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请大家帮助,国内临床医学专业如何选择?

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我在国内也学医啊,临床医学。学完了马上走人了。在国内干没什么好前景。已经改行。但是也在医院里面工作。个人觉得其实有很多可以干啦。不要再干医生了。北美当医生都很变态的。我是说过程。我觉得去找个COLLEGE学个放射超声的就很好啊。不是当医生的那种。又不辛苦,钱也拿得到。想当医生就算过的了考试,要面试RESIDENT的时候也被刷下来。那个真的是百里挑一。难怪他们那么拽。
辅助科室压力不大,也能在医院参一脚。何必再打崩头去争那个一席之位。除非真的英语很强,当医生的心很坚定。个人经验很多。
 
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非常非常感谢steven2003sh,我在国内做了10年放射科医生,目前正准备技术移民,因为一直不了解出去后的就业情况,所以有所犹豫,你的信息对我价值太大了!!
 
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看了你推荐的网页,怎么是这样写的啊?好像以后工作要去边远山区呢?
[FONT='Arial', 'sans-serif']Our mission is to deliver Physician Assistant education programs built on a foundation of social accountability, particularly to rural, remote and underserved communities[/FONT]
PA在加拿大还是一个比较新的职位,各位又多了一个选择了。
转贴Michener的新闻稿:

TORONTO, ON January 4, 2010 The first class of Physician Assistants to be educated and trained in the Consortium of PA Education, a unique collaboration between the Northern Ontario School of Medicine, The Michener Institute for Applied Health Sciences and the University of Toronto, will take their oath at a special ceremony on January 6, 2010.

Physician Assistants (known as PAs) are mid-level health-care professionals who function as “physician extenders” they provide a broad range of medical and surgical services under the supervision of licensed physicians, thereby increasing access to care, particularly for areas of Ontario where access to health-care services is challenging.

This class will be the first in the PA Consortium program to take a historic oath as they begin their training and advance to careers dedicated to social accountability, particularly in rural, remote and underserved communities. Students will graduate in two years with a bachelor’s degree from the University of Toronto.

For more information on the Physician Assistant Professional Degree Program, see www.PAconsortium.ca.
 
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中国医生在欧美确实是最难出头的了.
不过你没有说明你的情况,你是移民么?手续是否已经齐备.
如果你已经是国内的大夫,拿上你的学历证书,去加国也要参加mccee.mcceq1,mccqe2考试,
你在那里相当于加拿大的医科大学毕业生.考下来就一切顺利!
我的邮箱:siyuan2029@163.com.
qq:644068921.可以交流下.
兄弟,如果说欧美有这么好说的话那医生专业也就不是最难的了。
 
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本人是外行,但和学医的人士有缘,且了解一些信息。
发现家园有不少有医学背景的TZ,因此我把了解到的信息汇总如下,以便于帮助更多需要的朋友。

这几年,在加拿大,越来越多的有医学背景的大陆移民,走上了从医之路,甚至当上医生。:wdb6:
  
通常是分两步走:
第一步:凭借在国内的从医背景,直接或经过一定培训,在加拿大从事和医有关的工作,比如:医院实验室助手,各类(超声,放射,听觉)技师,各类护士护工等。
第二步:进入到加拿大的医疗体系后,一边积累经验和克服语言障碍,一边对考医之路进行摸索,并很快会搞清楚如何考医。经过几年的艰苦努力,完成考医,当上住院医。
当然,实现这两步走的过程,充满了艰辛。但在北美当医生,算得上是一个成功的职业了。所有的付出,都值得。

新移民里普遍碰到的问题,一是年龄问题,二是经济问题。
  
关于年龄问题。
一般来说,移民动身时,已经拖家带口,三十好几。
完成第一步,快的要1-2年,慢的要3-4年。
完成第二步,一边工作一边考医,快的要2-3年,慢的要4-5年。
当上住院医,一般还要实习4年。
真正当上医生,需要十年左右时间,那时候年龄就已经到了四十好几了。
  
