惨剧仍痛心疾首。她说：“那是多幸福，多美好的一个家庭啊！就这么被灭门了！”
　　
然而，对忧郁症的无知偏见，及回避治疗导致的人间惨剧至今仍在发生着。今年７月，缅省80后妈妈吉布森(Lisa Gibson)因产后抑郁症发作，疑将两岁女儿和3个月大的儿子在浴缸里溺死后，警方在河中发现了她的尸体。
　　
陈女士说，忧郁症是情绪病的一种，很多人容易把它跟性格问题混为一谈。忧郁症的存在非常普遍，据统计，每四个人中，就可能有一人得这种病。忧郁症如果不早发现，越往后拖危害就越大。像她的那家朋友，因为没有认识到自己得了忧郁症，把家庭毁了，这太可惜了。
　　
陈女士说，现在华人移民中开始出现两极忧郁症患者。所谓两极忧郁症又称躁郁症或双极情绪病，是一种情绪剧烈波动的病症，其特色是两种极端情绪交替循环出现，这就是忧郁期及兴奋期。每一百人中大约有一人会患上此病。这种病可在青少年期间或以后任何时间开始，男女患病的几率均等。
　　
陈女士说，这种病发病期间，兴奋时间可能一到两周，或几个月，患者会觉得自己无所不能；忧郁时可能三到四周，或几个月，患者又觉得自己一无是处。她举例说，有位患者，在忧郁症发作的兴奋期投资了一个电单车的生意，光一万多一台的咖啡机就买了不下１０台。等兴奋期过后，忧郁期来了，转头就要把生意关掉，损失惨重，闹得太太也要跟他离婚。这时候他才开始真正重视自己的忧郁症问题。​

华人对精神疾病认识有误区​

相对十几年前，人们对精神疾病的接受程度已提高了许多，但精神病专科医生蔡伟文认为华人的传统思维中仍存在一定的保守观念，因为不敢前往就医而长期压抑自己，最后导致病情恶化的情况时有发生。​

蔡医生说，很多人都相信自己不可能患精神病，但这是一个错误的观念。他说，在人的一生之中，有三分一的机率会患上精神病。一般人通常对精神病的认识比较狭隘，有些人以為精神病是纯綷由於心理障碍所致，也有人以為那是情绪过度压抑的结果；其实，精神病包括了心理病及一切引起精神障碍的病。他呼吁人们要正确认识精神健康的重要性，及早就医，争取更大的康复机率。​

也有人以為，一旦患上精神病便无法治疗。蔡医生举例说，一个人胃痛，是因為他的胃功能失调；一个人染上气管炎，是因為肺部出了毛病；一个精神病患者，就是他的脑功能失调，以致发出不必要的信息，作出不適当的行為，但不等於是不可以治疗的。据蔡医生的专业分析，以精神分裂症為例，其中有三分一的病患者可完全復原；三分一可恢復工作，但会间歇病发，需按时接受治疗；基於种种原因，余下的三分一则较难治疗。
　　
陈女士也认为，普通民众对精神类疾病认识不足，还存在歧视现象。她回忆说，当初创办华人情绪健康协会的时候，几乎没什么访客，有人对着标牌指指点点，认为是精神不正常的人才去的地方。在加上华人一向好面子，即便是心理觉得有压力，不正常，也羞于启齿，类似家丑不可外扬。除非到了非常紧急的状况才不得不寻求帮助。
　　
陈女士说，精神类疾病，是无形的，看不见摸不着，不像癌症、心脏病之类的身体性疾病容易引起人们的重视。不仅普通民众认识不足，包括政府在这方面的重视和投入都是少之又少。​

华人移民易有哪些心理问题​

在多伦多执业的加拿大某精神专科医生蔡伟文认为，移民生活的挫折可能带来许多精神压力，这些压力可能触发适应性障碍、抑郁症、焦虑症、抑郁狂躁症等，严重的则有精神分裂症和妄想症。这些疾病会引发失眠、厌食、崩溃甚至是产生自杀的念头。​

他认为，不同时期的移民潮对移民所造成精神压力程度及原因各有不同。随着近年来中国移民潮的涌入，不少技术移民由于其工作经验在本地很难得到认同而感到失望，同时很多夫妻分居两地的婚姻生活也给他们带来严重的精神压力。在蔡伟文所接触的患者中，有约三成左右都是新移民，其中大部分都为中国移民背景。​

中侨家庭及青少年服务部总监金佩玲女士在接受本报记者采访时指出，一些新移民来到加拿大后由于工作难找、语言不通，交友不易等原因，在生活适应方面出现障碍，感到孤独无助，情绪低落忧郁，时间长了就会形成心理疾病。​

从中侨多年的心理热线接打的情况来看，老年人普遍存在孤独寂寞，无人倾诉的心理状态。很多依亲团聚的老人，上了年纪才移民过来，已成年的孩子因为忙于自己的工作和生活，没空照顾老人；而老人因为语言不通，行动不便或出于经济的考虑，只得把自己困在家里头，陷入了孤独寂寞之中。​

年轻人更多忧虑的原因则是出于找工不顺。尽管他们有的已有本地学历，但语言技能不够，工作经验不足，进入主流职场很难，但又不甘于屈居无法发挥专长华人公司，觉得自己前途暗淡，花了很多钱读书，但现实与想象差异如此大，于是就忧郁上了。​

许多中年移民，尤其是技术移民，由于语言、技能、经验等原因，无法找到专业工作，迫于经济压力只能委屈自己做些低级工，但又心有不甘，进退两难，自我感觉就变得很差。他们在承受经济压力的同时还承受很大的心理压力。​

加国精神健康状况堪忧​

加拿大精神健康委员会(Mental Health Commission of Canada)最近发布的报告指出﹐每5个加人就有1人患有某种精神疾病﹐每年由此导致的经济损失高达60亿元。有研究发现70%精神健康问题是在儿童或青年时期形成，年龄在15至24岁之间的病患者，比其他年龄组别为高。整体来说，男性滥药或酗酒较女性高出2.6倍，男女酗酒者比例为25%比9%。女性多数是情绪或焦虑困扰，较男性多1.5倍。​

加拿大人属低收入组别人士的精神健康中度至差的情况，比高收入者高3至4倍。但需要精神健康服务的国民，只有三分一人能够使用有关服务。​

此外，约有50%的加拿大人会向朋友或同事，谈及家人有精神健康问题；相对提及患有癌症的达72%，糖尿病有68%。49%说会与精神病患的朋友交往；49%认为人们常以精神病作为恶劣行为的藉口，27%的人士处于患有严重精神病的群体。

irene999 : 2013-08-10#133
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有心理问题自杀也就罢了，还杀害亲人就太可怕了。

森林之歌 : 2013-08-10#134
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irene999 说:
有心理问题自杀也就罢了，还杀害亲人就太可怕了。
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龙凤胎诞公园揭悲情故事
母患精神病拟扼杀两婴

【明报专讯】2013年7月27日

女警日前在公园内替一名母亲接生一对龙凤胎的故事原来另有内情。温哥华警察局长朱小荪昨日透露，妈妈患有精神病，曾经拒绝救援，并一度危害自己的初生婴儿。最後警员要强行将她制伏，诞下的婴儿已经被儿童厅接走。

女警在24日晚在奥本海默公园(Oppenheimer Park)权充助产士，帮助一名临盘女子诞下龙凤胎，该故事表面上充满喜悦及正能量，但其实背後另有内情。朱小荪昨日特别披露这名女子背後的「悲情故事」。

朱小荪强调，警方没有接到投诉，当初未有公布全部真相，是因为仍未知悉相关的法律与伦理的限制，但他不希望公众得到错误的印象，以为这是一个完美故事，其实故事的背後包含悲情的一面。他指出，故事中的33岁母亲以前曾经与警方打过交道，但并不是涉及罪案，而是因为精神病问题。

当晚该名母亲在公园内产子，路人报知看守附近危楼的警员，虽然警员提供援助，但遭到这名母亲拒绝。朱小荪又说，第一个婴儿出生之後，这位母亲以手紧握婴儿头及颈部位，小宝宝双脚凌空。母亲不仅不要援助，而且大声呼喝警员。

当警员发现第二个婴儿即将出生，母亲当场否认，并要求警员离开，但过了一阵子，第二个婴儿随即诞生。这时母亲再用同一个方法，紧握婴儿的头及颈。朱小荪说，为了顾及母亲及两名婴儿的安全，警员不得不采取行动。4名警员前後「夹攻」，两名警员从後抓紧母亲双臂及拉开她的手指，前面两名警员抓紧婴儿，最後母亲松手，警员安全接走婴儿。

警方根据精神健康法(Mental Health Act.)第28条将母亲强行送院治疗，而两名婴儿则由儿童厅接走。朱小荪赞扬当时在场处理该案警员处理得当。他说没有警察插手，两名新生婴儿处境堪虞，可能丧命。

儿童厅表示，该厅一向的政策是尽快把接走的儿童与家人团聚，但先决条件是儿童的安全不会受到危害。

云飘过 : 2013-10-21#135
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森林之歌 说:
免费精神科医疗诊治

只要有MSP医保，就可以享有免费精神科医疗诊治
可以请家庭医生确诊或转介服务
如果患者坚持没病拒医，亲友可联系医护人员上门与之倾谈评估病情
新移民在MSP医保生效前亦可求助予于免费哦！​

有需要咨询或帮忙的，比如一些专业术语解释用药什么的，
可以悄悄话联系安泰验屋，安泰夫人是业内的精神科护士。
感恩安泰贤伉丽!​

精神健康信息网，请按此
温哥华心理健康服务资料，请按此
多伦多心理健康服务指南，请按此​
大温华人心理健康服务 作者 Ruby Au (B.C. 省註冊臨床心理治療師)

应付精神病对任何人都不是一件容易的事，移民人士所面对的挑战就更加多，其中包括语言障碍、文化背景回异、以及对精神病的心理禁忌。忽略或否认心理健康问题在华人群体里面尤其普遍。有移民因为恐惧会被驱逐出境，对官员或医生隐瞒他们的精神健康情况；有的因为得不到能反映他们文化观点的服务，忽略了自己精神健康的需要。文化和语言差异经常令医生和患者难以沟通，亦令患者对寻求帮助却步。

有见及此，政府医疗部门和社区机构都为不同的族群，提供文化和语言上较适切的服务。以下是一部分在大温地区专提供给华人的多元文化精神健康服务：


温哥华沿岸卫生局（Vancouver Coastal Health Authority）辖下的温哥华综合医院（Vancouver General Hospital）内的多元文化精神科门诊部（Cross Cultural Outpatient Psychiatry）提供切合中国文化，以及使用广东话或国语进行的评估和治疗服务。此服务需要相关的专业人士转介，病人也需要有自己的家庭医生。查询电话 604.875.4115

Cross Cultural Clinic
Vancouver Coastal Health - VGH Site
715 West 12th Avenue
Health Centre, Ground Floor
Vancouver, BC V5Z 1M9
Phone: 604.875.4115
Fax: 604.875.5386
Reception Hours: 8:30 am - 4:30 pm Monday to Friday


温哥华沿岸卫生局（Vancouver Coastal Health Authority）辖下的 Grandview-Woodlands 精神健康队（Mental Health Team）提供温哥华市多元文化精神健康联络员计划，增加华人社区对社区精神健康服务的接受和使用程度。查询电话 604.251.2264
需要更多资料，请联络温哥华社区精神健康服务处，查询电话604.874.7626

...

加拿大心理卫生会（Canadian Mental Health Association）的华语心理健康推广活动（Chinese Mental Health Promotion Program）提供广东话和国语的资讯、图书馆、专题讨论会、支持小组、和其他活动。 查询电话 604.872.4902

中侨互助会的中文热线，广东话 604.270.8233，国语 604.270.8222，一星期七天从早上10时至晚上10时

如果你不符合使用以上的免费服务，或以上服务未能提供你所需要的帮助，请与你的家庭医生联络，寻求其他适合你的服务转介；或致电 8-1-1 到 Health Link BC 查询，可要求广东话或国语的翻译服务。如经济能力允许，亦可自行寻找能操广东话或国语的个别收费心理学家、心理治疗师、或辅导员：

BC Association of Clinical Counsellors，转介热线 1.800.909.6303，www.bcacc.ca

BC Psychological Association，转介热线 604.730.0522，www.psychologists.bc.ca

常见精神疾病简介

精神分裂症‎ Schizophrenia
情感性精神病 Affective Psychosis
忧郁症 Depression
躁郁症 Bipolar Disorder
妄想症 Delusional Disorder
器质性精神病 Organic Psychosis
焦虑症 Anxiety Disorders
强迫心理症 Obsessive–Compulsive Disorder
畏惧症 Phobia
心身症 Psychosomatic Disorder
恐慌症 Panic Disorder

自觉的症状是甚么？

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kevinb : 2013-10-21#136
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记号

森林之歌 : 2014-02-13#137
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一宗非常严重的抑鬱症

阿乐 2013年9月18日

写了一些「想当年」的怀旧文字，未必人人啱睇。电脑里积累了许多的读者信件，其中的一些问题，可能许多人也都想知道的。兹选答如下。

一位周女士问：「阿乐先生：你以前曾写过医治抑鬱症的古方，叫做『甘麦大枣汤』，还教大家如何加料。但我听一位朋友（她是你的病人）说，你另有一条大方，能治更严重的患者。我很想知道那条大方，因為我的家姐患此症已有多年，看过很多医生，服过各种各样的药物，但始终未见效，反而服了那些镇静剂、安眠药等等，病情更差了。我们住在香港，你可否给我们那条大方？」

这位周女士的问题相信也是许多人想知道的。这条所谓大方，用药是比较多了一些。「甘麦大枣汤」只得三味，其实效果已很不错了，我是在此三味基本方上，再加了一些药材，共十三味，效果更劲。

未写方之前，先讲一宗病例。我有一位西医朋友，他对中药及针灸也很有研究，他甚至叫病人服食冬虫夏草。

有一天他对我说，他有一位女性病人，是某大学的教授。不久前，她与老公去外地驾车旅行，不幸发生车祸，两人重伤，出院后，她的情况特别严重，不仅是头颈及手脚疼痛，更由此而经期中断，使她整个人都起了变化，也患上极度严重的抑鬱症。这位西医对我说，由於她的情况严重，要服许多种药物，甚至还要服荷尔蒙，这对她是很不利的。因此建议她服中药。於是她来我诊所把脉。

