医生爸爸、药剂师妈妈的育儿经 - [韩]李真汉 金太希

[River~]

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　　（2）断掉夜间喂奶的理由

　　夜间所有生理机能减退，所以容易带来消化吸收的障碍；
　　对牙齿不好；
　　在生长荷尔蒙分泌旺盛的时间醒来会妨碍孩子的生长；
　　断掉牛奶日益困难；
　　母亲和孩子的生活节奏都被打破，影响生活状态。

　　（3）断掉夜间喂奶的方法
　　晚上喂奶时只要打开台灯或灯光微弱的灯就可，并尽量在短的时间内，给孩子喂服让他可以不哭闹的量即可，不要喂得太快呛着孩子，喂完后赶紧哄孩子睡觉。

　　渐渐加大喂服奶粉或母乳的时间间隔，逐渐减少喂服量并最终断掉。吃奶粉的孩子可以喂些水，再慢慢断掉。使用玩具用奶瓶嘴也很有帮助。

　　（4）断奶时期
　　如果没有特殊情况，奶至少要喂到孩子周岁时。过了周岁，如果孩子还要喝，按照幼儿科学会的共识，是应该继续给的。联合国儿童基金会和世界保健机构也鼓励要吃2～3年的奶。

　　（5）断奶方法
　　A．慢慢减少次数
　　如果确定要断母乳，也要在一个月前开始准备。如果没有准备突然断掉可能会让母亲得乳房综合症，而孩子吃不到奶也很痛苦。
　　首先，吃母乳的孩子要加大时间间隔，2～3天减少一次。喂奶的次数和吃的量慢慢减少的话，孩子找奶吃的次数也会减少，自然而然就断掉了。

　　B．减少吃奶次数的同时增加奶粉或固体食物的量
　　同时也要增加奶粉或孩子吃的断奶食品的量，这时喂奶粉最好用杯子，满9个月断奶的时候不要再用奶瓶，而用杯子。

　　C．如果得乳房综合症就少量挤出来
　　如果得乳房综合症，视疼痛的程度，最好挤出来一些。也有人使用类似尿布的东西把乳房包裹后用力压，这种方法会诱发乳房综合症，所以不提倡。

　　（6）断奶——让奶干枯的药
　　使用一般的方法断奶通常不能轻易断奶，应该和妇产科的大夫咨询，开出断奶的处方药。服药持续一周，母乳几乎就不会再涌出来，乳房综合症也会得到缓和。不过这种药物应该在不得不中断哺乳且已经中断喂奶后作为辅助手段使用。

　　断奶时完全依靠药物，而且吃到一点乳汁都没有的程度的话，乳房会很显著地萎缩。更值得提倡的是最小量地服用药物，同时用诱导器挤奶。万一已经开始用药，但是孩子不配合或者想再次喂母乳的话，要赶紧停服断奶的药，再用诱导器挤出5～7天的奶扔掉后，继续用母乳喂养。因为药物成分会对孩子造成不好的影响。

　　一些药物因为会随着咖啡因吸收增多，副作用加大，所以服用时要忌服含有咖啡因的咖啡或药物。

　　停止夜间喂奶要从4个月大的时候开始，到8个月的时候要完全中止。　　断掉夜间喂奶的时候要逐渐减少喂奶的量，喂水，最后连水也要断掉。

　　即使孩子醒了哭也要用想喂奶之外的方法哄他入睡。　　

　　孩子3个月大前晚上都要喂奶。吃奶粉的孩子从第4个月开始，吃母乳的孩子因为相对更容易饿，所以从第5个月开始都要断掉。而且到第6个月、最晚第8个月的时候完全断掉晚上喂奶比较好。

　　断奶时要慢慢减少次数，减少吃奶次数的同时增加奶粉或固体食物的量，如果得乳房综合症就少量挤出来。

 

