论坛里卧虎藏龙,我只敢说自己刚进了中医的门,儿科专科更没有深入的研究,可能读到博士才会去研究吧。
五迟包含,立迟,行迟,发迟,齿迟,语迟。五软,指头项软,口软,手软,脚软,肌肉软。五迟五软均属于小儿发育障碍,成长不足的疾患。
以下信心来自于网页资料:
而在中醫學中本証屬‘五遲’、‘五軟’ 証范畤、與心、肝、脾、腎等臟腑的關係尤為密切。
古代醫家對於小兒智能發育有不少論述,如《備急千金要方、少小嬰孺方》說:四變且蒸能咳笑,七變能匍匐,八變且蒸欲學語,九變亭亭然等。《古今圖書集成。醫部全錄》說:「小兒變者變其情態、蒸者患其血脈……。」如今患兒不欲學語、好動不安、思緒不專則變蒸不良故五遲、五軟、多動、痴呆等證。
本病的臨床特徵用‘神’ 、‘志’ 、‘情’ 、‘性’ 。四個字加以概括,‘神’即其神遊無主、飛揚不定,思緒不專、多動不安;‘志’ 即其志無根、存變無桓,意志不堅。‘情’ 即情緒反覆無常、忽喜忽怒、變化突然;性即其性格急燥、任性衝動、與群不合。這種五志失調現象、與心脾肝腎的臟氣不足,相互失去協調有密切關係。因為心藏神、神系于心心主神明,以神為用,若心血不足則心神不寧,多動不安;肝為剛臟、肝藏魂,其志為怒,若肝陰不足、陽亢有餘,則衝動任性,為所欲為;脾藏意,主思憂,脾氣失養則情緒不穩,做事有頭無尾;腎主骨生髓,通于腦,空虛。據此五臟之氣皆虛,小兒陰常不足、陽常有餘。治捫以平肝寧神、益腎建脾、醒腦開竅。
綜觀歷代古醫家的描述,有‘音氣’ 、‘無慧’ 、‘癲狂’ 、‘語遲’ 、‘胎弱’ 等記載,從所鈙述的症狀來看、與自閉症有許多相似之處。
至於該病的病因,中醫認為有先天和後天之分。《保嬰撮要》云:【心之聲為言、小兒四、五歲不能言者,由妊母卒受驚、邪乘兒心,致心氣不足、故不能言也。】 有稟父腎氣不足而言遲者。這裹明確指出了小兒語言發育的遲緩,是由於妊娠時受到突然驚嚇,導致胎兒先天受心氣不足或受孕時父親的腎氣不充也可以影響小兒的語言發育遲緩。《婦人秘科、養胎》:【盲人暗啞、痴呆癲癇、皆稟受不正之故也】 。亦指出先天稟賦不足是導致語言障礙、痴呆等疾病的直接原因、古人也一定的闡述,《諸病源候論》提到:‘因病而癲狂暗鈍者,皆由陰陽之氣不足,至神識不分明。這裹的 ‘暗鈍’ 則指愚昧遲鈍、語言發育緩慢。《保嬰撮要》中也記載著【有乳母五火遺熱、閉塞氣道者,有病後津液內虧、會厭乾涸者,亦有脾胃虛弱、清氣不升而言遲者】 。就是說母親體內火毒熾盛可透過乳汁入侵小兒而閉塞嬰童的氣道。或乳兒因為各樣的疾病而致津液損傷虧虛,使會厭失去濡養、或脾虛胃弱、脾氣不足、清氣不升等後天因素均可導致小兒語言發育遲緩。
而本病之病云,《素問、脈要精微論》:【頭者,精明之府。】【精明者、所以識萬物、別黑白。】李時珍也指出:【腦為元神之府。】《醫述》:【腦為髓之海……腦髓純者靈,雜者鈍。】 《醫林改錯》:【小兒無記性者,腦髓末滿。】 也明確指出人類正常生理活動與腦直接關聯、故腦髓空虛則頭腦簡單、智低、健忘。其病位在腦。