重剂治抑鬱 安全又有效
阿乐 2013年9月20日

这位大学女教授的抑鬱症，不是一般的焦虑不安，又由於撞车后经期停顿，一直无来，亦即是荷尔蒙分泌都出了问题，这对女性来说，是肉体及精神上非常严重、痛苦的病症！

这位西医鑑於病情复杂，不宜给予太多种类的药物，尤其是荷尔蒙，更可能有太多的副作用，因此才转介给我。

女教授来到我诊所，我一眼便看出她焦虑不安的表现。我对她说：「我给你开一条处方，服后会感到舒适、好瞓，而药性平和，可以一直服到有经来，则你已好了大半。再续服一些时日，抑鬱、焦虑等思觉失调症状也会慢慢消失。」

乃写一方如下：

生牡蠣六钱、生龙骨六钱……二味先煎十五分鐘，再落以下药材，并加温热水冚过药面一吋：

桂枝片三钱、茯神五钱、熟大黄二钱（如水泻则不用）、北柴胡四钱、法半夏三钱、党参四钱、黄芩二钱、炙甘草三钱、去核大枣八枚、生薑三片，淮小麦一両（严重者可加至二両）。共十三味。大火滚后，改中细火煎存二碗。

每日午饭前半小时服一碗，睡前一小时又服一碗。

一个月后，女教授欣然报告：月经已来，抑鬱已去！

嘱她再服一个月以巩固，则可停药了。

这条处方，平和安全，适合抑鬱、焦虑不安的患者服用。

温哥华星岛日报。阿乐专栏
查询请电邮至: ahloksingtao@yahoo.com

蔷薇weiwei : 2014-02-13#138
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mark

森林之歌 : 2014-02-16#139
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医治抑鬱症的古方

中医中药：甘麦大枣汤

生活步伐急促，工作压力大，身為都市人的你，可有精神恍惚、悲伤欲哭而不能自主、心中烦乱、睡眠不安、呵欠频频、失眠等问题呢？

如果有上述症状的话，甘麦大枣汤就十分适合你了。甘麦大枣汤出自东汉医家张仲景的《金匱要略‧妇人杂病篇》，当中记载妇人因「臟躁」而有「喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸」的症状，便可使用甘麦大枣汤治之。由於古代女性受封建制度的影响，男尊女卑，女性较多因情志不遂，鬱而化火，耗伤阴液；或忧思过度，劳伤心脾，阴血受损，臟阴不足，使心神不寧，烦躁不安。当中只有简单三味药的配伍，就可以有养心安神，和中缓急的功效。

小麦甘凉 除烦安神

顾名思义，此方只有甘草（九克）、小麦（卅克）和大枣（十枚）三味药。《黄帝内经》「心病者，宜食麦」，说明小麦乃治心病之良药，其性味甘凉，可养肝补心，除烦安神。甘草味甘性平，可补养心气，和中缓急。大枣甘平质润，益气和中，润燥缓急。三药合用，甘润平补，养心调肝。现在此方常应用於治疗失眠、忧虑症、神经衰弱、更年期综合症等患者。对於更年期综合症病人，常伴有五心烦热、潮热颧红、盗汗等阴虚火旺者，可加有养阴清热功效的生地、清心安神的百合和敛阴止汗的白芍。

由於中医是辨证论治的一门医学，会因应不同人之不同体质而随症加减用药，若以上失眠等情况严重者，建议寻求中医师对症根治免延误病情。

香港中文大学中医学院中医推广小组

森林之歌 : 2014-02-16#140
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「半夏厚朴汤」 治怪病「梅核气」

阿乐 2013年3月27日

「梅核气」与「胃酸倒流」，是两种不同徵状的病症，但很多患者都混淆不清，唔识分辨。他们的含糊投诉，也好容易误导医生。

胃酸倒流者，在半夜会被「拿醒」，咽喉会好痛，甚至会刺激到呛咳。

但患上「梅核气」的人，咽喉没有被辣痛的感觉，而係觉得咽喉有一粒梅子核大小的东西阻住（也可称做「话梅」之核），咳之不出，嚥之不下，為之心绪不寧，甚至引起惊慌，怀疑「生嘢」。

这两种不适徵状，其实都与神经过敏、情绪抑鬱有关，但处方治疗却有分别。

先讲「梅核气」，早在一千八百多年前东汉的「医圣」张仲景，便已知道此症了，在其著作《金匱要略》中，把此症列入「妇人杂病方」。点解？因為那个时代，女性没有地位，受到压?，乃生「喜怒悲思忧恐惊」之「七气」，以现代术语则称之為癔病、忧鬱症、疑病性神经官能症、焦虑性食道痉挛。

其实此症也非女性专有，由於现今生活紧张，不少情志不畅的男人，也受此症困扰。

医圣张仲景便发明了专治此症的名方「半夏厚朴汤」：法半夏四钱（打碎）、川厚朴三钱、白茯苓五钱、乾薑二钱、乾紫苏叶六张（后下，搅拌，煎一分半鐘，不可过久）。水三碗，大火滚后，改中细火，煎存二碗。

午餐前半小时及睡前一小时，各服一碗。一般服三天已见功效，再服六天已可收工。久病之人或须多服一段时日。

治免疫失调症 公开古代名方

阿乐 2013年3月29日

上文写到一千八百年前医圣张仲景的名方「半夏厚朴汤」，可治咽喉之「梅核气」。其主要药理，乃是化解「喜怒悲思忧恐惊 」之「七气」。亦即是针对抑鬱、焦虑所引起之「疑病」症。

其实，此方还有一种更惊人的药效，可以治疗比癌症更难治的、自己打自己的「免疫失调症」！

我都係忍唔住，要在此公开，益吓有急需的《星岛》读者。

嗱，此方的最主要二味药材，就係「川厚朴」及「紫苏叶」喇！

此二味，有三大作用：(1) 抗过敏。（鼻过敏、皮肤过敏、哮喘过敏、等等）；(2) 免疫抑制，即係纠正免疫系统的错误信号，唔好自己打自己。作用比西药类固醇好得多，不会有肥肿难分的「月圆脸」以及不会导致生癌；(3) 增强西药类固醇的作用，可减少类固醇之药量，则副作用也少。

我再透露治病的经验，我曾以此方，混合另一条方，根据病人的病情，予以加减，治癒了目前困扰了全球专家的「帕金逊病」，前后不过只四个月，病人行路、讲话，一如常人！

不过我要声明，患者要及早医治，迟咗，就神仙都无符咯。

我还要声明，川厚朴及紫苏叶的作用，不是我发现的，而係近代药理科学家的贡献，由此也证明，我们古人早在二千年前，已经知道了！

胃酸倒流 妙方根治

阿乐 2013年4月1日

讲完「梅核气」，再讲「胃酸倒流」。这两种病症，都与紧张、抑鬱有连带关係，不过胃酸过多当然还关乎饮食不节。

不要以為这是小病，胃酸乃属强酸，直情好似鏹水咁劲，多数在晚上平卧时，向上倒流至食道及咽喉，患者感到好似「火烧心」，痛到标汗。即时吞服西药胃丸，都已「為时太迟」，较好的办法，立即饮服含镁之「白药水」以中和胃酸，但效果未必持久，因為时间一过，还会「扯出」更多的胃酸。

不要疏忽这种小病，长期不理，会导致食道发炎，甚至引起食道及胃部癌变。

大多数病人都习惯吞胃丸，虽收效於一时，但断不了尾，而且久服会减效，亦即俗称「食滑咗」。所以西药胃丸，每隔若干年便推出新药。

我有一条方，其药理作用，不但中和胃酸，更有一个特点，就係能够控制胃酸失控，以后不会再乱来。我用此方近三十年，癒者无数。现公开如下：

鸡内金四钱、六曲四钱、海螵蛸四钱、煅瓦楞子八钱、生地四钱、天花粉三钱、玄参三钱、法半夏四钱（打碎）、茯苓四钱、莱菔子三钱、炙甘草二钱。

水四碗煎存二碗，早、晚饭前半小时，各服一碗。一般服三剂已搞掂，最好再服多几剂以彻底巩固。

方中最特别之三味，係海螵蛸、瓦楞子及莱菔子。海螵蛸又名乌贼骨，一般用麩皮炒至微黄色用，有中和胃酸及止血之功，但不宜多服久服，因其收涩之作用会造成大便秘结。

瓦楞子乃是贝壳类，有制酸止痛作用，其制酸功能较市售胃药更持久，有很多病人服后，胃酸即被控制，以后再无反酸之苦了！而莱菔子则有消食除胀及解除大便秘结之妙。

患精神抑鬱症 中药可以根治

阿乐 2013年4月3日

上文向各位推介的两条方：「梅核气方」及「截止胃酸倒流方」，用药安全，效如桴鼓。日昨与乐嫂的波场好友们，去到一间我们最爱吃的酒家，老闆娘一见到我，就张开双臂，给我一个拥抱，曰：「好多谢乐哥啊！我食咗几剂，喉咙内嗰旧嘢，果然冇咗喇！」

在座的乐嫂和她的波友们，都一头雾水。老闆娘曰：「我呢个病都有咗好耐咯，长期有旧嘢塞住我咽喉，唔上唔落，正如乐哥话斋：吞之不落，咳之不出。唉，令到我慌失失，好唔妥。」

老闆娘跟住曰：「呢几年来，我睇过好多医生咯！嗱，有家庭医生啦，有耳鼻喉专科医生啦，又有心理医生啦，照过喉镜，照过X光，验来验去，都验不出係乜嘢病！哈，点知被乐哥几剂就搅掂啦！」

二千年前的古方，能治现今都医不掂之怪病，真係唔到你唔信呀！

上述之「梅核气」及「胃酸倒流」，其实都与神经紧张及抑鬱有关。现代科技及医学愈发达，而患抑鬱症及精神病的人却愈来愈多，大药厂的镇定剂及安眠药非常畅销，但治标不治本，而且食咗会上癮，好似吸毒咁，唔食唔得！

我的病人中，有好多係抑鬱症患者，食镇静剂、安眠药都唔掂，而且有副作用，精神愈食愈差。我除咗开方治疗，还要病人逐步戒毒咁，戒服镇静丸及安眠药！否则，他们一世都好唔番！

咁，服中药有无得医？有，而且可断尾。下回细表。

一千八百年前 一条救人绝方

阿乐 2013年4月5日

记得十几年前，我為一位患了抑鬱症的女士，开了一条处方，共三味，如下：炙甘草四钱、大枣五枚，水煎二碗。麵粉二汤匙，冲入二碗药汁内，早晚饭前半小时各服一碗。

这位女士拿去一间药材铺执药。铺内一位店员，看了这条方，呆了一阵，问：「这是阿乐开的方子吗？」女病人说是。店员望住处方纸，大声曰：「从没听过处方用麵粉的，我们没有麵粉卖！」

另一位店员听到了，也凑过去看我的处方纸，噗嗤一笑，曰：「呢D係医乜嘢病？阿乐梗係饮醉酒喇！」

女病人来我诊所，把经过说给我知。我曰：「咁，你就要行多一次，去超市买一小包加拿大出品嘅麦米啦。」

以上说的不是笑话，那间药行是从香港开过来的上市连锁店，后来温哥华的几间分店，不知如何全结业了。但我绝无他意，只係当作一个小插曲。其实用到「麵粉」这一招，也不是我发明的，而係中国名老中医邓铁涛的拿手好戏；近代中国的名老中医有「南邓北焦」二氏，即邓铁涛及焦树德，都是我崇拜的名师。

后来，我才从「贱内」乐嫂那儿知道，原来很多超市都有「加拿大出產的麦米」，又肥大又新鲜。

各位读友，这条方只得三味，不是我发明的，而係一千八百年前「医圣」张仲景的妙方！至今时今日都啱用，绝不过时！不要睇小只得三味嘢，哈哈，我话你知，此中含有好大嘅「天机」，而且有千变万化之妙！

有隻「威水」令人兴奋

阿乐 2013年4月8日

上文写到只得三味的「甘麦大枣汤」，乃是一千八百年前「医圣」张仲景的奇方，在其《金匱要略》中说明主治：「妇人臟躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之」。

以现代医学上的分类，乃属神经衰弱、癔病、抑鬱症、失眠、心神恍惚的范畴。但不同於「精神分裂症」，最大的分别，前者病人自知不妥，肯看医生，而后者却不觉得自己有病，不肯就医，也拒绝服药，且有暴力行為。

回说「甘麦大枣汤」，我初给予病人时，他们都以怀疑目光望住我，问：「就係呢三样嘢吗？」我回答：「你先服此三味，以后再按情加料。」

在我治疗的眾多病人中，约有半数奏效，其他病情顽重者，则须按情加料，并须多与他们倾谈，作心理上的治疗。

在此讲一个有趣的故事。

许多年前，我与六个朋友飞去欧洲坐邮轮，在机场免税店见到有隻名牌威士忌，写明是 SINGLE MALT （纯麦芽威士忌），我曰；「信不信由你，呢隻酒好特别，饮咗你就知！」买了几瓶便上飞机了。旅途都几辛苦，转了几班机，才去到伦敦，在唐人街一间酒家点了下酒小菜，就开樽饮威水了。

老酒落肚，疲惫扫清，大家愈饮愈高兴，其中一位女士，饮得特别兴奋，我问她：「好少见你咁开心咁奔放喎。」她立即醒起：「啊！係喎！呢隻酒係令人开心D喎！我第一次有咁嘅感觉呀！」

这隻酒除了是纯麦，还有甜甜地的焦糖，不就是「甘麦大枣」汤吗？当然，我不鼓励病人饮酒，但由此可见此方之威力了！

温哥华星岛日报。阿乐专栏
查询请电邮至: ahloksingtao@yahoo.com

小鼠波波 : 2014-02-17#141
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感觉温哥华得忧郁症的人蛮多的 。。。:wdb14:

SunnySmile : 2014-02-17#142
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傲侠客 说:
感觉温哥华得忧郁症的人蛮多的 。。。:wdb14:
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真心鼓勵多出去接觸外界,
工作之餘, 若有閒暇,多學習, 多參與.

