在网上找了一点原理,前期检查, 禁忌症和后遗症的文字, 希望有用!! 你提到隐形眼镜不舒服, 我不知道您用的是那种隐形眼镜, 现在日抛,半月抛和月抛都有很多选择。 只要不是高散光的患者,应该可以找到一款戴着比较舒服的。谢谢楼主,对Lasik很心动,但是网络上看了一些帖子,说这个手术以后有后遗症,什么干眼,见光留泪,最严重的还会失明,觉得很担心,带隐形眼镜真不舒服.可这么多后遗症,让我又不敢做了.你能给科普下吗?谢谢
原理
飞秒激光是一种波长1053nm的神奇之光,它的种种优势已经成功应用于各个领域,眼科手术也不例外。但是,飞秒激光到底是通过什么原理来矫正近视的呢?
飞秒激光手术的原理有两个,一个是光传输原理,一个是光爆破原理。
光传输原理
手术前医生将患者的基本信息资料和手术数据输入电脑(包括激光聚焦的深度,也就是锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离;角膜瓣的直径、蒂的大小和宽度;激光切削的能量等)。手术中医生操作飞秒激光机,用锥镜将角膜固定,从而保持激光头到角膜组织中激光聚焦点的精确距离。
激光聚焦的深度,也就是锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离,飞秒激光机按照医生设定的模式传输激光脉冲,在角膜上进行各种靶向切削。简要地说,飞秒激光的光传输原理给我们印象最深的是光传输的精确定向性和精确定位性。
光爆破原理
激光脉冲聚焦到角膜组织中,产生光爆破;每一个脉冲的光爆破,产生一个微离子,每一个微离子,蒸发大约1微米的角膜组织;蒸发角膜组织产生扩展的水泡和CO2气泡,水泡和气泡被角膜组织吸收,角膜组织因此被分离。电脑控制的光学传输系统产生成千上万的激光脉冲,成千上万的激光脉冲按照密集的等宽度等间距的篱笆墙式的光栅模式,在同一深度聚焦,产生光爆破,在角膜组织中形成一层微小直径的气泡,使角膜组织分离,形成相应的分离面,也就是飞秒激光的切削面。LASIK手术中制作角膜瓣就是运用的这种切削模式形成水平的分离面和垂直面。激光脉冲还可以在角膜组织中进行任何角度和任何范围的堆砌聚焦,形成角度不同,范围不同的组织分离,所以,飞秒激光可以在角膜移植手术和lasik手术中对角膜进行片状切削,制作精美的植片和角膜瓣;也可以在角膜基质环植入手术中对角膜进行点状雕琢,制作隧道。
以上是飞秒激光矫治近视眼手术的两大原理,正是它神奇的优势使得飞秒激光矫治近视效果更加卓越。
术前检查
视力检查: 包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力。
眼压屈光检查: 以排除高眼压和青光眼的可能性。 包括电脑验光,医学验光和散瞳验光三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。
眼前节检查: 重点检查角膜透明度,角膜是否有疤痕,晶体是否浑浊,眼底检查是否有玻璃体浑浊,眼底病变等。
波前像差检查: 检查眼睛除存在近视,远视, 散光等低阶像差之外,是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差,同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。
其他检查
角膜曲率检查
排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。
角膜测厚
优点
准确性高: 精密计算机及雷射仪器控制矫正度数,一般误差约在±50度以内。
安全性高:仅在角膜前部间质手术,无角膜外皮及内皮细胞伤害,手术后角膜无结疤组织遗留,角膜混浊的机率小。
稳定性高:术后角膜间质愈合快速,术后度数变动轻微,稳定性良好。
手术时间短:仅需眼部点药局部麻醉,角膜瓣切开手术过程,约需10秒/单眼;雷射矫正度数约需30秒/单眼(依矫正度数之程度而异),术后视力即刻改善并可返家。
舒适性高:术后无角膜上皮细胞缺损及角膜炎等疼痛及畏光之不适症状。 享受尖端科技的成果 VISX准分子雷射结合了最精良的计算机程序,能够依个别患者准确地控制雷射矫正视力。矫正范围更涵盖近视、散光及远视。多年来,全球已有数百万人,因接受准分子雷射矫正术而获得清晰的视力。
缺点
1、并非所有人都适合进行准分子激光手术,在决定手术之前一定要进行全面的检查,若角膜过薄则不适合准分子激光手术。
2、价格相对框架眼镜和隐形眼镜偏高。
禁忌症
1、有眼部活动性炎症如急性结膜炎,角膜炎、泪囊炎等。
2、患有圆锥角膜,青光眼,干眼症等疾患者。
3、曾发生过眼底出血,视网膜脱落的患者。
4、患有糖尿病,瘢痕体质,胶原病以及影响角膜伤口愈合的疾病患者。
5、重度弱视的患者。
6、常夜间开车的高度近视的驾驶员。
7、对视力要求极高且思想顾虑极重者。
手术后遗症
第一【干眼症】(这是一个很棘手的眼病,治疗也都是一些对症的,不能从根本上解决);
第二【并发严重的角膜炎】(如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了);
第三【视力回退】(回退到最初状态或略好一些);
第四【术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开】并发一系列严重并发症;
第五【圆锥角膜】(只能角膜移植处理,术后视力好的可以达到1.0,视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素。)