但仔细想想,年龄真的是个问题吗?
第二步那几年,住院医那几年,并没有白过的呀,是有收入的。
再说了,本地人要当医生,也少不了本科4年,医科4年,实习4年呀,只是人家可以18岁开始。
实际上,移民能在四十几岁当上医生,甚至五十几岁当上,也是成功的。
加拿大的医生70岁才退休并不奇怪。
因此,年龄不是问题。
  
关于经济问题。
一般移民家庭,落地之后,为了生计,顾不上专业去打工了。
之后,就会感觉时间精力有限了。
是的,这是个很现实的问题。
解决的关键是如何起步,如何走第一步。
  
在国内已经有较强医学背景的人士,如认定一定要考医,可以直接在医院申请某些工作,比如实验室助手。
因为这类工作时间比较灵活,可以腾出更多的精力复习考医。
医学背景一般的,则要进行一定的培训,目标是各类技师。
关键是不要离开医疗行业。

要做技师,多伦多最好的学校是:
http://www.michener.ca/
安省还有:
http://www.mohawkcollege.ca/
温哥华比较出名的是:
http://www.bcit.ca/

如果走了第一步,就算没有走完第二步,也很正常。
实际上,有不少人觉得没必要把生活搞得太累,止步于第一步。
这也很正确,工作是为了生活嘛。
再说了,当个技师,也应该不算差。



关于第二步考医的过程,我只了解到的部分信息,欢迎补充修改。
我身边认识的有考美国的,这方面我有第一手信息。考加拿大的还没有。

一、考医和资格准备。
  
要申请住院医,需要具备申请住院医的资格,主要是三点:
  
A 国内医学院毕业文凭

几年制关系不大,但要国内正规医学院的临床医学专业的大学本科文凭。这个应该不难,在国内当了医生的人基本都有。这个国内大本,北美一般是认可的。在这一点上,国内有些毕业生是占了点便宜的,人家本地人一般可是要4年本科加上4年医科,共8年才有MD。这个差别是中国的大学教育体系造成的,人家也知道。

拥有这个文凭,就成为‘外国医学毕业生(International Medical Graduate)’了,简称IMG(对应北美本地的是AMG)。当然,人家还是要认证一下的。
  
美国认证的机构是外国医学院教育审核委员会(ECFMG)。

IMG学历认证主要是学位证(Diploma)和成绩单(Transcript),大致过程是在考生第一次申请USMLE的同时,向ECFMG提交IMG外国医学学位证书(Final Diploma)复印件。ECFMG将直接向所毕业的医学院官方确认并同时要求校方提供考生的成绩单(Final Transcript)。

放心,大多数中国正规本科医学院毕业生的资格和学历最终会被ECFMG认可。

B 英语能力

  加拿大有这方面要求,一般就是TOEFL和口语的TSE。或者新托福TOEFL-ibt,这个已经包括口语了。
  
C 专业考试

在美国申请住院医一般要考USMLE Step1 和USMLE Step 2 (CK & CS);
在加拿大,一般是MCCEE和MCCQE1。
  
所谓考医,主要就是考这个。这是挑战,也是机会,如同高考。考试给每个有志者提供了机会。考医之路难行,但也公平,不需人情,不讲关系,要的只是信心和坚强的意志。考试分数对下一步住院医申请(俗称Match)至关重要,许多国人就是凭借高分取得成功的。
  
USMLE在国内就有考点,目前起码有十几个了,分布在各大城市。
  
美国USMLE和加拿大MCC的考试复习资料,现在非常丰富了,主要是Kaplan出的那七本书和Toronto Notes,还有各种题库。这些书每年都出新版,但每年更新很少,买二手的也够用,在ebay或淘宝上很多,很全。有时间的话,在网上众多的相关论坛中搜,也能找到免费下载。复习的关键是大量做题。这些资料我都有,有兴趣的朋友和我联系,能提供的我都提供,免费。
  
考医是最花时间和精力的,常常还要一边工作,一边复习准备。每个人的背景处境不同,所需要的时间长短也就不同,一般要1-4年。实际上,北美医学院的学生学四年,主要也是为了USMLE,头两年学基础考Step1,后两年考Step2。
  