像孩子學校活動, 家長會,
親師座談, 學校義工,社區義工,
各種新移民交流學習的program,上英語課,
運動課, 烹飪課, 爬山, 學樂器, 學畫學書法,
厲害的參加些比賽, 寫寫書, 也都很好呀.

有工作的比較忙, 參與少一點,
不用工作的, 可以做的事就很多很多,
生活充實快樂,忙都忙不過來了,
就沒時間抑鬱了.


希望大家都能在這美麗的城市,
過著幸福快樂的生活:wdb10::wdb10::wdb10:

ami2012 : 2014-02-17#143
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好贴！

森林之歌 : 2014-02-17#144
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蔷薇weiwei 说:
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ami2012 说:
好贴！
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:wdb6:谢谢:wdb10:
傲侠客 说:
感觉温哥华得忧郁症的人蛮多的 。。。:wdb14:
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5人中就有1人闹情绪
像流行感冒
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森林之歌 : 2014-02-17#145
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Jade 说:
真心鼓勵多出去接觸外界,工作之餘, 若有閒暇,多學習, 多參與.像孩子學校活動, 家長會,親師座談, 學校義工,社區義工,各種新移民交流學習的program,上英語課,運動課, 烹飪課, 爬山, 學樂器, 學畫學書法,厲害的參加些比賽, 寫寫書, 也都很好呀.
有工作的比較忙, 參與少一點, 不用工作的, 可以做的事就很多很多,
生活充實快樂,忙都忙不過來了, 就沒時間抑鬱了.
希望大家都能在這美麗的城市,過著幸福快樂的生活:wdb10::wdb10::wdb10:
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:wdb10:生活多姿多彩 :wdb6:
播首金曲
[ame]http://www.youtube.com/watch?v=oxHnRfhDmrk[/ame]
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森林之歌 : 2014-02-18#146
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全球华人药物资讯网

CITALOPRAM
抗忧郁药: 西酞普兰

商品名

台湾健保药品 - Sitalo 赛达乐膜衣锭, Cilopa 喜乐拍膜衣锭 , Apo-Citalopram 安保喜乐膜衣锭, Citao 替你忧锭, Ultidep 乐忧平膜衣锭, Cipram 舒忧膜衣锭, Citalopram 解忧喜膜衣锭, Celapram 释郁膜衣锭.

美国- CeleXA

加拿大 - Apo-Citalopram; Celexa; Citalopram-Odan; CO Citalopram; CTP 30; Dom-Citalopram; JAMP-Citalopram; Mint-Citalopram; Mylan-Citalopram; NG-Citalopram; Novo-Citalopram; PHL-Citalopram; PMS-Citalopram; RAN-Citalo; ratio-Citalopram; Riva-Citalopram; Sandoz-Citalopram; Septa-Citalopram; Teva-Citalopram

Arpolax (香港); Celica (澳大利亚); Ciazil (澳大利亚 ); Cipram (阿拉伯, 希腊, 香港,印尼,马来西亚)巴基斯坦, 新加坡, 泰国, 土耳其); Cipramil (比利时,巴西, 德国, 丹麦, 芬兰, 爱尔兰, 以色列,卢森堡,荷兰,挪威, 波兰, 俄罗斯, 瑞典, 南非); Seropram (奥地利,瑞士, 西班牙, 法国, 希腊, 义大利,墨西哥, 委内瑞拉); Zentius (阿根廷, 秘鲁)

药物作用

Citalopram 为一种选择性血清素(serotonin)再吸收抑制剂的药物，此类药物又简称为SSRI (Specific Serotonin Reuptake Inhibitor )药物。

Citalopram 可以用来治疗或预防「忧郁症」或「焦虑症」。脑神经彼此之间的讯息是藉由多种神经传导的化学物质来传达。传导物质的数量多寡，必需保持一定的平衡才能使脑部行使正常的功能，数量过多或过少，都可能影响脑部的正常运作或产生病变。血清素(serotonin)为神经传送物质中的一种，此一传导物质经由脑神经释放後，可与另一个神经细胞的感受器结合并将脑部讯息传送入对方的神经细胞。与感受器结合的传导物质越多，脑部讯息的传送则越强，未与感受器结合的传送物质则会被再吸收而回到原有的神经细胞。

Citalopram 於人体的抗忧郁作用主要在抑制神经传导物质serotonin的再吸收，使更多的传导物质能与对方感受器结合。

一般认为脑部神经传导物质因为在压力下或由於情绪的变化导致分泌不足或不平衡是造成忧郁症的主因。Citalopram 於人体的抗忧郁作用主要是藉着血清素(serotonin)的再回收机制，提高其在脑部神经系统的含量而恢复脑部传导物质的平衡。

用法

Citalopram 的吸收不受食物影响，因此空肚或与食物一起服用皆可。此药通常一天服用一次，无论早上或晚上服药，应该保持每日於固定时间服药的习惯，以降低忘记服药物的可能。在服用药物之前，应该详细阅读药品说明书，如果有不了解的部分，应该要求医师或药师做详细的解释。刚开始使用药物时，通常医师会处方较低剂量以降低副作用的可能，并於一至二个星期後逐渐增加药量。此药抗抑郁的效果通常需2至4周才会发生作用，当症状解除後，仍需持续使用6个月以上以强化药效，病患应遵循医师指示服药、在未经医师许可前，不可自行停药。

注意事项

禁忌症：对Citalopram药物或其赋形剂成分过敏者不该使用此药。

如果怀孕或哺乳婴儿，对药物过敏，或者患有心脏问题，肾脏或肝脏病，癫痫症，甲状腺问题，电解质问题，曾经有精神方面的疾病如躁郁症或曾有自杀的意念等，医师需要针对这些病症更谨慎地用药，因此在使用此药之前，应该先通知医师。

此药可能会让您觉得眩晕或嗜睡，除非已经适应了药物的作用，当开车或操作危险机械时，应该格外小心谨慎。如果感觉眩晕，缓慢站立或坐起，应该会减少此一现象。酒精会增加药物嗜睡的副作用，应当避免或限制酒量。感冒(流感)药，止痛剂，肌肉松弛剂，抗抑剂，癫痫药会增加此药的嗜睡作用，应该特别留意。

市面上销售与Citalopram相同「SSRI类型」的药物有许多种，同类「SSRI抗忧虑」药物包括Fluvoxamine ，Escitalopram ，Paroxetine ，Fluoxetine ，Sertraline等。由於病患可能从不同医院或不同医师得到同类型的药物，重复使用相类似药物的结果、有产生过量中毒的危险。另外、SSRI类药物与许多药物会产生相互作用、增强或减弱彼此的作用，甚至会造成不良的作用，因此服用任何药物时，无论所服用的是成药或者是处方药，最好养成事先徵求医师或药师的意见。

刚开始服用此药时，为了降低药物可能的副作用，医生通常会使用低剂量并逐渐增加药量。病患必需遵循医师指示服用。此药必须经由几星期的时间，才能完全达到药效。因此不能因为暂时觉得药物无效而放弃服用或增加剂量或次数。同时，此药必须定期服用才能达到最好的效果，也不能因为觉得症状已经改善而停止服药，突然停药可能会引起停药症候群或使病情加重。停药症候群症状包括焦虑、头晕，失眠、激动不安、知觉异常、疲倦、流汗、厌食、协调变差、腹泻、头痛、颤抖等。为了避免这些症状，应该慢慢地减少药量而不是突然停药。

抗抑郁药物的短期研究显示，少数儿童、青少年以及患有精神病的成年人，使用抗抑郁剂会增加病患自杀的念头或倾向，但对於24岁以上的成人产生自杀念头的机率与安慰剂没有明显的差距。任何病患在使用Citalopram或其它抗抑郁剂时，应该考虑临床的需要及用药的风险。跟据统计、抑郁症患者在治疗前其自杀率较一般人群高20倍，2/3抑郁症患者也曾有自杀想法与行为。由於此药物需连续服用数星期才能发挥最佳效果，因此在药物发挥作用之前病人仍有自杀倾向。病患或家属应随时留意情绪的变化或反应，如果有任何异常的行为，情绪变化或有自杀的想法，应该立即通知医师。

「SSRI抗忧虑」药物较值得关注以及引起争议的副作用是药物可能引起的性功能障碍。一般而言，几乎所有抗抑郁剂多少会造成此一副作用，只是轻重程度有所有不同，不同病患的感受或反应也不一。根据不同报告显示，性功能障碍发生率可介于5%至50%之间，其差距可依研究方法的差異，使用药物，病患性别，剂量高低以及病症轻重而有所不同。同时，抑郁症本身也可能造成某种程度的影响。使用药物後，如果病患有性功能的困扰，可要求医师降低药物的剂量或更换其它的抗忧郁剂或停用其它可能影响性功能的药品。病患在未得到医师的同意前，仍需继续服药，不可突然停药。

空腹服用SSRI 比较会产生消化系统方面副作用如发生恶心及肠胃不适等副作用，但如果能够与食物一起服用、可降低此一副作用、症狀在治療一星期後通常都会减缓消除。

美药物管理局於2006通告医药人员需要密切注意一种称血清素(serotonin)的综合症状。血清素综合症状主要是由於SSRIs或SNRIs两类抗忧虑药与Triptan类偏头痛或与MAO抑制剂药物一并使用，造成血清素过量分泌或蓄积。其症状包括心跳加快、幻觉、肌肉痉孪，血压增高，体温增高、协调丧失 ，冒汗，情绪不安、腹泻，呕吐或恶心等，甚至有威胁生命的可能。以上所提及SSRI抗忧虑的药物包括Fluvoxamine ，Escitalopram ，Paroxetine ，Fluoxetine ，Sertraline等。Triptan 类药物包括Sumatriptan ，Zolmitriptan等。病患在使用此药之前，应该告知您所有使用的药物，病患并且应该熟悉以上的症状，服药後如果产生以上的副作用，应立即通知医师。

副作用

Citalopram 最常见的副作用为：嗜睡（18％）、失眠（15％）、恶心（21％）、口乾（20％）、盗汗（11％）。其它可能副作用包括： 便秘、腹泻、恶心、呕吐、头晕、头痛、镇静剂、震颤、射精障碍、疲倦、打呵欠、失眠、食欲降低、晕眩、肠胃不适等。这些副作用，通常在服用药物一阵子後，由於身体渐渐习惯了此一药物，应该会渐渐地消失。不过，如果这些副作用达到困扰你的程度，或者经过一段时间後，这些症状还不能完全消除，就应该通知医师。

此药较严重的副作用为: 过敏反应如皮肤起疹或发痒，面孔，嘴唇或者舌头肿胀，呼吸困难、悲伤、不快乐、烦躁易怒、焦虑或空虚。有自杀或死亡意念等。通常这些副作用发生的机率较低，但是如果发生时，应该尽快通知医师。

怀孕及哺乳

美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级：C级表示动物繁殖研究显示药物对胎儿有不利影响、但没有对人类孕妇做对照组研究。尽管有潜在风险、但在潜在利益大於潜在危险前提下、仍然可以考虑使用。

一些临床证据显示SSRIs类药物会透过胎盘。孕妇在怀孕期间、无论使用SSRI药物与否、都可能直接或间接的对胎儿造成影响。有少许案例显示怀孕前三个月使用药物有造成胎儿先天缺陷的可能。後期使用药物可能导致新生儿持续性肺高压(PPHN)或产後新生儿戒断综合症状(NAS) 的可能。持续性肺高压会使新生儿血液无法到达肺部使血液中氧气不足、导致身体组织缺氧、严重情况下有致命的可能。戒断综合症状(NAS) 为一种停药症状,其特徵婴儿高声哭泣、烦躁，颤抖，肌张力过高，吸吮困难及睡眠困难等。孕妇在怀孕期间停用抗忧郁剂，对胎儿及母亲本身都会造成潜在的危险性、对胎儿危害性可能更大。产後忧郁症复发的机率极亦较持续服药病患高达五倍以上。

药物治疗对孕妇忧郁症的当治疗相当重要，而且在医师的特别照顾下，绝大部分的孕妇都会生出正常的婴儿。如果停止服药，可能会导致母体及胎儿更大的危险，在利弊得失之间及安全考量下，医师会权衡个别忧郁药品的差异、选择适当的药物，并将剂量及副作用降到最低程度。孕妇应与医师讨论用药问题，在未得到医师允许下、不可任意停止服用药物。

Micromedex公司哺乳评级结论： 对婴儿的风险已证实。(从以往证据显示或在相关专家共识下的结论：母乳喂食期间使用此药物、会对婴儿造成不利影响。妇女服药期间、应该停止哺育婴儿而改用其它乳制品取代。)

此药会经由母乳到达婴儿体内。长期服用下丶可能造成新生儿过度的安睡。若情况特殊需要喂食母奶丶美儿科学会建议家长应密切监控婴儿不正常昏睡丶胃口改变及体重减轻等现像。或者应该考虑使用其它的乳制品以取代母乳。

忘记用药

如果忘记服药，应该在记得时，立即服用。但是，如果距离下次服药的时间太近，就应该舍弃此次的药物，恢复到下次正常服药的时间，千万不可一次服用双倍的剂量。

森林之歌 : 2014-02-19#147
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全球华人药物资讯网

LORAZEPAM ( ATIVAN )
抗焦虑药: 劳拉西泮（乐耐平）

商品名

台湾健保药品- Anxiedin 安静锭, Anzepam 安祈平锭, Atipam 得定平锭, Ativan 安定文锭, Atizepam 静凡锭, Fuletin 服能静锭, Larpam 乐眼锭, Lopam 乐静锭, Lorapam 乐得平锭, Lorat 乐拉特锭, Lorazepam 安乐寧锭, Lorazepam 乐来寧锭, Lorazin 乐力静锭, Lorpin 乐平锭, Lovamin 安神眠锭, Lowen 乐稳锭, Padelin 派定寧锭, Silence 悠然锭, Spolin 施普寧锭, Stapam 速立安锭, Wintin 温镇锭.

