作者:咖喱鸡
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https://www.zhihu.com/question/20544067/answer/50237230
来源:知乎
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正好在准备这个汇报,来说几句吧。
在我这些年,因为一些因缘巧合,经常接触上至国内顶级医院,下至县医院社区水平,又恰好经历过为时不短但却十分直观的在国外一流医院临床观摩学习,尽管这些的接触都远远算不上深刻,不过应该也算是有比较全面的认识。
在这些答案中,我最支持
@Dricimitar
的说法。
今天不谈国情,不谈体制,不谈国家投入,不谈医德医风,就单说说医疗技术问题:
一
中国的医生水平,下限是非常可怕的,缺乏严格的规范化培训,这是和国外最大的差距。
知乎上活跃的医生医学生,大多是协北复交湘雅华西同济中山这种顶级院校出身,最次最次也基本都是三甲医院以上。博士生多如狗,八年制遍地走,硕士基本无人权,各个都要考USMLE考MRCP。如果看的时间长了,就会和社会领域一样,觉得当今年薪20万没法见人,年薪50万勉强温饱。
而事实上,根据卫生部2013年的报告,
我国279.5万医生中,本科及以上占28.5%,大专占38.7%,中专占30.0%,高中及以下占2.7%。
中国共有公立医院13 396所,民营医院11 313所。其中三级医院1787所,占7.2%
在中国,“县”是最基层的完整政府机构。而一个县的县医院,要承担数十万人口的医疗服务重任,同时也很可能是方圆百里最权威的机构,里面的医生是什么样的?
很遗憾,并不是像知乎上顶级医院的医生医学生们所描述的他们那种每日认真学习,临床勤奋,科研认真,按时阅读国外文献等等,而
更多的是每日喝酒打牌,混混日子,专业基本不看,论文基本靠抄/买,论文英文摘要还得靠百度翻译的水平。就如同在县城内绝大多数的体制内人员一样。
甚至,我见过很多县医院的医生,连医师资格证都没有考过,一直是非法行医。医疗水平我就不想过多评价了,很多已经不是用瞠目结舌能够形容的了的。
而这些人,才是构成了中国医疗体系的绝对中坚,甚至是基层的绝对权威。
连我这种当医生的都不敢去社区医院看病,何况普通人呢