还没有过急症的经历，但是以楼主的状况撑这么长时间，也是够辛苦了。还好手术顺利，恢复健康，恭喜
- 主题发起人 xyxx1121
- 发布时间 2021-12-10
好文笔好心态
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“接下来的事只能用逆转来形容“，
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恭喜楼主，胆囊摘了一劳永逸。
鄙人十余年胆结石，但从未疼痛过，直到前年深夜发作过一次，凌晨去医院输液缓解后回家；去年再次凌晨发作，送到北部Newmarket Southlake医院，检查，镇痛，等候十余小时后，全麻手术摘除后住院观察一天余出院。至今尚好，偶有油腻食物，彻底无法分解，多跑两次卫生间而已 ；-）
7年前手臂工伤骨折，入住楼主相同的北约克中心医院，等待24小时不到（那是真的煎熬，骨折的疼痛很难缓解），半夜全麻手术，住院4天后出院，之后每个月返回换casting复查，复健4个月后恢复工作。
两次住院经历均无家属陪伴（也不允许），医护人员全程nice，病房环境和设施以及餐食服务亦无可挑剔，虽说赶不上国内高干病房，但绝不差于国内三甲的中高级病房，亦没有自己掏过一分钱（唯一垫付账单：救护车40，放WSIB给报了）。依稀记得看过手臂骨折时的结算单，真是几大千小一万加币per day。
纯个人观点：加拿大的外科（手术）技术/经验其实依然属于先进行列，在保证社会公平的原则下，流程和管理亦相当合理。所以说大病，显症在加拿大还是很有保障的。在大都市的外圈层，医疗资源会相对没有那么紧张，但同样有高水平的医生。至于过于偏远，人口稀少的区域，可能有差距，但除了本地人，又有几个移民跑到那些地方去生活呢？至于很多人吐槽的加拿大医疗体系，应该是内科医生，尤其是家庭医生这个层面的经验，水平甚至少数从业者的服务态度相较而言更让人诟病。这确实有待优化的。
不过对于升斗小民，全民免费和公平这两点在墙国那就是不可奢望的。资源只服务于权贵或些许高净值人群。城市中产人口多少拐七拐八都还是能找到一些所谓”关系“，但背后也是折现的利益，无论是裙带/权力......医疗服务其实是一种常态化常备化的应急相应系统，如果需要靠非正常的条件才能获取，这本身就是一种不合理。
鄙人十余年胆结石，但从未疼痛过，直到前年深夜发作过一次，凌晨去医院输液缓解后回家；去年再次凌晨发作，送到北部Newmarket Southlake医院，检查，镇痛，等候十余小时后，全麻手术摘除后住院观察一天余出院。至今尚好，偶有油腻食物，彻底无法分解，多跑两次卫生间而已 ；-）
7年前手臂工伤骨折，入住楼主相同的北约克中心医院，等待24小时不到（那是真的煎熬，骨折的疼痛很难缓解），半夜全麻手术，住院4天后出院，之后每个月返回换casting复查，复健4个月后恢复工作。
两次住院经历均无家属陪伴（也不允许），医护人员全程nice，病房环境和设施以及餐食服务亦无可挑剔，虽说赶不上国内高干病房，但绝不差于国内三甲的中高级病房，亦没有自己掏过一分钱（唯一垫付账单：救护车40，放WSIB给报了）。依稀记得看过手臂骨折时的结算单，真是几大千小一万加币per day。
纯个人观点：加拿大的外科（手术）技术/经验其实依然属于先进行列，在保证社会公平的原则下，流程和管理亦相当合理。所以说大病，显症在加拿大还是很有保障的。在大都市的外圈层，医疗资源会相对没有那么紧张，但同样有高水平的医生。至于过于偏远，人口稀少的区域，可能有差距，但除了本地人，又有几个移民跑到那些地方去生活呢？至于很多人吐槽的加拿大医疗体系，应该是内科医生，尤其是家庭医生这个层面的经验，水平甚至少数从业者的服务态度相较而言更让人诟病。这确实有待优化的。
不过对于升斗小民，全民免费和公平这两点在墙国那就是不可奢望的。资源只服务于权贵或些许高净值人群。城市中产人口多少拐七拐八都还是能找到一些所谓”关系“，但背后也是折现的利益，无论是裙带/权力......医疗服务其实是一种常态化常备化的应急相应系统，如果需要靠非正常的条件才能获取，这本身就是一种不合理。
