[评论]付不起健保 纽约夫妇双双跳楼自杀(图)

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承认收入高的人需要多分担社会成本就好。至于度问题就靠民主程序协商了。目前发达国家全民医保是普遍现象,米国是个可耻的特例。
美国不可耻, 量入为出也是中华民族的优良传统。可以全民医保, 但是标准降低, 就像加拿大一样。 美国的医疗质量远高于其他西方国家,成本太高。不能每个人都一样。
 
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承认收入高的人需要多分担社会成本就好。至于度问题就靠民主程序协商了。目前发达国家全民医保是普遍现象,米国是个可耻的特例。
还有,收入高的人分担更高的税,不要觉得是应该的。现在美国的很多人错误的认为, 只要我是美国人就该过好生活。不是这样的, 好生活要靠自己努力。 别人多交的税, 是让教育和环境更好, 让自己更好的努力。 而不是躺在那里心安理得的吃白食。
 
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保守党执政下,企业税一减再减,
为什么打工收入需要全额课税,而资本收入一半免税?!这难道就不是对资本家免税吗?!
要把个人所得和企业的利润区分看待。床铺准备给企业大幅降税,目的是刺激美国经济,吸引外部的资本,这在美国社会中并未引发强烈的反对,甚至还得到不少普通选民的支持。民众最有意见的是资本家通过法律漏洞避免缴纳个人所得税。像巴菲特说过,他的税交得比他的秘书还少,这不对。
 
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美国不可耻, 量入为出也是中华民族的优良传统。可以全民医保, 但是标准降低, 就像加拿大一样。 美国的医疗质量远高于其他西方国家,成本太高。不能每个人都一样。
美国对军费从来不量入为出;
美国的医疗价格远高于其他西方国家。
 
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美国对军费从来不量入为出;
美国的医疗价格远高于其他西方国家。
美国军费占GDP 3%, 你那里看见美国军费没有量入为出? 美国医疗价格高, 是因为高质量。平均最好的医生, 器械和最短的等待时间。这样的质量不能做到全民医疗, 除非降低质量。 问题是很多选民不愿意降低质量。鱼和熊掌不能兼得。
 
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美国军费占GDP 3%, 你那里看见美国军费没有量入为出? 美国医疗价格高, 是因为高质量。平均最好的医生, 器械和最短的等待时间。这样的质量不能做到全民医疗, 除非降低质量。 问题是很多选民不愿意降低质量。鱼和熊掌不能兼得。
据官方统计资料,2013年将近200万美国人因付不起医药费而申请破产。沉重的医药费是申请个人破产的最大原因,占所有申请个人破产的五分之三。但是更可悲的是,这些因医药费而申请破产的人,也不完全是没有医疗保险的人。美国的医疗保险项目之繁琐,简直就如迷宫。虽然每次总统大选,医疗费用和医疗保险问题都是竞选的争论议题,但至今还是乱麻一团。
美国医药费昂贵的原因之一是价格不透明。先说医疗费。美国的医院很少明码标价的。有保险的人,靠保险公司和医院讨价还价。没医疗保险的,如果想事先打听一下行情,费了九牛二虎之力,其结果通常还是一头雾水。美国医药学刊(JAMA--Journal Of American Medical Association)2013年2月发表了一份有关医疗费用的研究报告。研究人员扮成没有医疗保险的62岁的奶奶,打电话到106家医院(包括不同层次的医疗机构,从名牌大医院到社区医院),打听做髋关节手术的价格。其中一半的医院连一点头绪都没有,根本回答不了这个问题。另一半,也只有十几家,大部分是骨科专科医院能明确报价。其它的,经研究员三番五次追问,勉强拼凑出价格。让人震惊的是,差价之大,真是十万八千里:从11000美元,到125798美元不等——医疗收费之混乱,可见一斑。更令人不解的是,最贵的价格,并非来自专家和名牌医院。这个研究报告只是从没医疗保险的人的角度调查,但就是有保险的人,在同一家医院做同样的手术,医院开出的价钱也不一定是一样。因为不同的保险公司和医院各自为战,讨价还价。通常大保险公司可得到较大的折扣。没保险的人,医院通常会安排分期付款。但据《美国新闻和世界报道》(US News and World Report),病人如果有能力用现金一次付清,通常能打个七八折。再来看一下我收到的髋关节手术账单,一共55118.63美元,其中两天的病房费就要3258美元, 药费2137.26美元(抗生素和镇痛剂而已)。出乎意料之外的是,主刀医生费才1000美元!

在美国要医生开的处方药,奇贵无比。就是完全一样的美国品牌药品,其价格比欧洲、亚洲的要高得多,翻几番的也不鲜见。据《纽约时报》报道,加州奥克兰的Hayes家庭两个女儿患有哮喘,她们用的药,Pulmicort,在美国标价175美元,但同样的药在英国只要20美元。另一种哮喘病的常用老药,Rhinocort Aqua,在美国不仅要医生处方,一个月药费约 250美元,而在欧洲连7美元都不到,并且不需要处方。前不久,哥伦比亚广播公司的《60分钟》节目揭露了癌症化疗价格的黑幕。纽约 Memorial Sloan Kettering Cancer Center是全美顶尖的癌症治疗中心之一。那里的医生发现两种类似的肠癌化疗药——Zaltrap和Avastin,不仅治疗效果相同,连副作用都差不多,但价格差一倍以上。Zaltrap 售价11000美元,而Avastin只要5000美元。病人一般至少需要用好几个月,甚至一年,就是有医疗保险的病人,通常也要自负10%-20%的药费。那两种药的差价,对病人的经济负担显然带有严重的后果。因此那里的医生决定不再给肠癌病人用Zaltrap, 并且把他们的决定在《纽约时报》的论坛版(OP-ED)公开发表。出乎意料之外的是,文章发表后三个星期, Zaltrap 的制造商Sanofi马上自动降价,从11000美元猛跌至5000美元。由此可见药品的价格完全是由药商肆意炒作的。美国是发达国家中唯一一个政府对药品价格没有控制管理的国家。药品公司每年花上亿美元(2013年为2.28亿)游说美国政客,阻止政府控制药品价格。倒霉的自然就是纳税人了。奥巴马总统推出的医疗新法律 PPACA, (Patient Protection and Affordable Care Act,简称ACA) 对如何控制高昂的药费,只字不提。
 
