【原创】我眼里的加拿大医疗系统2-不倒的硬币

[scywlj]

有理有据 我也是过度医疗的受害者之一。

 

[樱花烂漫]

这是很好的建议啊，有机会我问问国内的同学和朋友。

加拿大的医疗体系在国内的借鉴意义估计不是很大

 

[樱花烂漫]

需要高中毕业才能看得懂的帖子。还是不要拿到国内发表了，初中生看不懂的。我第一次给公司老总写申请购买计算机系统的报告，老总看着看着就不耐烦了，问我：你写的还是中国话吗？但上面逼他上，他的亲信们五大生们又没有一个能摸到门的，只得用我。
加拿大的医保体系，中国人能看懂的真不多，文化和价值观念差异太大了。去上学学健保类的，最难的解剖难不住我们，倒是那些处置 dilemmas 的软科学，我们看选择题4个中有3个是对的，但是只有一个给分。

这方面涉及人文方面的东东，就算是顶级专家，国内看不懂的几率也比较大。

 

[樱花烂漫]

为楼主的热心和努力点个赞

 

[KDA2018]

与国内脱节很久了，居然不知道这类文章国内人已经看不懂了，可悲。

 

[樱花烂漫]

与国内脱节很久了，居然不知道这类文章国内人已经看不懂了，可悲。

加拿大的医疗体系，国内的人一般看不懂，也不会有市场。
国内讲究的是人情，追求高人一等的就医体验，金钱、权利和人脉是三大利器。

 

[AZURR]

加拿大的医疗体系，国内的人一般看不懂，也不会有市场。
国内讲究的是人情，追求高人一等的就医体验，金钱、权利和人脉是三大利器。

排队等我妹就诊的要等半天，我没啥大毛病直接就进去了，以为自己很牛逼，以为背后都是羡慕的眼光，今天才明白，后背被盯上的都是咀咒。这边，医院上班，跟医生配合工作，一起午餐，开点药还得照样排队。总理的老爸生病住院没床位，走道里搭铺就是开恩了。

 

[樱花烂漫]

后背被盯上的都是咀咒。

我觉得后面有的是羡慕的眼光

 

[AZURR]

我觉得后面有的是羡慕的眼光

落脚在恨。

 

[樱花烂漫]

落脚在恨。

这是最终结果，但大多数人都认为轮不到自己

 

[AZURR]

这是最终结果，但大多数人都认为轮不到自己

一个社会的仇恨就是这么积跬步至千里的。在一个充满歧视的社会里，保持一颗爱心很难，比在武汉一医院急诊室不被感染新冠还难。

 

[樱花烂漫]

一个社会的仇恨就是这么积跬步至千里的。在一个充满歧视的社会里，保持一颗爱心很难，比在武汉一医院急诊室不被感染新冠还难。

没关系，有钱就行

 

[novation]

作为一个基层诊所的辅助人员，面对复杂的加拿大医疗系统，自认为没有能力写出这么高屋建瓴的文章。就说几点零星的感受吧。

1. 省保险对各类人群的全面覆盖。低收入，没工作，贫困。。。有各种政策。太多新移民不知道的政策（其实老移民基本也都不知道）。

2. 覆盖的范围和幅度。举两个例子。有一个团聚移民的老人，老年黄斑变性，跟我说想回国，但是回不去了。因为这个病需要玻璃体内注射，国内要5000人民币一针。负担不起了。这还是比较便宜的Avastin。更不用说lucentis了（以前在国内时有人说，你打个几针就可以考虑卖房子了。）科普一下，这种针每4-8周要重复一次，持续几年的时间。诊所有个退休的医生，snow bird，肝脏有个小脓肿，用很多昂贵的静脉抗生素，在美国要付7000多美元，在Alberta，都在省保覆盖内。

3. 有不合理的地方。比如AHS规定，门诊手术室必须有麻醉医生。有时显得没必要。比如白内障的手术，麻醉就是点几滴眼药水。即便是球后，球周麻醉，也是眼科医生自己打。国内是没有专门的麻醉师的。在Alberta，每台白内障手术，AHS要付400刀给麻醉师。（就为点几滴眼药水？）一个医生一天开20例白内障很正常，AHS要付多少钱!

