回馈家园网，开个系列讲座：美加医疗体制概况

[宇航员]

爱看，不过你是搞精算的，数据方面应该比较熟，再具体给些数据就更好了。

MEIDICARE 涵盖了42million美国人民，大约是多少比例呢？14%

MEIDICAID涵盖了44million美国人民，大约是多少比例呢？15%

枯燥吗？呵呵

 

[宇航员]

说到美国人抠门，我再举一个例子。大家知道，在加拿大只要你父母（其实任何人都是一样）拿到那个枫叶卡，你就可以享受医疗，免费的，对吗？

美国可不是啊！工作不足10年，你不能免费享受，否则，你是在等于拿别人的钱，对吗？更不要说弄些个中东难民来了。自己的公民都没有，会给他们？再说了，人家中东难民也看不上你米国。隔壁的加拿大多好？大家拿，不拿白不拿。

咱们再接着说这个破米国啊。

就是这些个MEIDICARE 的享用者（65岁以上，记住没有？。其实还有某些残疾者，比如ESRD，洋文全称叫 End Stage Renal Diease），还得每月交保费，不是很低噢。所以，你看，哪里好啊？当然加拿大好了，对吗？

 

[jijing1111]

一。先说美国。因为加拿大的，大家比较熟悉了。

美国的医保有2个。一个叫MEDICARE, 一个叫MEIDICAID. 是1965年由当时的罗斯福总统签署生效的。
前者，由联邦政府管理。后者由州政府管理。顾名思义，后者是针对穷人的（AID么. 你不穷，AID 啥啊？ )，前者是针对65岁以上的老人的。
费用哪里来？由税收和工作的人工资税里出。对于MEIDICAID，联邦会补贴州政府。

这两项医保的开支加起来占到GDP的10%以上。每年在涨。
每年的总统选举，年年吵的，不外乎三件事：医保、移民和枪支。生（医保）死（枪支）攸关啊，呵呵。

夹叙夹议，简洁明了。

 

[jijing1111]

一。先说美国。因为加拿大的，大家比较熟悉了。

美国的医保有2个。一个叫MEDICARE, 一个叫MEIDICAID. 是1965年由当时的罗斯福总统签署生效的。
前者，由联邦政府管理。后者由州政府管理。顾名思义，后者是针对穷人的（AID么. 你不穷，AID 啥啊？ )，前者是针对65岁以上的老人的。
费用哪里来？由税收和工作的人工资税里出。对于MEIDICAID，联邦会补贴州政府。

这两项医保的开支加起来占到GDP的10%以上。每年在涨。
每年的总统选举，年年吵的，不外乎三件事：医保、移民和枪支。生（医保）死（枪支）攸关啊，呵呵。

夹叙加议，简洁明晰

 

[cacalc]

MEIDICARE 涵盖了42million美国人民，大约是多少比例呢？14%

MEIDICAID涵盖了44million美国人民，大约是多少比例呢？15%

枯燥吗？呵呵

不枯燥，有数字才生动，你这两个比例加起来才29%，那剩下的美国人民呢？不会都是自费吧？

 

[jijing1111]

好了，言归正传。

直到奥8马之前，美国有许多穷人没有医保。为啥？太贵！有个笑话，老师问小学生，你们将来长大做什么啊？答：保险公司老总。不是总统阿。
总统每年只有40万，还那么操心。保险公司老总可以几千万，虽然也是打工者。

再扯点题外话：所以说啊，你们将来孩子做啥？保险公司老总，记住没有？那你也许会问学啥专业呢？我告诉你：精算、会计、MBA。对于二代移民应该都不难吧？比啥学医好多了，不知道好多少倍？上名校？完全没有必要！男怕入错行。这个，我以前在其他帖子里提过。人啊，做事要事半功倍，而不是反过来。

内行话。

 

[cacalc]

说到美国人抠门，我再举一个例子。大家知道，在加拿大只要你父母（其实任何人都是一样）拿到那个枫叶卡，你就可以享受医疗，免费的，对吗？

美国可不是啊！工作不足10年，你不能免费享受，否则，你是在等于拿别人的钱，对吗？更不要说弄些个中东难民来了。自己的公民都没有，会给他们？再说了，人家中东难民也看不上你米国。隔壁的加拿大多好？大家拿，不拿白不拿。

咱们再接着说这个破米国啊。

就是这些个MEIDICARE 的享用者（65岁以上，记住没有？。其实还有某些残疾者），还得每月交保费，不是很低噢。所以，你看，哪里好啊？当然加拿大了，对吗？

工作不足10年 ，病了怎么办？

 

[宇航员]

不枯燥，有数字才生动，你这两个比例加起来才29%，那剩下的美国人民呢？不会都是自费吧？

问题很好！

绝大部分的人是雇主提供医疗保险。就是雇主替你出钱，只要你为他工作。请参考我在第二楼的交代。不好意思，我的错，没有重点说清。

 

[jijing1111]

