让我来尝试用最简单通俗的的语言给大家讲讲美国医疗怎么回事

[bbjj]

明白，请继续

 

[Hexagon]

吃饭去了?人呢

 

[宇航员]

各州之间都一样吗，假设是同一保险公司？

价格肯定不同
定价是根据很多因素
就是同一个州 医生收费不一样 因为生活水平不一样 member们的生病危险性不一样 年龄性别不一样等等
定价主要取决于你所在社区的整体健康状况
一个州内都不一样

 

[宇航员]

美国超过多少岁就完全医疗免费了？

65岁以上
低收入者
或者残疾低收入者 也行
总之不是你不愿意而是你确实无法工作
各州有低收入者具体工资
单身和家庭的标准不同
你可搜一下
传说资本主义不管老弱病残那是污蔑
是北朝鲜的宣传
倒是北朝鲜自己好好的人人权都没有何谈老弱病残呢？得有财力啊
是不是啊？

 

[宇航员]

没说明白，想问deductible

我马上就谈
请关注

 

[宇航员]

下面我们先来看看怎么收费的
这是问题的核心和关键
经常出错
也就是在这里 你一定要注意
往往可以节约很多钱

 

[宇航员]

吃饭去了?人呢

是的
吃饭去了
不好意思
还记得我在加州吗？

 

[Hexagon]

是的
吃饭去了
不好意思
还记得我在加州吗？

记得，在环游米国

 

[宇航员]

claim流程:
你看完病后
以下数字仅是举例
Provider的财务部门 向你的保险公司索赔100元 叫submitted amount
你的保险公司说: no! 根据我们的合同. 这项服务你只能收35元 叫 allowed amount
(每一项医疗服务都有明确规定打折多少)
然后 你付钱
你付的35元计入你的deductible
一旦你的deductible满了比如说2000元
这时候保险公司就开始支付大头了 比如90%

到底deductible 多少
保险公司支付比例多少
都可以设计几个选择
这样对应的保费premium 也就不同
大原则是 deductible 和你的自付额越高你的月保费premium 也就越低
这个要根据你的家庭健康状况 等等来做出最明智的选择

 

[SLS]

不知道楼主或朋友有没有向保险公司索取大额保险的经验，有没有被拒付过拒保过。我知道这是美国重病人的常态。如果不能保重病，有没有保险没本质的区别。

 

[宇航员]

Providers的财务部门常用的几招有:
1 用submitted amount (最大的那个值喽)代替allowed amount计算你的自负额
我今天就教育了一个provider的财务部门 挽回损失数百元
2 重复收费
比如有的牙医同时向你和你的保险公司收费

这种事(错误) 基本每一次都有 奇怪的是错误总是有利于provider 不利于患者

你说是故意的? 还是他们数学差?

 

[宇航员]

不知道楼主或朋友有没有向保险公司索取大额保险的经验，有没有被拒付过拒保过。我知道这是美国重病人的常态。如果不能保重病，有没有保险没本质的区别。

保险
说白了就是保大病
放心保险公司一定陪你
你愿意生大病吗?
反正我是不愿意
我宁愿花钱保平安
就像你买车保险
我报废过一辆车
保险公司主动就陪了
都不要我说
而我的premium一分不涨
我一辈子交给汽车保险公司的premium
也没有保险公司一次赔我的多
这时候我就赚啦

 

[宇航员]

记得，在环游米国

对头 呵呵?

 

[iou2007]

加拿大的全民医疗其实是不错的。我半年前肾结石，也不是什么大毛病，从进医院急诊开始，两个小时看到医生，4个小时之内，上点滴，照完CT，之后半个小时确诊肾结石，6个小时出院。

2个星期后专科B超复诊。后来自己排出。

我感觉，加拿大真有什么耽误不了的毛病，医疗系统其实还是很及时的。

当然，公费医疗不可能完美。处方药不免费也是一个弊病。

 

[sabre]

我有个问题，美国的affordable care act, 针对什么人，为什么分歧这么大，

 

[xiangxix]

自己每月交多少保险费?65岁以上低收入就不用交还可以免费看病，还是先交钱后报销

 

[sabre]

加拿大的全民医疗其实是不错的。我半年前肾结石，也不是什么大毛病，从进医院急诊开始，两个小时看到医生，4个小时之内，上点滴，照完CT，之后半个小时确诊肾结石，6个小时出院。