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抢夺饭桌！


　　“承敏啊，来来，吃饭，噢，吃饭喽！”　　“啊……”　　闻到饭菜的香味，承敏坐不住了。满5个月的时候承敏开始断奶。之后我们没有给她喂市场上卖的那些断奶食品，而是先给她喂白粥。刚开始她吃不了几口，可没过几天她就慢慢喜欢上了。不过据我观察，她喜欢上的倒不是吃的东西，而是吃这件事。　　一周后，我们开始给她喂更粘稠的粥。可每次吃饭的时候，她的样子都很滑稽啊，嘿嘿。你看，吃得没里没外，从鼻子到下颌，都留下了米粥的痕迹。　　“是不用奶瓶喂更好些？”兴致勃勃地给承敏喂饭的老婆突然说道。　　“我们的承敏已经长大了，对不对？长大了当然要用勺子啦！”　　看到承敏一个人吃得欢，毫不顾忌饭菜最后进的是嘴还是鼻孔，我就觉得有趣。她现在的状态完全不像喂奶那会儿，吃饭是一个任务；现在对她来说，吃饭更像一个爱好。　　“承敏，勺子，勺子！”　　“呀，你看你看，根本就夺不下来嘛。”　　每次吃饭的时候也是老婆和我们家公主大战的时候。公主阁下总是想自食其力，所以每每都是自己抢占武器，结果是吃得遍地都是米汤。　　“真是大了阿，想自己来……”　　老婆每每看此场景，觉得闹心的同时也觉得欣慰。　　我们为了让承敏吃得营养均衡，开列了很多食谱。而且因为我们不知道孩子吃了什么会过敏，所以刚刚开始断奶的时候，我们就把应该给孩子喂的东西列在单子上，贴在冰箱上。　　等她慢慢适应了之后，我和老婆开始奔波于菜市场和家，为她搜罗美味，力求做到每顿饭都不重样。不过这种做法也有一个弊端，就是相对延缓了孩子对其中一种食品的适应力。　　如果对承敏的断奶食品打个分，我觉得也就是60分，因为我们没有严格按照教科书要求的那样去做。况且大人在吃饭的时候，调皮蛋承敏是绝对不会错过的。虽说颤颤巍巍的，可是人家依旧斗志昂扬地把勺子伸向饭桌的个个角落。我们有时候会训她，说这个菜太咸或者太辣，不能吃，可她奶奶却总是顺着她。事实上，在生活中，为了顾及某些理论，放任孩子哇哇大哭是不现实的，而且要求过于严格也不见得是件好事。　　“我们家的猪宝宝！”　　猪宝宝是承敏的外号，因为人家断奶后不仅自己吃饭吃得好，还勇于掠夺大人的餐桌，着实可赞。　　药剂师妈妈贴心提醒：过敏和断奶食品　　过敏的种类很多，甚至有个笑话说是一个人因为对花生过敏，所以在和爱人亲吻后当场休克。也有对牛奶过敏的，我就耳闻过不少这样的事情。在过去，如果孩子对牛奶过敏，就只好喂米粥。现在如果对奶过敏的话可以喂服添加了牛奶蛋白质的特殊的处方奶。我曾经目睹一个孩子，因为对奶过敏，到两岁前一直喂豆粉。而且如果对牛奶过敏的话，在喂孩子的时候要注意忌口，诸如酸奶、奶酪等乳制品，添加奶油的面包、点心等都不要食用。还好对牛奶过敏并不意味着终生不能喝奶。等孩子慢慢长大，肠道结实，免疫系统完备后，95%的牛奶过敏症会消失。　　医生爸爸的医学笔记：断奶食品　　（1）满6个月前使用勺子　　依据一个针对断奶食品和成长发育的报告，6个月后用勺子开始喂的孩子比之前就用勺子喂的孩子晚学会爬8周、晚学会坐5周、晚学会走6周，得肥胖症的可能性也比较大。所以断奶时，满6个月前就要用勺子喂孩子。　　（2）先吃味道不刺激的东西　　断奶要先从稀粥开始，慢慢添加煮熟的蔬菜、肉、水果等。新添加的食品要每隔3～4天添加一种，要等孩子对每一种新食物的味道熟悉了以后才能养成好的饮食习惯，不偏食。有些父母因为孩子吃得不香就使用糖、盐、调味料，或者喂水果在前，喂蔬菜在后。这样大都会破坏孩子的口味。水果和蔬菜相比，酸甜度强，先吃水果的孩子会喜欢甜味很重的食品。

 

[苏而]

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辛苦啦！
收藏了～～～

 

[hpduan]

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收藏了，有时间慢慢学习!多谢!