美国- Ativan; Lorazepam Intensol

加拿大- Apo-Lorazepam; Ativan; Dom-Lorazepam; Lorazepam Injection, USP; Novo-Lorazem; Nu-Loraz; PHL-Lorazepam; PMS-Lorazepam

Ativan (澳大利亚 , 爱尔兰, 印度, 墨西哥, 纽西兰, 巴拿马 , 秘鲁, 菲律宾, 巴基斯坦, 萨尔瓦多, 土耳其, 委内瑞拉, 南非); Lorans (阿拉伯, 义大利, 马来西亚); Loridem (比利时, 卢森堡); Merlit (奥地利,俄罗斯); Tavor (德国, 希腊, 义大利); Temesta (奥地利, 比利时, 瑞士, 丹麦, 芬兰, 法国, 卢森堡, 荷兰, 瑞典); Titus (阿拉伯, 希腊)

药物作用

Lorazepam為一种短期使用的「抗焦虑药」，可用於解除精神的焦虑﹑紧张，以及沮丧所引起的焦虑症。本药亦可当作「安眠药」使用，可帮助因為焦虑不安所导致的失眠，使病患得到安稳的睡眠。

用法

本药不受食物影响，因此，空腹或与食物一起服用均可。服用此药时，最好依照医师的指示，每天在固定的时间服药。使用此药超过4个星期后，如要停药必须经医师的许可，不可自行停止服用。如有必要时，此药的药片可以压碎服用。

注意事项

禁忌症：对Lorazepam或属於同类型「Benzodiazepines 」药物如Triazolam, Alprazolalm过敏者。以及患有窄角型青光眼的病患不该使用此药。

如果怀孕，对药物过敏，经常饮用大量的酒，或者有肝臟疾病﹑肾臟病﹑癲癇﹑重症肌无力症﹑青光眼﹑气喘(哮喘)﹑肺气肿﹑严重的精神沮丧等等，医师需要针对这些情况谨慎用药，因此在使用此药前，应该先通知医师。

使用Lorazepam会產生想睡觉及头晕的感觉，尤其是刚开始服药期间，除非已经适应了此药，当开车或操作危险机械时，应该格外地小心谨慎。酒精会增加此药的嗜睡作用，应当避免饮用或限制酒量。

安眠药﹑肌肉鬆弛剂﹑镇静剂﹑抗过敏药﹑感冒(流感)药﹑抗抑鬱药﹑止痛药等，这些药物都有可能会增加此药的嗜睡作用，同时服用这些药物时，应当特别注意彼此药物增加嗜睡的相乘效果。

长期大量服用此药的话，可能会造成药物的成癮性或者是依赖性，因此应该完全遵照医师的指示服药，千万不可服用超过医师所处方的剂量或使用的次数。

服用经过一段时间后，此药对身体的作用可能会渐渐地减弱，当此现象发生时，千万不可自行增加剂量，应该徵求医师的指示，他也许会考虑改用其它药物取代。

老年人对Lorazepam头晕及运动失调的副作用较一般人敏感，因此当服用此药后走路﹑爬楼梯或运动时，应该格外地小心谨慎，以免摔倒而导致骨折。

服用此药3至4个月后，不能突然地停药，因為突然停药可能会產生戒断症状( 停止使用成癮性物质后所產生生理或心理的脱癮现象 )。如果要停药的话，应该遵循医师的指示，渐渐降低剂量或次数，然后再停药。

服用此药后也许会產生口渴现象，但是如果能够含一块冰块或糖果的话，应该可以减少此一副作用。如果在服药期间有便秘发生的话，就应该多食用蔬菜或水果等帮助消化的食物，并且在许可下，多做运动或饮用多量的水。

刚开始服用此药时，可能会產生头昏眼花的感觉，尤其是突然站立或坐起时，不过如果能够缓慢地站立或坐起，应该会减少此一现象。

副作用

Lorazepam最常见的副作用為：嗜睡﹑头晕（6.9％），镇静（15.9％）神经衰弱（4.2％）。其它可能副作用包括：健忘，抑鬱，神智不清，头晕，头痛﹑食慾不振，噁心﹑鼻塞﹑口乾﹑小便困难﹑便秘﹑疲倦﹑发抖﹑视觉模糊等等。这些现象，通常在服用药物一阵子后，身体渐渐适应了，应该会渐渐地消失;不过，如果达到困扰你的程度，或者经过一段时间后，还不能完全消除，就应该通知医师。

此药较严重的副作用為:手脚及眼睛有不能自主地运动﹑幻觉﹑精神不寻常的兴奋﹑皮肤有不正常的瘀伤或块状的青紫色﹑皮肤起红疹或发痒﹑眼睛及皮肤发黄﹑发烧﹑发冷及喉咙疼痛﹑极端的疲倦﹑精神恍惚或沮丧等。通常这些副作用发生的机率较低，但是如果发生时，应该尽快通知医师。

怀孕及哺乳

美国药管局(FDA)将此药归类為D级：D级表示从以往研究或销售经验中﹑已有足够证据显示药物会对胎儿產生危险性。尽管有潜在风险﹑但在用药利益大於危险性的前提下﹑(在医师的监测下) 仍然可以考虑使用。

孕妇於怀孕的前三个月服用此药，有造成胎儿缺陷的可能。同时此药具有成癮性，孕妇於最后六个月服用此药，有可能会造成新生儿出生后紧张不安﹑颤抖等症状。孕妇於怀孕的最后一个星期服用此药，则有可能造成婴儿出生后过度安眠﹑心跳减慢及呼吸困难等现象。因此，除了有绝对需要并且经医师同意外，孕妇应该避免服用此药。

Micromedex公司哺乳评级结论﹕ 对婴儿的风险极小。(在充足的证据以及相关专家共识下的结论﹕在哺乳期间使用此药物﹑对婴儿造成不良作用的风险是极低的。)

此药会经由母乳到达婴儿体内，世界卫生组织(WHO)认為短期及低剂量情况下使用此药是许可的。但美国小儿科学会认為需关注婴儿副作用(如过度的安睡等)。 当决定亲自喂奶前，最好能够徵求医师的意见或考虑使用其它的乳制品以取代母乳。

忘记用药

如果忘记服药时间不超过一小时，就应该立即服用;但是，如果超过一小时，就应该捨弃此次药物，恢復到下次正常服药的时间，千万不可一次服用双倍的剂量。

森林之歌 : 2014-02-20#148
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专家查三代找精神病因
星岛日报 记者:张誉 2014-01-27

心理健康基因諮询治疗中心 全加首设 坐落温市

专家指出，精神病虽具遗传倾向，但并非如很多公眾解读的「病患后代定会患病」。温哥华卑诗妇女医院及健康中心（BC Women's Hospital & Health Centre），2012年2月成立加国首个把心理健康及基因諮询相结合的治疗中心，以新角度研究及治疗精神病。一位起初拒绝求医令病情加重，更一度出现「上街裸跑见上帝」幻听的女病患，经治疗已不再怨天尤人，正积极面对生活。

该中心由卑诗大学（UBC）心理学和基因学教授奥斯汀（Jehannine Austin）任首席辅导员，她近日向《星岛日报》记者介绍，中心治疗的独特之处是，通过查看病患3代族谱，瞭解他们的生活习惯，寻找心理疾病的基因来源及后天发病诱因，进而找到治疗方法。

拒绝求医导致病情恶化

卑诗阳光海岸（Sunshine Coast）47岁居民马克斯维尔（Victoria Maxwell）在25岁时，被诊断患躁鬱症（Bipolar Disorder）。最初5年，她因担心受歧视及对疾病缺乏瞭解，一直不愿承认患病。拒绝求医导致病情恶化至思觉失调症（Psychosis），令她一度出现「上街裸跑见上帝」的幻听，此时她才被迫寻求治疗。

奥斯汀表示，前来諮询的病患大多抱有宿命论想法，因目前医学界对精神病发作原因没有统一权威的解释，患者也倾向自我解释。比如有人认為「我母亲患精神分裂，所以我就会得病」；「是不是我做了坏事，或吸食太多大麻才得病」等。

多数时候，这种自我解释只会让患者深陷自责，导致不愿正视病情。一些病患还会根据自我解释自行治疗，导致病情恶化。

马克斯维尔说：「正如奥斯汀所言，我被确诊患躁鬱症后一直抱怨，认為老天让我成為受害者。我不想面对现实，开始寻找自我疗法，包括希望透过冥想缓解病情。有时只顾冥想，可以不吃不睡数日。结果病情不但没有好转，相反变得更糟糕，有时更会產生幻觉。」

幻听「裸跑见上帝」

她说，直到听到「上街裸跑见上帝」的声音，才意识到病情的严重。去年，马克斯维尔经介绍接受上述治疗。她说，经諮询发现自己家族中，除母亲患躁鬱症外，还有多个亲友患精神病，因此找到遗传根源。她也瞭解当初工作不稳定导致压力过大，以及长时间一味冥想、不吃不喝等不良的生活习惯，都是令病情加重的因素。

接受諮询期间马克斯维尔需要收集三代族谱，迫使她开口同亲友就精神病话题交流，这在几十年来未曾发生过，无意间促进了同亲友的关係。

马克斯维尔说：「通过治疗我已不再自认是精神病受害者，相反已能积极面对生活。除遵医嘱定期服药外，还坚持每周3次慢跑和练习太极，努力控制病情。」

马克斯维尔现在从事话剧编写，希望以此教育公眾瞭解心理健康。此外，她也正在根据自身经歷撰写一个名為「疯狂生活：躁鬱症公主大冒险」（Crazy for Life: Escapades of a bipolar princess）的网誌。

森林之歌 : 2014-02-20#149
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卑诗首创新治疗法 英美关注
星岛日报 记者:张誉 2014-01-27

据奥斯汀介绍，她主导的治疗中心不但是加国首家，更是全球首创，独特的治疗方法已引起美国、英国和澳洲等国家同行的关注。

凡是拥有卑诗省医疗服务计划（MSP）的省民，均可以通过家庭医生转介获得免费諮询。奥斯汀也表示，公眾也可自行联络中心，由她及其他治疗人员决定如何诊治。

该计划2012年2月推出至今，已為逾300人提供諮询，包括精神病患，以及一些有家族精神病史的高危人士，每次諮询时间约1至2个小时。

基因本身不足以致病

奥斯汀强调，諮询服务除為患者纠正自我解释病情的错误行為外，也帮助他们瞭解心理健康、基因遗传及后天环境影响的关係。

医学研究表明，精神病有遗传倾向，特别是精神分裂症（schizophrenia）和躁鬱症的遗传率，高於其他类型的精神病，令很多公眾错认為「精神病定会遗传」。这导致社会对精神病患者存有忌讳，令许多患者及他们的家人因害怕被歧视而刻意隐瞒病情，也陷入担心被遗传的恐慌中。

奥斯汀说，儘管精神分裂症有遗传风险，但是基因本身不足以致病。基因与环境的相互作用，被认為是精神分裂症发作的必要条件。许多环境因素被认為是精神分裂症的风险因素，包括生活是否有压力，以及睡眠和饮食是否良好等，都可能成為发病诱因。

她说：「许多尚未成為患者，但有家族精神病史的公眾前来諮询时，我都会告诫他们应建立良好的生活习惯，例如多休息、不熬夜等，尽量减少后天一些可能诱发精神病的因素。」

森林之歌 : 2014-02-20#150
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加国寻基因根源治精神病 没有华裔求诊
星岛日报 记者:张誉 2014-01-27

300病患 没华裔

位於温哥华卑诗妇女医院的精神病治疗中心，开始运作以来诊治的300多个病患中，至今未有华裔身影。中心首席諮询师奥斯汀表示，患精神疾病应尽早求医，不应顾忌面子，及时治疗有利病情控制，也能减轻照顾者的压力。

根据加拿大精神健康委员会（Mental Health Commission of Canada）去年发布的报告，只有约50%的加国国民，愿意谈及家人的精神疾病，而27%国民害怕与精神病者者相处（见附表）。



有专业传译服务

奥斯汀指出，华裔和其他族裔患上精神疾病的机会大致相同，并不如某些疾病，华裔患病比例较高。或因原居地文化影响，华裔患者与白人相比，相对较不愿就医。

奥斯汀同时强调，她负责的心理健康基因諮询中心会提供专业翻译，同时全力保障私隐，不諳英文的患者毋须担心语言不通。

大温精神科专家阮思明，近日接受《星岛日报》记者访问时表示，华裔和其他少数族裔，在寻求心理健康服务上的确会遇到不少问题，例如与提供服务的人士有文化差异，以及语言障碍等。由於这些问题的存在，令患者无法对自身疾病有充分瞭解。在缺乏教育的情况下，更容易出现讳疾忌医的现象。

他也建议，华裔民眾如果出现情绪困扰时，可前往一些提供中文服务的机构求助，例如加拿大华人情绪健康协会等。

森林之歌 : 2014-02-23#151
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鬱鬱寡欢再逃避 终变抑鬱症
星岛日报 2014-01-26

加国约1成国民 患情绪病需治疗
不欲提但勿迴避的情绪精神难题

情绪及精神疾病，往往成為对城市人尤其是移民身心健康的一大威胁。

据统计，加国总人口的5%至10%患有须治疗的抑鬱症；加拿大精神健康委员会(Mental Health Commission of Canada)2013年发布的报告指出，每5个加国人就有一个出现精神方面的疾病。

為提高市民的认识，《星岛日报》推出情绪及精神健康系列报道，本辑介绍不少华裔忽视甚至不欲讲及的抑鬱症，下一辑将报道卑诗首个心理健康基因諮询服务，如何有助民眾面对情绪及精神健康毛病。

不少华裔觉得，「心情不好不是病」，且往往被这种心态误导，抑鬱病缠身依然懵然不知。更有人因未及时求助，病情恶化甚至酿成悲剧。好像家住卑诗列治文市的梁小姐，遇过整天鬱鬱寡欢，常无故痛哭，初以為心情欠佳，后才诊断患上抑鬱症，现在康復中。

另一事业有成的女企业家也遭病魔折磨10年(详另文)，幸对症下药而出生天。她们提醒公眾，面对情绪问题勿逃避，应该及早治疗。如何有效诊断抑鬱症，倒是大家极度关心的焦点，以下由当事人现身说法，当有助患者早沾勿药。

