加拿大新冠疫苗贵重如黄金 权贵者财阀能否插队接种 ; 疫苗有效多久 接种者仍会传疫吗?(图)

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加拿大新冠疫苗贵重如黄金 权贵者财阀能否插队接种(图)



新冠肺炎疫苗陆续推出﹐但基于需求大﹐产量少﹐令疫苗变得如黄金一样珍贵﹐全球各国政府一般都安排长者及医护人员率先注射疫苗。

外界担心﹐加拿大有人会运用权势及财力插队﹐但有医疗专家认为﹐疫苗生产初期﹐插队的空间不大。但随著政府扩大接种范围﹐情况可能转变。

加拿大新冠肺炎免疫工作小组(COVID-19 Immunity Task Force)共同主席倪德威(David Naylor)解释﹐因为各地政府都是让特定群组优先注射﹐而且有机制加以控制种﹐要截足先登亦不易。

传染病医生兼安省疫苗分配工作组成员的Isaac Bogoch表示﹐疫苗是以国家层面大手购入﹐然后再分发各省自行分配﹐故有人趁机插队的机会不大。

不过﹐他亦补充﹐全国3,800万人﹐很难做到一个人都不能插队﹐但这情况不会普遍。

多伦多大学家庭及社区医药副教授兼急症室医生Joel Lexchin亦表示﹐以辉瑞疫苗为例﹐由于必须存放在摄氏零下60至80度﹐这加大了插队打针的难度。

他说﹕「一些财雄势大的机构如国家冰棍球联盟固然可直接与辉瑞交易﹐要采购深冻雪柜存放疫苗亦不困难。但对个人而言﹐可能性就不大。」

辉瑞公司则表明﹐不会在疫情间﹐将疫苗作私人销售。

加拿大辉瑞(Pfizer Canada)发言人Christina Antoniou说﹕「「我们都是与联邦政签订疫苗合约﹐我们只按指定地点发送疫苗。在疫情期间﹐我们计划只将疫苗售给加拿大政府。」

不过﹐斯高沙省医生兼Canadian Doctors for Medicare董事局成员Monika Dutt有不同想法。他认为只要有公司市肯卖﹐有人肯买﹐便存在风险。

美国纽约大学(New York University)生物伦理道德教授Arthur Caplan亦和议﹐美国一些名人富商绝对有可能插队﹐抢先接种。

他假设某医院取得疫苗﹐医院的行政总裁同时又收到重量级人马的电话﹐要求优先接种。这类事件绝对可能发生。不过﹐他觉得﹐即使有人捷足先登﹐也不会严重改变资源的运用。

倪德威则认为﹐当优先注射的群组变得愈来愈大﹐疫苗分配亦不再中央化时﹐那时权贵就有机可乘。

疫苗有效多久 接种者仍会传疫吗?(图)



已经获得批准的辉瑞(Pfizer)疫苗和仍在审批的莫德纳(Moderna)疫苗,都是免疫效力高达95%以上的疫苗,但这样的高效也令医学专家们难以确定,疫苗的免疫力能持续多久,能否减少病毒向其他人的传播。

这两个问题的答案,会对明年的公共免疫工作产生巨大影响,并将最终决定能否彻底阻止病毒的传播。

现在面临的一个问题是,成千上万参与临牀试验的志愿者当中,有很大数量作为对照组,注射的是毫无效用的安慰剂。而在研究结束之前,通常不会告诉参与者是否接受了安慰剂。

试验的全部过程是设置为2年,已有的数据可以确定疫苗是否有效且安全,使得疫苗通过了审批,但无法确定免疫的持续时间和能否阻止病毒的无症状传播。

现在美国优先接受疫苗接种的是一线卫生保健工作者,其中的一些人也是莫德纳试验的参与者。如果他们现在选择退出该试验以使用已经批准的疫苗,那可能会干扰试验数据的搜集。

华盛顿大学疫苗研究部门的临牀主任狄默特(David Diemert),领导了莫德纳疫苗的一处临牀试验地点。他表示,莫德纳建议透露哪些参与者注射了安慰剂,并向他们提供疫苗以保持他们的健康。

此举不会影响所有安全数据的搜集,也依旧可以跟踪感染率,但却少了未接种疫苗群组的对比。

多伦多大学免疫学家戈默曼(Jennifer Gommerman)说,要想知道能否阻止病毒传播,需要每周对成千上万的志愿者进行测试,但疫苗的上市,会导致志愿者招募的困难。

采取皮下组织注射的疫苗,可以给人体提供全身的免疫力,但不一定对上呼吸道产生灭菌的能力,病毒仍然有可能通过人体的呼吸进行传播。

戈默曼博士因此建议,已经接种的加拿大人,应该继续使用口罩并采取其他公共卫生措施,直到专家掌握到更多信息,或大部分人口得以接种疫苗为止。

接受莫德纳疫苗临牀试验的参与者,在注射第二针之前,无徵状病例的数量似乎有所减少,这可能意味著传播的减少。不过这一点还需确认。

缺乏影响孕妇数据 妇女接种疫苗有顾忌(图)


孕妇应否接种新冠疫苗,现今未有定论。(加新社)

目前缺乏有关新冠疫苗如何影响孕妇的数据,引起了女性们对是否应接种疫苗的疑问。

Pfizer和BioNTech进行临床试验时,孕妇被排除在外了——这是药物开发中的常见但有争议的做法。

参加Pfizer-BioNTech临床试验的女性当时在参与前必须接受孕检,但是在近44000名参与者中,有23人随后怀孕了,其中有12人接种了实际疫苗。他们目前尚未生育。

在疫情期间,是否为孕妇接种疫苗的问题尤为紧迫,因为迄今为止的证据表明,该病毒对孕妇的影响更为严重,她们比未怀孕的女性更常需要入院或在深切治疗病房接受治疗。

鉴于目前缺乏明确的数据,加拿大卫生厅在疫苗专论中说:「尚未确定Pfizer-BioNTech新冠疫苗在孕妇中的安全性和有效性。」该专论鼓励怀孕或正在哺乳的妇女在考虑接种疫苗时与医生商讨。

但是在英国,当地的药品和医疗产品监管署(Medicines and Healthcare products Regulatory Agency,MHRA)持了相反的看法,并建议不要在怀孕时接种该疫苗,还建议那些打算怀孕的人等到接种了Pfizer疫苗治疗中第二剂后至少两个月。MHRA在其指示中还说:「尚不清楚这种疫苗是否会对生育产生影响。」

这句话目前已助长了一个在网上流传而无根据的理论,该理论声称Pfizer的疫苗和其他新冠病毒疫苗可能会破坏生育能力。该理论涉及一种称为syncytin-1的胎盘融合性蛋白,这种蛋白的外形隐约类似于新冠病毒的刺突蛋白。

但是加拿大卫生厅首席医学顾问Supriya Sharma医生说,这种疫苗可能以某种方式锁存在syncytin-1蛋白上的想法「完全是一种荒唐的谋论」,而其他医疗专家也谴责了该理论,称其在「生物学上难以置信」。
 

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