 

[River~]

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　　（3）如果有异位性皮炎要稍稍注意忌口
　　如果孩子得了异位性皮炎或有过敏性疾病，不要去吃市场上销售的用很多材料掺合在一起的的断奶食品，可能存在问题的诸如生牛奶、蛋白、黄油、小麦粉、巧克力、花生、桃子等食品最好晚些给。这句话的意思不是说一定不给，只是说在周岁以后给也不晚。

　　（4）每2～7日添加一种新食品
　　刚开始断奶的时候，先喂给孩子一种食品比较好。从1勺开始经过3～4天增加至3～4大勺。在2～7天的空档主要观察有无发疹、口吐、腹泻的情况，如果没有可改换下一种食品。

　　（5）放到固定的位置上坐好再喂

　　为养成孩子好的饮食习惯，喂饭的时候要让他坐在婴儿车或者椅子上。如果抱着的话，妈妈只能一个手自由活动，孩子不老实的话就很容易把妈妈的碗或勺子打翻。可以找个系带子的座位把孩子放在上边固定好，选择固定的位置固定好喂事，这样可以让孩子吃饭时不散漫。

　　（6）根据孩子的食量现吃现做
　　一次做很多然后分几天喂不是一个好的方法。烹饪的食品在冰箱放两天以上就不能吃了，而且冷冻后的食品味道也会发生变化，要根据食品的特点选择合适的保管方法。蔬菜粥比水果更容易变质，只可以保管一天，水果可以保管3天。

　　（7）断奶初期所有的食品都要煮熟了再喂
　　用小火慢慢煮的食品，很多时候看上去熟了，但事实上却不能吃。若想食品真正熟透，至少要在超过72℃的温度下烹饪。6～8个月大的时候水果（香蕉除外）也煮后吃比较安全。

　　（8）要忌食先做好的断奶食品和市场上零售的断奶食品
　　孩子一生的饮食习惯大都取决于两岁前的饮食习惯，特别是断奶时期进行了多少咀嚼练习，是否品尝了各种味道的食品，都直接影响到他以后的饮食习惯。

　　从这个意义上讲，要尽量避忌先做好的断奶食品和市场上零售的断奶食品。断奶食品原则上一次只添加一种。先做好的断奶食品和市场上零售的断奶食品中掺加了很多种食品，让孩子感受不同食品中固有的味道从而影响孩子味觉的发育。另外因为是非固体食品，所以不能很好的进行咀嚼练习；加上因为是用牛奶瓶包装，所以不能用勺喂食让孩子练习。

　　有很多断奶食品是可在家庭内自制的，如菜汁、米汤、烂粥、干果沙、肉粥、蛋羹等。应注意的是婴幼儿食品不宜过咸过甜，应为温和单纯的味道。不宜用成人的口味和喜恶来判别，要从食品的质量和小儿营养需要出发，总而言之在家自己做的“妈妈牌”断奶食品最好。

　　（9）开始吃断奶食品的时候，孩子的大便也发生变化
　　开始吃断奶食品的时候，大便会发生变化。大便会变得僵硬或者是腹泻，而且粪便会发出怪怪的味道。吃的东西不同，粪便自然有变化，但刚开始时却会让很多妈妈手足失措。看见孩子腹泻或者粪便中混杂着吃过的东西时，是不是要缓一缓再喂断奶食品？很多妈妈都为此苦恼。其实这是孩子对母乳和奶粉以外的食品不能适应出现的现象。只要孩子没有呕吐或发烧等异常，状态良好的话，就可以继续喂下去。

　　（10）孩子断奶食品的保存期限
　　瓶装的断奶食品在开封后可以保质2天；烹调过的水果可以保质3天；蔬菜1天，放在冰箱保管的话可以放3天；冷冻肉食和冷冻蔬菜解冻后要马上吃，不能再次冷冻；生肉类食品，鸡肉可以保存2天，牛肉最多可以在冰箱保存5天；果汁或儿童果汁开封后可以在冰箱保存3天。

　　以上所说的所有的期限仅限于少量使用时。孩子唾液粘到的食品不能保存，因此要马上吃掉。粉状的食品放在冰箱保存的话，会沾上湿气发霉；但若密封得好，且放置清凉的地方，可以保管一个月左右。

　　（11）分阶段断奶食品
　　时间
一天奶粉量
材料
注意事项
4～6个月
吃得好的话，一天喂一两次
大米（糙米）和水以1︰10的比率煮烂
刚开始不要太计较量，如果孩子不愿意吃，那就停1-2个周再喂
6～9个月
早晨10点，下午2点各一次（奶粉一天四次）
开始放一种东西熬成粥，慢慢可以放2～3种材料。豆腐、奶酪、酸奶、柑桔等，肉要以精肉为主，蔬菜要煮烂
8个月的时候要让他自己抓着杯子或勺子吃
9～12个月
一天以3～4小时为间隔，三次为宜
蔬菜，肉，香蕉，面条等都可以尝试多种食品。12个月前食物中不要放肝脏
需要进行咀嚼吞咽块状食物的练习，鼓励孩子自己用勺子，每天奶粉量维持在700ml

 