4.医生的权限大。对医生的监管有点不够（个人感觉）。因为我见过有的医生会打擦边球，沾点AHS 的便宜。或者说骗保似乎也不为过。比如：有点眼科诊所，几乎每个病人每次就诊都要做一个OCT的检查，有些情况下显得不必要，而AHS要为此买单。再如眼科的准分子激光，用它做近视眼手术全自费，但是做治疗性的激光（PTK）就全在省保内。有点时候能见到有点医生会做屈光手术，但是申报PTK，由省保出钱。当然这不是给熟人做近视手术。一般是给角膜移植的病人矫正视力。而很多这种病人负担不起激光手术。但是医生还是可以选择自己出钱，而不是让省保出钱。

 

[樱花烂漫]

作为一个基层诊所的辅助人员，面对复杂的加拿大医疗系统，自认为没有能力写出这么高屋建瓴的文章。就说几点零星的感受吧。

1. 省保险对各类人群的全面覆盖。低收入，没工作，贫困。。。有各种政策。太多新移民不知道的政策（其实老移民基本也都不知道）。

2. 覆盖的范围和幅度。举两个例子。有一个团聚移民的老人，老年黄斑变性，跟我说想回国，但是回不去了。因为这个病需要玻璃体内注射，国内要5000人民币一针。负担不起了。这还是比较便宜的Avastin。更不用说lucentis了（以前在国内时有人说，你打个几针就可以考虑卖房子了。）科普一下，这种针每4-8周要重复一次，持续几年的时间。诊所有个退休的医生，snow bird，肝脏有个小脓肿，用很多昂贵的静脉抗生素，在美国要付7000多美元，在Alberta，都在省保覆盖内。

3. 有不合理的地方。比如AHS规定，门诊手术室必须有麻醉医生。有时显得没必要。比如白内障的手术，麻醉就是点几滴眼药水。即便是球后，球周麻醉，也是眼科医生自己打。国内是没有专门的麻醉师的。在Alberta，每台白内障手术，AHS要付400刀给麻醉师。（就为点几滴眼药水？）一个医生一天开20例白内障很正常，AHS要付多少钱!

4.医生的权限大。对医生的监管有点不够（个人感觉）。因为我见过有的医生会打擦边球，沾点AHS 的便宜。或者说骗保似乎也不为过。比如：有点眼科诊所，几乎每个病人每次就诊都要做一个OCT的检查，有些情况下显得不必要，而AHS要为此买单。再如眼科的准分子激光，用它做近视眼手术全自费，但是做治疗性的激光（PTK）就全在省保内。有点时候能见到有点医生会做屈光手术，但是申报PTK，由省保出钱。当然这不是给熟人做近视手术。一般是给角膜移植的病人矫正视力。而很多这种病人负担不起激光手术。但是医生还是可以选择自己出钱，而不是让省保出钱。

家园网友在医疗体系从业的还真不少

 

[木姜子]

作为一个基层诊所的辅助人员，面对复杂的加拿大医疗系统，自认为没有能力写出这么高屋建瓴的文章。就说几点零星的感受吧。

1. 省保险对各类人群的全面覆盖。低收入，没工作，贫困。。。有各种政策。太多新移民不知道的政策（其实老移民基本也都不知道）。

2. 覆盖的范围和幅度。举两个例子。有一个团聚移民的老人，老年黄斑变性，跟我说想回国，但是回不去了。因为这个病需要玻璃体内注射，国内要5000人民币一针。负担不起了。这还是比较便宜的Avastin。更不用说lucentis了（以前在国内时有人说，你打个几针就可以考虑卖房子了。）科普一下，这种针每4-8周要重复一次，持续几年的时间。诊所有个退休的医生，snow bird，肝脏有个小脓肿，用很多昂贵的静脉抗生素，在美国要付7000多美元，在Alberta，都在省保覆盖内。

3. 有不合理的地方。比如AHS规定，门诊手术室必须有麻醉医生。有时显得没必要。比如白内障的手术，麻醉就是点几滴眼药水。即便是球后，球周麻醉，也是眼科医生自己打。国内是没有专门的麻醉师的。在Alberta，每台白内障手术，AHS要付400刀给麻醉师。（就为点几滴眼药水？）一个医生一天开20例白内障很正常，AHS要付多少钱!