代表所有错别字（讲好听点，叫通假字,hehe)向大家致歉。凑合看吧，好吗？俺可是分文不取啊。开个玩笑。

大家爱看吗？不爱看，我就不费劲了。出力不讨好的事，我一般不做。说实话，俺工作其实挺忙的，只是忙里偷闲来论坛逛逛。

点赞鼓励！

 

[宇航员]

工作不足10年 ，病了怎么办？

只要你有工作，雇主提供。
没有工作，自己买保险。不买？报税时候，罚你！

低收入，买不起？没关系啊，不是有MEDICAID 吗？看看我前边第一，还是第二楼谈的MEDICAID。或者网上进一步搜一下。如果真有兴趣的话。

 

[宇航员]

好了，开讲了这么一点点，我们就又有这么多很好的问题。医保复杂吧？我只是谈了点皮毛。力求提纲挈领，不使得话题枯燥，而且完全没有草稿，想哪讲哪。谢谢聆听噢。所以，我说我当教授挺好，只是我对大学实在不感兴趣。

 

[lloopp]

好了，开讲了这么一点点，我们就又有这么多很好的问题。医保复杂吧？我只是谈了点皮毛。力求提纲挈领，不使得话题枯燥，而且完全没有草稿，想哪讲哪。谢谢聆听噢。所以，我说我当教授挺好，只是我对大学实在不感兴趣。

 

[宇航员]

下面回答问题吧，好么？什么问题都可以问。
我自己先举个例子啊。比如说：“你为啥说米国？不是美国吗？”
答：“米国是小日本对美国的蔑称”呵呵。“美国，是我天朝对美帝的尊称”凡是都是唯美帝马首是瞻么。小日本，则是你我对大日本的蔑称。

这次在南海，我朝做的好！真的打不起来。政治家是吃素的啊？真的打起来，米国必败，这是题外话。

 

[cacalc]

只要你有工作，雇主提供。
没有工作，自己买保险。不买？报税时候，罚你！

低收入，买不起？没关系啊，不是有MEDICAID 吗？看看我前边第一，还是第二楼谈的MEDICAID。或者网上进一步搜一下。如果真有兴趣的话。

自己买 ，贵不贵？ 大约多少钱？

 

[宇航员]

自己买 ，贵不贵？ 大约多少钱？

个人不同了，根据你的情况，比如：全家？个人？在哪个州？男的？女的？年龄？等等。总之，很贵。因为医生费用高，保险公司还有开支。还记得老总每年几百万到几千万年薪吗？就是大家保费出的啊。

不过，别怕，只要你有工作，基本都是雇主出（看你自己的雇主了）。据说你全家的话，雇主要给你每年出1到2万的保费。

现在奥巴马CARE （其实叫ACA，patient proteciton and afordbable care act）不允许区别以前的病史了。否则，保费的计算还要复杂。这么复杂的计算，谁算啊？精算师。年薪相对高些，也就理所当然了。

英文不好，一旦有洋文通假字，也请原谅啊。

 

[宇航员]

自己买 ，贵不贵？ 大约多少钱？

不好意思，没看清楚。你是自己买啊？
那除了看你的参数（我在楼上提过，比如年龄等等。。。）之外，还得看你买什么样的保险喽。全家的？个人的？BENIFITS 如何？比如，全报销，还是你自己先支付一部分啊？你要买全家最好的，估计那你就自己出每年1到2万保费喽。

可不可以问你一个问题啊？你没事自己买美国的医疗保险干嘛啊？

 

[Jasmine Girl]

mark

 

[hubao2010]

不了解美国这些政府出钱的医疗保险，但知道一些通过雇主购买的保险。美国东北部普遍好于南部。当年在北部一个洲的医疗保险，保全家，自己不交钱。看门诊自付20，急诊自付50，住院全保，牙医没自己付过，处方药自付10元。到了南方一个单位，也是保全家自己不交钱，有牙医处方药，看医生拿药之类的和以前的co-pay差不多，但是一年有1000的downplay ，一年去一次急诊的话，就得自己付1000了。单位的人都说我们保险
特别好，我还很不屑，后来又在南方换了个单位才知道前一个单位的保险是真好，因为后一个单位自付一半保费，我选了最便宜保的最少的一种，一个月自付二、三百。前一个单位的保费是一个月一千多，全由单位付。最后这个单位性质和北边那个单位性质完全一样。

借问加拿大雇主给的保险就是牙医和处方药吗？觉得用处不大啊

 

[Tianhai]

借问加拿大雇主给的保险就是牙医和处方药吗？觉得用处不大啊

有没有工作，急诊、住院都不要钱，与美国最大的区别。

 

[宇航员]

美国的医疗奇贵无比。为啥？我给他归结两条：
1. 西方人把命看得太重要。
2. 医生的收费，政府不管。完全靠市场调节。

哇塞！ 完全靠市场调节唉，有没有搞错啊？那医生还不得把病人宰死啊？你想啊，那么多年医学院，无数个考试，还得成绩优异，巨额学费，怎么收回啊？！