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赏樱花，患感冒


　　我们都不知道孩子什么时候就感冒了。过去老人说让风吹吹就见鼻涕了，这就是孩子。孩子感冒一般都是出去瞎转后得的。承敏得感冒也是因为出去瞎转了一通。唉，都怪当时一家人听信了老婆的劝从，去看什么樱花，而且还带着只有7个月大的承敏！念那时，樱花正灿烂，天气方晴好，游人如织，好不热闹。我们混到人群中绕着风景区溜达了一圈。从汉江吹来的风颇有些凉意，而我们却只顾沉浸景色中，流连忘返，把承敏忘得一干二净。

　　可能转了一整天，太累了，回到家承敏就酣然入睡。而一整天背着承敏四处走的老婆更是体力不支，倒头睡去，看着这样一幅场景，我好像也别无选择，于是趴在承敏身边也呼呼大睡起来。

　　1小时后，我被承敏的哭声吵醒，睁开惺忪睡眼，却见承敏翻了一个个儿，在老远的地方坐着哇哇大哭。

　　“呀！承敏在呼哧呼哧发烧呢！”

　　老婆把她抱起来哄了好久都不见好，就把嘴唇放她额头上一试，结果大惊失色，发出上面的惊叫。用体温计量了一下，38.5℃。不只这些，从几个小时前，承敏就开始不停地流鼻涕。平时和小牛一样健壮的承敏现在却楚楚可怜，鼻涕横飞，眼泪四溅。

　　“如果小孩这种症状，应该就是感冒了吧？”

　　“某人不是说出去转转就回来吗？”

　　本来心情愉悦的一天顷刻间就变得乌烟瘴气。虽然吃了退烧药20分钟后烧就退了，但从那天晚上开始，我们就进入了应对感冒的战备状态。好久不用的加湿器补充了水分，我们也一点点喂给她大麦茶水。因为对承敏心怀愧疚，所以睡得也很不踏实。别人看了也许觉得没什么大不了的，可我们俩毕竟是新手上路，生平第一次遇到孩子感冒，岂敢懈怠。

　　幸运的是第二天早晨，承敏像没事人一样，好了起来。我们想了想，整个冬天承敏都没感过一次冒。可事实上，感冒在季节交替的时候更容易犯。换季节的时候，昼夜温差大，体温调节很困难，感冒病菌从天气变暖的四月份开始繁殖，活跃到七月初更是猖獗。这段期间也是家庭集体出游的旺季，所以小儿科的病号总是人满为患。

　　恰巧那时承敏刚过6个月，从妈妈体内获取的免疫抗体也微乎其微。孩子们6个月大的时候，从母亲体内获取的免疫抗体开始下降，所以从6个月到免疫体制旺盛的2岁，是感冒的高发期。以后承敏也有过几次感冒，不过最后都顺利地挺过去了。

　　虽说感冒预防最重要，但也要学会抓苗头。如果不严重，只是淌点清水鼻涕，那就打开保湿器、调节下温度、多喂些水、常洗手、往鼻孔滴两滴生理盐水就好了。不管怎样，最好是让孩子觉得舒服，有充足的睡眠，这样才能有体力和感冒病菌相抗争。
　　承敏的感冒事件最大的心得就是预防最关键。之后直到她2岁，我们每天早晨都要核查下她的被子是否盖严实了；外出回来后，我们都要给她洗得干干净净，还用水让她漱口；如果是换季，人多的地儿我们就不会去；如果去的地方让孩子觉得累，我们也会放弃。想起过往自己贪图享乐却连累孩子，我们深感愧疚。


　　药剂师妈妈贴心提醒：注射流感疫苗就不感冒了吗？

　　有的妈妈会觉得注射了流感疫苗，孩子就不会感冒了。但是引发感冒和引发流感的病原体完全不同。也就是说注射流感疫苗和感冒没任何关联，种类和变种特别多。每年世界卫生组织都预测当年冬天流感病菌的变种形态制作新的注射药，这就是流感的预防接种。预测准确的话万事大吉，如果是和预测完全不同的流感病菌，那接种的疫苗就全无效能了。

　　也有人得感冒后找到医院央求打针。但事实上医院提供的感冒药注射所含的成分基本在感冒药中也含有，所以没有必要一定要打针。浑身不舒服或者想感冒快些好的时候可以选择打针。注射后药物成分进入血液直接被人体吸收，因此效果显著，但同时它给人体带来的负担也很大。

 

