辉瑞与莫德纳疫苗:研究发现“非常罕见”副作用—心脏炎症 2亿人中有5人死亡

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图像来源,GETTY IMAGES
欧洲监管机构表示,辉瑞(Pfizer)与莫德纳(Moderna)生产的新型冠状病毒疫苗其中一个“非常罕见”的副作用是心肌炎。

欧洲药品管理局(European Medicines Agency)表示,这类副作用在年轻男性当中更为多见

该药品安全监管机构指,接种新冠疫苗的好处仍然远大于其风险。

但是医生和病人均得到建议,要警惕心肌炎的相关症状。

这包括胸疼,感觉呼吸困难以及强烈或飘忽的心跳等。任何人有此类症状,应该去看医生。

有两种情况被指与疫苗有关联——心肌本身出现炎症,即心肌炎;以及包裹心脏且充满液体的囊出现炎症,即心包炎。

欧洲药管局对病例的分析发现:

  • 辉瑞-生物科技(Pfizer-BioNTech)疫苗——1.77亿剂接种的疫苗当中出现145例心肌炎以及138例心包炎
  • 莫德纳(Moderna)疫苗——2000万剂疫苗接种当中出现19例心肌炎和19例心包炎
其中五人死亡。研究表示,死亡病例均是长者或有其他健康问题的人士。

英国的药物及保健产品规管局(Medicines and Healthcare products Regulatory Agency)也一直在对这些关联进行研究。

该机构报告称:“一个一致的趋势是病例较频繁地出现于年轻男性,而且是在第二剂疫苗接种不久后。”

“这些报告是极度罕见,而且病例往往较轻微,病人只要接受常规治疗和休息,通常会在短时间内恢复。”

大多数病例被指是在疫苗接种的14天内发生。

虽然这种风险非常罕见,但是却更多出现在年轻人群当中——他们是目前英国疫苗接种计划的重点人群。

有关副作用的担忧,已经进入到英国为儿童接种疫苗的相关辩论当中。儿童是新冠病毒的较低风险人群。

心肌炎和心包炎将会在英国和欧洲被正式列为新冠疫苗的相关副作用,这是美国监管机构在上月就已经作出的举动

“这些状况出现的机会非常低,但是你应该要认识到这些症状,这样你就能够很快地得到医疗救治,并且避免并发症。

与心脏炎症的关联只出现于依赖信使核糖核酸(mRNA)技术加强免疫系统的疫苗。

在使用病毒基因修改技术的牛津-阿斯利康(Oxford-AstraZeneca)和杨森(Janssen)疫苗当中未有发现类似关联。

不过,欧洲药管局已经建议,任何有毛细血管渗漏症候群病史的人士不应该接种杨森疫苗。这是一种罕见但是严重的病症,液体会从血管渗漏到身体里。

加拿大卫生部更新mRNA疫苗标签 警示心肌炎等副作用​


加拿大卫生部更新了几种新冠状病毒疫苗的标签,以警告加拿大人各种疫苗品牌须注意潜在的罕见健康风险。

卫生部上周五更新了辉瑞和莫德纳疫苗的标签,提及接种此两种疫苗可能会发生非常罕见的心肌炎和心包炎(心脏周围组织的炎症)的报告。

根据对国际病例的分析,加拿大卫生部称,这些罕见的心脏炎症病例通常较会发生在注射第二剂疫苗后,且年轻男性和青少年中更常发生。卫生部一份声明中说:“可用的短期随访数据表明,这些事件通常是轻微的且可治疗的;但是,尚无关于长期影响的信息。”

卫生部提醒民众,如果接种了辉瑞和莫德纳疫苗后几天内出现:胸痛、气促、心跳加快、心颤动等感觉,需立即就医。此外,官员并建议加拿大人向医疗保健专业人员报告任何接种后的不良反应。

本周二,加拿大卫生部还建议有毛细血管渗漏综合症(CLS)病史的人不要接种阿斯利康疫苗。声明提到:“卫生部更新了阿斯利康和COVISHIELD产品标签,增加关于毛细血管渗漏综合症乃潜在副作用之一,并警告有相关病史的患者不要接种阿斯利康或COVISHIELD疫苗。”


