孩子输尿管尿液逆流，应该回国看还是在这边等？

[fateli]

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国内省级大医院的医生很多都是医学博士，年轻而且有实际的能力，千万别看什么老军医啥的。
化验一下肾功能，看这边多快能治再决定。

 

[5899839]

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您的如果是男孩子，发生输尿管返流导致泌尿系感染，说明返流程度还是较重的，女孩子要稍好一点。一般急性肾盂肾炎有高热，持续不退，腰痛等症状，国内通常治疗14天。即使高热消退，也坚持治疗2周。反复发作3次及以上的急性肾盂肾炎较易转化成慢性肾盂肾炎的，这时已经有肾脏结构的变化，通常是皮质变薄，变形，伴随有肾功能的变化。
输尿管返流是急慢性肾盂肾炎比较常见的原因。
国内的治疗水平很好。
如果在这里要等这么久，（具体的医疗情况这里我不太清楚）就会增加再次发作的机会，建议回国。
祝您的宝宝早日康复！

 

[Chinese Canadian]

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找私人medical centre问问，不行来米国看看。重要的是，就算你这次排上队了，不知道后面还有多少步，还要等多久

 

[map2008]

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多谢大家关心！
现在了解更多的信息了，了解到B超的结果通常不是很准确，所以才会做后续的VCUG以确定是否需要治疗。
国内北京上海的三甲医院大都能做微创手术可以很快治好，技术也比较成熟，也有部分选择吃抗生素防止感染，然后让其随着孩子发育而自愈的，加拿大这边估计是不会做微创手术的。
现在在看一些其他医院看是否可以早点做检查，能在这边检查的话就好一些，省的回国折腾。

 

[map2008]

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刚跟儿童医院打电话查询检查预约的情况，结果医院还没收到检查需求单，然后问了医院，说这个检查现在不紧张，没有waiting list，下周就可以做。
于是打电话回家庭医生所在诊所，诊所说也没有单子，要再跟医生确认。这个医生已经给了份copy给我们，但是没有把检查单子给诊所，不知道是不是他自己把单子发给医院了，反正医院和诊所都没有收到检查单，所以没给我们预约。医生还告诉我们估计要等2个月，看来这个医生对情况并不是很了解，对我们的案子也不是很重视，只是告诉我们一周后医院会打电话给我们确认预约时间。也许是我们着急医生不着急吧，所以检测单子还没发到医院，也没有给诊所工作人员！

 

[sp_binbin]

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省钱

 

[fateli]

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在我的心目中，钱不紧要，命仔最紧要。

 

[朗朗听海]

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实在不行就回家吧，我现在在医院做，我们员工看病都要预约6个月才能看。

 

[czsurgeon]

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[3com]

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1 VCUG 是 voiding cystourethrogram 排泄性膀胱尿道造影。

2 楼主小孩的情况只是一次尿路感染，B超怀疑逆流，为了进一步排除怀疑，医生预约VCUG筛选。这是个很规范的医疗程序。

3 儿童输尿管逆流发生率1-3%，女童居多，男孩比例大概14%。大多数在成长阶段会好转和消失。即使诊断出输尿管逆流，也不需要干预，1-2度的逆流，也是严密的观察和相应的对症治疗，只有严重的逆流，有肾脏积水，保守4年以上无效的，才考虑手术治疗。

4 楼主不需担心，根据你描述的情况，即使是真的输尿管逆流，在相当长的时间内，我的经验5年以上吧，不足发展到需要手术干预的程度。

5 你的孩子的这个情况，显然不在医生处理和预约的优先级，肯定要排队等待很久，我觉得你可以耐心等待，不必着急，如果小孩在短期内，1-3个月内，多次发生尿路感染，那么你要和医生联系，他们一定会很快安排检查诊断的。这时，你的症状提示了这个疾病的可能，你的优先级别一下就会很前了。

6 如果国内你有很好很信任的泌尿外科医生的话，可以考虑回国检查，这样你也会安心不少，同样作为父母，我很理解你的心情。如果没有的话，真不建议回国治疗。很多人在国内因为过度医疗受到的伤害远大于不治疗的伤害。很多疾病都能自愈，不需要医疗干预的，最多是严密观察而已。

