牙医咨询,你问我答,怎么省钱,怎么解决问题

近来很多贴子提到了牙科问题,在我闲暇的时候想和大家聊聊。但价格这个事情太复杂,没法谈,我只能说我的收费是同行牙医里不算高、偏低的,这个市场也不是我一个人说了算的。

我更愿从技术角度给您一些建议,包括有关牙科常识、牙医考试NDEB的等等。

咱不砍价,怕伤和气,但是不代表我不关注价格和您的实际困难,您看看下面的东西,有没有用,有用的话,我以后还写点实用的:

1, 去医科院校附属诊所。



国内的医疗教育体制和加拿大不同:医科大附属医院往往级别较高,规模较大,因此收费平均高于一般诊所。而加拿大的医疗教育是非营利性质,医学生的临床实习收费很低,患者带有volunteer性质,因此其附属诊所只收成本费、手续费。而并非人人都有这种“无私奉献”于医学的精神,所以有些医学生实际是自己掏腰包找病人,比如洗牙师dental hygienist有些就自己掏腰包了以便如期毕业,其实也就20-30刀吧,谁花也不算贵。



优点:便宜或者免费;带教老师都是有经验的医务人员或者教授,相对安全。

缺点:耗时间(学院派paper work太多;老得请示老师,所以您需要时间和耐心);医学生的动手能力和医学背景不一而足;有人心理感觉自己是“小白鼠”……

地点:多大(排长队,某些项目可能会排队几个月),George Brown和其他college(开展的项目不一样),其他地区的情况亦然。



2, 政府有专门针对低收入家庭的Health smile Ontario, CINOT, ODSP,OW等项目,实际是政府出资一部分,牙医出一部分(牙医只从政府拿到稍高于材料消耗的价格)最近的患者申请成功Health smile Ontario的较多。只要符合条件,申请过程相当简单。


优点:免费,但要提供税单证明;手续相对简单,儿童急诊也cover.

缺点:都有一定适用范围,Health smile Ontario, CINOT只是低收入家庭的,17岁以下的孩子;ODSP是针对残疾人的。要到指定诊所,可选择牙医的范围有限;不是所有看牙项目都cover.具体看官网最新公告。

地点:

http://www.health.gov.on.ca/english/public/contact/phu/phuloc_mn.html

http://www.toronto.ca/health/dental/cinot.htm
http://www.health.gov.on.ca/en/public/programs/dental/


3,有些公益活动免费给大众服务,包括一些非政府医疗组织、教会慈善机构等。活动往往是不定期的,且专门华人圈子的少。这种义诊活动在整个北美都有,场面可以说是“热火朝天”,病人多得看不完,但是我参加过的HMO义诊韩国裔居多,可能和组织者及宣传对象有关。我去过几次,一天下来累到筋疲力尽。我也是同事张大夫介绍去的,其实华人圈子也有乐于公益活动的,但眼下缺牵头人和组织者。

优点:免费;都是合法执牌牙医或者洗牙师,消毒和安全方面毫无问题。

缺点:场面有些“震撼”;没什么隐私感,条件吧就那样……;有些复杂项目无法开展。

地点:www.hmocanada.org

(当然还有别的组织提供义诊)



4, 回国看牙:



跨国界寻求医疗服务的不只是华人,也不只是加拿大。牙医费用昂贵的德国也有人跑到邻国看牙的;整形美容领域跑到韩国或者南美的也不在少数;住美国跑咱们这里打流感疫苗的也不乏其人。但是,您需要了解行情――中国很多一线城市的牙科收费已经直逼甚至“赶英超美”了,不了解情况您花冤枉钱还闹的心里不踏实。


安全方面,加拿大的牙科相对安全,有牌牙医不敢、也不值得瞎用材料。


5,找不同级别的加拿大执牌牙医看牙。

做为业内人士,我本来不便多言的。只想介绍些一般情况:

l 华人牙医平均收费会低于当地水平。为什么?华人牙科消费较少。

l 专科牙医可以合法合理多收费用,所以您要考虑自己的问题是不是非专家不可的疑难杂症,是不是需要用昂贵的大炮打蚊子;

l 牙医收费并无死规定,属于愿买愿卖、愿打愿挨的,选择合适牙医是您的权力,不愿讨价还价也是牙医的权力。与其抱怨您换个诊所不就得了。
 

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最后编辑: 2013-11-21

梦溪

人生就是一场旅行
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谢谢,难得这么一个好贴。请问楼主医生,智齿是否一定要拔掉?谢谢。
 
回复: 牙医咨询,你问我答,怎么省钱,怎么解决问题

谢谢,难得这么一个好贴。请问楼主医生,智齿是否一定要拔掉?谢谢。

谢谢您楼上朋友的关注和信任。智慧齿是困扰很多年轻人的问题,多数情况是建议拔除的(并非100%,详见下文)。

1-什么是智齿?
智齿是指人类口腔内,牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙,一般17-25岁萌出,不过也有个别30甚至40才出牙的。此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看做是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”——智慧之齿。其实它给我们带来很多烦恼。

2-为什么智齿不容易长出?
和阑尾、毛发、尾巴差不多,智齿是人类进化过程的退化器官,人类会用火以后,食物越来越细腻,嘴巴便越来越短,牙齿也越来越少了;但是牙齿退化速度慢于颌骨,人类便出现了牙齿拥挤、智齿不易萌出现象。
呵呵,未来人据说是这样的:大脑袋,没头发,小嘴巴,不长牙,吃饭用管子嘬营养液。

开玩笑的,呵呵!那么智齿不能正常萌出,就要向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈,或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长,这很危险。智齿经常与邻近牙齿形成角度:可以向着邻近牙齿生长(近中呈角阻生),远离邻近牙齿生长(远中呈角阻生),也可以水平或垂直阻生。

