牙医咨询，你问我答，怎么省钱，怎么解决问题

[拐子李]

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近来很多贴子提到了牙科问题，在我闲暇的时候想和大家聊聊。但价格这个事情太复杂，没法谈，我只能说我的收费是同行牙医里不算高、偏低的，这个市场也不是我一个人说了算的。

我更愿从技术角度给您一些建议，包括有关牙科常识、牙医考试NDEB的等等。

咱不砍价，怕伤和气，但是不代表我不关注价格和您的实际困难，您看看下面的东西，有没有用，有用的话，我以后还写点实用的：

1， 去医科院校附属诊所。



国内的医疗教育体制和加拿大不同：医科大附属医院往往级别较高，规模较大，因此收费平均高于一般诊所。而加拿大的医疗教育是非营利性质，医学生的临床实习收费很低，患者带有volunteer性质，因此其附属诊所只收成本费、手续费。而并非人人都有这种“无私奉献”于医学的精神，所以有些医学生实际是自己掏腰包找病人，比如洗牙师dental hygienist有些就自己掏腰包了以便如期毕业，其实也就20-30刀吧，谁花也不算贵。



优点：便宜或者免费；带教老师都是有经验的医务人员或者教授，相对安全。

缺点：耗时间（学院派paper work太多；老得请示老师，所以您需要时间和耐心）；医学生的动手能力和医学背景不一而足；有人心理感觉自己是“小白鼠”……

地点：多大（排长队，某些项目可能会排队几个月），George Brown和其他college（开展的项目不一样），其他地区的情况亦然。



2, 政府有专门针对低收入家庭的Health smile Ontario, CINOT, ODSP,OW等项目，实际是政府出资一部分，牙医出一部分（牙医只从政府拿到稍高于材料消耗的价格）最近的患者申请成功Health smile Ontario的较多。只要符合条件，申请过程相当简单。


优点：免费，但要提供税单证明；手续相对简单，儿童急诊也cover.

缺点：都有一定适用范围，Health smile Ontario, CINOT只是低收入家庭的，17岁以下的孩子；ODSP是针对残疾人的。要到指定诊所，可选择牙医的范围有限；不是所有看牙项目都cover.具体看官网最新公告。

地点：

http://www.health.gov.on.ca/english/public/contact/phu/phuloc_mn.html

http://www.toronto.ca/health/dental/cinot.htm
http://www.health.gov.on.ca/en/public/programs/dental/


3，有些公益活动免费给大众服务，包括一些非政府医疗组织、教会慈善机构等。活动往往是不定期的，且专门华人圈子的少。这种义诊活动在整个北美都有，场面可以说是“热火朝天”，病人多得看不完，但是我参加过的HMO义诊韩国裔居多，可能和组织者及宣传对象有关。我去过几次，一天下来累到筋疲力尽。我也是同事张大夫介绍去的，其实华人圈子也有乐于公益活动的，但眼下缺牵头人和组织者。

优点：免费；都是合法执牌牙医或者洗牙师，消毒和安全方面毫无问题。

缺点：场面有些“震撼”；没什么隐私感，条件吧就那样……；有些复杂项目无法开展。

地点：www.hmocanada.org

（当然还有别的组织提供义诊）



4, 回国看牙：



跨国界寻求医疗服务的不只是华人，也不只是加拿大。牙医费用昂贵的德国也有人跑到邻国看牙的；整形美容领域跑到韩国或者南美的也不在少数；住美国跑咱们这里打流感疫苗的也不乏其人。但是，您需要了解行情――中国很多一线城市的牙科收费已经直逼甚至“赶英超美”了，不了解情况您花冤枉钱还闹的心里不踏实。


安全方面，加拿大的牙科相对安全，有牌牙医不敢、也不值得瞎用材料。


5，找不同级别的加拿大执牌牙医看牙。

做为业内人士，我本来不便多言的。只想介绍些一般情况：

l 华人牙医平均收费会低于当地水平。为什么？华人牙科消费较少。

l 专科牙医可以合法合理多收费用，所以您要考虑自己的问题是不是非专家不可的疑难杂症，是不是需要用昂贵的大炮打蚊子；

l 牙医收费并无死规定，属于愿买愿卖、愿打愿挨的，选择合适牙医是您的权力，不愿讨价还价也是牙医的权力。与其抱怨您换个诊所不就得了。

好贴

 

[horizon2011]

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Mark

 

[Derrick]

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李医生好贴，支持！最近准备回国去看牙，被这儿的天价吓到了，看三颗牙的钱够回国一趟了。

 

[shw019]

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李医生, 你做植牙吗?

 

[gaiwo]

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谢谢分享, Mark

 

[悬壶]

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几年前还注意到牙医那里定期洗牙，现在都不去了。

刷牙现在改成小头牙刷，也是牙医建议的。

从来没用过牙线。
​

两年不看牙我们就叫negligence of oral health care了，牙线是一定要用的，您的情况还是要到诊所看看了。

李医生好贴，支持！最近准备回国去看牙，被这儿的天价吓到了，看三颗牙的钱够回国一趟了。

感谢您夸奖，我刚来的时候也是这样，回国看牙。
慢慢就好了，找个好点的工作，有牙科保险的。
老回去看，也不方便。

李医生, 你做植牙吗?

