我在多伦多做心理医生

[佳美心理]

从2013年3月份决定全家到加拿大之后，我就彻底走上了这条不归路，现在回头看看这两年多的路程，感觉像走了十年，从最初的大无畏到大无望再到一点小希望再到现在谨慎的乐观，经历了许许多多的酸甜苦辣，这两年的磨练，就像之前二三十年的浓缩版。因此，想在这里和天涯的朋友一起分享我的经历，同时在线提供移民方面问题的咨询，特别是为和我一样在国内心理学而且一直想做心理这一行业的人提供一个参考。在工厂打工期间，很多人问我是否为最初的这个决定而感到后悔，我内心也无数次问过自己，但是人生没有后悔这条路，只有一路向前。


先说说移民之前的状况，我在上海一所高校读了7年心理学之后，到另外一所高校心理咨询中心做心理咨询师，这一座就是十年，期间回到母校拿了博士学位，在工作单位也顺利评上了副教授，一切都按部就班。很多人可能对高校心理咨询师不太了解，我们自嘲自己是“四像四不像”——像行政人员一样要坐班但不像管理人员那样有升迁机会，像老师一样要教学但不像老师那样自由，像研究人员一样要做研究写文章但不像研究人员那样有经费，像医生一样要给人看病但不像医生那样有处方权。不过我所在的单位领导还算比较民主，给我们比较多的自由和空间，给我们支持去发展自己的专长，尽管如此，在年复一年地重复十次之后，我决定做一些改变，和许许多多怀抱梦想改变自己改变生活的人一样，踏上了加拿大这片土地。


对于加拿大我并不陌生，我在学心理学过程中两个很重要的老师都是来自加拿大，一个在温哥华，一个在曼尼托巴，我选择的登录地是多伦多，理由很简单，多伦多华人多，朋友多。幸运的是，我一到加拿大，朋友介绍我参加一个关于心理学及相关专业（精神病学、社会学、医学）的桥接项目（bridging program），由政府资助，帮助这些专业背景的人员接触和了解加拿大相关专业的信息以及就业情况，而且有三个月的实习，对于找工作有很大的帮助，相关的信息，感兴趣的朋友可以参考网站：www.bridgingprograms.org或者站内短信联系我。关于这个项目，我觉得对我帮助很大，最主要不是知识或者技能上的提高，而是帮助我对加拿大（安省）心理健康以及精神健康这个系统有更多的认识，通过三个月在社区精神卫生机构的实习，对于counsellor/casemanager/social worker/psychologist所做的工作有更多的了解，而且能够接触到这个圈子里面，建立一定的社交网络，我在申请执照的过程中，需要的督导（supervisor）都是通过这个培训项目接触并建立关系的。


在加拿大，心理医生属于管制的职业（Regulated professions）。一般来说，涉及公共健康和安全的职业都属于管制的类别，为的是保护公众的利益，像心理医生、家庭医生、精神科、牙科、眼科、儿科等专科医师、护士、按摩师、物理治疗师等都属于管制行业，进入这一行业的门槛比较高，而且有一套相应的制度来保证这些从业人员必须能够保护公众的利益，从从业资格到专业协会以及保险，全方位来保证从业人员能够规范、专业、职业地提供服务。

 

[佳美心理]

可以做心理医生的专业人员主要有五类，分别属于不同的管理局（college）。

1. 心理学家，the college of psychologists of Ontario，该管理局规定，心理学家必须经过注册和认证之后才可以使用这个头衔（psychologist），要称为心理学家，必须有博士学位，如果只是硕士学位，那么只能使用心理学家助理（Psychologist Associate）。无论是心理学家，还是心理学家助理，都可以从事心理评估、心理诊断、心理教育、心理治疗以及心理学研究。而且，心理学家从业的领域有相对严格的划分，每个人申请的时候只能选择三个领域，我现在的三位督导分别是临床心理学、咨询心理学、健康心理学、法律心理学和学校心理学。另外，心理学家管理局对于客户群也进行了限制，有的心理学家只能做一对一的工作，有的则可以做夫妻、家庭，有的只能做成人，也有的可以做儿童、青少年以及老人。

如果你有PHD，建议你优先考虑申请心理学家，据网上调查，心理学家的平均时新高达200，对于新入行的人来说远远达不到这个水准。做心理学家的，最经常做的是心理评估和心理诊断，比如车祸伤的心理评估，花的时间在5个小时左右，收费通常都是2000多。其他的心理评估包括儿童进入天才班要做智力评估，离婚过程中孩子的监护权也需要对父母双方做心理评估，另外在婚姻中如果涉及婚姻暴力，对于当事人的心理状况也需要评估，这些收费都不低。相对来说，心理学家做治疗和督导的收费相对低一些，我的督导每个session（50分钟）收费也要180。说完这些，先来看看如何申请成为一名心理学家，具体流程参考网站：http://www.cpo.on.ca/。