现任兼职文员的梁小姐，最近在列治文的加拿大华人情绪健康协会接受访问时说，多年前她发现情绪低落愈来愈严重，整天浑身无力，几乎对一切不感兴趣，又感到所有人都不关心自己，不想与人说话，更时常莫名其妙地哭起来。

「不开心我就睡觉，逢休息日更是整天昏睡不起。清醒时，我尽量让自己忙碌起来，煮饭、打扫房间等，没有时间去想不开心的事。」她说，初时以為只是心情不佳问题，未予正视。

早年留下的心理阴影作祟

直至3年前，她终於感到自己健康出问题，往看医生，被告知患上初期抑鬱症。梁小姐不想服用抗抑鬱药物，医生叫她见心理辅导员。

经过4个月的「认知行為治疗」，辅导员认為梁的病徵起源於抑鬱症的一个典型成因：成长过程中某些负面影响留下的心理阴影，成年后被诱发形成病徵。

生长於小康之家的梁小姐，父母在澳门经营建材店，下铺上居，4兄妹当中她排第二，上有哥哥，下有一弟一妹。梁小姐说自小感到排行第二很吃亏，既得不到父母对哥哥的重视，也得不到对弟妹的疼爱，记忆中好吃的自己总是最后一个吃到，永远穿二手衣服，零用钱也最少。

缺乏安全感 一直未结婚

她说，小时候曾经多次被人欺凌，曾鼓起勇气告诉不停忙碌的父母时，只换回一句话：「算了吧，都过去了。」

中学毕业后，梁小姐做了几年文员后移民来加国。因為缺乏安全感，梁一直未组建家庭，她说：「多年来，我一直认為自己的状态没有资格生儿育女。」

千万不要陷入自我封闭状态

因父亲已返回澳门，梁小姐目前与母亲同住。梁认為自己的病情与母亲有关，因為母亲多年来一直服药抗抑鬱，儘管她不认為自己患病。母亲為著缓解抑鬱，总是不停向身边的人讲述不开心事；梁小姐说，一直听负面事情，自己的心情也大受影响。起初，梁小姐还把心事向好友倾诉，但她们的反应大多不在意，认為每人都有心情低落时候。慢慢地，梁小姐不再与人分享心事了。

接受治疗后，她现正康復中。据加拿大华人情绪健康协会行政总监陈雅莉表示，有情绪及心理问题的华人，应该从梁小姐个案中得到啟发，千万不要陷入自我封闭，要积极寻找解决方法。

octor : 2014-02-23#152
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谢谢森林的信息！

森林之歌 : 2014-02-23#153
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octor 说:
谢谢森林的信息！
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谢谢


企业家夫妇齐心抗抑鬱
星岛日报 2014-01-26

成功之日 患病之时

不少民眾误解失败的人才会患抑鬱症，事实上，成功的人一样会患上这种情绪病。事业和家庭生活都成功的刘志文，就是个对抗抑鬱症的好例子。

刘志文和丈夫郭建华，与一对兄妹在广东创建化妆及保健品公司，经数年打拚后，生意成功，刘志文於2000年又诞下一子，產后3个月就返公司上班。她自认是个完美主义者，对家庭及事业高要求，终於给自己带来太大压力。

2002年的一天，负责產品推广的刘志文开会时，突然数十秒无法说出一个字，大脑一片空白。她表示，经常面对数百客户，侃侃而谈数小时毋须停顿，但经过那次「哑口」事件后，她开始惧怕与人讲话，包括熟悉的亲友、员工。最后发展到单独面对儿子时，竟也无法讲完一个幼儿故事。除了失眠及紧张以外，她更经常感到心悸、胸闷甚至难以呼吸，曾经一度由救护车送去医院急诊。

服药后感到迷迷糊糊

接受治疗时，刘志文起初以為自己患上產后抑鬱症，后经多方诊断，证实患上中度抑鬱症，一度须服用药物治疗，但服后却感到迷迷糊糊。

刘志文夫妇4年前通过投资移民来到温哥华，不幸地，郭建华2012年诊断罹患肺癌，并因為情绪低落又患上抑鬱症。及至2013年7月，夫妻共同开始服药对抗抑鬱症。

经朋友建议下，他们夫妇俩开始接触基督教，此后心灵上得到了极大的安慰。

刘志文说，找到信仰之后才真正明白到，「财富其实并不属於你，你只是受託管理」这句话的含义，她的心情也就开朗很多，对抗疾病的意志更坚强，现正康復中。

siduojinhua : 2014-03-02#154
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真是好帖！

lavender99 : 2014-03-05#155
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精神病的这一章比较难，有些病名不一样。老师在课堂上讲解时，同学们听得稀里糊涂。

lavender99 : 2014-03-05#156
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那种明明是普通人，却把自己看成公众人物的人是精神病患者。

森林之歌 : 2014-03-06#157
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siduojinhua 说:
真是好帖！
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:wdb6:谢谢:wdb10:
lavender99 说:
精神病的这一章比较难，有些病名不一样。老师在课堂上讲解时，同学们听得稀里糊涂。
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薰衣草正在修习护士？
欢迎您多多分享有关知识
:wdb17:

森林之歌 : 2014-03-06#158
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lavender99 说:
那种明明是普通人，却把自己看成公众人物的人是精神病患者。
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所谓躁症发作（manic episode）系指患者之情绪升高（包括高兴、昂扬、兴奋或急躁易怒）；内在驱力明显增加（包括精力充沛、食欲、性欲增强，睡眠需求减少）、思考变快（联想多、意念飞跃）、话多（好吹嘘、喜争辩、经常滔滔不绝）、注意力分散、自信大增（自认为有超乎常人的能力、地位或财富、如高官、富翁等）、对人慷慨大方（会浪费金钱、买东西送人）、兴趣增加（可能计划很多，但没有系统组织，也草率行事）、好动（无法安坐）、肯冒险（可能鲁莽投资或放纵于性行为）等现象，严重者容易有易怒乃至暴力攻击之行为，或有幻听、妄想及谵妄现象。

burnabyman : 2014-03-09#159
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森林之歌 : 2014-03-09#160
burnabyman 说:
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谢谢



十大徵状中了4项 须约见医生
星岛日报 2014-01-26

据卑诗大学(UBC)精神科教授谭望舒医生表示，情绪长期低落沮丧的人，可以对照抑鬱症十大徵状(见附表)作自我检视，一旦有四项以上相符的时候，就应该立即看家庭医生，以决定是否需要心理辅导以及转介专科医生诊治。

本拿比精神健康中心(Burnaby Mental Health Centre)精神专科医生阮思明称，抑鬱其实是人类正常的情绪反应，遇到诸如失去亲人、巨额财產及工作等重大变故之后，很多人都会痛哭、失眠及没胃口等。痛哭可助释放心理压力，问题在於面对生活重大变故后个人心灵安顿，有人易迷失方向，甚至不愿跟人沟通，思想上钻牛角尖。

他指出，患者如果无故忧鬱、没精打采，医生就要先為病人体检，确定病徵是否因使用药物、酒精及毒品癖癮所致。如这些因素都排除了，且病人较缓慢地出现相关病徵，则為抑鬱症前期徵状。如果病人突对原本感兴趣的事失去兴趣，无法正常生活及工作，甚至出现「人生无趣不如一死了之」之类想法，则是较严重的抑鬱症徵状。

每天散步30分鐘 裨益大

医生更会查看病人家族病史，因抑鬱症的遗传比例较高。阮思明透露，如果父母一方患病，子女患此症比率约為15%；如果父母同时患病，该比例更高达50%。目前医学研究已经证实，定期适度运动可治疗及缓解抑鬱症。例如，每天散步30分鐘，对这类病情很有帮助。

加拿大华人情绪健康协会行政总监陈雅莉表示，该会每年均约為500个华人患者提供服务。她说，华人较多存在的认识误区是，把抑鬱症及精神病混淆一起，常觉得患抑鬱症是件丢脸的事。华人也通常较為「爱面子」、「报喜不报忧」，很多人患了病不想让别人知道，因而会延误治疗。

华人情绪问题的诱发因素，多数来自工作及生活压力、婚姻及家庭不和谐以及财务困难等，该协会会根据各人不同病情，採取转介医生、心理辅导，以及心灵治疗及社区活动等多种方法，协助治疗。

shanshan904998999 : 2014-03-09#161
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温哥华华人中文资料真齐全

森林之歌 : 2014-03-11#162
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shanshan904998999 说:
温哥华华人中文资料真齐全
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华人多，中文资料的需求应运而生
也是卫生局的德政:wdb6::wdb10:

森林之歌 : 2014-03-30#163
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2014年3月16日，在太平山顶的杜莎夫人蜡像馆拍摄了张国荣
在太平山脚缆车站步行至码头搭渡船
途中经过文华酒店，香港友人指示了张国荣坠落在马路上地点
友人说玛丽医院的朋友透露：哥哥笔直坠下，脚先着地，上半身和面貌仍好
哥哥爱美，走时仍是俊貌如昔
无限唏嘘，可怕的抑郁症悲剧

附件


森林之歌 : 2014-03-30#164
张国荣陈百强 都系抑郁丧生
阿乐 2013年4月12日

距今十年前，歌星张国荣从中环文华酒店高层，一跃而下，肝脑涂地，震惊香港及海外的万千歌迷！他的死因是自杀，因为他患了抑郁症。这种病，是长久积压，而愈陷愈深的，患者往往是在一刹那之间，突然跳下去的。

就在他跃楼之前不久，我正在香港，参加一班老友的宴会，事前已有一位稔熟的名媛张慧燊告诉我：「今晚张国荣同他的契妈张太也来，张太会带张国荣过来，同你倾吓偈。你少来香港，或者不知哥哥患上抑郁症，你帮吓佢喇。」我与张太也曾见过面，但不太相熟。宴席吃到中途，我与几位老友，行埋近窗一角吸烟，张太果然带同张国荣行过来，与我们这班烟客打招呼。我最记得张国荣当时的神态颇为落寞。契妈与吸烟的男士们打招呼，我便与他倾谈了一阵，说他似乎清减了不少，他当时的表现颇为呆滞丶双目失神。由於当时人多，不便倾谈，张太便带同张国荣告辞了。不久即发生了令人扼腕痛惜的惨剧！

还有一位歌星陈百强，比张国荣更早，是服药过量致死。在他死前不久，我与一班老友黄沾丶林燕妮，还有肥肥及梅艳芳等，在跑马地英皇酒店地库饮酒畅欢，大家饮至酒酣耳热要我玩测字游戏，轮到陈百强，他写了一个强字，我说不可写自己名字，这太主观了，必须从脑海里浮出一个字，但他当时表现呆滞，似乎好多心事，想了良久也写不出一个字，因而作罢。点知不久即传出他死於逐渐性脑衰竭之噩耗！他出身家境富裕，中环出名的金宝表行是他的家族生意，当年我与他爸爸也常来往，想不到三十五岁的他，正当名利双收之际，竟自寻短见！抑郁症之可怕，於此可见！

温哥华星岛日报。阿乐专栏
查询请电邮至: ahloksingtao@yahoo.com


森林之歌 : 2014-04-08#165
华女精神失常乱语 前夫险成家暴
记者高梓原 世界日报 2014-04-07
　　
家住美国核桃市罗兰冈华裔陈姓中年妇女日前被发现独自瘫坐街边，被消防人员紧急送入惠提尔医院。入院后女子惊爆被丈夫强迫服用安眠药，引起警方高度关注，并以疑似家暴对其丈夫展开调查。但后来确认，该华裔女子为精神病患、夸大事件内容。

核桃市警局表示，医院护士透露，当天上午华裔陈姓女子被县消防局车辆紧急送入医院，女子精神恍惚、身体虚弱。该女子不断用中文说，丈夫早上逼着吃下四片安眠药才导致如此后果。尿检结果显示女子确实服用镇静剂，但全身并无外伤。因女子英语能力有限，只能用中文与护士交谈，因此没有得到其他讯息。

接到电话后警员迅速联络陈姓女子在乔治亚州的女儿了解情况。陈女反映，母亲从2009年起便患上严重躁郁症，至今已有五、六次无端离家出走，在不吃药控制犯病时，还曾多次声称中了乐透大奖要前去领奖，平时父亲都会监督母亲吃药。

女子所指的“嫌疑人”陈姓男子随后接受警方调查时透露，与陈姓女子15年前已离婚，前妻与智障的15岁小儿在罗兰冈居住，平时每天都会到前妻家中监督小儿吃药、哄他入睡、15年如一日。然而昨日到前妻家中碰巧遇到其私人医生，医生反映前妻已有多日未吃药。事发当天上午前妻又闹着要外出，但敦促其在吃药后才可出门，没想到会闹到警方介入。

最终当事人陈姓女子向警方承认当天前夫只是敦促吃药，并未有肢体冲突和胁迫，才让这桩乌龙案落幕。

森林之歌 : 2014-04-22#166

我在加拿大被投毒谋杀及迫害
作者：沧海一粟 2009-10-23

2005年12月 我完成德国的硕士学习以技术移民的身份前往加拿大定居。

2006年9月到2007年4月 我在加拿大皇后大学化学系读博，化学系有个悠久的传统，就是有三个白人男教授控制若干有色人种研究生孤立，监控，骚扰，围猎黄皮肤女生。受害者众多。化学系的这个传统得到皇后大学上下的认可并受到保护。我作为新生，成为了新的受害者。在极度屈辱极度愤怒下，我无法保持沉默，向人权办公室申诉，人权办公室的答复是：教授没有强奸我，问我找人权办公室干什么。并建议我离开皇后大学。

其后我逃往多伦多，因为坐了一次皇后大学毕业生的车暴露了住处遭到黑帮跟踪。

2007年9月前往温莎大学读博。在住处遭同住学生诬陷打人，并被打。在我强烈控诉下，此学生留下一句话：有本事去找那个教授，不要来找我。后我很快病倒。在加拿大第一次上医院，前往当地hotel dieu grace hospital急诊看病，被拒绝见医生，并得到一张写有精神病字样的表格建议转到别的诊所。在与温莎大学health service的接触中发现其深涉入内。