你做吗？我做。

 

[caridee0306]

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李医生, 你做植牙吗?

你想做植牙？我今天去做了，可以的话我真的想中途放弃，打了麻醉，张嘴2小时，期间连嘴都和不起来，张太大太久，也许我是大牙吧，但是真的真的不到非必要还是不要

 

[shw019]

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你做吗？我做。

你想做植牙？我今天去做了，可以的话我真的想中途放弃，打了麻醉，张嘴2小时，期间连嘴都和不起来，张太大太久，也许我是大牙吧，但是真的真的不到非必要还是不要

我想做, 但关心费用问题. 受罪我不怕.

 

[悬壶]

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我想做, 但关心费用问题. 受罪我不怕.

为了美，为了吃饭舒服，受罪的事情多了，整形手术、全瓷牙、箍牙...或多或少都不舒服。

担心费用的话，先弄个普通假牙，起到占位作用，不然旁边牙会慢慢倾斜过来，将来就种不进去了。

 

[shw019]

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为了美，为了吃饭舒服，受罪的事情多了，整形手术、全瓷牙、箍牙...或多或少都不舒服。

担心费用的话，先弄个普通假牙，起到占位作用，不然旁边牙会慢慢倾斜过来，将来就种不进去了。

我还是倾向于一次到位， 有两颗牙松动多年了， 也不掉也不影响吃饭， 但影响美观， 如果医生介意在这里公布大致价钱， 就悄悄话给我， 谢谢！

 

[悬壶]

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楼主这里收公司牙齿医疗保险吗？是病人需要先垫付，然后找保险公司去报销，还是病人不需要任何垫付？

公司医保在一般牙医诊所都会有50%左右。我们替您报保险，不需要您先掏钱垫付。

我还是倾向于一次到位， 有两颗牙松动多年了， 也不掉也不影响吃饭， 但影响美观， 如果医生介意在这里公布大致价钱， 就悄悄话给我， 谢谢！

和前一位朋友类似，您的情况可能是属于牙周病牙齿松动。90％以上的成年华人有或轻或重的牙周病，这种病是一种“寂寞杀手”，平时并不会有太多的疼痛，可能仅仅是刷牙出血、稍有敏感不适；但发展久了则会牙龈红肿、牙齿松动移位、牙缝加大、甚至开唇露齿，影响美观和咀嚼。

绝大多数牙周病是细菌造成，良好的口腔卫生习惯、至少每年洗牙检查２次是必须的。您眼下的情况，显然半年一次洗牙复查都不够。

牙周病患者要做种植牙，不成功比例会比较高。您本身的牙齿都会因牙周病而松动，何况是外来的种植体呢？如果要种植，也要等牙周病得到有效控制。除了那两颗严重些的，其他牙也通常会有轻些的问题。

牙周病患者种植牙，还面临另一个问题――骨量不足。牙周病造成牙槽骨吸收了，是需要植骨，还是做成一个长一些的牙，这涉及到种植体稳固和美观，都要具体判断。

价格的话，多伦多一般是3500-6000左右一颗。种植体有美国、瑞典、韩国等不同品牌，上部结构是全瓷还是普通烤瓷，也会有不同;是否植骨也会影响手术难度和价格。不建议选最便宜的，便宜一定有便宜的原因。

 

[shw019]

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和前一位朋友类似，您的情况可能是属于牙周病牙齿松动。90％以上的成年华人有或轻或重的牙周病，这种病是一种“寂寞杀手”，平时并不会有太多的疼痛，可能仅仅是刷牙出血、稍有敏感不适；但发展久了则会牙龈红肿、牙齿松动移位、牙缝加大、甚至开唇露齿，影响美观和咀嚼。

绝大多数牙周病是细菌造成，良好的口腔卫生习惯、至少每年洗牙检查２次是必须的。您眼下的情况，显然半年一次洗牙复查都不够。

牙周病患者要做种植牙，不成功比例会比较高。您本身的牙齿都会因牙周病而松动，何况是外来的种植体呢？如果要种植，也要等牙周病得到有效控制。除了那两颗严重些的，其他牙也通常会有轻些的问题。

牙周病患者种植牙，还面临另一个问题――骨量不足。牙周病造成牙槽骨吸收了，是需要植骨，还是做成一个长一些的牙，这涉及到种植体稳固和美观，都要具体判断。

价格的话，多伦多一般是3500-6000左右一颗。种植体有美国、瑞典、韩国等不同品牌，上部结构是全瓷还是普通烤瓷，也会有不同;是否植骨也会影响手术难度和价格。不建议选最便宜的，便宜一定有便宜的原因。

我在国内看的, 牙医建议拔掉, 植牙, 需要两年左右时间, 要复查几次, 但时间上不行, 我不能在国内呆那么久, 也不能来回飞来飞去地做检查。

我又想选好的， 所以便宜的应该不行。

谢谢！

 

[风间]

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mark一个，以后备用。谢谢楼主了！

 

[TPI]

