有人乳房钼靶检查后又通知复检吗

[来自中国的猫]

以前国内体检都有个乳腺红外线检查，来加后就没做过，也从来没收过政府的信。乳腺常规检查是要向家庭医生提出要求才开检查单吗？

要看常规检查的概念是什么。不外就是几种：1. 指压检查：这种家庭医生在诊所就能做，但只能发现特别明显的肿块。如果有疑问，家庭医生可以同时做fine needle aspiration, 即细针穿刺活检，用肌肉注射大小的细针在有疑问部位抽取少量细胞组织液送检，好处是简单快捷，感觉跟打针差不多，没有明显不适，但弊端是可能错过有问题的地方，因为毕竟针尖所及面积小，只能说是检验结果如果有问题，那就肯定有问题，反之，却不代表一定没问题。而且，并非所有的家庭医生都愿意做这个，多数会选择开单让病人做B超和钼靶；2. B超和钼靶（后者为专门针对乳腺的X射线检查）：两者的视角和成像层面不同，相辅相成，一般不能相互取代，医生可能要求两样都做；3. B超导向粗针活检：如果B超、钼靶检查结果模棱两可，放射科医生可能会进一步做ultrasound guided core needle aspiration, 即在B超引导下用较粗的空心针切取比较完整的组织（听起来挺吓人，其实也就取出几根缝衣针粗细但更短的组织）做活检，取样的空心针大小类似以前国内抽血用的那种针，比肌肉注射用针粗些，一般会选择从两到三个不同的部位取样，以期覆盖面更广、更全面，此操作使用局部麻醉，不适程度在可承受范围之内。但如果钼靶的影像显示明显的肿瘤病灶，这一步骤就省略了，直接考虑手术。

以上只有第一步由家庭医生操作，其它均需转介。希望能够解答你的问题。

 

[shanshan904998999]

你为什么不回去

 

[来自中国的猫]

这个检查本身就是一种辐射，没有家族史的没必要每年做。

只有5%至10%的乳腺癌发病原因与遗传基因有关。

 

[来自中国的猫]

是问我么？我的情况比较糟糕，要是楼主你遇见了，又得心慌肉跳，那是三年前，做完后，当场钼靶医生不放我走，5%的early cancer可能性，马上要穿刺活检，话说加拿大的对这个病估计funding不错，医疗检查效率真是高呀，周二说要穿刺，周三就接到电话通知，周五就上刑场了

大家都抱怨这里看病、手术轮候期长，但其实都是根据个体病情的轻重缓急决定的，当然跟医生人手短缺、医疗资源不足也有一定关系。如果有特急的情况，医生有权决定谁可以插队提前，手术也是如此，跟徇私无关。

 

[紫葡青柠]

专家来了。

 

[WHP]

要看常规检查的概念是什么。不外就是几种：1. 指压检查：这种家庭医生在诊所就能做，但只能发现特别明显。。。

以上只有第一步由家庭医生操作，其它均需转介。希望能够解答你的问题。

谢谢这么详细专业的解答。国内每年体检的乳腺检查一项就是做个红外线，查出过乳腺增生。如果自我感觉没不适及肿块，还有必要做检查吗？是否有1才有可能进行2、3？

 

[来自中国的猫]

专家来了。

与大家相互学习、互通信息而已，共勉！

 

[来自中国的猫]

谢谢这么详细专业的解答。国内每年体检的乳腺检查一项就是做个红外线，查出过乳腺增生。如果自我感觉没不适及肿块，还有必要做检查吗？是否有1才有可能进行2、3？

红外线乳腺检查由于其敏感性和特异性方面的局限容易造成漏诊，在发达国家基本不应用。在中国一般单位乳腺体检都用红外线是因为成本低，操作方便快捷，在体检专用的车上就可以快速完成，并非基于检查结果的最优化考量。

恶性的乳腺肿块一般都不会有痛感，所以自我感觉不一定准确；有乳腺增生的人往往乳腺触感会比较lumpy，即俗话说的“疙疙瘩瘩”, 使得良性的结节与恶性肿块容易混淆。当然专业的医生还是大体能够区分两者的，因为良性肿瘤或增生的结节通常边界清楚圆滑，而恶性肿瘤由于细胞分化速度快加上对周边组织的侵入产生浸润，往往边界不清或不规则。特别lumpy的乳房有时候连触诊的家庭医生也会感到困惑、没把握。值得一提的是乳腺良性增生与乳癌的发生并无必然的联系，但乳腺组织的病变却可以发生在任何年龄段，因此不存在所谓的“安全期”。

乳腺普查的基本手段应该首先是家庭医生的体检，必要的话加上X线检查、B超辅助。其中X线检查是最为直观的，尽管有放射性元素的副作用。所以家庭医生那一环节不可能也不应该略过，你不找他检查过对方也不可能给你写转介或者开单子做进一步检查，因为每往前一步他都必须清楚填写原因和初步诊断的结果，以及转介此项检查的目的是为了排除或确认什么。

