回馈家园网，开个系列讲座：美加医疗体制概况

[宇航员]

我们来谈谈加拿大医保吧。

加拿大医保的五大特征：

1. 全面。凡是医疗上必须的，都得保。由国家保。
2. 广泛：所有移民、公民都得保。
3. 可及。任何人都应该代购享受到。
4. 可携带性。比如你搬家到另一省份。
5. 公共管理。不允许私人医保和管理。

 

[宇航员]

那么加拿大医保都包括了哪些服务呢？

1. 住院的一切开销。
2. 医生服务。
3. 专科医生服务
4. 药品（社会救助和65岁以上的人）。
5. 牙医 （只是住院是的口腔手术）。
6. 旅游。比如加拿大境内旅游时，急诊。国外旅游时遇到的的急诊，也报销，但是有一定限额。
7. 物理治疗。
8. 假体。
9. 诊断性质的，不如X光和实验室。

 

[宇航员]

加拿大医保目前面临的问题有哪些呢？

1. 等待时间特长。包括专科医生的预约。等待几个月是常事。非急诊手术，有的要登上几月甚至几年。 LTC（长期护理，只残疾和老年的护理）等待时间也是相当长。如果不是出国看病，你只有等死，再有钱也没有用。

2. 急诊室人满为患。

3. 缺少设备和临床。一般的医疗设备就不够用。高科技的医疗设备，在有些地区没有覆盖。这些，都导致必须定量供应（这是趋势，也是无奈之举）。

4. 国家不包药品。换句话说，包医不包药。

我个人估计，全世界的公费医疗，总有一天要走上绝路。但是，这个过程比较漫长。
目前不会，因为政客考虑的是自己的位子，从不考虑国家的。尤其是加拿大政客。

说公费医疗走上绝路，是因为它是反人类的，就像共产主义。

 

[宇航员]

有人也许会问：加拿大有私人诊所吗？没有啊。这个真没有！

有私营保险医疗公司吗？有！在加拿大东西部各有一个。叫Blue Cross。

那么，既然大部分被国家给包了，这些私营保险医疗公司都保些什么呢？

1. 住院开销。政府不包的那些。
2. 旅游生病。政府不包的那些。
3. 药。
4. 专科医生。
5. 眼医和眼镜。
6. 其他所有的政府不包的医疗。

 

[宇航员]

没人鼓掌。是否太枯燥了？娱乐休息一下吧。

给俺自己的头像，配个插曲。一起来领略一下当年上海滩的刀光剑影, 和发哥的英俊潇洒、风流倜傥。

 

[节节草]

我对商业保险知识不懂，没有办法帮助楼主捧场的。

 

[宇航员]

谢谢节节草的支持和点赞。

喜欢俺配的插曲吗？

 

[宇航员]

我对商业保险知识不懂，没有办法帮助楼主捧场的。

商业保险中间，很有名堂的。

挺有意思的。尤其是美国的，你看他们想尽了办法。其实，很简单，你把医生的薪水降下来就行，一切迎刃而解。可是人家美国人就是不干。我叫他们是聪明的笨蛋。

 

[节节草]

在BC省，美国人在加拿大看病，可是自己付费的。我记得加拿大的阿尔伯塔省的医院是需要美国人展示他们美国的医疗保险卡，然后医院根据那个卡号也能要到钱的。

 

[宇航员]

我们今天来看看美国的穷人医保， Medicaid

1. 这是1965开始建立的
2. 联邦政府制定大方针，州政府管理。
3. 费用是州政府每处一块钱，联邦政府就补贴一块钱。最低是50%的总费用来自联邦政府。
4. 目前，联邦政府的支出是57%。这是全美的平均数字。
5. 对于奥巴马医改，所纳入的新的 Medicaid受益者，钱主要是联邦政府出。2014年到2016年，联邦出资100%，之后是90%。
6. 谁符合要求，享受 Medicaid呢？总体来说，是穷人。多穷呢？这个由各州来自行决定。但是最低要求是133%FPL。FPL是英文“联邦贫困线”的缩写。

 

[宇航员]

7. Medicaid 仅仅针对美国公民。外加移民。但是移民要等待5年。 这和SB 败家子杜鲁多天差地别。
8. 还有许多美国公民没有来申请。其实这些人是合格享受 Medicaid的。只有80%的合格贫困儿童享受了 Medicaid， 只有63%合格的贫困家长享受了 Medicaid，只有38%合格的贫困单身汉享受了 Medicaid。 看看美国人民多么可爱！
9. 其实，美国是完全开放式的、自由竞争资本主义，贫富差距很大。美国的儿童，1/3生活在贫困线以下的家庭。
10. 最典型的不能享受 Medicaid的人是：没有孩子，又不是老人（65岁以下）。可见，美国不鼓励懒汉。
11. Medicaid 医保的涵盖范围， 比私人医保还好。甚至有牙医、眼医保险和提供交通。因为这些人太穷了。