2007年10月回国治疗遭家乡当地黑帮骚扰。后证实皇后大学教授收买我同乡联系国内黑帮所为。国内被误诊为抑郁症。

2008年下半年病情日渐沉重，造访多位温莎医生无结果。温莎发布舆论攻势说我是精神病，逼迫我离开加拿大。我坚持留下。

2009年2月7日晚饭后从胃部蔓延至全腹部疼痛，自认被投毒。次日晚前往当地regional hospital急诊见到很多警察并被诊断为尿路感染。开付方新诺明5天量。一护士问我：你真相信你得的是尿路感染？？服用付方新诺明感觉耳后有若干小点颤动，牙齿嘎嘎打颤。这不是细菌感染的症状。对自2007年以来的病症产生怀疑。开始推断。2月9日我确定长久的病症系2007年9，10月间被投毒寄生虫所致。若干天后我确定为弓形虫，毒源来自温莎大学生物系实验室。而2009年2月7日的第二次被投毒是新买的抗抑郁药舍曲林。加拿大在早舆论攻势逼迫我自行离开失败后必须处理他们第一次投毒的结果，于是他们想用伪造舍曲林让我病势大发作，再以尿路感染的名义治疗想彻底掩盖第一次投毒的罪行。事实是，病已久，5天付方新诺明没能彻底解决问题反而暴露了第一次的罪行。我在网上公开了我的推断。

后两月间我数次造访医院急诊，因为尿血，剧烈头疼，髋骨痛，膝盖痛，肝脏疼痛，呕吐，心律失常，医院拒绝救助。警察到我住处威胁我，要把戴上手铐扔到精神病院，我要求给大使馆先打电话他才作罢。另一警察威胁我，要想呆在这里你就得保持沉默。他们拿走舍曲林瓶子又拿了进来，事后我仔细观察，舍曲林胶囊已经被调换。我多次要求弓形虫病检测被拒，最后我以把自己关起看是否眼盲为要挟才得到测试机会，精神病不会致盲但是弓形虫病会。弓形虫病测试结果为阴性。我买了病历记录但是找不到弓形虫病测试结果单，也找不到心律失常心电图。向院方要求后拿到弓形虫病测试结果单但与我先前看到的不一样。

自2007年8月至温莎起我一直被孤立及非法监控，我的房东，同住的人，工作场所都涉入在内。这种监控在我重病期间尤其严密。心律失常发生后我的食物中多次被投以未知物，食物来自于不同超市，便利店，餐馆。吃后的典型现象是心脏发热，前胸后背灼烧感。我将我所有经历报知中国驻加拿大大使馆及多伦多领馆。并前往皇家骑警报案，皇家骑警问了我三个问题：你有工作吗，你有学习位置吗，你有钱吗，我的回答是不并告之我已病很久。皇家骑警说不予受理。

我离开温莎前往温哥华，在多伦多机场我又吃到了让我心脏发热的食物，加拿大航空的售票小姐促狭的笑着问我：吃了被投药的食物你怕不怕？她看了一眼我买食物的机场便利店。

在温哥华我被警察投入St. Paul医院精神病看护中心，我被强迫服用大量的抗精神病药物。以下是医生与我的对话：跟踪你了吗？毒害你了吗？你遭到不平等待遇了吗？ 我的答案是否定，因为只有否定我才能重获人身自由。同时我被威胁如果离境将遇到麻烦。温哥华领馆探望了我。离开精神病看护中心我被投入了流浪者的集中营，也就是庇护所，在那里我主动戒断了所有抗精神病药物，曾经经历非常困难的戒断症状。

2009年7月，前往卡尔加里，骚扰和监控再次重演。前往附近的诊所试探，发现被控。疾病不会得到治疗。

2009年10月在外交部和使馆的帮助下顺利回到国内。一切没有结束，2007年回国时曾受控于国内当地黑帮。。。2009 呢？？我只知道我仍然病着。。。

duomei : 2014-05-15#167
Mark

森林之歌 : 2014-08-12#168
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美警方：罗宾-威廉姆斯上吊身亡前曾尝试割腕

美国加州警方于当地时间8月12日上午11点召开记者会，披露罗宾-威廉姆斯死亡的初步调查结果，警方称他死前曾用小刀试着割腕自杀，在左手腕有割伤痕迹，后来用皮带上吊自尽。

威廉姆斯是在当地时间11日上午被助理发现在家身亡的。威廉姆斯的妻子在前晚10点半睡觉前见了他最后一面，11日10点半左右离开家时，认为威廉姆斯依然在熟睡。威廉姆斯的助理在11点45分左右去他卧室敲门，反复的敲门没有得到没有回应之后，开始变得担心起来。当助理进到卧室之后，发现威廉姆斯用皮带吊着脖子，背靠着壁橱门，皮带的另一端锲到门和门框之间，意识模糊，呼吸停止。11日上午12点02分，威廉姆斯被宣布死亡。

至于威廉姆斯手腕上的割伤痕迹，警方称在尸体旁边，发现了一个上面有红色物质的小刀，该物质与其表面的血迹显得很一致，但该物质还不能确定是否是血迹，血迹也暂时不能确定是威廉姆斯的。

警方还透露，针对威廉姆斯的死亡原因，仍将有一个不间断的、主动的调查，毒理学检测也在计划之中，整个过程将花费大约二到六周的时间。当调查完成后，会安排新闻发布会披露相关情况。

另外，警方拒绝透露是否在现场发现威廉姆斯的遗书。据悉，威廉姆斯长久以来深受忧郁症所苦，上月才进勒戒中心接受治疗，无奈仍不敌心魔，在63岁撒手人寰，让广大影迷唏嘘不已。

威廉姆斯生前曾赢得奥斯卡奖、金球奖、美国演员工会奖、格莱美奖等殊荣。他主演的电影《早安，越南!》、《死亡诗社》、《心灵捕手》等作品充分表现出他的精湛演技，深受观众好评。

bgysm : 2014-12-30#169
森林之歌 说:
回复: 免费精神科医疗诊治

「半夏厚朴汤」 治怪病「梅核气」

阿乐 2013年3月27日

「梅核气」与「胃酸倒流」，是两种不同徵状的病症，但很多患者都混淆不清，唔识分辨。他们的含糊投诉，也好容易误导医生。

胃酸倒流者，在半夜会被「拿醒」，咽喉会好痛，甚至会刺激到呛咳。

但患上「梅核气」的人，咽喉没有被辣痛的感觉，而係觉得咽喉有一粒梅子核大小的东西阻住（也可称做「话梅」之核），咳之不出，嚥之不下，為之心绪不寧，甚至引起惊慌，怀疑「生嘢」。

这两种不适徵状，其实都与神经过敏、情绪抑鬱有关，但处方治疗却有分别。

先讲「梅核气」，早在一千八百多年前东汉的「医圣」张仲景，便已知道此症了，在其著作《金匱要略》中，把此症列入「妇人杂病方」。点解？因為那个时代，女性没有地位，受到压?，乃生「喜怒悲思忧恐惊」之「七气」，以现代术语则称之為癔病、忧鬱症、疑病性神经官能症、焦虑性食道痉挛。

其实此症也非女性专有，由於现今生活紧张，不少情志不畅的男人，也受此症困扰。

医圣张仲景便发明了专治此症的名方「半夏厚朴汤」：法半夏四钱（打碎）、川厚朴三钱、白茯苓五钱、乾薑二钱、乾紫苏叶六张（后下，搅拌，煎一分半鐘，不可过久）。水三碗，大火滚后，改中细火，煎存二碗。

午餐前半小时及睡前一小时，各服一碗。一般服三天已见功效，再服六天已可收工。久病之人或须多服一段时日。

治免疫失调症 公开古代名方

阿乐 2013年3月29日

上文写到一千八百年前医圣张仲景的名方「半夏厚朴汤」，可治咽喉之「梅核气」。其主要药理，乃是化解「喜怒悲思忧恐惊 」之「七气」。亦即是针对抑鬱、焦虑所引起之「疑病」症。

其实，此方还有一种更惊人的药效，可以治疗比癌症更难治的、自己打自己的「免疫失调症」！

我都係忍唔住，要在此公开，益吓有急需的《星岛》读者。

嗱，此方的最主要二味药材，就係「川厚朴」及「紫苏叶」喇！

此二味，有三大作用：(1) 抗过敏。（鼻过敏、皮肤过敏、哮喘过敏、等等）；(2) 免疫抑制，即係纠正免疫系统的错误信号，唔好自己打自己。作用比西药类固醇好得多，不会有肥肿难分的「月圆脸」以及不会导致生癌；(3) 增强西药类固醇的作用，可减少类固醇之药量，则副作用也少。

我再透露治病的经验，我曾以此方，混合另一条方，根据病人的病情，予以加减，治癒了目前困扰了全球专家的「帕金逊病」，前后不过只四个月，病人行路、讲话，一如常人！

不过我要声明，患者要及早医治，迟咗，就神仙都无符咯。

我还要声明，川厚朴及紫苏叶的作用，不是我发现的，而係近代药理科学家的贡献，由此也证明，我们古人早在二千年前，已经知道了！

胃酸倒流 妙方根治

阿乐 2013年4月1日

讲完「梅核气」，再讲「胃酸倒流」。这两种病症，都与紧张、抑鬱有连带关係，不过胃酸过多当然还关乎饮食不节。

不要以為这是小病，胃酸乃属强酸，直情好似鏹水咁劲，多数在晚上平卧时，向上倒流至食道及咽喉，患者感到好似「火烧心」，痛到标汗。即时吞服西药胃丸，都已「為时太迟」，较好的办法，立即饮服含镁之「白药水」以中和胃酸，但效果未必持久，因為时间一过，还会「扯出」更多的胃酸。

不要疏忽这种小病，长期不理，会导致食道发炎，甚至引起食道及胃部癌变。

大多数病人都习惯吞胃丸，虽收效於一时，但断不了尾，而且久服会减效，亦即俗称「食滑咗」。所以西药胃丸，每隔若干年便推出新药。

我有一条方，其药理作用，不但中和胃酸，更有一个特点，就係能够控制胃酸失控，以后不会再乱来。我用此方近三十年，癒者无数。现公开如下：

鸡内金四钱、六曲四钱、海螵蛸四钱、煅瓦楞子八钱、生地四钱、天花粉三钱、玄参三钱、法半夏四钱（打碎）、茯苓四钱、莱菔子三钱、炙甘草二钱。

水四碗煎存二碗，早、晚饭前半小时，各服一碗。一般服三剂已搞掂，最好再服多几剂以彻底巩固。

方中最特别之三味，係海螵蛸、瓦楞子及莱菔子。海螵蛸又名乌贼骨，一般用麩皮炒至微黄色用，有中和胃酸及止血之功，但不宜多服久服，因其收涩之作用会造成大便秘结。

瓦楞子乃是贝壳类，有制酸止痛作用，其制酸功能较市售胃药更持久，有很多病人服后，胃酸即被控制，以后再无反酸之苦了！而莱菔子则有消食除胀及解除大便秘结之妙。

患精神抑鬱症 中药可以根治

阿乐 2013年4月3日

上文向各位推介的两条方：「梅核气方」及「截止胃酸倒流方」，用药安全，效如桴鼓。日昨与乐嫂的波场好友们，去到一间我们最爱吃的酒家，老闆娘一见到我，就张开双臂，给我一个拥抱，曰：「好多谢乐哥啊！我食咗几剂，喉咙内嗰旧嘢，果然冇咗喇！」

在座的乐嫂和她的波友们，都一头雾水。老闆娘曰：「我呢个病都有咗好耐咯，长期有旧嘢塞住我咽喉，唔上唔落，正如乐哥话斋：吞之不落，咳之不出。唉，令到我慌失失，好唔妥。」

老闆娘跟住曰：「呢几年来，我睇过好多医生咯！嗱，有家庭医生啦，有耳鼻喉专科医生啦，又有心理医生啦，照过喉镜，照过X光，验来验去，都验不出係乜嘢病！哈，点知被乐哥几剂就搅掂啦！」

二千年前的古方，能治现今都医不掂之怪病，真係唔到你唔信呀！

上述之「梅核气」及「胃酸倒流」，其实都与神经紧张及抑鬱有关。现代科技及医学愈发达，而患抑鬱症及精神病的人却愈来愈多，大药厂的镇定剂及安眠药非常畅销，但治标不治本，而且食咗会上癮，好似吸毒咁，唔食唔得！

我的病人中，有好多係抑鬱症患者，食镇静剂、安眠药都唔掂，而且有副作用，精神愈食愈差。我除咗开方治疗，还要病人逐步戒毒咁，戒服镇静丸及安眠药！否则，他们一世都好唔番！

咁，服中药有无得医？有，而且可断尾。下回细表。

一千八百年前 一条救人绝方

阿乐 2013年4月5日

记得十几年前，我為一位患了抑鬱症的女士，开了一条处方，共三味，如下：炙甘草四钱、大枣五枚，水煎二碗。麵粉二汤匙，冲入二碗药汁内，早晚饭前半小时各服一碗。

这位女士拿去一间药材铺执药。铺内一位店员，看了这条方，呆了一阵，问：「这是阿乐开的方子吗？」女病人说是。店员望住处方纸，大声曰：「从没听过处方用麵粉的，我们没有麵粉卖！」

另一位店员听到了，也凑过去看我的处方纸，噗嗤一笑，曰：「呢D係医乜嘢病？阿乐梗係饮醉酒喇！」

女病人来我诊所，把经过说给我知。我曰：「咁，你就要行多一次，去超市买一小包加拿大出品嘅麦米啦。」

以上说的不是笑话，那间药行是从香港开过来的上市连锁店，后来温哥华的几间分店，不知如何全结业了。但我绝无他意，只係当作一个小插曲。其实用到「麵粉」这一招，也不是我发明的，而係中国名老中医邓铁涛的拿手好戏；近代中国的名老中医有「南邓北焦」二氏，即邓铁涛及焦树德，都是我崇拜的名师。

后来，我才从「贱内」乐嫂那儿知道，原来很多超市都有「加拿大出產的麦米」，又肥大又新鲜。

各位读友，这条方只得三味，不是我发明的，而係一千八百年前「医圣」张仲景的妙方！至今时今日都啱用，绝不过时！不要睇小只得三味嘢，哈哈，我话你知，此中含有好大嘅「天机」，而且有千变万化之妙！