具备以上ABC三点,一般也就具备申请住院医的资格了。在加拿大,就是备齐了申请资料。在美国,具备资格的标志是取得ECFMG证书。


二、申请住院医。
  
住院医申请过程中主要涉及临床专业的选择, 如内科,儿科,放射等 (Clinical specialty) ,报考医院的确定 (Residency programs) ,准备相关材料申请(Required Documents preparation) ,个人简历,与报考专业相关的陈述短文 (Personal Statement) ,推荐信(Letters of Recommendation) ,学位证(Diploma)及成绩单(Transcript) ,考试分数单 (Score Report),面试(Residency Interview ) ,等等。
  
1加拿大
  
在加拿大安省,专门为IMG申请住院医提供服务的最权威的官方机构是 CEHPEA(The Centre for the Evaluation of Health Professionals Educated Abroad),是2007年4月19日新成立的,替代原来的IMG-O。安省以前给IMG的名额只有50,听说现在增加到200了。
该机构的网站是 www.cehpea.ca
里面有非常详细的材料要求,专业选择,截至日期等等,有兴趣直接看吧。
  
其他各省也有相应官方的或民间的机构,大门是敞开的。
  
2美国
  
美国市场大,运作也较规范。住院医申请是通过一个“双向选择”(NRMP Match),ERAS/NRMP系统进行的。在美国每年有几万住院医名额(Slots)中,有几千是留给IMG的。想要成功,除了考分要高,面试,Personal statement,Recommendation Letters,临床经验(clinical experience),运气等等,都会影响录取,变数很多。要扬长避短,争取每个机会,决不轻言放弃。即使落榜,还有Post-match机会。
  
张傍日在每年三月,如果榜上有你,你就像当年高考录取一样,又一次成为天之骄子!:wdb6::wdb17:
jygl大侠真是句句箴言啊!
 
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中国真是留不住人才啊,那么多背景强的人都要走掉而且都很难做回本行。可惜可惜了。个人觉得各种技师是不错,但是起点太低了,发展太窄了。护士起点的时候辛苦,如果能够做到PATIENT CARE MANAGER这类的管理人才,也不是那么容易。爱搞临床专业的,还是搞physio,pharmacist,SLP,这类的比较好。压力小一点,工资也不低。老人社会,这类的辅助人员需求肯定高。
 
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找到组织了,内科医学博士在读,主治医师,准备明年上半年登录萨省,初步准备先做护士,慢慢考医生,有志同道合考MCC的朋友欢迎加好友QQ39065442。其实真的很不想做护士,年纪大了,害怕三班倒,可是为了最终医生的目标,加油!
 
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中国真是留不住人才啊,那么多背景强的人都要走掉而且都很难做回本行。可惜可惜了。个人觉得各种技师是不错,但是起点太低了,发展太窄了。护士起点的时候辛苦,如果能够做到PATIENT CARE MANAGER这类的管理人才,也不是那么容易。爱搞临床专业的,还是搞physio,pharmacist,SLP,这类的比较好。压力小一点,工资也不低。老人社会,这类的辅助人员需求肯定高。

请问physio,pharmacist,SLP具体指什么,如何才能做到呢?
 