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　　医生爸爸的医学笔记：感冒

　　（1）感冒初期去医院比较好

　　从出生6个月后到2岁间，孩子比较容易感冒。平均一年3～4次，也有孩子5～8次，是医院的常客。

　　有孩子一流鼻涕就带孩子去医院的妈妈，也有认为药物有毒容易引发更多问题、指望孩子能自然痊愈而不愿带他们去医院的妈妈。感冒初期最常见的症状的是流清鼻涕水。没有必要一流鼻涕就跑医院。如果流鼻涕的同时还伴随咳嗽、痰、发烧等症状，去医院则比较好；鼻涕流得哗哗的，而且鼻塞严重，孩子开始哭闹，不肯吃奶，也应赶紧送医院；如果流出的不是清鼻涕水而是黄鼻涕水，说明鼻内有炎症，一定要治疗。如果经常感冒时这样，就有鼻息肉或过敏性鼻炎的嫌疑，所以一定要去医院检查。

　　（2）感冒的并发症
　　孩子得了感冒很容易引发以中耳炎为首的肠炎、肺炎、关节炎等并发症。治疗的过程也容易产生并发症。虽然治好感冒不代表就能预防并发症的发作，但是可以降低并发症的发病率并在早期得到治疗。一般大人感冒3天就会治好，可孩子却要十几天甚或几个月。

　　（3）感冒药不是治疗剂，而是缓和症状的药
　　因为感冒药不是杀死那些引发感冒的病菌的药，所以称不上是治疗剂。至今为人知晓的感冒病菌有200多种，此时此刻，变化无常的感冒病菌还在不停变种，制造治疗剂的困难之处就在于此。　　所谓的感冒药们都是缓解感冒症状、帮助人体更容易度过病菌侵害并预防并发症的药。也是治疗感冒通常的症状——发烧、头痛、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、吐痰的退烧药、抗组胺药、鼻充血去除剂、镇痛剂、祛痰剂的综合。

　　（4）感冒，预防更重要

　　感冒最重要的是预防。
　　被子是否盖严实了，外出回来后手脚和脸都要给洗干净，再用水让他漱口。和寒冷的冬天相比，春秋换季节时感冒病菌更容易滋生。这段时期，孩子的身体还不能适应严重的昼夜温差，所以更容易感冒。从四月中旬到七月初是感冒的高发期，特别是春天有沙尘暴，不光感冒，所有呼吸性疾病都很容易发生，所以要注意不要频繁外出。

　　如果是换季，人多的地儿就不要去，如果去的地方让孩子觉得累，也最好放弃。若想少感冒，在平时注意充分休息、注意营养均衡是最重要的。

　　（5）出生6个月前感冒需要更加注意
　　出生6个月前的孩子因从母亲中获得免疫抗体，所以不生病。但6个月后，出生带来的免疫抗体就开始减少，容易生病。孩子的免疫力取决于出生6个月前孩子身体的情况。如果在免疫性不足的状态下出生的话，孩子越小就越需要花费心思防止感冒。这种孩子得了感冒就不容易好，且容易在治疗中引发并发症。即使痊愈了也容易复发，所以平时要多加小心。


　　出生6个月以后到2岁前最容易得感冒；
　　孩子得感冒的话很容易引发中耳炎、肠炎、肺炎，关节炎等并发症。


　　药剂师妈妈笔记：抗生素

　　（1）抗生素原则上不能用作感冒的处方药
　　因为感冒是受滤过性病原体感染的，而抗生素是杀死其他细菌的，所以原则上不能使用抗生素治疗感冒。在因为感冒引发第2次细菌感染并诱发并发症的时候可以使用。但据统计从2002到2004年，小儿科和医院给幼儿感冒患者开出抗生素的使用率是61%。小孩的呼吸结构尚不完善，所以很容易由感冒引发细菌感染，并产生细菌性咽喉炎、中耳炎、慢性鼻道炎、肺炎等并发症。

　　（2）对抗生素的误解A——症状好转就可以停服了吗？

　　抗生素无论是什么情况，只要是开始吃，至少要吃十几天或两周以上。这在所有的医学教材里都讲得明明白白，但在现实中却没有得到很好的执行。妈妈们要么太忽视抗生素，要么就谈之色变。服用抗生素的时间也很重要。要尽量隔开时间来喂。即如果是一天三次的量，与其是每次饭后吃，还不如是每8个小时吃一次。


　患者任意用药也容易导致体内产生对抗生素的抗药力。对抗生素的抵抗力在滥服或者相当长时期内不用时容易产生。刚开始使用抗生素时，因为所有药效都要用于杀菌，所以没有时间产生抗药力。但若在服用合适的量后突然停服或者浓度过低，那么残留的细菌就会突变为抗药菌，这时就需要更强的抗生素来杀死。所以一旦开始服用抗生素就要按照大夫的要求坚持服用。服用时间根据情况有所不同，有时甚至需要服用两个月时间。