7 国内医疗和这里的差别是，国内你需要遇到可信的医生，那么。你获得正确治疗的机会会在80-90%，如果碰到不好的医生，你的机会也许会是0，甚至付出更大的代价。这里几乎所有的医生，无论大医院还是一般的诊所，都是遵循一样的medical procedure,即使你碰到的是个一般医生，你获得正确处理的几率也在70-80%以上，这个是制度程序决定的，不需要医生有太多的个人发挥。

Amylaser是圈内人，她的建议是靠谱的。

在几年之内，建议你别考虑早期微创手术，不管是膀胱外路径和经内窥镜注射，效果不是很理想，远期效果尚无大样本多中心的报告。

多伦多病童医院是世界上最好的儿童医院之一，排名绝对是世界前5之内。中国没有哪家医院能比的上，而且你不需要任何送礼，只要病情需要，就可以得到世界最顶级专家的治疗。

 

[烟霞状元]

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1 VCUG 是 voiding cystourethrogram 排泄性膀胱尿道造影。

2 楼主小孩的情况只是一次尿路感染，B超怀疑逆流，为了进一步排除怀疑，医生预约VCUG筛选。这是个很规范的医疗程序。

3 儿童输尿管逆流发生率1-3%，女童居多，男孩比例大概14%。大多数在成长阶段会好转和消失。即使诊断出输尿管逆流，也不需要干预，1-2度的逆流，也是严密的观察和相应的对症治疗，只有严重的逆流，有肾脏积水，保守4年以上无效的，才考虑手术治疗。

4 楼主不需担心，根据你描述的情况，即使是真的输尿管逆流，在相当长的时间内，我的经验5年以上吧，不足发展到需要手术干预的程度。

5 你的孩子的这个情况，显然不在医生处理和预约的优先级，肯定要排队等待很久，我觉得你可以耐心等待，不必着急，如果小孩在短期内，1-3个月内，多次发生尿路感染，那么你要和医生联系，他们一定会很快安排检查诊断的。这时，你的症状提示了这个疾病的可能，你的优先级别一下就会很前了。

6 如果国内你有很好很信任的泌尿外科医生的话，可以考虑回国检查，这样你也会安心不少，同样作为父母，我很理解你的心情。如果没有的话，真不建议回国治疗。很多人在国内因为过度医疗受到的伤害远大于不治疗的伤害。很多疾病都能自愈，不需要医疗干预的，最多是严密观察而已。

7 国内医疗和这里的差别是，国内你需要遇到可信的医生，那么。你获得正确治疗的机会会在80-90%，如果碰到不好的医生，你的机会也许会是0，甚至付出更大的代价。这里几乎所有的医生，无论大医院还是一般的诊所，都是遵循一样的medical procedure,即使你碰到的是个一般医生，你获得正确处理的几率也在70-80%以上，这个是制度程序决定的，不需要医生有太多的个人发挥。

Amylaser是圈内人，她的建议是靠谱的。

在几年之内，建议你别考虑早期微创手术，不管是膀胱外路径和经内窥镜注射，效果不是很理想，远期效果尚无大样本多中心的报告。

多伦多病童医院是世界上最好的儿童医院之一，排名绝对是世界前5之内。中国没有哪家医院能比的上，而且你不需要任何送礼，只要病情需要，就可以得到世界最顶级专家的治疗。

看了这位先森的发言，觉得LZ与其在这里先问是回国还是不回，不如先静下心来好好研究一下小孩的尿路感染。有了正确的认识，才会有正确的判断。

 

[Jasmine_zhang]

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感慨，我们是不是已经被国内的医疗体系折腾得如惊弓之鸟，极端缺乏安全感

 

[map2008]

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谢谢大家关心！目前渥太华儿童医院做这个检查的人很少，预约1-2天就可以了，主要是医生不大上心，打个电话就可以约到了就是不着急，我们急也没用，国内的朋友也说不着急，先检查了再决定。

 

