我想有几个概念需要理清和区分。
精神疾病和心理问题截然不同。精神疾病只能由精神科医生处理。精神科医生通常具有medical doctor资质,有处方权,在医院工作。。。。
心理咨询不能处理精神问题,只能处理心理问题,也就是正常人在情绪和行为方面遇到的挑战。这些挑战可能是由人格方面的因素造成的,由来已久,十分顽固,但不能界定为疾病,我是这样认为的。
精神分裂症和躁郁症属于精神疾病。这些疾病是有生理根源的。比如精神分裂症的妄想类症状与多巴胺这种神经递质的过度活跃有关。(发现这个秘密的学者因此获得了诺贝尔奖)。药物治疗通常有效。严重的抑郁症跟五羟色胺这种神经递质不够活跃有关。当前所有的抗抑郁药(比如“百忧解”)主要成份都是“五羟色胺再吸收抑制剂。”
我发现患抑郁症的人求医的意愿是非常强烈的,抑郁是一种极其痛苦的状态,严重的情况下甚至会令人痛不欲生。患者非常想解除痛苦,他(她)们跟本顾不上耻辱,不会因为害怕偏见而拒绝帮助的。根据我的体验,阻碍抑郁症患者求医的因素主要有两个。一个因素是他(她)们内心的力量枯竭,耗尽了,没有力气去寻求帮助。在这种时候,亲人和朋友的帮助最要紧了。另一个因素是严重抑郁的人内心对自己状况的改善没有希望,没有信心,从心底里不相信自己的痛苦会减轻,快乐会回到自己身上来,觉得一切努力都是没有用处的,甚至认为还不如死了一了百了。对于抑郁症患者来说,坚定信心,保持希望是最要紧的功课。我见过抑郁状态持续一年的人,现在活得好好的,很开心。人吃五谷杂粮哪能没病呢?但是大部分疾病是不能致人于死地的。挺过来就好了,人的身体有自我修复,自我疗愈的功能,你的身体具有继续活下去,好起来的本能。越是艰难的时候,越要相信自己的身体的本能。
当然,抑郁症患者愿意寻求医学治疗是有前提的,那就是他(她)知道自己的症状是有生理原因的,是一种疾病。
有的抑郁症患者认为自己的痛苦是一种人格弱点,是意志薄弱的表现,甚至是多愁善感,无病呻吟。患者身边的人有的也会这样看待他(她)。也有的抑郁患者认为自己的痛苦是上天的惩罚,是自作自受,罪有应得。这两种信念会令患者进一步责备自己,降低自尊,觉得自己一钱不值,不仅是不可救药的,而且是不值得挽救的,那么只有死路一条了。这就是为什么严重抑郁的人自杀的风险很大。
好贴,楼主是医生?
赞!
自生自灭的华人精神病患者海归兄高屋建瓴。实际上稍加留心就会发现这个病症的存在,但国人大都有意无意忽视心理疾患,生活环境的巨大变动也是病症的诱因,如果没有及时得到疏导和救助,有的甚至发展为严重的自伤自杀。。。
自生自灭的华人精神病患者
作者胡祈 (精神科医生)
前一段时间海内外华人媒体广泛报导的张纯如自杀新闻,对如此有才华和正义感的作家英年早逝而惋惜,但身患忧郁症的张女士,没有很好地得到治疗,最终选择了自杀,痛惜之外,也令人深思,张女士是一个聪敏绝顶的人,不可能对自己的忧郁症没有认识,也不可能对忧郁症良好的治疗效果和预后一无所知,张女士是事业有成的大作家,经济上应该没有问题,但张女士还是选择的自杀,总让人留下自生自灭的感觉。
其实华人精神病患者自生自灭的何止张纯如以人,可以说是比比皆是,最令人感动的是前些时候在华人互联网上广为传送的一篇题为“疯娘”的文字,好像是出于儿子的手笔,对娘的病情描述,入木三分,特别是母子之间的爱,更让人泪下,在华人社会和华人历史上,类似“疯娘”的人,何止千万,简直就可以用一句话来描述,自生自灭的华人精神病患者。
华人精神病患者拒绝接受治疗,这是最严酷的事实,有条件的华人精神病患者不愿意接受治疗,没有条件的华人精神病患者也大概不愿接受治疗,最终的结局是精神疾病越来越重,丧失工作学习生活能力,严重者自杀凶暴杀人,也时常发生,说华人精神病患者自生自灭,可能不为过分。
华人文化和社会严重歧视精神病患者,华人文化疾病道德观甚至认为,家里有人患精神疾病是祖上不积德,后世遭报应得结局,所以华人精神病患者,谈虎色变,绝对不敢承认精神疾病,也绝对不接受治疗,有自生自灭的结局,也是必然的事情,错在华人传统文化。
华人传统文化疾病观认为,任何疾病,包括精神疾病都是阴阳不平衡和五行相克相侮的结果,只要阴阳平衡五行顺畅,精神疾病就可以根治,华人对此深信不疑,但精神疾病大多是终身反覆发作的慢性疾病,根本就不可能断根,有些华人精神病患者病刚好,马上停止治疗,预防复发就更谈不上,最终导致反覆发作,丧失信心,自暴自弃,自生自灭,华人文化传统疾病观害人非浅。
华人文化生活方式注重物质世界,对心理世界不闻不问,精神疾病大多是心理世界的问题,华人没有兴趣,也没有关注的习惯,更不知道从何下手,华人和社会对精神疾病所知甚少,也不关心,当然生了精神疾病,也只能自生自灭了。
华人社会和政府对日益严重的精神疾病危机也不大关心,经费投入非常少,加上华人生活富裕的人也不多,有钱的人也不大愿意花钱看精神疾病,华人精神病患者只能走上一条自生自灭的路。
其实华人非常聪明,也很会计算得失,精神疾病不及时治疗,轻则麻烦重重,重则心理残废,最坏的后果是自杀凶暴杀人,但绝大多数华人,包括华人社会和政府,对精神疾病的严重恶果很少过问,甚至不闻不问,华人精神病患者只能自生自灭。
笔者是精神科医生,写华人精神病患者的自生自灭,残酷残忍,但也无可奈何,面对强大无比的华人传统文化,望洋兴叹。
如果是暴力型精神病患,家人就应该马上求助是啊。让这些人在生活中慢慢恢复,逐步适应社会位置,增强自我认知,是需要个过程。否则还真是自生自灭,还能怎么样呢。。。