　　（3）对抗生素的误解2——如果不好，需要换医院吗？

　　肺炎（1～2天）除特殊情况，一般在服用抗生素3～4天后仍未好转，说明体内产生了抗药力，原则上应该换用其他的抗生素。如果已经更换了抗生素，最好就不要再更换医院，即使更换也要告诉大夫先前使用过的抗生素的名字。如果是不熟悉的抗生剂，最好用笔记下来。

　　（4）对抗生素的误解3——抗生素是毒药吗？
　　因为抗生素是“毒药”，所以人们有了长期服用“岂不会药物中毒？”“对肝脏岂不是有害？”等等诸多相关的问题。其实，抗生素大多由肾脏排出，根据年龄服用适当的量的话，不会对孩子的健康造成大的障碍。如果突然中断，改换其他抗生素的话，依旧需要从头治疗，最终结果是服用的抗生素更多了。　


　　患者任意服药也容易导致体内产生对抗生素的抗药力；
　　一般在服用抗生素3～4天后仍未好转，说明体内产生了抗药力，原则上应该换用其他的抗生素

 

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天哪，耳朵里化脓了！


　　“啊，啊……”

　　某天的早晨，承敏的哭声震醒了全家。只见承敏手摸着耳朵疼得直打滚，可怜兮兮的样子特让人心疼，而且就在三天前，承敏还感冒了。

　　“情况不太好啊，承敏好像得中耳炎了！”
　　承敏的症状不看也知道个十之八九。于是就哄她说明天就去看医院，今天先睡觉，可后来过了好久她才睡着。第二天早晨穿衣服时，老婆哄孩子道：

　　“承敏阿，不能穿那条裙子啦，你不就因为这个感冒的妈？”

　　我们的小公主，每天早晨都不愿意穿长裤，而是固执地只想去穿那些花裙子。陷入灰姑娘和白雪公主诱惑的我们家承敏只热爱公主裙，而且不光去幼儿园穿着，连去游乐园都不放过。拜这份固执所赐，她是既得感冒又得中耳炎啊。

　　诊断结果不出我们所料，果真是感冒引起的急性中耳炎。

　　“左侧耳膜好像要破了，右侧有积水，情况很严重。”

　　老婆一听耳膜要破，大惊失色。虽然耳膜要破并非意味着失去听力，但也足以让我们大吃一惊。

　　主治医生劝我们早晚接受鼻涕吸入治疗，因为只有赶紧医好感冒才能不致使中耳炎恶化。

　　已经会说话的孩子可以通过他们耳疼、听力减退等症状判定得了中耳炎，不会说话的孩子则可以通过他们吃奶时哭闹，或者在治疗感冒时高烧一直不退等症状判定得了中耳炎。

　　承敏在吃抗生素后1天，耳朵疼痛消逝，3天后耳中95%的积水消失，迅速好转起来。


　　中耳炎是1周内完全好了，可承敏的公主病却没好。在中耳炎事件后，我们和承敏做了一个妥协，那就是在裙子里面穿条裤子。

　　没几天，幼儿园老师的话让我们很尴尬：
　　“承敏老是在摆弄她裙子里的裤子，好像想把它藏起来。”

　　公主病是一时半会儿治不好了，为什么童话里没有穿着裙子出来的公主呢？


　　医生爸爸的医学笔记：急性中耳炎
　　（1）85%的小孩都会经历的病
　　中耳炎是一种大部分孩子都会经历的疾病。其中70%都源自感冒，有的即使在进行感冒治疗也会得。这个年龄段容易得中耳炎是因为连接小儿鼻耳的耳管相对成人宽而短，并且水平连接，这样鼻子和喉咙的炎症就很容易侵入耳朵。

　　（2）因为高烧，疼得厉害，哭得一塌糊涂
　　得中耳炎的话耳朵会很疼，如果是还不会说话的孩子就会哭闹得很厉害。不仅吃不好，睡不好，还会伴随头痛、呕吐、腹痛等症状。鼓膜充血或慢性化的话，就有脓从耳朵流出。严重的话听力都会减退，叫他名字可能都没反应。

　　（3）流脓可以擦去，但不要去抠和挖

　　如果得了中耳炎，要让孩子安静和清凉。如果耳朵里有脓液，就用棉花堵住或者将流出的脓液清理干净。睡觉的时候，侧身的话，脓液会流出来。在医院有这样的治疗，不要自己随意地去抠、挖或者处理。