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[FONT=宋体]在加拿大医院的[/FONT]X-Ray Department[FONT=宋体]参观的实录:[/FONT]
[FONT=宋体]今天,按照[/FONT]college[FONT=宋体]的要求去本省的一家约[/FONT]1000[FONT=宋体]张床位的大型医院的[/FONT]X-Ray Department[FONT=宋体]参观,下面是我的个人见闻,希望对有志向在加拿大做[/FONT]MRT[FONT=宋体]的中国医学生有帮助。[/FONT]
1) [FONT=宋体]安全问题[/FONT][FONT=宋体]:我特意问了一下如何对[/FONT]MRT[FONT=宋体]人员进行保护,[/FONT]instructor[FONT=宋体]告诉我他们是按照加拿大的相关协会的[/FONT]safety code[FONT=宋体]建立的保护系统。具体措施是[/FONT]: a) [FONT=宋体]所有的墙门窗都是含[/FONT]lead,[FONT=宋体]我尝试了一下门的重量的确是很重。[/FONT]b) [FONT=宋体]每个技术员都佩戴一个好像是射线接收器的小东西,大约有两个火柴盒大小,每隔[/FONT]3[FONT=宋体]个月,这个射线接收器都会送到[/FONT]health canada[FONT=宋体]进行检测,如果超量了要查找原因。[/FONT]
2) [FONT=宋体]部门分类[/FONT][FONT=宋体]:[/FONT]A) general duty x- ray[FONT=宋体]([/FONT]only open from Monday to Friday, from 7:45AM to 4:15PM, only accept the walking inpatients and outpatients[FONT=宋体])[/FONT], B) emergency x ?ray ( only all the time everyday, mainly for the patients in emergency and ward patients. C) fluoroscopy: [FONT=宋体]主要是进行胃肠钡透,[/FONT] ERCP[FONT=宋体]等等,一般都是住院的病人,我一下午看了[/FONT]5[FONT=宋体]个进行[/FONT]ERCP[FONT=宋体]的住院病人,来了[/FONT]1[FONT=宋体]个医生[/FONT]2[FONT=宋体]个护士,和国内大体一致,技术员视乎没啥事情。[/FONT]D) angiography: [FONT=宋体]分成三个部门主要是[/FONT]general, heart, brain[FONT=宋体]。主要的工作血管造影和放支架,我今天仅仅参观了[/FONT]general angiography[FONT=宋体],一个来自[/FONT]department of interventional radiology[FONT=宋体]的医生为一个髂总动脉狭窄的病人放支架,这个医院的[/FONT]department of interventional radiology[FONT=宋体]有[/FONT]3[FONT=宋体]个医生,去年共计完成约[/FONT]450[FONT=宋体]例外周支架介入。技术员的作用是辅助性的。[/FONT] E[FONT=宋体])[/FONT]CT: [FONT=宋体]不需要特殊的[/FONT]license,[FONT=宋体]只需要在[/FONT]X-ray[FONT=宋体]的基础上多修[/FONT]3[FONT=宋体]门课。[/FONT]
3) [FONT=宋体]工作程序:[/FONT][FONT=宋体]病人会带着医生的申请报告来,申请报告上有简要的病史,需要检查的部位,医生的姓名及病人的基本信息。病人会在[/FONT]front desk[FONT=宋体]那里登记由专人将病人的信息输入电脑,然后安排病人去换衣服,在操作室技术员会看到等待的病人信息(包括姓名,来自哪里,检查部位等等),按照顺序技术员会安排病人来检查,检查完毕后技术员把[/FONT]PLATE[FONT=宋体]插入一个计算机系统,影像自动生成并存入医院的系统,放射科医生和病房医生可以在联网的计算机上看到图像和报告,不需要出胶片,技术员确定影像质量没问题后就通知病人离开。检查完的病人就从[/FONT]waiting list[FONT=宋体]自动去除了。工作量据说在比较忙的时候,[/FONT]3[FONT=宋体]台机器一天完成了[/FONT]200[FONT=宋体]多的检查。[/FONT]
4) [FONT=宋体]毕业后工作的问题[/FONT][FONT=宋体]:这个省级大医院共有大约[/FONT]60[FONT=宋体]个技术员,每年进人不多,很多都是毕业后先在诊所或是小医院或是[/FONT]part time[FONT=宋体]做起,然后有机会后来到大医院的,每小时的工资大约是[/FONT]25[FONT=宋体]元。排班一般分白天,前半夜,后半夜,前半夜和后半夜工作工资仅仅是每小时多点[/FONT]premium[FONT=宋体],大约是[/FONT]1-2[FONT=宋体]元[/FONT]/[FONT=宋体]小时。[/FONT]
5) [FONT=宋体]中午大概会有[/FONT]1[FONT=宋体]个小时的吃饭时间,看病人多少情况而定。[/FONT]
[FONT=宋体]今天了解的情况就这些,明天继续向大家汇报见闻,个人觉得要是想在加拿大过个稳定的生活,[/FONT]MRT[FONT=宋体]对我们中国医学生是个不错的选择,不过真的在个人最求上不是太理想,毕竟是技术员,和医生不是一个层面。技术员的进一步职业最求是超声和[/FONT]MRI[FONT=宋体]技术员。[/FONT]
[FONT=宋体]在加拿大做医生的确是很难,主要是[/FONT]Match[FONT=宋体]不上,其实也能理解,今天听说,不知道是不是真的,说去年这家医院的[/FONT]Department of Radiology[FONT=宋体]提供[/FONT]4[FONT=宋体]个[/FONT]resident[FONT=宋体]岗位,结果有[/FONT]100[FONT=宋体]多人报名,其实我们中国人竞争不上也是原因的,本身我们语言上有劣势,在这样激烈的竞争中,我们到底能够拿出那些东西去吸引医院的眼光就是我们值得深思的问题。很多时候光凭一腔热血是不行的,的思考如何实现目的的有效途径和具体方法。[/FONT]
 