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牙周病很可怕啊，怎样有效避免牙周病的发生呢？
另外，活动假牙一般可以用多少年？谢谢！

 

[悬壶]

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牙周病很可怕啊，怎样有效避免牙周病的发生呢？
另外，活动假牙一般可以用多少年？谢谢！

牙周病确实是比较麻烦，但是因为很多时候不痛不痒，仅仅是慢性过程，最后大不了牙掉了，所以很多人不够重视。怎么办？注意口腔卫生、刷牙、用牙线，定期看牙医。

活动假牙其专业名称是可摘义齿（removable denture），包括可摘局部义齿RPD和全口义齿CD，也就是少到一颗牙，多到全口牙都可以做。是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态，患者可以自行摘戴的一种修复体。

活动假牙以其悠久的历史、可靠的修复效果、和相对低的价格仍然在加拿大的牙科市场有很大的比重。数千元的种植牙假如做活动假牙，价格仅为10分之1左右，因此缺牙少的可以用它作为选用高档修复前的过渡；老年人能承担起数万加元全口种植牙的毕竟是凤毛麟角，戴用活动假牙是很现实，很popular的一种选择。
整个北美的活动假牙使用者并无详细官方数据，至少10分之1。


最新的2012加拿大全国性人口普查显示，人口老龄化问题凸显，超过65岁以上的老年人，在3340多万总人口中达到500万之多。街上10之一二的人戴着活动假牙完全不是耸人听闻，年长者戴用假牙的更是远远超过这个比率。

我最近接诊的几个假牙患者，都是中老年人，除了考虑说话和吃东西外，还有更多的是考虑美观。不要以为中老年人就不爱美，有两位中老年女士，上前牙和下后牙都有缺失，但考虑经济因素时都只做前牙。并不是赞成这样只修复前牙区，这说明她们更看中美。缺牙后嘴唇瘪瘪的，显得比实际年龄苍老至少１０岁。

活动假牙多数可以用５－８年，中间需要维修和护理。

 

[TPI]

回复: 牙医咨询，你问我答，怎么省钱，怎么解决问题

谢谢回复，您在太古广场哦，还是挺方便的，有机会去您那里洗牙看牙！

牙周病确实是比较麻烦，但是因为很多时候不痛不痒，仅仅是慢性过程，最后大不了牙掉了，所以很多人不够重视。怎么办？注意口腔卫生、刷牙、用牙线，定期看牙医。

活动假牙其专业名称是可摘义齿（removable denture），包括可摘局部义齿RPD和全口义齿CD，也就是少到一颗牙，多到全口牙都可以做。是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态，患者可以自行摘戴的一种修复体。

活动假牙以其悠久的历史、可靠的修复效果、和相对低的价格仍然在加拿大的牙科市场有很大的比重。数千元的种植牙假如做活动假牙，价格仅为10分之1左右，因此缺牙少的可以用它作为选用高档修复前的过渡；老年人能承担起数万加元全口种植牙的毕竟是凤毛麟角，戴用活动假牙是很现实，很popular的一种选择。
整个北美的活动假牙使用者并无详细官方数据，至少10分之1。


最新的2012加拿大全国性人口普查显示，人口老龄化问题凸显，超过65岁以上的老年人，在3340多万总人口中达到500万之多。街上10之一二的人戴着活动假牙完全不是耸人听闻，年长者戴用假牙的更是远远超过这个比率。

我最近接诊的几个假牙患者，都是中老年人，除了考虑说话和吃东西外，还有更多的是考虑美观。不要以为中老年人就不爱美，有两位中老年女士，上前牙和下后牙都有缺失，但考虑经济因素时都只做前牙。并不是赞成这样只修复前牙区，这说明她们更看中美。缺牙后嘴唇瘪瘪的，显得比实际年龄苍老至少１０岁。

活动假牙多数可以用５－８年，中间需要维修和护理。

 

[xiaotutu121]

回复: 牙医咨询，你问我答，怎么省钱，怎么解决问题

请教李医生，
7岁的小朋友换牙，上面2颗门牙已经掉了快6个月了（一颗是自己掉的，一颗有松动但是被医生拔下来的），至今没有长出新牙。可下门牙旁边那两颗是3个月后掉的，现在新牙都已长出。 后掉的比先掉的长的还快。
上门牙不长会是怎么回事，是继续等等，还是要看牙医？ 谢谢！

 

[悬壶]

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请教李医生，
7岁的小朋友换牙，上面2颗门牙已经掉了快6个月了（一颗是自己掉的，一颗有松动但是被医生拔下来的），至今没有长出新牙。可下门牙旁边那两颗是3个月后掉的，现在新牙都已长出。 后掉的比先掉的长的还快。
上门牙不长会是怎么回事，是继续等等，还是要看牙医？ 谢谢！

6-12岁左右是儿童替牙列期，也就是换牙期。一般说，下面的牙早于上面的同名牙替换。也就是说下门牙早于上门牙替换。不知道上次医生拔牙有没有拍x片？假如半年不萌出，您要是不放心可拍个Ｘ片，看看下面有没有恒牙胚，以及恒牙胚萌出有没有异常。

 

[ami2012]

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[BCDREAM]

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