　　（4）即使看上去痊愈了，突然中断吃药的话就更难真正痊愈

　　因为中耳炎大部分是细菌感染，所以用抗生素治疗是根本。如果得了中耳炎，治疗时间就会相应加长。如果因为不流脓了或者感冒好了就中断中耳炎的治疗，即使好一些了也会再犯，甚至会发展成慢性中耳炎。急性中耳炎的疼痛，如果吃药的话一两天就好了，到了第三天，中耳的炎症就开始消失。但至少还要吃7～10天的药。所以最好是到大夫说不用再吃药了再结束治疗比较好。　　


　　中耳炎70%的原因是感冒；
　　如果孩子感冒后，不停地摸耳朵，而且大声哭闹，那就该怀疑是中耳炎；　　感冒哪怕好了，也还要坚持治疗，直到大夫说不用再吃药了再结束比较好。

　　药剂师妈妈贴心提醒：
　　（1）所谓发烧
　　发烧本身不是病，而是由某种病引发的症状，所以退烧也不意味着病好了。发烧是我们身体对抗外部恶性物质的一个防御过程。温度不过高的烧对人体防御是必要的。不过如果温度过高就不能等闲视之。肛门温度或耳膜温度达到38℃说明开始发烧，39℃以上可以看作是高烧。对孩子来说，发烧除感冒外还可能是肺炎、扁桃体炎的症状，所以不能简单放过。

 

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　　（2）发烧时看护法

　　清凉处理

　　发烧时用被子包裹、添加更多衣服或把房间温度调高是大忌。把房间温度调到清凉宜人的18℃，给孩子尽量穿得轻便，这样烧才能尽早退。热天的话连尿布也应一并拿走。

　　发烧的时候为了防止脱水要先给孩子喂水

　　发烧的时候给孩子喂水比较好。因为为了退烧，汗水分泌增多，呼吸和脉搏加快，氧气和水的需求量增多。多给孩子喂大麦茶或矿泉水，如果有脱水迹象的话要去医院开取口服输液剂。


　　高烧，在喂完退烧药30分钟后用温水擦洗
　　在突发39℃以上高烧的时候，作为应急措施，应先吃退烧药；在体温的基准点降下30分钟后，用温水清洗退烧比较好。如果体温的基准点还没降下就仅用水擦拭的话，孩子的身体为了配合升高的基准值反而降得更少。

　　肛门处温度达到39℃的话，喂退烧药后给孩子换上轻便的衣服。在退烧药发挥效力的时候，脱光孩子上衣，然后用温毛巾（不要掺加酒精或凉水）擦拭头、胸、腹部、腋下。这样以来，毛细血管扩张，皮肤上的血液通过时可以散却热量，蒸发水分，达到退烧的目的。但是体温突然上升的时候此方法无效，特别是发汗的时候，不能用水擦拭，而应该盖上被子，尽量让孩子感到暖和。


　　（3）新生儿发烧的时候
　　出生不到一个月的新生儿腋下温度达到37.2℃，可以判断为发烧。这时再测试一次肛门体温，如果判断有烧，就脱掉衣服，补充水分。如果这样还不退烧，应赶紧送医院。对新生儿来说，有烧可能是致命性疾病的信号。出生6个月以前，不能随意用退烧药。

　　（4）退烧药的使用方法

　　使用退烧药前，一定要确认服用方法，喂一定的量。如果喂服了一定的量，还没有退烧，不能因此就加大量或者改换其他的退烧药。只有当时去不了医院而孩子又发超过40℃的高烧，吃了一种退烧药却没有降下来的情况下可以合用两种退烧药。当然也不是吃了退烧药后，所有的烧都会退到正常体温。退烧药能降的温度也不过是1℃～1.5℃，如果发烧到了40℃，也就能降到38.5℃。如果退烧药用量过度，会带来肝损伤或低温两种副作用。

　　（5）栓剂和口服药的使用方法

　　退烧药有外敷药和内服药两种形态，吸收效果差不多。退烧药先从服用内服药开始比较好。如果内服药吐了或者孩子没有意识无法吃药的情况下，可以用外敷药。

　　成分相同的药无论吃的药还是外敷药，都要用标准的量。在吃完药后再外敷相当于用了两倍的量。如果外敷内服并用，应先算好使用的量，不要滥用。


　　（6）由咳嗽声看其他的呼吸疾病
　　毛细支气管炎——呼吸时气喘、咳嗽

　　不满两岁的孩子容易得毛细支气管炎。毛细支气管炎是指组成支气管的微细的血管发生炎症，而且和感冒相比，症状持续更久，不容易好。表现为严重的咳嗽、多痰、流鼻涕和气喘，和哮喘症状相同。如果经常患毛细支气管炎可能会引发喘息。