这几天我又仔细翻译阅读了出院小结，重新回忆了11月22日白天和夜晚的检查过程，现在跟大家交流心得。
根据出院小结记录，腹部CT和B超的结论是：胆囊肿胀。胆囊壁可疑增厚，周围有轻微的胆囊周炎性改变。
检查结果排除了肝脏、胰腺、脾脏、肾上腺、肾脏的急性病变。排除了门静脉和肝静脉梗阻、排除了肠梗阻、排除了胆管问题、排除了膀胱和骨质异常。骨盆中发现游离液体肠系膜未见炎性改变。
结论中有一句话：没有不透射线的胆石。
有读者朋友告诉我，CT对高密度的胆结石一目了然。B超则可以发现低密度的胆囊肿胀和囊肿。张医生在开刀后告诉我，我的胆结石很细碎。这可能与“没有不透射线的胆石”吻合。CT检查的不正常至少应该是指：胆囊壁周围炎性改变。至于胆囊壁增厚B超完全可以看到。
也有读者朋友认为，CT检查后，对问题出在胆囊，医生已经有了认识，即使我不去自己拿化验报告，B超也会要做的，而且也会安排立即住院。
对此，我也表示认可。化验血液、CT、B超检查其实都在一个接待窗口，可以进行一系列的检查。在等待和检查过程中，护士们始终没有取下我的静脉输液管。因此，即使我自己拿到血检报告也是回不了家的。医生护士一致的意见就是：请你再等等！然而，22号中午就知道CT检查胆囊不正常，为什么到10几个小时之后的夜里，B超检查才姗姗而至啊！是在等22日晚上第二次血液检查的结果吗？那前一天第一次血检怎么会一切正常呢？也有读者朋友提出这个疑问。
另一方面，我想至少在我B超检查刚刚出结果的22日夜里，普外科手术医生应该就介入了我最后的确诊，因为急诊医生告诉我须住院手术的同时就告知我：由一位能说华语的医生做手术。手术小结开头是这句话：临床、生化和超声检查结果均符合急性胆结石性胆囊炎。我想，这是医生最终确诊的依据和判断，医生中应该有张医生。
一位好朋友说，加拿大的医疗系统特色就是这样，过了确诊期就是灿烂的明天。我多么希望确诊的日子也是阳光灿烂啊！
根据出院小结记录，腹部CT和B超的结论是：胆囊肿胀。胆囊壁可疑增厚，周围有轻微的胆囊周炎性改变。
检查结果排除了肝脏、胰腺、脾脏、肾上腺、肾脏的急性病变。排除了门静脉和肝静脉梗阻、排除了肠梗阻、排除了胆管问题、排除了膀胱和骨质异常。骨盆中发现游离液体肠系膜未见炎性改变。
结论中有一句话：没有不透射线的胆石。
有读者朋友告诉我，CT对高密度的胆结石一目了然。B超则可以发现低密度的胆囊肿胀和囊肿。张医生在开刀后告诉我，我的胆结石很细碎。这可能与“没有不透射线的胆石”吻合。CT检查的不正常至少应该是指：胆囊壁周围炎性改变。至于胆囊壁增厚B超完全可以看到。
也有读者朋友认为，CT检查后，对问题出在胆囊，医生已经有了认识，即使我不去自己拿化验报告，B超也会要做的，而且也会安排立即住院。
对此，我也表示认可。化验血液、CT、B超检查其实都在一个接待窗口，可以进行一系列的检查。在等待和检查过程中，护士们始终没有取下我的静脉输液管。因此，即使我自己拿到血检报告也是回不了家的。医生护士一致的意见就是：请你再等等！然而，22号中午就知道CT检查胆囊不正常，为什么到10几个小时之后的夜里，B超检查才姗姗而至啊！是在等22日晚上第二次血液检查的结果吗？那前一天第一次血检怎么会一切正常呢？也有读者朋友提出这个疑问。
另一方面，我想至少在我B超检查刚刚出结果的22日夜里，普外科手术医生应该就介入了我最后的确诊，因为急诊医生告诉我须住院手术的同时就告知我：由一位能说华语的医生做手术。手术小结开头是这句话：临床、生化和超声检查结果均符合急性胆结石性胆囊炎。我想，这是医生最终确诊的依据和判断，医生中应该有张医生。
一位好朋友说，加拿大的医疗系统特色就是这样，过了确诊期就是灿烂的明天。我多么希望确诊的日子也是阳光灿烂啊！
最后编辑: 2021-12-13
不错
，我以为这么复杂的情况需要传统开创手术。微创摘胆是3个 keyholes. 一个照明，一个支撑，一个取胆。你多赚了2个。手术大大小小都有风险，平安就是万福。
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