第一步：学历认证，如果你是博士学位，可以申请psychologist；如果你是硕士学位，可以申请psychologist associate。不过事先要证明你的学历和加拿大这里的水平相当，我在bridging program里的同学，有好些人在他们国家拿的硕士学位在这里不被承认，其中包括印度、匈牙利、荷兰等国，而我到多大进行认证的时候，可能是自己的准备工作做得比较到位，在我登录之前，就在国内做了清华认证，而且到我毕业的学校把原始的学习成绩记录都带过来，没有遇到任何问题，给我证明说我的博士学历和加拿大这里的学历同等。特别提到一点，这里的学历只是academic，也就是说你的学术水平，因为psychologist属于临床的，还需要接受1500小时的supervision，刚开始我还以为是不是因为我是移民，后来发现并非如此，即使本地大学毕业，也必须经过这个环节，还要通过3门考试，这在后面再细说。经过这个评估过程，对我们国家的大学教育还是更有自信，至少在加拿大是被认可的。做学历认证，除了多大认证之外，也可以通过WES认证；如果从方便的角度来说，还是建议多大认证；如果不着急的话，可以到一些社区或者帮忙找工作的服务机构，有的有免费可以帮你做WES的学历认证。具体申请学历认证的所需资料，可以查阅多大认证的网页：http://learn.utoronto.ca/international-professionals/comparative-education-service-ces。

第二部：填表。申请表的内容非常多，具体来说包括以下几个部分：个人信息、之前从业的经历、教育背景、考试的形式、基础知识（这部分最为复杂，要求你列出所有的学过的科目进行分类，包括生理心理学、心理学研究、伦理、临床、咨询、治疗等，还要求列出各科的学分以及学时，在填写的时候最好要有一份你自己的学籍卡以及学分记录，我当时填写的时候，有些科目很难归类，就参考这里大学的心理学课程设置以及教学内容，花了好长时间才完成，如果有人要申请需要的话，可以站内短信分享），后面的比较好填，比如工作经历、实习的经历、以及个人胜任能力和性格的调查，反正只要填写没有不良的违背伦理道德的记录就算完成了。

在提交申请之后，college负责注册的工作人员会跟你联系，就你所提交的表格经过委员会审核评估之后的意见反馈给你，比如哪里需要修改，哪里需要补充材料等等，经过3个月左右会给你一个书面的正式意见，比如是否符合标准，还是需要再选修哪些课程。幸运的是，我不需要再修课程，接下来就是要在1到2年之内接受1500小时的督导，同时通过3门考试，那么就会拿到college颁发的独立开业的执照，有了这个执照，你可以选择自己开业，如果不想自己开业的话，很多机构也需要聘请拿执照的心理学家，包括医院、学校、非盈利机构、政府部门等等。

 

[九月天]

很好。请问你的Email？私信联系。

 

[terry12]

楼主不用补课，真不错。
临床医学的想做回医生可就太难了。
恭喜楼主！

 

[lloottuuss]

好帖子，支持楼主分享这些有价值的信息！

 

[sherry-sherry]

楼主是有心人，有心人与成功从来不会失之交臂。祝福！

 

[sunjueting]

有联系电话吗？

 

[佳美心理]

有联系电话吗？

在我个人信息里面有我的联系方式，谢谢

 

[佳美心理]

楼主不用补课，真不错。
临床医学的想做回医生可就太难了。
恭喜楼主！

要走这条路是不容易，我算是比较幸运的，我的supervisor也说很多人会被要求补课，和我一起在bridging program的，来自欧洲，他的硕士学历也没有被认可，需要补课之后再递交申请，不过，据说可以跟他们提出证明自己上过课程的内容以得到豁免。

 

[佳美心理]

2. 心理治疗师，the college of registered psychotherapists and mental health therapists of Ontario，该管理局刚刚于4月1日成立。随着它的成立，意味着在加拿大要从事心理治疗这一行业，所有的从业人员必须持证上岗，否则就是“非法行医”。在我来加拿大之前，一直以为心理治疗师和美国一样“高大上”，要么是MD，要么是PHD或者PsyD，哪知道来了之后才发现心理治疗这一行业和国内相比也好不到哪去，一直没有规范，这其中既有MD、PHD、或者PsyD的资深专业人员，也有很多只是上college（大专）毕业之后从事一线临床实践的工作人员，比如成瘾治疗师（addiction therapist）、受虐妇女治疗师（Abused Women therapist）、儿童和青少年工作者（Child and Youth Worker）等，所以水平层次不齐，这也是为什么心理治疗师这一行业说要规范已经喊了好些年了，但是一直难以成文。即使现在已经成立管理局，但是具体的法案还一直没有通过。

由于心理治疗师管理局刚刚成立，如果你已经是在从事心理治疗这一行业，可以直接申请grandparenting，也就是说，直接认证，只要通过这个认证，你就可以获得registered psychotherapist的执照，这个认证为其两年，具体内容参考官网：www.crpo.ca.