毛细血管渗漏综合症 是一种非常罕见的严重疾病,会导致液体从小血管(毛细血管)渗漏,导致四肢肿胀、低血压、血液增厚和一种重要的血液蛋白水平降低。

声明说,加拿大卫生部和加拿大公共卫生署一直在监测这种情况,因为它在4月份被欧洲药品管理局列为潜在的安全问题。截至6月11日,加拿大已出现一宗接种阿斯利康疫苗后发生毛细血管渗漏综合症的病例。

副作用从何而来?​


新冠疫苗 “蒙骗”了人体,让身体以为正在对抗新冠病毒,让我们启动对感染的自然免疫反应。

首先,在注射的手臂上会出现反应,如肿胀和疼痛,这是因为免疫系统进入了高速运转状态。

这可能会发展到影响身体的其他部分,并导致类似流感的症状,包括发烧,寒战和恶心。

爱丁堡大学免疫学和传染病教授埃莉诺·莱利(Eleanor Riley)告诉我:“这是由炎症反应引起的”。

它的原理就像一个化学火灾警报,将大量化学物质释放到体内,警告出了问题。

莱利教授说:“它调动了免疫反应,并将免疫细胞派入手臂周围的组织,去查清究竟出现了什么情况。”

然而,让我们暂时感到不舒服,正是这些化学物质。

为什么有些人的副作用比较大?​

不过,副作用却因人而异,差别很大。有些人几乎毫无感觉;有些人会感到略不舒服,但并无大碍仍然可以去上班;有些人则需要卧床了。

负责牛津-阿斯利康疫苗试验的安德鲁·波拉德教授(Andrew Pollard)告诉我,这与我今年还不到40岁有关系: “疫苗对你的副作用这么大,真正重要的原因可能与你本人的年龄有关。”

他说:“年龄越大,副作用越小----70岁以上的人几乎没有副作用。”

但即使是两个年龄相同的人,也会对疫苗产生完全不同的反应。

莱利教授在《健康内幕》节目中说: “我们的免疫系统存在巨大的遗传多样性,这就是差异的基础。”

这种多样性意味着一些人的免疫系统运行得更亢奋一点,更容易做出积极的反应。

莱利教授说:“像你这样会出现全部流感症状的人,是他们免疫系统做出了过度反应。”

“我没有责怪你‘男士感冒’(指男士身体微恙-比如感冒-就不停抱怨症状有多严重)的意思,但你可能真是那种稍微有点感冒伤风就真的感觉非常不舒服的人。”

另一个对疫苗副作用稍微有些影响的因素是之前感染过新冠病毒。这可能导致接种后免疫反应非常强烈。

疫苗副作用大是否意谓着保护力度更大?​

自私地讲,我曾希望过自己出现如此强的副作用意谓着我有非常强的免疫反应,以前的疫苗也有一些证据表明情况的确如此。

波拉德教授说:“以前有过一些--如2009年的大流感等--先例显示,副作用越大意谓免疫反应很强。”

但新冠疫苗的情况并非如此,每个人得到的免疫大致相同。

他说:“这是让人百思不得其解,即使疫苗对老年人的副作用很小,但他们的免疫反应却完全一样。”

要解释为什么如此,则有必要了解免疫系统的两个部分是如何一起工作的。

第一部分被称为先天性反应,包括那个像化学警报一样的身体反应。

另一部分是适应性反应,它学习然后记住如何通过设计B细胞来对抗感染,这些B细胞产生抗体来寻找和消灭病毒,另外还有T细胞,它们可以剿杀任何受病毒感染的身体细胞。

莱利教授说:“正是这个先天性反应的早期免疫随着年龄的增长和人与人之间的差异而变化,这就是决定你对疫苗副作用是大还是小的原因。”

“你只需要一点点的先天反应来唤醒适应性反应,并获得能给你提供保护的完整的B细胞和T细胞。”
 
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我打第一针疫苗没有任何反应。接种第二针疫苗,反应奇重。打针处非常疼,抬臂,开车都费劲。两个太阳穴痛两天,脑门儿发热,手脚凉,体温正常。浑身无力,四肢肌肉酸痛,走路都打晃,躺在床上不想动。嗓子微痛,口苦,喝凉水,吃荔枝,和酸杏都感觉苦,喝大量水后,口苦很快就好了。接种疫苗第三天后,以上所用症状消失。我打的是Moderna。我和上楼一样,睡了一天,吃饭都不愿起来。
 
最后编辑: 2021-07-13

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