建议定期找家庭医生做体检，再根据情况决定是否做两年一次的钼靶。钼靶也分两种，普查的Screening mammogram 和诊断性的diagnostic mammogram。两年一次的那种无需转介，直接打电话预约就可以；诊断性的钼靶需要医生转介，检查上更有针对性，有条件的医院甚至会使用更高级先进的设备做此项检查。

 

[一公一母]

吧用瞎想。

 

[Vivian2018]

露一露。

好东西都是抱回家藏着。

 

[Vivian2018]

美吗？

家园的美女姐姐妹妹们都美

 

[JOAN-MEL]

朋友胃痛，辗转多伦多几个医院都没查出是癌症，最后确诊为时已晚，才40出头就走了。

 

[wisdom]

与大家相互学习、互通信息而已，共勉！

请问：这种钼靶 对人有害吗？感觉不好，不想做，但有怕，是不是没症状就别没事找事啊，还有会不会对甲状腺部位有影响

 

[来自中国的猫]

朋友胃痛，辗转多伦多几个医院都没查出是癌症，最后确诊为时已晚，才40出头就走了。

最后确诊是什么问题，是否胰腺癌？因为胰腺位于胃部的后方，比较隐蔽，那里出问题常常被误以为是胃部不适，查胃镜当然找不出原因，有经验的医生应该知道存在这种可能性。

 

[啊美]

昨天晚上和孩子爹视频，他一脸无所谓，还喜滋滋的。今天早上打开手机，没有他任何留言，任何邮件。我打过去，他正忙着给学生写推荐信，又去接电话。我忙早饭忙送孩子，一肚子的心事。这样的生活，不容易。

确实不容易， 你一个人在这里多久了？怎么不团聚在一起呢。

 

[啊美]

当生活太艰难，心态也没法好

是的， 不过人要坚强起来，只要你自己好了，乐观一些，一切都会很顺利的。

 

[啊美]

据说那个钼靶检查副作用非常大，我做过一次后再也不做了，最近两年都有接到政府要求检查的信，都忽略不理了。

之前有收到过政府类似的信件， 最近这两年都没有收到过一封， 看来政府不关心我了

 

[啊美]

感谢大家。你们每年固定去进行乳房钼靶和超声波检查。生活上规避所有乳腺癌风险。乳腺癌发病率非常高。

是不是有肿块了感觉小不适才去检查的呀？我很多检查都没做， 包括生娃后要去复检，生完带着儿子出院就没再踏过诊所的门， 生的那天，我的妇产科医生还到产房看望， 并且跟我说产后两星期后要去诊所复诊， 你们猜怎么着？ 我产后自己感觉啥事没有， 于是没去复检， 也没去b超了，像我这样的应该不多见了， 给加拿大政府省下了医疗费用

 

[啊美]

哎呀，我的个偶像呀，怎么咱们志趣这相投呢， 我也一样，老了有意识多吃点肉觉得精神状态身体状况好一些。

不到五十五以上不要说自己老了，老了应该在七十岁左右，我结婚的时候我婆婆五十出头，常常说自己老了， 要嘛就说我老人家，动不动你们年轻人呀，其实看着挺年轻的。

在吃食方面， 我主要爱吃菜多些， 如果吃肉的话， 也是吃那些带骨头的肉， 比如小时候炖鸭汤， 常常喜欢挑那些翅膀，鸭掌类的，比较有肉的地方比如鸡胸上的肉，总是吃不了给大人吃， 长大了还是这个习惯， 把有肉的给男人吃， 把有骨头的给自己吃，菜也相对吃得多些，所以测什么高脂肪高蛋白高血脂啥的我通通没有， 我公公买了一个测血压的， 每次给他儿子量也给我量， 每次测完我的就给我说我的是最健康的指标了， 听完都喜滋滋的。

 

[Vivian2018]

不到五十五以上不要说自己老了，老了应该在七十岁左右，我结婚的时候我婆婆五十出头，常常说自己老了， 要嘛就说我老人家，动不动你们年轻人呀，其实看着挺年轻的。

在吃食方面， 我主要爱吃菜多些， 如果吃肉的话， 也是吃那些带骨头的肉， 比如小时候炖鸭汤， 常常喜欢挑那些翅膀，鸭掌类的，比较有肉的地方比如鸡胸上的肉，总是吃不了给大人吃， 长大了还是这个习惯， 把有肉的给男人吃， 把有骨头的给自己吃，菜也相对吃得多些，所以测什么高脂肪高蛋白高血脂啥的我通通没有， 我公公买了一个测血压的， 每次给他儿子量也给我量， 每次测完我的就给我说我的是最健康的指标了， 听完都喜滋滋的。

我也是喜欢吃菜多些。一顿饭没肉可以，没菜就咽不下去啦。我也喜欢凤爪，芥末鸭掌之类的东西，但是小时候，总被爸妈强迫吃鸡腿，说你要想跑的快，必须吃鸡腿。梅菜扣肉，荔浦芋头扣肉，我都是拼命爱吃梅菜和芋头，肉都留给我爸妈。