转《柳叶刀》：主食与寿命息息相关，低碳生酮饮食再好也不要长期吃
福爸聊营养
南通大学附属医院副主任医师
要说这两年最火的减肥方法，大概要数生酮饮食减肥法了。火到什么程度呢？不少大牌明星、网红都宣称自己一个月瘦了多少斤，就是用的生酮饮食。就连喜欢蹭流量的二三线小明星，还有过气明星，都要表示自己是用生酮饮食减肥成功的。具体有谁就不说了，免得给自己找麻烦。
明星效应，加上专业亦或者不专业的“营养学家”大力宣传，生酮饮食减肥法不火都难。关键在于，生酮饮食减肥确实见效快啊，而且还能大口吃肉，怎么看都是理性的减肥方法。
问题是，减肥目标达成后，还要不要长期坚持生酮饮食呢？不坚持吧，只要一恢复正常饮食，体重就反弹。坚持吧，有点太难了，要彻底告别吃了几十年的米面还有甜食，是要有相当大的毅力的。但这些还不是关键，关键是，长期生酮饮食真的好吗？
先说说两个人。
一个是大力推广生酮饮食，并且由此获利无数的美国人阿特金斯，他的减肥方法就叫阿特金斯减肥法。2003年阿特金斯死亡，他的公司宣称因为意外滑倒外伤致死，而阿特金斯的死亡鉴定书却有以下内容：死亡时体重116公斤，有高血压和严重心脏病，结论是死于肥胖综合征。当然，对于阿特金斯的死亡原因一直有争论，那咱们再看另外一个人，他的死亡原因毫无争论。
日本人桐山秀树，2010年被查出糖尿病，为控制病情，三餐不吃米面等主食，也不吃其它任何含碳水化合物的食物，结果体重在3星期内从87公斤掉到67公斤，血糖也得到控制。他将他的经历写成了书，红极一时。然而，2016年，桐山秀树在东京一家餐厅里猝死，终年61岁，死因是急性心肌梗塞。
福大夫不是想要贬低这两位逝者，而是想要说一件重要的事情：长期不吃主食真的对健康不利！你所吃的每一口主食都与健康和寿命相关。
福大夫这样说是有根据的，而且是可信度非常高的根据。2018年顶级医学期刊《柳叶刀》上发表了一篇重磅论文，研究碳水化合物摄入量与预期寿命之间的关系。咱们来看看结果。
横坐标：碳水化合物提供能量占比；纵坐标：风险比。
研究发现，总体碳水化合物摄入量和预期寿命之间存在着U形关联。也就是说，碳水化合物吃得太少（＜40％）或者太多（＞70％），都会增加死亡风险，；碳水化合物摄入量适中（50%-55%）死亡风险最低；而且低碳水比高碳水的风险更大。具体来说，50岁的人，碳水化合物摄入量适中（碳水化合物供能占比50-55%），平均可以再活33.1年。
比超低碳水化合物人群（碳水化合物供能占比少于30%）多活4年。
比低碳水化合物人群（碳水化合物供能占比30%～40%）多活2.3年。
比高碳水化合物人群（碳水化合物供能占比大于65%）多活1.1年。
为什么会这样呢？研究给出了原因推测。低碳水饮食人群往往吃更多的肉，而高碳水饮食人群往往吃更多的精制碳水化合物，这些都会增加死亡率。
因此，为了健康长寿，咱们还是要适量吃主食的。即便是采用低碳饮食或者生酮饮食减肥的人，也不要长期进行。尤其是生酮饮食，碳水化合物供能比例低于5%，长此以往会对身体带来很大压力。毕竟，人不是狮子老虎这样的纯肉食动物。
当然，吃主食一定要科学合理。按照《中国居民膳食指南》的建议，每天摄入谷类和薯类食物250克~400克，运动量大的人可适当增加。其中粗粮杂粮杂豆类50~150克，薯类50~100克，其余为精制米面。做到主食种类多样化，粗细搭配。
