源头争议编辑
英国编辑
在1999年,由病毒学家约翰·奥福德带领的英国研究团队,发布了一项研究。在硏究中,研究人员理论上认为,英国主要的部队和医院营地位于
法国埃塔普勒 ,而该地被认为是西班牙流感的核心
[22]。在1917年末,军队病理学家回报一种致死率高新型的疾病,而后被证实为流感。当时的医院每天需治疗成千上万因战事受伤的军人,而营地每日有十万名士兵经过,极度拥挤的营地和医院成为了传播病毒的理想温床。另外,那里也是养猪场,定期从附近的村庄带来家禽,及用作食物供应。奥福德和他的团队假设了一种重要的前体病毒,原本是藏在鸟类上,后经突变后移动至猪只上
[23][24]。
2016年,一份发布在《中华医学会期刊》的研究发现,有证据显示在1918年大流行时,病毒已在欧洲的军队中传播了数月甚至数年之久
[25]。
美国编辑
2003年,历史学家
阿尔弗雷德·克罗斯比表示,这种流感起源于堪萨斯州
[26]。2004年,通俗作家
约翰·M·巴里将堪萨斯州
哈斯凯尔县描述为疫情的起源点
[5]。2017年,历史学家也曾表示,
圣地亚哥马塔(英语:
Santiago Mata)很有可能是原发疫源地。统计表明,到1917年底,至少14个美国军营中已经发生了第一波流行病
[27]。
2018年,进化生物学教授迈克尔·沃罗贝(Michael Worobey)领导的研究团队发现了疾病并非源于堪萨斯州的证据,因为堪萨斯州与同期
纽约市情况相比,病例更加温和、死亡人数更少。此外,该研究通过
系统发生学分析发现了该病毒可能起源于
北美,但仍待进一步研究证实
[28]。
中国编辑
一些观点认为,流感其中一个受影响最少的地区是
中国,而那里正经历相对对温和的流感季节。有多项研究显示中国的死亡人数比全球其他地区低
[29][30][31],并因此怀疑病毒源头是中国
[32][33][34][35][36]。持这种观点的研究者认为,当时中国较低死亡率及温和的流感季节,可以解释为当时的中国人已经获得对流感病毒的免疫力
[37][34][32]。1993年,巴斯德研究院专家克劳德·汉农,提出此次流感很可能来自中国,而那流感之后在美国波士顿附近变异,并透过盟军士兵和水手,传播到
法国布雷斯特、欧洲及世界各地。他亦提出其他可能的发源地,例如是
西班牙、
美国堪萨斯州和
布列斯特,但他认为可能性不大
[38]。2014年,历史学家马克·韩福瑞斯指出,在英国及法国战线工作的九万六千名的中国劳工,可能是此次流感的源头;中国的死亡率低于其他国家,这显示中国人口可能因为之前已感染病毒而产生了免疫力;韩福瑞斯在进行新的研究时发现的档案显示,中国北方1917年11月曾发生呼吸道疾病疫情,和隔年西班牙流感完全一样
[39][40]。
然而在2006年,一份由
香港中文大学梁秉中教授及郑景辉博士发表的研究指出,这可能是因为传统草药在预防和治疗中起着重要作用,所以令感染程度较低
[34]。另一方面,
中国医学科学院的研究认为,由于当时西方得知中国流感疫情的渠道主要来自在华外国学者在主要大城市的观察,且有关文献资料较为分散,使疫情发病率与死亡率的统计不完整
[41]。2016年,《中华医学会期刊》刊载的一篇论文指出,没有找到1918年病毒通过中国和东南亚士兵和工人输入欧洲的证据,反而发现了流感病毒在大流行前就已在欧洲传播的证据。研究指,在欧洲的中国和东南亚工人人群中流感死亡率较低(1/1000),这意味着1918年流感大流行不可能起源于这些工人
[25]。2018年,美国
亚利桑那大学演化生物学教授迈克尔·沃罗贝发表的研究发现,有中国劳工传播此流感,但劳工是透过其他渠道进入欧洲,且未造成可检测的传播。这表明,中国劳工不太可能成为原始宿主
[28]。
其他编辑
2008年,政治学家安德鲁·普莱斯‑史密斯发布了奥地利档案馆的数据,显示出在1917年初
奥匈帝国爆发流感前,还有一个更早的起源地
[42]。