3-智齿引起的疾病: 智齿生长的位置特殊,给它的清洁和治疗带来许多问题,常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎:由于智齿在最里面,日常刷牙不容易清洁,容易产生蛀牙,且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛(也就是智齿冠周炎),还会侵犯邻牙,造成牙疼。由于没有对咬牙,有时智齿会过度萌发,进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿,引起牙列不齐,冠周间隙感染,张口困难。智齿是第三大臼齿,对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的,约呈45度角顶在第二磨牙上,从而形成一个牙冠夹角,容易嵌塞食物,久之导致第二磨牙龋坏,甚至牙髓炎,就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。对于埋伏在颌骨里的智齿,还有激发囊肿等麻烦疾病的机会。

4-智齿的拔除与保留

鉴于以上原因,一般主张智齿需要拔除的,不用担心拔除智齿就没有智慧了,人家很多“进化好”的就长28个牙!但有些情况下可以考虑保留,具体不是您说了算,要到牙科诊所检查评估:
• 位置比较正,预计能正常萌出者。
• 智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏者。
• 有对咬牙的智齿。

5-如何拔除智齿:
通常在局麻、笑气、或全麻下拔除。有时牙医会建议全麻下4个智齿一起拔除,也有患者不想全麻,或者经济问题只拔问题最大的那颗。具体方法也和牙医习惯有关。

假如决定拔除的话,提倡应尽早,因为除了怕潜在的威胁即成现实外;年轻人骨头不很致密,拔除相对简单,我省力气,你也省痛苦,包括您掏钱包的痛苦--智齿拔除是按难度收费的。
 

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最后编辑: 2013-11-22

梦溪

人生就是一场旅行
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今年假期回国的时候,带我的孩子在北京拔了两颗智齿。牙医说孩子下面的两颗智齿,还要等一年才能再拔。到时候也许去找李医生了。
 

中国好声音

这名字俗气
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谢谢楼主,不过总感觉这里牙科诊所有点简陋似的卫生方面有点担心的样子。
 

梦溪

人生就是一场旅行
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谢谢楼主,不过总感觉这里牙科诊所有点简陋似的卫生方面有点担心的样子。
应该还好吧。不过我是最怕听超声洗牙的嵫兹的声音,太难以忍受了。

不过最近传出的大温那个无牌牙医还真让人觉得惊悚,不知道有没有客人染上什么传染病。
 
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哪里找所谓的专科牙医?

好像都是一样挂的牙医牌子,怎么知道他是不是某方面的专家?
 
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哪里找所谓的专科牙医?

好像都是一样挂的牙医牌子,怎么知道他是不是某方面的专家?

安省有注册牙医8000多,绝大多数是普通牙医,也就是持牌DDS--Doctor of Dental Surgery ;
另外小小的牙科再细分出11个分支学科,也就是11个专业的specialists. 管理机构是RCDSO, 其官网或者打电话都可以查询;你直接问牙医是DDS还是specialist,对方也不会隐瞒的。

我自己是DDS.

牙医之外,还有假牙师、洗牙师、牙科技师等专业,他们没有诊断权和处方权;更不能称自己Doctor或专家。他们都没有在RCDSO注册,有他们自己的管理协会。

加拿大的牙科和中国的不一样,主要是体制不同,单拿规模比意义不大,这里多数为中小型私人诊所,去大医院补牙这里罕见;国内的大型三甲医院我也工作过10来年,职工多、规模大,但里面问题也很多。咱们更应看中服务和医疗质量。这里复杂病历DDS拿不准的会向specialiat转诊,那里可能会有更专业或高端的设备。

最近那个假牙医的事,无证行医,安省比起BC省有过之而无不及。这个问题和看牙的价格一样,是我管不了、也不想说的。和决大多数牙医一样,咱自己正道直行就行了。消毒才多少钱成本,不值得拿得之不易的牌照开玩笑的。
 
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上次同事牙疼,跟牙医约了时间去看了。经牙医看过以后什么处方也没有开,反而让他回去找自己的家庭医生。这是怎么回事?
 
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请问男孩箍牙几岁最合适?

具体要看什么问题,儿童有些牙列不齐是生长发育的暂时性问题,只需要观察;有些则需要尽早矫正。

上次同事牙疼,跟牙医约了时间去看了。经牙医看过以后什么处方也没有开,反而让他回去找自己的家庭医生。这是怎么回事?


找的是“牙医”吗?不知道具体什么情况。
现在洗牙师和假牙师也可以开诊所,但是他们没有处方权和诊断权。

谢谢,祝大家牙好胃口好!:wdb6:身体健康!:wdb19:
 
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找的是“牙医”吗?不知道具体什么情况。
现在洗牙师和假牙师也可以开诊所,但是他们没有处方权和诊断权。

谢谢,祝大家牙好胃口好!:wdb6:身体健康!:wdb19:

确实是牙医,上次我也是找的他补牙的。我同事的孩子很小补牙也是他(因为孩子很小,还打了全麻好像)
 
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下门牙4颗都很松了,快要自然脱落了。压根发黑,俺不吸烟 也很注意口腔卫生。 不知何故。才35岁,有机会补救吗。
 
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下门牙4颗都很松了,快要自然脱落了。压根发黑,俺不吸烟 也很注意口腔卫生。 不知何故。才35岁,有机会补救吗。

你多久到诊所洗有一次?怎样刷牙的?怎样用牙线的?

很多问题,你不知道答案对不对,那你需要亲自检查、当面咨询了。

90%以上的成年华人有或轻或重的牙周病。重度牙周病造成严重松动,多数情况是无法逆转的。当务之急是防止旁边牙齿也走上不归路,需要进一步检查后才能确诊是什么情况。
 

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