申请者必须满足的前提条件如下：

• 最少800个小时的个案工作时间;
• 最少100个小时的心理治疗从业领域的受训经历;
• 最少40个小时的督导，包括最少20个小时的临床督导;
• 最少30个小时的“安全以及有效地运用自我”（safe and effective use of self，SEUS)的证明，提供临床学习、培训、个人体验或者各种形式的督导证明；
• 其他的专业活动

其中第一条必须有500个小时是在加拿大积累的，而且必须在申请的三年之前证明你已经在从事这一领域的工作。

如果满足上述条件，那么接下来的申请就会容易许多，无非是跟申请心理学家类似：

第一步，在线完成一个关于心理治疗师专业伦理的考试，这个考试比较简单，只要看完教学录像，立刻回答，十有八九都通过，楼主花了2天断断续续的时间完成这个考试。

第二步，填写一系列申请表，包括：个人信息、语言能力、从业经历、目前的行业协会、个案小时数、教育和受训背景、所接受的督导、安全以及有效地运用自我、其他心理治疗相关的专业活动、专业责任保险、等等，当你完成之后，会有工作人员来审核你所提交的材料，所以，在申请填表的时候尽可能详细，我的一个同行朋友把她所参加的各种培训内容都罗列进去，并且把培训者的资格、参加者的背景和要求以及相关证明（培训证书）都提交上去，以免在这个过程有很多次的回合。

第三步，缴费，相对于心理学家，心理治疗师的会费要低得多，一年的费用含税621.50.

 

[处处闻啼鸟]

谢谢楼主的分享，但我个人认为要做加拿大从事心理辅导方面的工作，对英语和法语的要求都好高，否则怎么开导患者呢？

 

[nobody]

楼主不用补课，真不错。
临床医学的想做回医生可就太难了。
恭喜楼主！

Psychologist不是临床医生,似乎翻译成中文的心理治疗师更合适, 和临床心理医生 Psychiatrist还是有很 大的差别的. 在加拿大,psychologist 一般都有博士学位(phD), 但没上医学院, 所以没有医学博士学位 (MD).所以不能自称医生.　psychologist 在加拿大的重获认证和护士相似, 不需要象psychiatrist,和其他临床医生那样去争取非常有限的临床实习位置,　所以困难程度不在一个水平.　psychologist只能通过和病人谈话等进行心理治疗,但没有处方权,以及进一步治疗(电击等)的权利.psychologist收入一般不超过十万,而临床心理医生psychiatrist一般收入超过20万.

 

[佳美心理]

谢谢楼主的分享，但我个人认为要做加拿大从事心理辅导方面的工作，对英语和法语的要求都好高，否则怎么开导患者呢？

你说的没错，从事心理治疗工作对语言要求相对比较高，但是主要是用来和同行交流以及参加培训、文献的阅读，从临床个案来说，绝大部分各族裔的人群都会去寻求本族裔的治疗师，因为其中涉及文化的差异。当然也有跨文化的，这对治疗师要求就更高了，不仅仅是语言方面，更多的是文化方面的理解。

 

[佳美心理]

3.医生，the college of physicians and surgeons of Ontario。很多人可能不知道，很多医生他们选择的是心理治疗这个方向，他们虽然拿的是MD (医学博士)，但是不是做精神科医生，而是选择做心理治疗师。当然有的人有处方权，可以给来访者开药，也有的就是谈话治疗，不开药。一般来说，当一个医生选择用药物治疗的时候，就不会选择谈话治疗；反之也一样，如果选择谈话治疗，就不会用药物治疗。具体的信息参考官网：http://www.cpso.on.ca。

 

[zigzagda]

赞！人生很积极！专治新移民心理问题，呵呵，

 

[佳美心理]