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楼上提供的一手信息,应该很有帮助啊。
对于一代移民,想在北美(美国加拿大)Match上Radiologist住院医,是不太可能的,因为这个太俏了,本地也是挤破头。有志者可以选其他相对冷门的科。
 
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谢谢楼上的肯定:

补充几点

1)关于选择:如果仅仅是在加拿大最求一份比较稳定安逸的生活,MRT是个不错的选择,收入不算低,工作时间不长,劳动强度中等,工作稳定,稳定压倒一切,谁也不想40岁的时候上有老下有小的时候面对失业的折磨。我大致问了几个在TRAINING 的学生,多数都是在大学读过时间不等的书,然后转向mrt的,再有就是其他国家来的医生,据说在我所在的省份上一届40名学生中有3个大陆来的医生,年纪都40出头了,语言普遍不太好,学习和实习还是有些吃力的。
2)关于去美国工作的问题:在加拿大的PROGRAM毕业后,是有资格参加美国的license考试的,加拿大的license在美国无效,但是据说面对绿卡的问题。但是MRI技术员的license是北美通用的。
3)关于技术:技术其实不复杂:关键是技术员一定要确定好病人的体位,在操作室里我看到的几本书就是关于不同目的下病人体位的图谱。对不不同的扫描主要需要调整两个参数,一个是电压voltage决定速度,一个是关于扫描计量的参数,我仅仅观察了general x-ray。

代教的INSTRUCTOR已经毕业15年了,先在诊所干了2年,然后在一个小医院干了2年,最后到这个省最大的医院干到现在。据她将开始很难PERMANENT,慢慢就会是了。

还是那句话,不论是那种技术员,你终归是辅助性的工作,不是主流医生,事业上不会有满足感的。要想做医生,回国如有好位置,是不错的选择,我的感觉这里的大型教学医院技术上和设备上不比国内的医院强,但是每个职位的人似乎都很负责,各司其职,职业道德水准要优于国内,工作给人的感觉是井然有序,不想国内感觉比较混乱,每个人的压力不大,医患关系好像也很融洽,医生在做完介入手术后视乎都不急于和家属交流手术情况。估计患者和家属对医生的信任程度是国内没有办法比的。

对于国人来讲,能在这里做到医生,就很不易了,的确没有必要一定要去和加拿大人竞争过于激烈的岗位。

希望这些信息会对有志于该方向的国人有帮助,也希望在加拿大的医疗领域的国人提供些客观的现实经验供后来者参考,尤其在加拿大做了医生的前辈,更有责任介绍宝贵的经验给大家,真诚希望大家都能实现自己的现实目标。
 