　　哮喘——不停地咳嗽
　　喘息的代表症状是不停地咳嗽。严重的时候，呼吸也会因此严重，甚至会进入肋骨间。作为诱发的原因可能反复发作，引发的原因有冷空气、烟气、霉菌等。

　　扁桃体炎——发出狗叫的声音
　　如果得了扁桃体炎，咳嗽声会和犬吠特别相像。嗓子哑了就发出嘶哑的声音，每次气喘的时候就特别严重。白天可能安然无恙，到了晚上症状通常加重。如果晚上咳嗽得突然厉害，吹吹凉气或者使用出凉气的加湿器会有助益。如果孩子突然气喘得厉害，最好赶紧去医院。


　　肺炎——孩子喘气困难
　　如果孩子咳得非常严重甚至气喘时，应赶紧送小儿科或急诊室。如果咳嗽加重的同时，发高烧、胸疼、痰中带血的话，应怀疑为是肺炎。

　　如果躺卧很困难，喘气时胸部和腹部鼓鼓的，或者手指甲下发绿的话，是肺炎的可能性就更高了。


　　咳嗽——出生不到一个月的孩子

　　这个时期不容易感冒，但也有感冒的可能性。如果小孩咳嗽应赶紧送到小儿科或急诊室。如果只是咳嗽一两次，之后依旧玩得很好的话问题不大；但如果咳嗽得很频繁，即使没有其他症状也要赶紧去医院。只是咳嗽，没有其他症状也有已经发展成肺炎的可能。因为新生儿免疫不足，仅仅咳嗽也有可能是肺炎。

　　（7）咳嗽有痰的时候，多喂水

　　咳嗽严重的时候，从体内排出的水分增多，所以应多摄取水分。而且如果痰量过多、粘稠，堵住支气管可能会诱发并发症，所以要及时清痰，让痰顺利流出。孩子好像痰多的时候要多喂水，并使用加湿器提高湿度。

　　手像握鸡蛋一样轻轻捶打孩子的背或胸，可以很容易地把痰吐出。轻轻敲打身体，紧贴在支气管壁上的痰受到震动后会掉落流出。敲打孩子的时候要只用手腕轻轻敲打。这里说的“背”不是指背的一部分，而是指胸后的全部。　　

　　发烧不是病，而是由病引发的症状；

　　退烧药不要混合吃，一定要吃标准量；
　　发烧并咳嗽、有痰的时候要多喂水。

　　② 译者注：异位性皮炎也称特应性皮炎、遗传过敏性湿疹等。主要表现为湿疹样皮疹伴瘙痒、个人或家族中有遗传过敏史(哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎)；次要表现包括皮肤干燥、血IgE等免疫指标升高、皮肤感染倾向等。特应性皮炎常于出生2-4月时初发，2-3岁时缓解，上小学时发作加剧，生长发育时再次缓解，但其确切的发作过程无法预料。

　　③译者注：腹泻时可以维持电解质

　　④ 译者注：英文名为ELOSON，本品为乳剂型基质的白色或米白色软膏，具有抗炎、抗过敏等作用。

　　⑤译者注：抗过敏药。具有镇静、防晕动及止吐作用，也可缓解支气管平滑肌痉挛。用于各种过敏性皮肤疾病（如荨麻疹、虫咬症）；亦用于晕动症、恶心、呕吐等

　　⑥译者注：一种主要用于治疗甲亢的药物。

　　⑦译者注：活动性肺结核病人常有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状,以及血沉快,肺部检查有浸润或血性播散病灶,痰检查结核菌阳性。

　　⑧ 译者注：神经系统的变性病。

　　⑨译者注：是人体的一种“友好细菌”。它在消化道内催化对身体有害的不良细菌，是维持肠道内健康的细菌

　　⑩汗疱状白癣是指手、足部形成的小水疱样病变，包括所有可以引起瘙痒的病变。?人们常将汗疱状白癣称为足癣）里素劳药膏（译者注：一种广谱抗菌药，又名酮康脞，对皮肤霉菌、酵母菌等真菌所致的各类癣菌病，无论是浅部真菌，还是深部真菌均有强大的抑制和杀灭作用。临床上常用于治疗手足癣、甲癣、真菌性口腔炎、真菌性肺炎、霉菌性阴道炎及全身性真菌感染等。

 

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