有隻「威水」令人兴奋

阿乐 2013年4月8日

上文写到只得三味的「甘麦大枣汤」，乃是一千八百年前「医圣」张仲景的奇方，在其《金匱要略》中说明主治：「妇人臟躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之」。

以现代医学上的分类，乃属神经衰弱、癔病、抑鬱症、失眠、心神恍惚的范畴。但不同於「精神分裂症」，最大的分别，前者病人自知不妥，肯看医生，而后者却不觉得自己有病，不肯就医，也拒绝服药，且有暴力行為。

回说「甘麦大枣汤」，我初给予病人时，他们都以怀疑目光望住我，问：「就係呢三样嘢吗？」我回答：「你先服此三味，以后再按情加料。」

在我治疗的眾多病人中，约有半数奏效，其他病情顽重者，则须按情加料，并须多与他们倾谈，作心理上的治疗。

在此讲一个有趣的故事。

许多年前，我与六个朋友飞去欧洲坐邮轮，在机场免税店见到有隻名牌威士忌，写明是 SINGLE MALT （纯麦芽威士忌），我曰；「信不信由你，呢隻酒好特别，饮咗你就知！」买了几瓶便上飞机了。旅途都几辛苦，转了几班机，才去到伦敦，在唐人街一间酒家点了下酒小菜，就开樽饮威水了。

老酒落肚，疲惫扫清，大家愈饮愈高兴，其中一位女士，饮得特别兴奋，我问她：「好少见你咁开心咁奔放喎。」她立即醒起：「啊！係喎！呢隻酒係令人开心D喎！我第一次有咁嘅感觉呀！」

这隻酒除了是纯麦，还有甜甜地的焦糖，不就是「甘麦大枣」汤吗？当然，我不鼓励病人饮酒，但由此可见此方之威力了！

温哥华星岛日报。阿乐专栏
查询请电邮至: ahloksingtao@yahoo.com
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蔷薇weiwei : 2014-12-30#170
谢谢森林的科普知识

森林之歌 : 2015-02-05#171
留学生弑母 陈父：精神分裂症复发
2015-02-06 中央社 洛杉矶5日专电

台湾留学生陈兆明弑母案出现新进展，陈兆明的父亲陈仁今天透过律师发表声明指出，陈兆明从小就患有精神分裂症，也是造成此次惨剧的主因。

22岁的陈兆明（Chen Chao Ming，前译陈超明）1日晚间在洛杉矶市区的公寓，因故与从台湾来访的母亲争吵，出手勒死母亲；目前陈兆明已被洛杉矶警方收押，预定25日开庭。

陈兆明的父亲陈仁透过委任律师邓洪发表声明指出，得知出事的消息，悲伤不已，陈兆明从小就遗传了母亲的精神分裂症，在经过治疗之後，两人一度都可以过着正常的生活。

陈仁在声明中提到，他与陈兆明的母亲在18年前就离婚，但陈兆明是他唯一的孩子，尽管已经离婚，他与前妻都对陈兆明相当疼爱。

声明中也提到，陈兆明在3年前独自到美国留学，3个多星期前，陈兆明因为失恋，再度出现行为异常的情况，陈仁夫妇原本已赶到美国安抚，但返国後又发现陈兆明的情绪更加低落，因此陈兆明的母亲再度来到洛杉矶，准备将陈兆明带回台湾治疗，但不料两人的精神分裂症都复发，才发生这件惨剧。

陈仁强调，目前希望陈兆明能够尽快获得必要的治疗，也让这件惨剧早日落幕。

台留学生涉弑母 声称…为她驱魔
2015-02-08 世界日报

台湾留学生陈兆明涉嫌虐杀母亲，根据调查的警方指出，陈兆明当时声称母亲体内有恶魔，因此把母亲绑起来驱魔，现场血迹斑斑，相当骇人。

22岁的台湾留学生陈兆明1日晚间在洛杉矶市区的公寓，因故与母亲争吵而勒死生母；目前陈兆明已被洛杉矶警方关押，预定25日开庭。

根据当晚到陈兆明公寓调查的警员说，当时原本是接到可能有人自杀的消息，但进到公寓时，到处都是血迹，才发现并非如此。

警方透露说，陈母死亡时被捆绑，陈兆明声称母亲体内有恶魔，才为她驱魔，而且凌虐的时间可能长达12小时。

据中央社报导，陈兆明三年多前从台湾到西雅图求学，最近才搬到洛杉矶，在奥帝斯艺术设计学院（Otis College of Art and Design）就读，但因为陈兆明个性较为内向，在校内与同学互动不多。

陈兆明就读的奥帝斯艺术设计学院，服装设计领域排名全球前50名，单以艺术设计学院来说，在全美也排名前25名，是洛杉矶第一所独立的私人艺术设计学院，也是全美第一个颁发艺术学士学位的学校，声誉卓着。

安逸 : 2016-04-26#172
怀疑自己患有焦虑症，曾经半夜去了急诊----因心慌，心悸，焦躁的呼吸不上来一般，急诊医生给镇定药，家庭医生也不会推荐去看专科

森林之歌 : 2016-04-26#173
安逸 说:
怀疑自己患有焦虑症，曾经半夜去了急诊----因心慌，心悸，焦躁的呼吸不上来一般，急诊医生给镇定药，家庭医生也不会推荐去看专科
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姑且一试 甘麦大枣汤
祝安宁

FCWR2014 : 2016-04-26#174
我有时心理也压抑，关键是缺钱，实际困难不解决，心理辅导作用也不大。

安逸 : 2016-04-27#175
森林之歌 说:
姑且一试 甘麦大枣汤
祝安宁
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谢谢森林大师！诚心赞一个你就是指点迷津的一盏明灯！可以歪楼请教你吗，有靠谱的园艺公司或个人推荐吗？我住Richmond,想修整花园（包括规划，施工，种树，种花之类），广告上的人不敢用，故再次麻烦你了




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森林之歌 : 2016-04-27#176
安逸 说:
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好说好说！森林没认识个人或园艺公司，只能建议找：
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森林之歌 : 2016-04-27#177
FCWR2014 说:
我有时心理也压抑，关键是缺钱，实际困难不解决，心理辅导作用也不大。
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时下流行的口头禅，也许有用 ：钱能解决的问题，就不是问题

安逸 : 2016-04-27#178
森林之歌 说:
好说好说！森林没认识个人或园艺公司，只能建议找：
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感谢森林大师。赞美不恰当会感觉是谄媚，现实中有爱心热心之人不一定有帮人的能力；有帮人的能力之人又未必有爱心热心，但森林大师都具备了，好人，有水准的好人，利益社会，利益民众----别拍我砖，我是内心之言

森林之歌 : 2016-04-28#179
安逸 说:
感谢森林大师。赞美不恰当会感觉是谄媚，现实中有爱心热心之人不一定有帮人的能力；有帮人的能力之人又未必有爱心热心，但森林大师都具备了，好人，有水准的好人，利益社会，利益民众----别拍我砖，我是内心之言
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哇！开心飘上云端，谢谢安逸
大家互相帮助，快乐安居 ： )

森林之歌 : 2016-07-15#180
杀母案华汉裁毋须负刑责
法官接纳专家报告 信萧嘉智思觉失调
星岛日报 [2016-07-15]

卑诗最高法院周四裁定，涉嫌两年前在温东寓所，杀害母亲及斩伤一个女童的华裔男子萧嘉智，因为受思觉失调而犯案，毋须负刑事责任，但被告就要在精神病院接受治疗，日後需接受覆核局审批，才可重返社会。

主审法官西尔弗曼（Arne Silverman丶图）表示，法庭接纳精神科专家布林克(Johann Brink)对35岁被告萧嘉智所作的精神评估。

虽然证据显示被告是案中凶手，但布林克就相信被告患上人格分裂症，在不同时间会有不同的身分认同和幻觉，包括认为自己是药剂师丶基因学专家丶甚至诺贝尔奖得主。

基於布林克提交的精神评估证明萧嘉智是受思觉失调影响而犯案，所以西尔弗曼裁定被告毋须负上刑责。

事发於2014年4月14日，在温市京士威大道（Kingsway）3300号路段一幢柏文3楼，萧嘉智涉嫌用刀杀害63岁母亲萧邵燕娜，并刺伤一女童。

检控官称，女死者被刺中373次，女童要接受整容手术。

法官颁下「禁止报道」(Publication Ban)，不得公布该女童身分及与被告关系。

其後，萧嘉智被控一项二级谋杀及一项企图谋杀罪。

森林之歌 : 2017-03-12#181
甲状腺机能低下的症状
若罹患甲状腺机能低下Hypothyroidism，典型的症状就是生理与心理运作能力衰退：

生理层面
容易疲劳、嗜睡、体重增加、心跳变慢、体温下降、眼眶浮肿、食慾降低、畏寒、皮肤乾燥、掉髮、四肢无力、记忆力衰退、讲话速度变慢、声音嘶哑、反应力变慢、便祕、月经紊乱、生育能力受损、不易出汗、视力与听力下降等。

心理层面
容易情绪不稳定，严重时甚至有忧鬱症。

除了上述症状，严重的甲状腺机能低下还可能导致心包膜积水、肋膜积水等併发症，造成呼吸困难与心脏机能受损等后果，危害生命安全。
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森林之歌 : 2017-04-06#182
两度轻生治疗年半 UBC校长谈战胜抑郁
[2017-04-06] 星岛日报

年轻人受情绪困扰须及早求助

卑诗大学(UBC)校长小野三太(Santa Ono)日前公开曾经两度企图轻生的经历，希望藉以勉励有情绪困扰人士及早求助，并且强调该校为学生和教职员提供全面精神健康支援服务。

本周二在一个精神健康会议上，小野表示，决定分享患上抑郁症的个人经历，是要让面对同样问题的人明白，他们并不孤单。

据加拿大精神健康协会（Canadian Mental Health Association）指出，卑诗省年轻人中，约七分一会出现不同程度的精神健康问题。

最终入院治疗年半康复

小野透露，首次企图结束生命是在14至15岁时，而第二次则是在麦吉尔大学（McGill University）攻读博士学位期间。他强调，很多学生都面对压力，这是一个「正常」现象。

他补充说，事实上，在芝加哥大学（University of Chicago）丶麦吉尔大学及哈佛大学（Harvard Univerisity）等就读时，不时会感到困扰。最後，他进入了美国巴尔的摩（Baltimore）医院，接受约一年半的治疗和支援後康复。

小野强调，希望通过讲述个人遭遇，鼓励正面对精神健康问题的年轻人积极寻求帮助。

有需要人士可以致电卑诗精神困扰热线网络（BC Distress Line Network）310-6789(毋须拨打地区号码)。

森林之歌 : 2017-06-26#183
大麻增患精神病風險
有家族病史宜遠離

星岛日报。記者張文慈
2017-06-26

聯邦政府計劃在明年7月1日把大麻正式合法化之際，有專家指，研究顯示大麻與精神疾病存在關聯，使用大麻或令患病風險增加，建議有家族精神病史的人遠離大麻，政府也應加強教育宣導。

卑詩精神分裂症協會(B.C. Schizophrenia Society)星期日在列治文河石賭場度假村（River Rock Casino Resort）舉行論壇，邀請卑詩大學（UBC）精神病學系主任霍納（William Honer）、UBC精神病學院臨床助理教授麥金托什（Diane McIntosh）等專家，分析大麻與精神疾病關係。

「大麻比酒精安全」是錯誤觀念

麥金托什表示，目前最新研究顯示，精神疾病雖不一定由大麻引起，但大麻與精神疾病確實存在關聯，使用大麻或令得病風險增加，有家族精神病史的人必須遠離大麻。

她指出，經研究發現，大麻中含有的四氫大麻酚（Tetrahydrocannabinol，簡稱THC）成分，由數十年前的僅1至4%，大幅增加至目前的高達40%，增幅至少10倍。所謂大麻比酒精安全的觀念，是錯誤的。

她說：「經常使用大麻，已證實與早期精神疾病有關。我建議家長提醒進入高中子女，尤其那些有家族精神病史的人群，一定要遠離大麻，因為他們是脆弱人群。」精神分裂症事實上是一種綜合的心理病。患者常有妄想、幻覺、躁狂、沮喪、消沉、灰心，突然亢奮等等徵狀。

麥金托什支持大麻合法化，因為可透過立法規管大麻。不過，她認為，最重要的是，政府必須加強公民教育，讓國民認識到大麻潛在的危險，尤其是對於正在發育中的青少年。

霍納也表示，研究結果顯示，現在市面銷售的大麻，其產生刺激效果的THC成分，明顯較以往高。相關數據表明，大麻與精神疾病存在關聯，特別是對青少年腦部發展方面的影響。

他指出，最近精神分裂症通報，發表的研究認為抽大麻不但會影響短期記憶力，也會引起不可挽回的慢性記憶力衰退。除此以外，在腦部細胞所造成的不正常影響，使吸食大麻表現出與精神分裂症病人非常相似的行為。其實，大麻煙是指綠色和褐色的葉子，花和種子的混合物。而葉子中含有大麻精，最能引起妄想幻覺。

在2012年、2014年分子心理學月刊及2016天然醫學月刊發表的研究報告，都認為大麻會影響人的心臟和心理健康。

森林之歌 : 2018-02-13#184
鱼油含Omega-3 可减轻忧郁症状
【台湾新生报／记者苏湘云丶锺佩芳／台北报导】

鱼油能否帮助改善忧郁症？台北市立万芳医院精神科主治医师潘建志表示，有研究认为鱼油含有Omega-3脂肪酸，对轻丶中度忧郁症有些帮助，不过效果没有药物来得好，孕妇有忧郁症困扰，又不太适合服用某些抗忧郁药物，就可以考虑摄取鱼油，当做是一种辅助。

不光是鱼油，大型深海鱼多半也都含有Omega-3脂肪酸。如果想要摄取鱼油，帮助改善忧郁症，建议摄取量会比一般摄取量高一点点。不过潘建志医师提醒，目前许多大型深海鱼有重金属污染问题，选择鱼油最好多选择有品牌丶有信誉的牌子，且鱼油最好经过重金属检验，以免重金属累积於体内。

