美丽的“黄板牙”――四环素牙
悬壶写于:2010年10月2日
单看题目,您怎么也无法把这“黄板牙”和“美丽”挂钩吧?别急,听我慢慢道来――四环素牙是指四环素族药物引起的着色牙,属于口腔科疾病。病因是在牙的发育矿化期服用四环素族药物,可被结合到牙组织内,使牙着色。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。
临床表现
1.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。
2.多数呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。
3.四环素引起牙着色和釉质发育不全,都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般说来,在6~7岁后再给药,则不致引起令人注目的牙变色。
四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素,毒性低,早在1948年即开始用于临床。1950年,国外有报道四环素族药物引起牙着色;其后又后续报道四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等,而且还能引起釉质发育不全。在这方面,国内直至70年代中期方引起注意。
我所见到的四环素牙者,多数是60,70后,因为80年代后我国医学界开始减少四环素族药物的滥用了,也就是年龄30-50岁居多。其实,也不是这些人早年身体就怎么差,那完全是时代的烙印,感冒、咳嗽、哪儿疼哪儿痒都用四环素。且这些人多数家境还算不错,起码是市民或家庭富裕些的农民,穷农民哪能老有钱吃四环素啊?
演艺界从赵薇、杨钰莹、到张延、江姗等等,也都算美人胚子了,她们的四环素牙都做了各种齿科处理。咱生活里的这族人也不乏出身名门、肤如凝脂、身材品貌具佳者,唯一的缺憾就是这“黄板牙”了。注意您周围人,就知道我说的“美丽的黄板牙”,决不矛盾了。
选用的治疗方法会根据色素的轻重、有没有釉质发育不好、以及患者心理、经济接收能力综合考虑。
具体有:牙齿外脱色法 即人们常说的牙齿漂白。优点是对牙齿没有永久性的创伤,患者在一定程度上可以自行控制牙色的改变。缺点是脱色法对患者牙齿的要求比较高,牙齿排列需相对整齐,牙体表面釉质发育需完整,轻-中度四环素牙效果好。可见光复合树脂修复法 该法将唇侧面部分牙釉质磨除后,用可见光复合树脂覆盖牙表面以遮盖变色的牙齿该法的优点在于只需要磨除少量的牙体组织,对牙齿损害较小,并且能在短时间内达到改变牙色的效果。此外,使用一段时间后如果覆盖层有部分脱落或颜色改变,还可再次进行修复,费用也相对较低。但是颜色和远期效果不如瓷修复体。烤瓷贴面修复法 该法与可见光复合树脂修复法类似,也是磨除唇侧面部分牙体组织后,利用烤瓷贴覆盖牙体。该法的遮色效果很好,可供患者选择的颜色范围也较广,与牙体之间的黏结强度很高。但缺点是需要均匀磨除一定的牙体组织,且烤瓷贴面若有崩损,一般都需要全部拆除重新制作,其制作费用也相对较高。烤瓷全冠修复法与上述两种方法比较,此法需要均匀地磨除整个牙体的表层(约1毫米),经过制备的牙体就像正常牙体的微缩版,然后利用烤瓷全冠恢复牙齿的外形,达到改变牙齿颜色的目的。这种方法的优点与烤瓷贴面修复法类似,但其固位效果更佳,且在修复的同时也矫正了某些牙齿本身的畸形,如牙冠过小、牙间隙过大等,当然它也有和烤瓷贴面类似的缺点。
四环素牙预防很简单,只要妊娠或哺乳期的妇女、8岁以下的儿童不使用四环素类药物就可以了。
实际上,四环素牙没有釉质缺损、是单纯颜色问题的,一般不会影响咀嚼功能,影响更大的是美观和心理。60、70后的这族人,没有条件做的,注意口腔卫生、勤洗牙做检查,健健康康也不错;生活安定,有经济基础的,选用适当的方法处理一下,必会为您的生活填色不少,起码就敢开口大笑了。
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