减肥谣言大混战|低碳水or低脂肪，谁在瞎说|生酮减肥
学员问：张玎老师，为什么我去健身房，健身房的教练说减肥就好低脂肪饮食。然而咱们训练营里说，减肥要低碳水高脂肪饮食。把我都搞蒙圈了。 哈哈，这个问题，问的好。 减肥，到底是低碳水饮食有效还是低脂肪饮食有…
zhuanlan.zhihu.com
- 主题发起人 confiture
- 发布时间 2019-11-24
zhuanlan.zhihu.com
基因和环境的相互作用是一个复杂的问题，我无法马上回答。
生殖周期与寿命的问题我在霜岳的一个帖子里讨论过，大致的意思就是如果只提供遗传基因的物种不需要在完成生殖后存活很久，而需要传授后天技能和知识才能维持种族延续的物种往往生殖后寿命会长一些。这个观点我一时也无法提供准确证据。
至于医学的发展，大大提高了存活人口的生活质量和生存时间，但是从人类总体遗传素质的角度来说其作用是多方面的。很多原本无法存活到生育年龄的人口，或是无法繁殖后代的个体，他们的基因可能在自然淘汰的竞争中处于劣势，现在医学使他们的基因得以延续下去，既增加了人类的多样性和演进的机会，也可能带来整体生理健康素质的削弱。
匆匆想了这些，在手机上写不清楚，有空详辩。
最后编辑: 2019-11-24
减肥谣言大混战|低碳水or低脂肪，谁在瞎说|生酮减肥
学员问：张玎老师，为什么我去健身房，健身房的教练说减肥就好低脂肪饮食。然而咱们训练营里说，减肥要低碳水高脂肪饮食。把我都搞蒙圈了。 哈哈，这个问题，问的好。 减肥，到底是低碳水饮食有效还是低脂肪饮食有…
第一，这篇文章讲的是低碳水饮食糖尿病人的，不能直接推广到其他人群。而且这篇文章是典型的“只
提供一方证据”式误导。
第二，低碳水饮食对糖尿病人短期内有好处，长期还缺乏证据。
至少在目前，低碳水饮食对糖尿病人的影响还是个未知数。下图是我在NCBI用 low carbohydrate diet diabetes 作为关键词搜出来的论文，best match里的三篇，前二篇的结论一个是：
The LCD intervention also had a positive effect on triglycerides and HDL cholesterol concentrations, but without significant effect on long term weight loss. 对长期减重没有显著效果。
另一篇是：
Overall, there is no conclusive evidence that the degree of weight loss or the duration of reduced weight maintenance are significantly affected by dietary macronutrient quantity beyond effects attributable to caloric intake. Further work is needed. 没有结论性证据显示饮食中主要营养素结构的变化，可以比（减少）热量摄入更能导致减肥。（对此问题）需要更进一步的研究。
第三篇更直接：
(1) any diet type resulting in reduced energy intake will result in weight loss and related favorable metabolic and functional changes; (2) short-term LCHF studies show both favorable and less desirable effects; (3) sustained adherence to a ketogenic LCHF diet appears to be difficult. A non-ketogenic diet supplying 100-150 g carbohydrate/day, under good control, may be more practical. (4) There is lack of data supporting long-term efficacy, safety and health benefits of LCHF diets. Any recommendation should be judged in this light. (5) Lifestyle intervention in people at high risk of developing type 2 diabetes, while maintaining a relative carbohydrate-rich diet, results in long-term prevention of progression to type 2 diabetes and is generally seen as safe.
1）任何减少热量摄入的饮食都可以导致减重和相应的代谢和功能变化；2）短期研究显示低碳水饮食（对体重的影响）有支持的也有不那么支持的；3）生酮饮食依从性很差，如果把碳水化合物增加到100-150克/天，在良好的控制下更具有操作性；4）低碳水饮食的长期影响、安全性和健康益处缺乏数据支持；任何类似推荐应明了这个前提；5）对于可能发生2型糖尿病的高危人群，相对高碳水饮食可以长期防止进展到2型糖尿病，因此可以被认为是安全的。
最后编辑: 2019-11-24
从进化历史水平来看是环境主导；从个体角度来看，短短几十年生命中基因的重要性就会有所放大（不敢说一定是主导）。
假设一群个体是在完全相同的环境下生长，多一条21号染色体的那一例一定有不同预后。
换言之对identical twins不同生活方式的观察也很重要，有助于揭示环境的重要性。这方面没有经验，不敢随意下结论。
@NONADA 因为帮你说了句话害我被师兄怼上了，你得给我点两个赞安慰一下精神损失！