福爸聊营养
南通大学附属医院副主任医师
要说这两年最火的减肥方法，大概要数生酮饮食减肥法了。火到什么程度呢？不少大牌明星、网红都宣称自己一个月瘦了多少斤，就是用的生酮饮食。就连喜欢蹭流量的二三线小明星，还有过气明星，都要表示自己是用生酮饮食减肥成功的。具体有谁就不说了，免得给自己找麻烦。
明星效应，加上专业亦或者不专业的“营养学家”大力宣传，生酮饮食减肥法不火都难。关键在于，生酮饮食减肥确实见效快啊，而且还能大口吃肉，怎么看都是理性的减肥方法。
问题是，减肥目标达成后，还要不要长期坚持生酮饮食呢？不坚持吧，只要一恢复正常饮食，体重就反弹。坚持吧，有点太难了，要彻底告别吃了几十年的米面还有甜食，是要有相当大的毅力的。但这些还不是关键，关键是，长期生酮饮食真的好吗？
先说说两个人。
一个是大力推广生酮饮食，并且由此获利无数的美国人阿特金斯，他的减肥方法就叫阿特金斯减肥法。2003年阿特金斯死亡，他的公司宣称因为意外滑倒外伤致死，而阿特金斯的死亡鉴定书却有以下内容：死亡时体重116公斤，有高血压和严重心脏病，结论是死于肥胖综合征。当然，对于阿特金斯的死亡原因一直有争论，那咱们再看另外一个人，他的死亡原因毫无争论。
日本人桐山秀树，2010年被查出糖尿病，为控制病情，三餐不吃米面等主食，也不吃其它任何含碳水化合物的食物，结果体重在3星期内从87公斤掉到67公斤，血糖也得到控制。他将他的经历写成了书，红极一时。然而，2016年，桐山秀树在东京一家餐厅里猝死，终年61岁，死因是急性心肌梗塞。
福大夫不是想要贬低这两位逝者，而是想要说一件重要的事情：长期不吃主食真的对健康不利！你所吃的每一口主食都与健康和寿命相关。
福大夫这样说是有根据的，而且是可信度非常高的根据。2018年顶级医学期刊《柳叶刀》上发表了一篇重磅论文，研究碳水化合物摄入量与预期寿命之间的关系。咱们来看看结果。
横坐标：碳水化合物提供能量占比；纵坐标：风险比。
研究发现，总体碳水化合物摄入量和预期寿命之间存在着U形关联。也就是说，碳水化合物吃得太少（＜40％）或者太多（＞70％），都会增加死亡风险，；碳水化合物摄入量适中（50%-55%）死亡风险最低；而且低碳水比高碳水的风险更大。具体来说，50岁的人，碳水化合物摄入量适中（碳水化合物供能占比50-55%），平均可以再活33.1年。
比超低碳水化合物人群（碳水化合物供能占比少于30%）多活4年。
比低碳水化合物人群（碳水化合物供能占比30%～40%）多活2.3年。
比高碳水化合物人群（碳水化合物供能占比大于65%）多活1.1年。
为什么会这样呢？研究给出了原因推测。低碳水饮食人群往往吃更多的肉，而高碳水饮食人群往往吃更多的精制碳水化合物，这些都会增加死亡率。
因此，为了健康长寿，咱们还是要适量吃主食的。即便是采用低碳饮食或者生酮饮食减肥的人，也不要长期进行。尤其是生酮饮食，碳水化合物供能比例低于5%，长此以往会对身体带来很大压力。毕竟，人不是狮子老虎这样的纯肉食动物。
当然，吃主食一定要科学合理。按照《中国居民膳食指南》的建议，每天摄入谷类和薯类食物250克~400克，运动量大的人可适当增加。其中粗粮杂粮杂豆类50~150克，薯类50~100克，其余为精制米面。做到主食种类多样化，粗细搭配。
最后编辑: 2020-02-19