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[FONT=宋体]今天去医院的[/FONT]x-ray department [FONT=宋体]参观的第二天,现在在这家医院实习的主要有[/FONT]8[FONT=宋体]个一年级的[/FONT]MRT[FONT=宋体]学生,[/FONT]6[FONT=宋体]个是女性,其中一个是来自[/FONT]russia[FONT=宋体]的医生,考过医生考试后没有找到住院医生的岗位,[/FONT]2[FONT=宋体]个是男性,基本都是比较年轻的加拿大本地人,中午在一起吃饭的时候,听大家说很多是在大学毕业后不好找工作,或者在大学学了几年后,觉得没前途,才转到[/FONT]COELLEGE[FONT=宋体]的。[/FONT]
[FONT=宋体]今天主要是去[/FONT]CT department[FONT=宋体]参观,这家医院共计有[/FONT]3[FONT=宋体]台[/FONT]CT, [FONT=宋体]全天[/FONT]24[FONT=宋体]小时开放,两台[/FONT]16[FONT=宋体]排,一台[/FONT]64[FONT=宋体]排,共计有[/FONT]16[FONT=宋体]个技术员,与[/FONT]x-ray[FONT=宋体]那面的技术员不论转,[/FONT]16[FONT=宋体]个技术员专门做[/FONT]CT, [FONT=宋体]主要是普通扫描,[/FONT]angiography, CT[FONT=宋体]下取病理活检。这边的认为关怀还是比国内要好,每个[/FONT]CT[FONT=宋体]室都有一台呼吸机,是专门为带气管插管的[/FONT]ICU[FONT=宋体]病人做[/FONT]CT[FONT=宋体]期间预备的,我在中国的时候,我们也常带[/FONT]ICU[FONT=宋体]病人到[/FONT]CT [FONT=宋体]室做检查的,都是安排家属在扫描室里捏皮球。[/FONT]
[FONT=宋体]工作量还可以,我在参观期间病人不多。[/FONT]CT[FONT=宋体]在今天后半夜共完成[/FONT]18[FONT=宋体]个病人,上午完成了[/FONT]36[FONT=宋体]个病人。[/FONT]X-ray[FONT=宋体]后半夜完成了[/FONT]19[FONT=宋体]个病人,上午完成了[/FONT]69[FONT=宋体]个病人。[/FONT]MRI[FONT=宋体]从上午[/FONT]6:00[FONT=宋体]到[/FONT]11:00[FONT=宋体]共计完成了[/FONT]36[FONT=宋体]个病人。[/FONT]
[FONT=宋体]在这家医院的[/FONT]x-ray department [FONT=宋体]共有[/FONT]67[FONT=宋体]个技术员,看名字好像没有中国人。[/FONT]CT[FONT=宋体]有[/FONT]16[FONT=宋体]个技术员,看照片有一个像是中国人。今天遇到了一个从多伦多来的技术员,刚刚来了[/FONT]3[FONT=宋体]个星期,他是在多大用了四年的时间学完的课程,开学时共有[/FONT]60[FONT=宋体]人,毕业是剩下[/FONT]36[FONT=宋体]个,大约一半是中国过来的医生,据他讲[/FONT]5[FONT=宋体]年前,对于放射线技术员有很多需求,但是现在工作市场趋于稳定。每小时[/FONT]CT[FONT=宋体]技术员的薪水是[/FONT]29[FONT=宋体]元,每小时[/FONT]X-ray[FONT=宋体]技术员的薪水是[/FONT]27[FONT=宋体]元,[/FONT]MRI[FONT=宋体]技术员大概是每小时[/FONT]32[FONT=宋体]元。[/FONT]
[FONT=宋体]今天知道的就这些了,希望对大家有所帮助,希望在加拿大医疗系统工作的各位中国人多来为后来人提供些信息和帮助,祝各位成功实现个人目标。[/FONT]
 
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今天有空,把所有帖子又看了一遍,感觉大家讨论的很多,但是实际结果如何,并没有人倾述。现在离michener 的interview的时间越来越近,再次问候学医的朋友,到底是否有人上了michener,我贴的专业是medical genetics, medical lab,希望能得到实际的帮助。如果今天能很幸运的被录取,我会将亲身申请经历回报家园,感觉讨论太多,亲身示范如何被医学辅助专业录取的太少,向michener冲刺
 
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今天有空,把所有帖子又看了一遍,感觉大家讨论的很多,但是实际结果如何,并没有人倾述。现在离michener 的interview的时间越来越近,再次问候学医的朋友,到底是否有人上了michener,我贴的专业是medical genetics, medical lab,希望能得到实际的帮助。如果今天能很幸运的被录取,我会将亲身申请经历回报家园,感觉讨论太多,亲身示范如何被医学辅助专业录取的太少,向michener冲刺
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very useful thread for future career selection, Thanks.
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