2个星期后专科B超复诊。后来自己排出。

我感觉，加拿大真有什么耽误不了的毛病，医疗系统其实还是很及时的。

当然，公费医疗不可能完美。处方药不免费也是一个弊病。

是的，我也觉得不错，

美国的医保制度，在affordable care act之前，有一些人是无保的，自雇人士，打散工人士，pre existing 人士，大概占15%，

 

[宇航员]

我有个问题，美国的affordable care act, 针对什么人，为什么分歧这么大，

好问题
affordable care act 也叫奥巴马care
它实行以后 美国就会出现人人都有医保的局面
川铺竞选前 承诺推翻它
可是直到今天川铺当局也没也拿出可以替代的东西来
只是取消了奥巴马care的一个重要条件
导致劳动力阶层的穷人又没有了医保
奥巴马care的方向是朝加拿大care跑但是又截然不同 因为公立私立之区别
那么奥巴马care的钱哪里来呢？
保险公司来
所以奥巴马care试行的3年
也就是14到16年
富的冒油的保险公司出现了严重亏损

所有这些奥巴马care的改革和探索:
1. 都是针对劳动群体的
2。都是在私有医疗保险领域的探索和改革

老弱病残则是由国家负责 属于公有医疗体制
美国的老弱病残国家否则医疗体制是1965年建立的
可能和你一样大 ?
美国的公有医疗 也就是针对老弱病残的 无法劳动的人群
自1965年建立以来 改革不多 争议不大
基本上是联邦负责老人
各州负责穷人

美国医疗的总体思路是
你如果能够工作 对不起你最好去工作
否则没有人给你看病
你是公民也没有用
反之只要有雇主雇佣你 即使你不是公民
你照样有医保 因为劳动力阶层的医保是私有的
为啥私有?
1是为了节约宝贵医疗资源 因为私有效率高。 你看美国所有名牌大学都是私有的
2 促使能劳动的人去劳动

 

[宇航员]

自己每月交多少保险费?65岁以上低收入就不用交还可以免费看病，还是先交钱后报销

完全免费
不过 对于公有医疗的 有2个要求:
1 必须美国公民 公有么
2 必须在美国工作过10年以上 如果你是外来人的话

 

[sabre]

好问题
affordable care act 也叫奥巴马care
它实行以后 美国就会出现人人都有医保的局面
川铺竞选前 承诺推翻它
可是直到今天川铺当局也没也拿出可以替代的东西来
只是取消了奥巴马care的一个重要条件
导致劳动力阶层的穷人又没有了医保
奥巴马care的方向是朝加拿大care跑但是又截然不同 因为公立私立之区别
那么奥巴马care的钱哪里来呢？
保险公司来
所以奥巴马care试行的3年
也就是14到16年
富的冒油的保险公司出现了严重亏损

所有这些奥巴马care的改革和探索:
1. 都是针对劳动群体的
2。都是在私有医疗保险领域的探索和改革

老弱病残则是由国家负责 属于公有医疗体制
美国的老弱病残国家否则医疗体制是1965年建立的
可能和你一样大 ?
美国的公有医疗 也就是针对老弱病残的 无法劳动的人群
自1965年建立以来 改革不多 争议不大
基本上是联邦负责老人
各州负责穷人

美国医疗的总体思路是
你如果能够工作 对不起你最好去工作
否则没有人给你看病
你是公民也没有用
反之只要有雇主雇佣你 即使你不是公民
你照样有医保 因为劳动力阶层的医保是私有的
为啥私有?
1是为了节约宝贵医疗资源 因为私有效率高。 你看美国所有名牌大学都是私有的
2 促使能劳动的人去劳动 坚决不养懒汉 (懒汉怎么办? 别急, 可以去啃加拿大 真的 我没有开玩笑)

你看 美国的政治精英们考虑的多么好啊!
长此以往 国家才能发达 欣欣向荣(那么咱们加拿大呢? 我不说, 各位自己想去吧?)

好多劳动人是自雇的，自雇人士买私营保险很贵的，所以，aca之前，好多人是无保状态，

效率高的说法，跟我听到的，不一样，美国在医疗上的花费占GDP的份额，非常高，