潘建志医师分析，环境丶体质丶基因都会影响忧郁症复发机率。想要避免忧郁症复发，最重要的是要适时调适压力丶处理压力问题。建议有忧郁症病史民众尽量寻找适合工作，最好工时不要太长丶工作压力不要过大，较能减少忧郁症复发风险。另外，忧郁症患者很容易不开心丶较容易生气，家人也要多支持丶多体谅丶多倾听，帮助忧郁症患者度过情绪黑暗期。

潘建志医师也提醒，忧郁症患者容易有失眠困扰，而有些人会喝酒，希望改善睡眠，但大量喝酒会让忧郁情绪更恶化，还可能造成其他健康上的问题，因此不建议忧郁症患者多喝酒。忧郁症患者一定要遵照医嘱，好好用药丶接受治疗，蒂一次治疗时间约半年，复发治疗时间就得维持约一年，患者接受治疗过程要有耐心，才能帮助预防复发。

中华民国营养师公会理事长丶彰基血管医学防治中心蔡玲贞营养师表示，中丶重度忧郁患者可将鱼油当作辅助性食品，但不能完全依赖，需与医师配合规律用药，医师会视情况再建议患者补充。

有研究指出，鱼油剂量愈高效果愈显着，但仍有安全剂量。蔡玲贞表示，三酸甘油脂高的人一天建议摄取量不要大於6克，超过会让坏胆固醇升高20~30%。

一般民众丶轻度忧郁患者，建议可从鱼肉中获得，像是鲭鱼丶秋刀鱼丶鲑鱼等深海鱼。100克的鲭鱼就有3克的Omega-3，营养师表示，民众每天吃鱼的话，建议一天摄取40克左右；若一周摄取二次者，建议一次的量为100~120克左右。

另一篇研究指出，日本人每天吃200克的深海小型鱼，忧郁症的盛行率为0.12%；而德国人每天吃37克的鱼，忧郁症盛行率为5%。

吃鱼建议皮尽量不要吃，因怕鱼皮受到汞污染。且，不建议用煎的，建议可用蒸的或水煮的。

台大医院北护分院营养师石慧玲也表示，Omega-3能降低发炎反应，能降低三酸甘油脂丶预防心血管疾病。但，她也提醒，不能因为鱼油的好处而特别去吃，应均衡饮食才行。

鱼油和鱼肝油是不同的，鱼油是用鱼腹部油脂制成的而鱼肝油是用鱼的肝脏制成的，鱼油含有DHA丶EPA丶Omega-3，而鱼肝油有维生素A。

Tiger2000 : 2018-02-14#185
mark

Tiger2000 : 2018-02-17#186
怎样让家庭医生或walk in医生转的专科心里医生？听说还要看你和家庭医生关系好不好？

森林之歌 : 2018-02-18#187
Tiger2000 说:
怎样让家庭医生或walk in医生转的专科心里医生？听说还要看你和家庭医生关系好不好？
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无妨无妨，转专科和家庭医生关系好不好无关
说明病症，侭管提出需诊治
A家不转介，也可以B家试试

刘瑛 : 2018-02-19#188
先关注去，学习几个单词：

常见精神疾病简介

精神分裂症‎ Schizophrenia
情感性精神病 Affective Psychosis
忧郁症 Depression
躁郁症 Bipolar Disorder
妄想症 Delusional Disorder
器质性精神病 Organic Psychosis
焦虑症 Anxiety Disorders
强迫心理症 Obsessive–Compulsive Disorder
畏惧症 Phobia
心身症 Psychosomatic Disorder
恐慌症 Panic Disorder

儿童青少年常见之问题及精神疾病

自觉的症状是甚么？

忧郁症测试

天路行者 : 2019-11-18#189
森林之歌 说:
回复: 免费心理健康服务

忧郁症食疗方
陈尚豪先生撰文〈2009年11月2日〉，叙述其妻黄乔颖女士治好忧郁症的经过：

近月来换了新工作，交了新朋友，才听闻某某某朋友的女儿跳楼身亡，也有离婚的，也有家庭陷于困扰当中的…才了解得忧郁症的人还真不少。

回想到二十多年前，我太太也同样有这么一段被忧郁症煎熬近两年的岁月。这段期间我曾经被她用剪刀丢过，小孩看到她都躲避，她的话就是圣旨，不喜欢人多，音乐宜小声听，购买衣、鞋绝不手软，一件一万两万照买不误；很久以前的某句话不悦耳或某件事心不爽，我早已忘记，但她还可以拿出来骂骂人，或念一念。她说发病的时候，心中像火在烧，全身极难过，什么都看不顺眼，会想到一死了之。严重时曾经三个月睡不着觉，服镇定剂才能睡。这样将近半年的吃药治疗，她也曾偷偷的将药拿掉，或少吃或不吃…诸如此类，所经历之事不胜枚举。

直到后来，我俩及弟弟益丰、外甥女维玲，四人到美加拜访亲友，见到冯冯，建议我太太几样食品，一、银杏，二、红苋菜(台语红杏菜)，三、红菜（台语红凤菜），四、健素糖。

返台吃过十五天以后，本来听医生建议，已经约好要去荣总后花园长青楼（精神治疗）住院。护士长打电话来时竟然回答她说我已经好了！连护士长都不相信。过后近二十年间，就时常吃这几样食物，而治疗忧郁症的药连一颗都不再吃过，所以多年来也早已忘了她的忧郁症。

这样一直到她爸爸（我岳父黄献浮先生）五年前(2004)往生，她一生的最爱顿然失去，在他们古老的客家传统重男轻女的年代中，只有父亲给她点点滴滴的爱，使她一直无法接受这个事实，想到就哭。后来她从电脑网路看忧郁症指数，知道自己忧郁症复发了，加上身边新朋友的际遇，才又想起了二十多年前与冯冯的一段际遇，应提出来与大家分享，以增加忧郁症患者及其家人的信心。

陈太太解说：

​

一、银杏（一名白果）：前十五天，每天约三分之一碗，分三餐吃，依我个人是当饭来配菜吃，（有点苦苦的）。在中药行可买得到，大型超市与量贩店的生鲜蔬果部也曾看过。病好后，偶尔吃吃可也。本草备要上说：白果有小毒，不可过服，也不可长服，尤其小儿，多服易致中毒。

​

二、红苋菜（台语红杏菜）：炒、或煮汤，亦可加面线。

​

三、红菜（台语红凤菜）：炒、或烫均可。（叶子一面紫红，一面绿色，如图）

四、啤酒酵母粉：痛风者不宜，可改用小麦胚芽粉。（目前市面上没有健素糖---民国95年之前，台糖都有生产，对全民健康大有贡献！）可加入面包，或加入奶粉---

按：健素糖是蔗糖酵母做的，因台糖已不生产，只好改用啤酒酵母或小麦胚芽，此三者皆富含维他命Ｂ群，我吃起来一样有效。现在能吃、能睡，心情愉悦。
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森林之歌 说:
回复: 免费心理健康服务

忧郁症食疗方
陈尚豪先生撰文〈2009年11月2日〉，叙述其妻黄乔颖女士治好忧郁症的经过：

近月来换了新工作，交了新朋友，才听闻某某某朋友的女儿跳楼身亡，也有离婚的，也有家庭陷于困扰当中的…才了解得忧郁症的人还真不少。

回想到二十多年前，我太太也同样有这么一段被忧郁症煎熬近两年的岁月。这段期间我曾经被她用剪刀丢过，小孩看到她都躲避，她的话就是圣旨，不喜欢人多，音乐宜小声听，购买衣、鞋绝不手软，一件一万两万照买不误；很久以前的某句话不悦耳或某件事心不爽，我早已忘记，但她还可以拿出来骂骂人，或念一念。她说发病的时候，心中像火在烧，全身极难过，什么都看不顺眼，会想到一死了之。严重时曾经三个月睡不着觉，服镇定剂才能睡。这样将近半年的吃药治疗，她也曾偷偷的将药拿掉，或少吃或不吃…诸如此类，所经历之事不胜枚举。

直到后来，我俩及弟弟益丰、外甥女维玲，四人到美加拜访亲友，见到冯冯，建议我太太几样食品，一、银杏，二、红苋菜(台语红杏菜)，三、红菜（台语红凤菜），四、健素糖。

返台吃过十五天以后，本来听医生建议，已经约好要去荣总后花园长青楼（精神治疗）住院。护士长打电话来时竟然回答她说我已经好了！连护士长都不相信。过后近二十年间，就时常吃这几样食物，而治疗忧郁症的药连一颗都不再吃过，所以多年来也早已忘了她的忧郁症。

这样一直到她爸爸（我岳父黄献浮先生）五年前(2004)往生，她一生的最爱顿然失去，在他们古老的客家传统重男轻女的年代中，只有父亲给她点点滴滴的爱，使她一直无法接受这个事实，想到就哭。后来她从电脑网路看忧郁症指数，知道自己忧郁症复发了，加上身边新朋友的际遇，才又想起了二十多年前与冯冯的一段际遇，应提出来与大家分享，以增加忧郁症患者及其家人的信心。

陈太太解说：

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一、银杏（一名白果）：前十五天，每天约三分之一碗，分三餐吃，依我个人是当饭来配菜吃，（有点苦苦的）。在中药行可买得到，大型超市与量贩店的生鲜蔬果部也曾看过。病好后，偶尔吃吃可也。本草备要上说：白果有小毒，不可过服，也不可长服，尤其小儿，多服易致中毒。

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二、红苋菜（台语红杏菜）：炒、或煮汤，亦可加面线。

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三、红菜（台语红凤菜）：炒、或烫均可。（叶子一面紫红，一面绿色，如图）

四、啤酒酵母粉：痛风者不宜，可改用小麦胚芽粉。（目前市面上没有健素糖---民国95年之前，台糖都有生产，对全民健康大有贡献！）可加入面包，或加入奶粉---

按：健素糖是蔗糖酵母做的，因台糖已不生产，只好改用啤酒酵母或小麦胚芽，此三者皆富含维他命Ｂ群，我吃起来一样有效。现在能吃、能睡，心情愉悦。
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这么好的帖子，顶顶顶顶！

xinhaigui : 2019-11-18#190
森林之歌 说:
免费精神科医疗诊治
只要有MSP医保，就可以享有免费精神科医疗诊治
可以请家庭医生确诊或转介服务
如果患者坚持没病拒医，亲友可联系医护人员上门与之倾谈评估病情
新移民在MSP医保生效前亦可求助予于免费！

精神健康信息网，请按此
温哥华心理健康服务资料，请按此
​

大温华人心理健康服务 作者 Ruby Au (B.C. 省註冊臨床心理治療師)

应付精神病对任何人都不是一件容易的事，移民人士所面对的挑战就更加多，其中包括语言障碍、文化背景回异、以及对精神病的心理禁忌。忽略或否认心理健康问题在华人群体里面尤其普遍。有移民因为恐惧会被驱逐出境，对官员或医生隐瞒他们的精神健康情况；有的因为得不到能反映他们文化观点的服务，忽略了自己精神健康的需要。文化和语言差异经常令医生和患者难以沟通，亦令患者对寻求帮助却步。

有见及此，政府医疗部门和社区机构都为不同的族群，提供文化和语言上较适切的服务。以下是一部分在大温地区专提供给华人的多元文化精神健康服务：


温哥华沿岸卫生局（Vancouver Coastal Health Authority）辖下的温哥华综合医院（Vancouver General Hospital）内的多元文化精神科门诊部（Cross Cultural Outpatient Psychiatry）提供切合中国文化，以及使用广东话或国语进行的评估和治疗服务。此服务需要相关的专业人士转介，病人也需要有自己的家庭医生，也可以经 Walk-in Clinic 转介。查询电话 604.875.4115

Cross Cultural Clinic
Vancouver Coastal Health - VGH Site
715 West 12th Avenue
Health Centre, Ground Floor
Vancouver, BC V5Z 1M9
Phone: 604.875.4115
Fax: 604.875.5386
Reception Hours: 8:30 am - 4:30 pm Monday to Friday


温哥华沿岸卫生局（Vancouver Coastal Health Authority）辖下的 Grandview-Woodlands 精神健康队（Mental Health Team）提供温哥华市多元文化精神健康联络员计划，增加华人社区对社区精神健康服务的接受和使用程度。查询电话 604.251.2264
需要更多资料，请联络温哥华社区精神健康服务处，查询电话604.874.7626


加拿大心理卫生会（Canadian Mental Health Association）的华语心理健康推广活动（Chinese Mental Health Promotion Program）提供广东话和国语的资讯、图书馆、专题讨论会、支持小组、和其他活动。 查询电话 604.872.4902

中侨互助会的中文热线，广东话 604.270.8233，国语 604.270.8222，一星期七天从早上10时至晚上10时

如果你不符合使用以上的免费服务，或以上服务未能提供你所需要的帮助，请与你的家庭医生联络，寻求其他适合你的服务转介；或致电 8-1-1 到 Health Link BC 查询，可要求广东话或国语的翻译服务。如经济能力允许，亦可自行寻找能操广东话或国语的个别收费心理学家、心理治疗师、或辅导员：

BC Association of Clinical Counsellors，转介热线 1.800.909.6303，www.bcacc.ca

BC Psychological Association，转介热线 604.730.0522，www.psychologists.bc.ca

常见精神疾病简介

精神分裂症‎ Schizophrenia
情感性精神病 Affective Psychosis
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躁郁症 Bipolar Disorder
妄想症 Delusional Disorder
器质性精神病 Organic Psychosis
焦虑症 Anxiety Disorders
强迫心理症 Obsessive–Compulsive Disorder
畏惧症 Phobia
心身症 Psychosomatic Disorder
恐慌症 Panic Disorder

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森林之歌 : 2019-11-18#191
吴为 说:
这么好的帖子，顶顶顶顶！
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开心谢谢谢谢谢谢大家支持 ： )
xinhaigui 说:
森林之歌整理得这些信息，非常有用！建议大家收藏。我为森林之歌得公益心点赞！
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汗！俺在健康顾问面前班门弄斧了！