让我来尝试用最简单通俗的的语言给大家讲讲美国医疗怎么回事

[宇航员]

敬请关注
也在线回答各类问题
大家可以增长一点知识
有兴趣到美国工作的朋友可以多一些了解
谢谢!

大家了解一下没啥不好
因为billing总是出错
基本没有一次对的
特大的公司
我今天又打回去一个账单 节约了1000多
可见公司错误百出

你有了专业医疗保险知识
至少可以保护你自己被骗被耍?

 

[宇航员]

三个主体:
患者
医生
保险公司

 

[宇航员]

1 患者
也就是你我 是保险公司的客户 英语叫member 也叫 insured
2 医生
其实包括了所有辅助人员比如护士等
叫provider
3 保险公司
就是中间者 一般都是专业健康保险公司
叫insurer

 

[宇航员]

像教授讲课一样
我先停一下
大家有问题吗？

 

[阿蛮]

像教授讲课一样
我先停一下
大家有问题吗？

板凳听课

 

[宇航员]

板凳听课

谢谢
我们先讲私人保险公司这一块
刚才的模型就是私人保险这一块
美国也有政府保险 我们稍后再说
老年穷人的医疗 美国人一分钱不出 比加拿大好 这是后话 暂且不表

 

[scywlj]

我也搬板凳坐等听讲。

 

[宇航员]

4 医疗保险体制设计和原理

医疗资源事关人民健康资源稀缺 所以节约非常重要
这是最基本的出发点?
所以 美国人民和政客统一了思想: 医疗必须私有化 以免不必要的浪费
对于穷人 2级政府负责穷人医疗 配合的相当完美

 

[金角大王]

请老宇教授继续讲，课后统一提问

 

[宇航员]

你去看病了
provider 们给你治疗
然后向你的保险公司收费
保险公司向你每月收取月费 叫premium

 

[宇航员]

保费怎么计算的呢？
很复杂
那是精算师们的事 暂且不表
顺便提一句 精算师是保险公司最核心的技术人员
地位相当高 薪水很不错啊?
大约每1000雇员中有一个是精算师
所以如果谁的孩子做精算师 我恭喜你们这些家长啊 绝对在公司走路都昂首挺胸的啊 ?

 

[ggpp74]

楼主这是自我表扬

 

[宇航员]

保险公司和provider们有合约:
hi 医生们#
我保险公司给你提高客源
你得给我打着做为回报 咱们写入合同

然后 保险公司给客户member说:
dear insured,
你们知道的 医疗资源稀缺昂贵
怎么5得节约闹革命 ok??
那么好了
1 你每月缴给我premium
2 你的索赔 叫claim 咱得设计一下

 

[宇航员]

楼主这是自我表扬

Forget about me 实事求是的说
谢谢

 

[宇航员]

这么设计:

1 有个deductible 车保险都各位都明白 是不是啊？一样的事
2 过了这个deductible, 保险公司付大头 比如90%
3 你自掏腰包超过一定金额 比如1万 你就不掏了
那么deductible 之下怎么办? 听我慢慢11道来?

 

[宇航员]

有问题没有?
什么问题尽管问
各位

 

[霜岳]

不错
支持

 

[ggpp74]

各州之间都一样吗，假设是同一保险公司？

 

[iou2007]

美国超过多少岁就完全医疗免费了？

 

[ggpp74]

没说明白，想问deductible