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据官方统计资料,2013年将近200万美国人因付不起医药费而申请破产。沉重的医药费是申请个人破产的最大原因,占所有申请个人破产的五分之三。但是更可悲的是,这些因医药费而申请破产的人,也不完全是没有医疗保险的人。美国的医疗保险项目之繁琐,简直就如迷宫。虽然每次总统大选,医疗费用和医疗保险问题都是竞选的争论议题,但至今还是乱麻一团。
美国医药费昂贵的原因之一是价格不透明。先说医疗费。美国的医院很少明码标价的。有保险的人,靠保险公司和医院讨价还价。没医疗保险的,如果想事先打听一下行情,费了九牛二虎之力,其结果通常还是一头雾水。美国医药学刊(JAMA--Journal Of American Medical Association)2013年2月发表了一份有关医疗费用的研究报告。研究人员扮成没有医疗保险的62岁的奶奶,打电话到106家医院(包括不同层次的医疗机构,从名牌大医院到社区医院),打听做髋关节手术的价格。其中一半的医院连一点头绪都没有,根本回答不了这个问题。另一半,也只有十几家,大部分是骨科专科医院能明确报价。其它的,经研究员三番五次追问,勉强拼凑出价格。让人震惊的是,差价之大,真是十万八千里:从11000美元,到125798美元不等——医疗收费之混乱,可见一斑。更令人不解的是,最贵的价格,并非来自专家和名牌医院。这个研究报告只是从没医疗保险的人的角度调查,但就是有保险的人,在同一家医院做同样的手术,医院开出的价钱也不一定是一样。因为不同的保险公司和医院各自为战,讨价还价。通常大保险公司可得到较大的折扣。没保险的人,医院通常会安排分期付款。但据《美国新闻和世界报道》(US News and World Report),病人如果有能力用现金一次付清,通常能打个七八折。再来看一下我收到的髋关节手术账单,一共55118.63美元,其中两天的病房费就要3258美元, 药费2137.26美元(抗生素和镇痛剂而已)。出乎意料之外的是,主刀医生费才1000美元!

在美国要医生开的处方药,奇贵无比。就是完全一样的美国品牌药品,其价格比欧洲、亚洲的要高得多,翻几番的也不鲜见。据《纽约时报》报道,加州奥克兰的Hayes家庭两个女儿患有哮喘,她们用的药,Pulmicort,在美国标价175美元,但同样的药在英国只要20美元。另一种哮喘病的常用老药,Rhinocort Aqua,在美国不仅要医生处方,一个月药费约 250美元,而在欧洲连7美元都不到,并且不需要处方。前不久,哥伦比亚广播公司的《60分钟》节目揭露了癌症化疗价格的黑幕。纽约 Memorial Sloan Kettering Cancer Center是全美顶尖的癌症治疗中心之一。那里的医生发现两种类似的肠癌化疗药——Zaltrap和Avastin,不仅治疗效果相同,连副作用都差不多,但价格差一倍以上。Zaltrap 售价11000美元,而Avastin只要5000美元。病人一般至少需要用好几个月,甚至一年,就是有医疗保险的病人,通常也要自负10%-20%的药费。那两种药的差价,对病人的经济负担显然带有严重的后果。因此那里的医生决定不再给肠癌病人用Zaltrap, 并且把他们的决定在《纽约时报》的论坛版(OP-ED)公开发表。出乎意料之外的是,文章发表后三个星期, Zaltrap 的制造商Sanofi马上自动降价,从11000美元猛跌至5000美元。由此可见药品的价格完全是由药商肆意炒作的。美国是发达国家中唯一一个政府对药品价格没有控制管理的国家。药品公司每年花上亿美元(2013年为2.28亿)游说美国政客,阻止政府控制药品价格。倒霉的自然就是纳税人了。奥巴马总统推出的医疗新法律 PPACA, (Patient Protection and Affordable Care Act,简称ACA) 对如何控制高昂的药费,只字不提。
道听途说, 非常害人。梨子的滋味还是自己亲口尝过才知道。我对加拿大医疗打分是好, 美国是很好。不需要别人告诉我。
 
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美国军费占GDP 3%, 你那里看见美国军费没有量入为出? 美国医疗价格高, 是因为高质量。平均最好的医生, 器械和最短的等待时间。这样的质量不能做到全民医疗, 除非降低质量。 问题是很多选民不愿意降低质量。鱼和熊掌不能兼得。
所以只要有钱就有好的服务,没钱的穷人就去享受劣质医疗服务是吗?另外,美国的病人等待时间最短?你确定?
 

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