4. 社工，Ontario college of social workers and social service workers。需要注意的是，并不是每个社工都可以做心理治疗，据我所知，绝大部分社工所做的工作是social services，也就是说在许多非盈利机构包括学校医院里面，都要求有社工，他们对于政府的各种program非常熟悉，帮助client申请各种funding，比如有disability的申请ODSP，或者帮助无家可归的人士申请政府funding的shelter或者housing，有的专门帮助被abused的女性，有的专门帮助物质滥用/成瘾的人群，有的专门帮助老人，有的专门帮助孩子，其涉及的面很广。加拿大政府所持的理念就是，如果一个人吃穿住行都没有问题，那么就不会犯罪，在一定程度上也会降低心理/精神疾病，就是社工在实际工作中帮助政府达成这样的方向。也许正是这一部分，很多人喜欢加拿大，福利好，犯罪率低。话说回来，无论怎么做，任何一个社会都会有很多问题，心理的问题也不可避免。社工除了宏观部分之外，在个人层面上也关注心理和心理治疗，但是要成为临床社工（clinical social worker），其要求也不低，很多人都是MSW（社工硕士），而且也要参加很多培训和学习，尽管总体来说，要成为一个注册社工比较简单，只要college（大专）毕业就可以申请。对于社工感兴趣的朋友可以参考官网：http://www.ocswssw.org/。

 

[佳美心理]

赞！人生很积极！专治新移民心理问题，呵呵，

如你所言，新移民更容易出现心理问题，只是很多人没有意识到。我作为一个学习心理学十几年并且自认为心理素质还不错的人，到加拿大的第一年很多时候都感到很抑郁，即使现在很多时候也感到焦虑，我想焦虑以及生活的压力和重新适应一直会伴随着第一代移民，可能包括第二代移民。当然，有的人能够很好地调整自己的心态和目标，比较快地融入，也有很多人一直没有融入，虽然生活在加拿大，但是一直活在过去。有的家庭虽然否认心理方面的问题，但是从很多方面可以证实心理方面出状况了，比如婚姻冲突，和孩子关系处理不好，包括很多孩子的问题，其实背后都是父母和家庭的问题。所以，作为新移民，我觉得学习一些心理学，对任何人来说都是一件好事。

 

[nobody]

3.医生，the college of physicians and surgeons of Ontario。很多人可能不知道，很多医生他们选择的是心理治疗这个方向，他们虽然拿的是MD (医学博士)，但是不是做精神科医生，而是选择做心理治疗师。当然有的人有处方权，可以给来访者开药，也有的就是谈话治疗，不开药。一般来说，当一个医生选择用药物治疗的时候，就不会选择谈话治疗；反之也一样，如果选择谈话治疗，就不会用药物治疗。具体的信息参考官网：http://www.cpso.on.ca。

医生可以选择谈话或药物, 在我们医院在一般在经过6个sessions 的谈话治疗无效后, 选择药物或药物与谈话结合。但point 是医生(psychiatrist)可以选择药物或psychotherapy. 而psychologist 只能做psychotherapy. 就象我知道多伦多有一个内分泌医生专门通过调节病人饮食运动减肥治疗糖尿病但你不能因为这就说内分泌医生和营养师是一样的. 我知道一些在其他国家有当医生,有医学学位的人到了加拿大以后因为当回心理医生的难度太大，选择了心理治疗师， 但不能说明心理医师（psychiatrist)和心理治疗师(psychologist)是一个概念。

 

[佳美心理]

医生可以选择谈话或药物, 在我们医院在一般在经过6个sessions 的谈话治疗无效后, 选择药物或药物与谈话结合。但point 是医生(psychiatrist)可以选择药物或psychotherapy. 而psychologist 只能做psychotherapy. 就象我知道多伦多有一个内分泌医生专门通过调节病人饮食运动减肥治疗糖尿病但你不能因为这就说内分泌医生和营养师是一样的. 我知道一些在其他国家有当医生,有医学学位的人到了加拿大以后因为当回心理医生的难度太大，选择了心理治疗师， 但不能说明心理医师和心理治疗师是一个概念。

谢谢你的补充，心理医师和心理治疗师的确不一样，你说的心理医师可能指的是选择做psychotherapy的psychiatrist,他们通常都是医学背景，有MD，有处方权，心理治疗师指的是psychotherapist，如果再限制一下范围的话，就是新注册的registered psychotherapist，这部分人群背景相对比较复杂多样，一般没有处方权，也不做心理诊断，当然，能做psychotherapy的目前在安省一共有五个regulatory bodies，除了上面我介绍的四个管理局之外，还有一个就是OT，the college of occupational therapists of Ontario.后面我会再比较这五个不同的背景的心理治疗师的差异，欢迎指正。

 

[陌上花开]

谢谢分享