[烟霞状元]

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谢谢大家关心！目前渥太华儿童医院做这个检查的人很少，预约1-2天就可以了，主要是医生不大上心，打个电话就可以约到了就是不着急，我们急也没用，国内的朋友也说不着急，先检查了再决定。

父母的心情，很理解，但是医生是专家，他们的不着急应该令你安心才对，要是医生很着急，那你还不七窍生烟了？

你是过度紧张了，看来是没啥大事。

 

[amylaser]

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再嗦一句，你孩子有必要做VCUG 检查吗？去查个肾功能吧。有些婴儿膀胱尿留很多，不愿意排泄，造成生理性肾少量积水，有些超声技师没有经验或，造成一些假象，为了慎重，建议做进一步检查。czsurgen对这个问题作了非常详细的解释，仔细理解吧。

 

[map2008]

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再嗦一句，你孩子有必要做VCUG 检查吗？去查个肾功能吧。有些婴儿膀胱尿留很多，不愿意排泄，造成生理性肾少量积水，有些超声技师没有经验或，造成一些假象，为了慎重，建议做进一步检查。czsurgen对这个问题作了非常详细的解释，仔细理解吧。

非常感谢！
肾功能指标都是正常的，上周正好又感染了一次，所以就约了做VCUG检查。

今天上午做了VCUG检查，说是没有尿液逆流，具体报告要一周以后转到家庭医生，到时再看看是什么原因导致的尿路感染。

另外，已经约到儿童医院的一个儿科医生，两周后会去看这位儿科医生，希望能够成为固定的儿科医生以后看病方便些。

再次感谢大家的关心~

 

[yayaxueyu]

回复: 孩子输尿管尿液逆流，应该回国看还是在这边等？

一个真实的故事：

我的一个在加拿大很多年的朋友，在常规体检中，发现肾脏有个阴影，他的医生告诉她，这是早期的癌症，需要切除一个肾，虽然可以基本可以不复发。还给她预约好一个月后手术。

结果我朋友哭了两个星期，想想实在不甘心自己才30多岁就得这个病，而且即将没有一个肾，虽说一个肾也可以继续活下去，她后来强烈要求她的家庭医生给她再找一个医生，需要second opinion.

结果后来那个医生说那只是一个囊肿，不需要开刀切除肾，只需要定期复查体检就OK了。

原来那个医生后来还打电话来问我朋友，为啥要cancel手术，还说如果cancel了，他只有三个月后有空了，结果我朋友告诉他你误诊了，他就问问了给second opinion医生的名字，说：哦，那人是我大学的老师，这是个好结果，就挂了电话了，连句道歉都没有。

我朋友气得差点想告他。。。要知道差一点点她就白白没了一个肾了。。。

 

[ptlz_999]

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多喝水，多吃水果。
平时注意观察尿液的颜色、气味。
土茯苓枸杞子炖猪骨汤。

 

[DNW]

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一个真实的故事：

我的一个在加拿大很多年的朋友，在常规体检中，发现肾脏有个阴影，他的医生告诉她，这是早期的癌症，需要切除一个肾，虽然可以基本可以不复发。还给她预约好一个月后手术。

结果我朋友哭了两个星期，想想实在不甘心自己才30多岁就得这个病，而且即将没有一个肾，虽说一个肾也可以继续活下去，她后来强烈要求她的家庭医生给她再找一个医生，需要second opinion.

结果后来那个医生说那只是一个囊肿，不需要开刀切除肾，只需要定期复查体检就OK了。

原来那个医生后来还打电话来问我朋友，为啥要cancel手术，还说如果cancel了，他只有三个月后有空了，结果我朋友告诉他你误诊了，他就问问了给second opinion医生的名字，说：哦，那人是我大学的老师，这是个好结果，就挂了电话了，连句道歉都没有。

我朋友气得差点想告他。。。要知道差一点点她就白白没了一个肾了。。。

尽量不要以一个个案为依据去认定其他所有的医生，加拿大和中国都有名医和庸医，类似的例子在中国和加拿大都可以找到一大堆，就看你运气好不好而已。