 

[宇航员]

每当读到这类文献，我都感动不已：美国政府得投资，去找穷人，然后告诉他们：唉，你们可以得到政府的免费医疗，比私人（雇主提供）的医保还好！快来啊。

反观加拿大，人人都在挖空心思地吃福利！还让中东的恐怖分子来吃福利。这是加拿大劳动者的血汗钱啊。你怎么能随便给中东恐怖分子呢？噢，明白了，原来不是杜鲁多他家的，所以不心疼！

 

[sinoroc]

每当读到这类文献，我都感动不已：美国政府得投资，去找穷人，然后告诉他们：唉，你们可以得到政府的免费医疗，比私人（雇主提供）的医保还好！快来啊。

反观加拿大，人人都在挖空心思地吃福利！还让中东的恐怖分子来吃福利。这是加拿大劳动者的血汗钱啊。你怎么能随便给中东恐怖分子呢？噢，明白了，原来不是杜鲁多他家的，所以不心疼！

同意啊！
不是特鲁多自己家的钱，花老百姓的钱，还可以给自己脸上贴金，有政绩，这事谁不干啊！
加拿大内部都这么多问题，别的不说，好多老百姓都在贫困线上挣扎，辛辛苦苦打工，无家可归者很多
举一小例，以前BC省，成年人读成人高中，是不用交学费的，现在移民都得交学费，一门课500多，理由是政府没钱了，不拨款了，
哎，给自己的合法居民没钱，给那些人派专机，免费接到加拿大！真是SB!

 

[宇航员]

还有这事啊？ 真是混蛋政府！！政府管理无能，却要老百姓买单。

还有更加可怕的：某年某月的某一天，加拿大的医疗也会让老百信掏钱的。
就像天朝以前分房子，后来不分了。一大二公，而且对全世界一大二公，总是要走上绝路的。

 

[宇航员]

美国天价医疗的另外一个不可忽视的因素，就是医生要买巨额医疗事故损害赔偿保险。
凡是律师、诉讼牵扯进来的，那个开销就大了。律师费贵啊。律师就是夸夸其谈啊。

你会发现美国人全民都喜欢夸夸其谈。如果你口若悬河、思维敏捷，外加幽默风趣，你NB大了我告诉你。在天朝，你会成为郭德纲。在美国呢? 奥巴马！

好了，一起来听一首歌，轻松一下。

 

[宇航员]

周末了，再来一首豪迈点的，一起来嗨一下吧。
看人家歌词多么豪迈：我才不怕为了理想受的那点伤， 死也要死在闯荡的路上！牛气冲天！ 俺最喜欢唱着这首歌，在海边蜿蜒公路上，傍着晚霞，摇头晃脑地开车兜风。赫，那个潇洒劲儿，简直无以言表。

 

[talkme]

没人鼓掌。是否太枯燥了？娱乐休息一下吧。

给俺自己的头像，配个插曲。一起来领略一下当年上海滩的刀光剑影, 和发哥的英俊潇洒、风流倜傥。

楼主写的很好，谢谢，虽然还搞不清楚，到底是加拿大医疗体系好还是美国的医疗体系好，鼓掌！
加拿大的有点知道，基本上公费医疗，但是效率太低太低，例如：急诊，救护车拉去很快，但是到了医院却等待的时间很长，用数小时计算。

 

[宇航员]

如果你有不错的工作，绝对是美国的医疗好。否则，加拿大的好。

 

[宇航员]

大家看一下今天的《文学城》新闻。关于美国奥巴马医改的。数据基本都属实。还是我老早说过的那句话：奥巴马的医改够呛。很可能中途夭折。

http://www.wenxuecity.com/news/2016/08/28/5547282.html

 

[宇航员]

我们前面说到了FSA （就是Flexible Saving Account）。这个美加都有。
雇主提供FSA给雇员时，要通过3个测试：合格测试， 福利测试，以及无歧视测试。
最有意思的，是这个无歧视测试，具体说，就是雇主提供给“主要雇员”的免税福利不能超过25%。
那么谁是主要雇员呢？下面的三类人：

1. 工资16万以上。
2. 个人占公司股份的5%以上
3. 或者个人占公司股份的1%以上，工资15万以上。