4.医生的权限大。对医生的监管有点不够（个人感觉）。因为我见过有的医生会打擦边球，沾点AHS 的便宜。或者说骗保似乎也不为过。比如：有点眼科诊所，几乎每个病人每次就诊都要做一个OCT的检查，有些情况下显得不必要，而AHS要为此买单。再如眼科的准分子激光，用它做近视眼手术全自费，但是做治疗性的激光（PTK）就全在省保内。有点时候能见到有点医生会做屈光手术，但是申报PTK，由省保出钱。当然这不是给熟人做近视手术。一般是给角膜移植的病人矫正视力。而很多这种病人负担不起激光手术。但是医生还是可以选择自己出钱，而不是让省保出钱。

赞一线的声音
我这部分文章改了又改，删了一些落脚在“人性的光辉与阴暗”的内容，免得争议太大。我的理解是，人性里总是有趋利避害的灰色地带，现在没有哪个机制能“精确”地“惩恶扬善”，施压、约束多了，“防御性医疗”就多了，很可能得不偿失。就像国内卫生管理部门、医院、病人都可以直接对医生施压，极端情况下喊打喊杀的，普通人是“快意恩仇”了，但是医生的权益没法保障，“防御性医疗”随处都是，不必要的检查和治疗就多了。所以最好还是建个好的foundation，大方向是对的，然后再根据情况修修补补吧。

 

[novation]

赞一线的声音
我这部分文章改了又改，删了一些落脚在“人性的光辉与阴暗”的内容，免得争议太大。我的理解是，人性里总是有趋利避害的灰色地带，现在没有哪个机制能“精确”地“惩恶扬善”，施压、约束多了，“防御性医疗”就多了，很可能得不偿失。就像国内卫生管理部门、医院、病人都可以直接对医生施压，极端情况下喊打喊杀的，普通人是“快意恩仇”了，医生的权益没法保障，“防御性医疗”就随处都是，不必要的检查和治疗就多了。所以最好还是建个好的foundation，大方向是对的，然后再根据情况修修补补吧。

我的感觉也是医生在国内和加拿大的地位简直就是两个极端。

 

[樱花烂漫]

加拿大的医疗服务是省政府承担、兼具联邦政府拨款。所以，每个省的医疗服务覆盖范围和方式都有一些不一样，所能提供的医疗服务也有不同。如果以具体某个省为立足点，也许会简洁易懂一些。

 

[樱花烂漫]

我的感觉也是医生在国内和加拿大的地位简直就是两个极端。

和美国医生也不一样

 

[木姜子]

加拿大的医疗服务是省政府承担、兼具联邦政府拨款。所以，每个省的医疗服务覆盖范围和方式都有一些不一样，所能提供的医疗服务也有不同。如果以具体某个省为立足点，也许会简洁易懂一些。

嗯，联邦政府制定全国性的法规约束，有偏倚地拨款（穷的省份照顾得多一些），但是各省医疗系统的建立和运营还是主要靠各省自己的政府。另外，一些特殊人群例如原住民，因纽特人，军人，难民之类的医疗还是联邦政府直接支持的。不过，这又是很大的一个话题，多半得开连载才hold得住了。

 

[樱花烂漫]

嗯，联邦政府制定全国性的法规约束，有偏倚地拨款（穷的省份照顾得多一些），但是各省医疗系统的建立和运营还是主要靠各省自己的政府。另外，一些特殊人群例如原住民，因纽特人，军人，难民之类的医疗还是联邦政府直接支持的。不过，这又是很大的一个话题，多半得开连载才hold得住了。

那些人群主要是费用覆盖的方式不一样，但所能够享受到的医疗服务还是以省为单位。
楼主是矿工，如果有意发这方面的帖，也许可以考虑从几个不同的角度入手：社区医疗服务、各级医院的医疗服务、医疗康复、基本的医疗法规和从业渠道、医疗经费的覆盖，就此引出病人就诊所需了解的知识，以及和国内相比，加拿大医疗系统对从业人员以及病人的不同要求，等等。当然，要是还能够谈谈医疗专业方面的进展（最通俗易懂的哈），应当能够赚一些币的啦