回馈家园网，开个系列讲座：美加医疗体制概况

[宇航员]

首先声明，我不抄袭任何网上已有的东西，全部原创啊。一稿， 所以不可能尽善尽美。希望大家包涵，欢迎大家指正。有问题，可以随时提出。希望，会对大家有用。特别是那些想来美国，却担心医疗的朋友做个参考。

 

[宇航员]

一。先说美国。因为加拿大的，大家比较熟悉了。

美国政府出资的医保有2个。一个叫MEDICARE, 一个叫MEIDICAID. 是1965年由当时的罗斯福总统签署生效的。
前者，由联邦政府管理。后者由州政府管理。顾名思义，后者是针对穷人的（AID么. 你不穷，AID个 啥啊？ )，前者是针对65岁以上的老人的。
费用哪里来？由税收和工作的人工资税里出。对于MEIDICAID，联邦会补贴州政府。

这两项医保的开支加起来占到GDP的10%以上。每年在涨。
每年的总统选举，年年吵的，不外乎三件事：医保、移民和枪支。那可真是 生（医保）死（枪支）攸关啊。

 

[宇航员]

历史上，美国有些政客尝试过，像加拿大一样，公有化，但是行不通。美国是典型的资本主义国家，私有财产不可侵犯。
自从1965年后，经历了几次大的改革。只能改革，不能公有化。最近的两次：MMA， 2003年小布什签署生效；ACA， 2010年3月23日，奥8签署生效； 2056年，XXXX， 我儿子签署生效。开个玩笑啦。who knows.

发达国家有两种医疗体制：政府负责资助的公有制，比如加拿大、英国。
另一种是私人（主要是雇主）负责资助的私有制，比如美国、德国和爱尔兰。私有为主，公有为辅。公有的就是MEDICARE 和MEDICAID.

两种体制，各有利弊。举个例子，加拿大急诊不要钱，谁都去，啥病也都去，所以等待时间特长。时间也是金钱啊。要不银行给你利息干啥？美国呢？不到万不得已，你放心，打死不会去急诊室。每分钟100美金。你去吗？

 

[sabrina2011]

沙发！

 

[宇航员]

扯点题外话：枪支的泛滥问题，想必最近大家都有所体会和实际的认识。大家一直纳闷：为啥不禁枪呢？因为不可能！第一，太多了，国家要花太多的钱买回来（只能买，因为美国没有城管队和“拆呐（China）办”）；第二，私人拥枪，主要是防止政府官员的腐败的。他们认为：好处远远大于副作用。

再扯点移民：加拿大移民年龄占很大分数。44岁以上，你基本就不要想“技术移民”了。美国看技能。88也能移，说不定还很快。比如你是诺贝尔奖获得者。体育明星。跨国公司经理，等等。

 

[dragonsea movers]

支持楼主

 

[宇航员]

好了，言归正传。

直到奥8马之前，美国有许多穷人没有医保。为啥？太贵！有个笑话，老师问小学生，你们将来长大做什么啊？答：保险公司老总。不是总统阿。
总统每年只有40万，还那么操心。保险公司老总可以几千万，虽然也是打工者。关键是，不太操心。你懂的。

再扯点题外话：所以说啊，你们将来孩子做啥？保险公司老总，记住没有？那你也许会问学啥专业呢？我告诉你：精算、会计、MBA。对于二代移民应该都不难吧？比啥学医好多了，不知道好多少倍。 上名校？完全没有必要！男怕入错行。这个，我以前在其他帖子里提过。人啊，做事要事半功倍，而不是反过来。


上名校？我疯了吗？这是套用袁腾飞的话，原话叫“爱国？我疯了吗？”，嘻嘻~~~

 

[宇航员]

二。 加拿大医保。

好了，现在来侃侃大家耳熟能详的加拿大医保吧。 -：）

加拿大的医保相当于美国的MEDICARE, 全部由省级政府管理。联邦拨一些费用。不需要65岁以上。65秒以上就行。
加拿大没有MEIDICAID。为啥？不需要啊。人人都有医保了啊，不论贫富。

钱从哪里来？税收和工资税。羊毛出在羊身上，所以加拿大税高。大家看到没有，其实并不是完全的免费。那么谁交的多呢？那些工作的人！不工作的，你绝对赚了啊。比如那些中东来的难民。

 

[宇航员]

代表所有错别字（讲好听点，叫通假字,hehe)向大家致歉。凑合看吧，好吗？俺可是分文不取啊。开个玩笑。

大家爱看吗？不爱看，我就不费劲了。出力不讨好的事，我一般不做。说实话，俺工作其实挺忙的，只是忙里偷闲来论坛逛逛。

 

[chopintzc]

讲的挺好的，前面主要是经济层面的，能谈谈效率方面的情况吗

 

[咪兔]

有兴趣了解。借问一下，楼主在美国吗？

 

[宇航员]

讲的挺好的，前面主要是经济层面的，能谈谈效率方面的情况吗

谢谢阅读。更谢谢鼓励。
效率方面，显而易见，美国和加拿大不在一个等级。基本在两个极端。我前边提过急症室的例子。

我本人也在两个国家的最高管理机关管理过医疗保险。

两国的体制都很复杂。美国的更复杂一些。换来的是公平和高效。

 

[宇航员]

有兴趣了解。借问一下，楼主在美国吗？

我在美国。谢谢。

请看我前边的回答。最好咱们不涉及个人隐私。我是纯粹做好事。不希望被人肉。好么？谢谢啦。

 

[咪兔]

我在美国。谢谢。

请看我前边的回答。最好咱们不涉及个人隐私。我是纯粹做好事。不希望被人肉。好么？谢谢啦。

嗯，只是想知道楼主现在在哪里，谢谢分享！我会继续跟的。

 

[宇航员]

刚才回答了几位网友的问题。问题很好。我们继续侃啊。

美国的医疗保险管理的相当严格。举个例子，SSD（社会安全残疾护理），英文叫 SOCIAL SECURITY DISABILITY，你如果由于工作致残了，暂时不能去工作，要申请SOCIAL SECURITY DISABILITY BENEFITS， 我告诉你，第一轮你被批准的概率（也就是可能性）相当小。小到什么程度？小到足以使你在知道结果之前就残疾，呵呵~~~

 

[BLD-5868]

顶大牛！坐听。

 

[宇航员]

美国人对钱看得很紧很紧。你想从国家套钱，没那么简单。像类似杜鲁多那样大笔一挥，接受多少多少难民，你打死奥巴马也不敢，他也没那个权利，虽然他获得了诺贝尔和平奖，他也没有那么大方。咱们习总也挺大方的，呵呵。

 

[cacalc]

代表所有错别字（讲好听点，叫通假字,hehe)向大家致歉。凑合看吧，好吗？俺可是分文不取啊。开个玩笑。

大家爱看吗？不爱看，我就不费劲了。出力不讨好的事，我一般不做。说实话，俺工作其实挺忙的，只是忙里偷闲来论坛逛逛。

爱看，不过你是搞精算的，数据方面应该比较熟，再具体给些数据就更好了。

 

[宇航员]

爱看，不过你是搞精算的，数据方面应该比较熟，再具体给些数据就更好了。

呵呵，谢谢你还记得我做啥的。

那好吧，咱们不妨就再扩大一点点，大概谈谈所有的保险种类吧，好吗？很快的，一带而过。

 

[宇航员]

保险有：寿险、财险、医疗险，金融，退休几大类。

回到咱们的正题。西方的医疗划分和国内略有不同。比如，医院一般都不卖药。
牙医和眼医独立。比如加拿大政府不包你药费和牙医。美国的，也不包你牙医和药费。